普外科常见疾病的护理常规
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普外科常见疾病的护理常规
在我们的日常生活中，由于人们缺少对疾病专业知识的正确认知，并且在护理过程中，也未能掌握护理要点，所以将会造成患者的预后效果相对较差，严重情况下，还可能会由于护理方式的错误，而进一步加重病情。对此，让我们一起对普外科常见疾病的护理常规进行简单了解。
一、护理评估
（一）术前评估
1. 充分了解患者的心理状态，比如精神状态、情绪状态、应对能力，以及对手术有无心理准备等。
2. 了解患者的社会情况，比如家庭态度、环境影响以及经济承受能力等。
3. 患者的年龄、性别、病史，以及住院原因和临床表现等等。
4. 患者既往健康史，包括患病史、家族史以及过敏史等。
5. 患者对手术的耐受力，如营养状况，重要脏器功能，及各种检查结果等。
（二）术后评估
1. 手术名称、手术过程及手术方式；病变组织是否已经被切除；出血部位是否规范处理；术中的出血情况、输血情况及输液情况等；整个手术过程是否顺利；安置什么引流管。
2. 患者是否处于苏醒状态；麻醉过程中，是否平稳；手术过程中，患者生命体征是否平稳。
3. 对患者术后的心理状态进行合理评估，询问患者是否有不适状况。
4. 手术结束后，患者生命体征的变化情况，伤口情况，引流物的颜色、性状及量等。
5. 患者出院前的心理变化。
二、护理措施
（一）术前护理 1. 心理护理。及时掌握患者与家属的心理活动，并做好解释工作，以此来缓解他们的不良心理反应，确保其能够始终处于良好的心理状态，从而积极配合后续的治疗与护理，促进手术的有序进行。
2. 了解患者身体的具体情况，帮助患者做好各项手术前的检查工作和准备工作，一旦发现异常情况，应及时告知医生，或是择期手术。
3. 结合患者的患病情况、手术种类等，做好卫生宣教工作，并告知患者术后的注意事项，确保患者能够与医护密切配合。
4. 做好患者个人的卫生处理工作，比如换洗衣物、剪指甲、理发等等；结合手术部位的不同，在此基础上做好手术区的皮肤准备；严格遵照医嘱，为患者做交叉配血准备。
5. 结合手术的不同种类、部位、方式以及范围等，给予患者不同的饮食。一般情况下，在手术前12小时，应严格禁食，在术前4-6小时，禁止饮水。
6. 肠道准备工作：除了未能明确诊断患者严禁灌肠之外，结合手术的具体情况，对患者进行肥皂水灌肠，以此来达到清洁肠道的效果。对于肠道手术患者来说，应在手术前的2-3天内，给予少量流食，并口服肠道抑菌剂；手术前一晚，进行灌肠清洁；必要情况下，还应给予甘露醇，以此来对全肠道进行灌洗。
7. 手术前一晚，根据患者的实际情况，可以适当使用镇静剂等，确保患者能够获得充足休息，保障患者的睡眠质量。
8. 送患者进手术室前的准备工作：
第一，为患者测量生命体征，及时做好相关记录，一旦发现异常，应立即告知医生，由医生决定是否延期手术。
第二，注意检查患者的备皮情况，使用术前药物。
第三，如果患者需要进行胃肠道手术或是腹部大手术等，还应提前留置胃管。
第四，提醒患者及时排尿，如果腹部手术时间在4小时以上，还应留置尿管，并将其合理固定。
第五，协助患者更换手术衣物，告知患者取下假牙、发夹以及其他贵重物品等，并交由家属进行保管。
第六，提前准备好手术室需要用到的物品，比如患者病历、X光片、CT片、以及相关药物等等，一起带入手术室内。 第七，当患者进入到手术室后，应依据麻醉方式、手术情况等，准备相应的病床物品，暂停执行术前医嘱。
（二）术后护理
1. 及时询问患者的术中情况，当患者转移至病房后，还应清楚患者的手术方式与术中病情变化状况，以及做了哪些处理措施，并在此基础上制定具有针对性的术后护理措施。
2. 体位护理：结合患者的病情与病种，协助患者适当改变体位。
3. 饮食与输液：手术结束后，帮助患者及时补充适量的营养和水，这将会直接影响到患者的代谢功能与术后康复；在禁食过程中，还应经静脉补充水、电解质以及营养物质等。
4. 关于生命体征的监测方式，主要是依据麻醉方式、手术大小以及病情状况等，定期监测体温、呼吸、血压以及血氧饱和度等相关数据，并及时记录。
5. 对伤口和引流物的观察：手术结束后，应注意观察患者伤口是否存在渗血、渗液或是敷料脱落的情况，并确保引流通畅。
6. 疼痛护理：等到麻醉效果消失后，患者就会感受到伤口疼痛，其中在24小时内，痛感会相对明显，这种情况下应严格遵循医嘱，适当服用止疼药物，密切观察止疼药物后的反应。
7. 关于腹胀、恶心及呕吐的护理：如果患者会出现恶性、呕吐等症状，都属于正常的麻醉反应，等到麻醉作用消失后，这些症状也会随之消失。如果患者感到持续不止或是反复发作，那么就需要根据患者的具体情况，进行综合分析，对症处理，以此来避免水或电解质紊乱。
8. 术后6-8小时，如果患者仍未排尿，应注意观察膀胱的充盈程度，先诱导排尿，必要情况下，可以留置尿管。
9. 基础护理：做好口腔、压疮及尿道的护理工作，预防并发症。
10.适当活动：术后无禁忌，患者应进行适量活动，比如深呼吸、咳嗽、翻身等，同时也要对非手术部位的肢体进行活动。但是，对于休克、极度衰弱以及手术本身需要限制活动的患者来说，不能进行早期活动。
11.注意观察术后的病情变化，及时告知患者病情的注意事项。
12.饮食护理：术后应暂禁食，等到肠功能恢复（肛门排气）后，再根据医嘱进食流质饮食（从温开水到米汤等循序渐进）。同时也要注意观察患者的小便情况。
