体格检查(肺部)评分表
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体格检查（肺部）评分表
实得分
备注
项 目 具体内容
1.1 物品准备,与患者的沟通 标准分
6
操作前准备
操作过程
总体评价
【评分点】
准备和检查物品是否齐全完好（2’）[物品检查过程中漏项不给分]
核对患者的姓名 (1’)[未核对不给分]
自我介绍 [姓名、职务] (1’)
解释体格检查的目的（1’），安抚、取得病人同意配合 (1’)
2.1 当受检者在场时洗手，正确暴露胸部 2
【评分点】
操作者手清洁 (1’),协助患者采取舒适体位，暴露胸部 (1’)
2.2 前侧胸部肺脏和胸膜检查 36
【评分点】
视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等(1’)，胸廓(2’)，双侧呼吸运动(2’)；
触诊胸壁弹性、有无压痛（1’），检查双侧呼吸动度(4’),检查有无胸膜摩擦 感（2’），触诊两侧语音震颤（3’）； 叩诊双侧肺尖（2’），叩诊双侧前胸 和侧胸，为清音(10’)；听诊双侧肺尖（1’），听诊双侧前胸和侧胸，双肺呼 吸音清（5’），听诊双侧语音共振（2’），听诊胸膜摩擦音（2’）。
2.3 背部肺脏和胸膜检查 36
【评分点】
视诊皮肤无皮疹、外伤、静脉曲张等(1’)；触诊胸壁弹性、有无压痛（1’），
检查双侧呼吸动度 (4’),检查有无胸膜摩擦感（ 2’），触诊两侧语音震颤
（3’）； 叩诊肩胛间区（2’），叩诊下背部，为清音(5’)，肩胛线上叩诊肺 下界(3’)，肺下界移动度(6’)；听诊背部肺脏，双肺呼吸音清（5’），听诊 双侧语音共振（2’），听诊胸膜摩擦音（2’）。
3.1 操作熟练、无漏项 11
【评分点】
操作熟练(2’)、稳重，手法准确（5’）操作顺序有条理、不慌乱(2’)，无
漏项（2’）
3.2 爱伤观念、仪表、态度 4
【评分点】
操作时态度认真严谨(1’)，沟通时有礼貌（1’），操作过程中注意患者的反
应（2’）
3.3 物品复原整理，整理患者衣服 5
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【评分点】
时间把握得当，时间控制在 5 分钟内（2’）
物品基本复原(2’)
整理患者衣服，表示感谢(1’)
满分 得分 备注
监考教师：
100
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