诊断学练习题+参考答案
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诊断学练习题+参考答案
一、单选题（共100题，每题1分，共100分）
1、下列中反映肝细胞损伤最敏感的酶是:
A、MAO
B、ALP
C、AST
D、ALT
E、γ-GT
正确答案：D
2、下列哪项不属于现病史内容
A、病情发展与演变
B、起病情况
C、主要症状特点
D、病因及诱因
E、预防接种史
正确答案：E
3、一侧语颤增强、叩浊音、闻及湿啰音考虑
A、肺实变
B、肺不张
C、胸腔积液
D、肺气肿
E、气胸
正确答案：A
4、男性，35岁，有消化性溃疡病史10年,近半个月来症状加剧,胃镜检查十二指肠溃疡,询问病史时,病人的典型症状是
A、发作性剧痛
B、上腹部疼痛部位在上腹部正中或偏右
C、常有夜间疼痛
D、疼痛无明显周期性与节律性
E、疼痛多在餐后1小时内发生，至下一次餐前缓解
正确答案：C
5、男性，23岁，因受凉后寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰3天。首先考虑的诊断是
A、支气管肺炎 B、大叶性肺炎
C、间质性肺炎
D、肺脓肿
E、肺结核
正确答案：B
6、Cheyne-Stokes呼吸常见于
A、呼吸运动的异常
B、呼吸频率的改变
C、呼吸深度的改变
D、可见于老年人熟睡时
E、与叹息样呼吸的临床意义相同
正确答案：D
7、患者女，25岁，妊娠6个月，近5天出现糖尿，属于：
A、血糖增高性糖尿
B、假性糖尿
C、暂时性糖尿
D、血糖正常性糖尿
E、应激性糖尿
正确答案：D
8、下列关于奇脉的描述哪项正确
A、吸气时脉搏增加
B、吸气时收缩压较呼气时低10mmHg以上
C、有脉律不规则
D、常见于主动脉瓣关闭不全
E、以上都不正确
正确答案：B
9、肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病
A、右心衰竭
B、三尖瓣关闭不全
C、肺气肿
D、左心衰竭
E、大量腹水
正确答案：A
10、正常人膝关节固定，足掌内外翻可达 A、35度
B、30度
C、25度
D、40度
E、45度
正确答案：A
11、关于手术记录,下列不正确的是
A、实习医师能书写手术记录
B、外聘专家所作手术的手术记录由本院医师书写术者栏中应填写指导者外聘专家姓名
C、实习医师不能书写手术记录。
D、第一助手书写的手术记录术者应审核并签字。
E、一般由术者书写
正确答案：A
12、男，55岁，乙肝家族史10年，近半年来出现右上腹痛，面色晦暗，并出现黄疸，拟诊肝炎，治疗后病情并无明显好转。为明确诊断，最好的检查方法是
A、CT
B、腹部B超
C、肝穿刺活检
D、肝动脉造影术
E、核磁共振
正确答案：A
13、心浊音界呈靴形者见于
A、肺动脉瓣狭窄
B、主动脉瓣狭窄
C、心包积液
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
正确答案：E
14、腹部检查的正确顺序为
A、视诊、听诊、触诊、叩诊
B、叩诊、视诊、触诊、听诊
C、视诊、触诊、叩诊、听诊 D、听诊、视诊、触诊、叩诊
E、听诊、触诊、视诊、叩诊
正确答案：A
15、在X摄片中气体呈现
A、黑色
B、浅色
C、灰白色
D、白色
E、灰黑色
正确答案：A
16、腹腔内有多少游离液体时移动性浊音阳性
A、1000 ml
B、100ml
C、700 ml
D、300ml
E、500ml
正确答案：A
17、此时首要的检查是
A、痰培养
B、胸片
C、血气分析
D、痰涂片
E、白细胞计数
正确答案：B
18、识障碍伴瞳孔散大可见于:
A、吗啡类中毒
B、有机磷农药中毒
C、颠茄类中毒
D、毒蕈类中毒
E、巴比妥类中毒
正确答案：C
19、影响语音震颤强弱的主要因素是
A、性别
B、胸壁厚薄 C、支气管距胸壁的位置
D、气管，支气管是否通畅，胸壁传导是否良好
E、患者体质状况
正确答案：D
20、完整的医学诊断包括
A、病因诊断
B、病理解剖诊断
C、病理生理诊断
D、以上都有
E、以上都不包括
正确答案：D
21、男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音11次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为
A、麻痹性肠梗阻
B、急性胃肠出血
C、机械性肠梗阻
D、急性胃肠炎
E、血管性肠梗阻
正确答案：C
22、有关主诉的描述，下列哪项不对
A、可初步反映病情轻重与急缓
B、患者感受最主要的疾苦或最明显的症状或体征
C、尽可能用病人自己的言词
D、主诉并非现病的主要表述
E、本次就诊最主要的原因
正确答案：C
23、男性，65岁。晨起活动突然出现口角歪斜，左侧肢体乏力，半小时后出现意识不清。体格检查：昏迷，BP 210/120mmHg，左侧病理征阳性，患者既往有高血压史。最可能的病变部位是:
A、左侧小脑
B、右侧半球表面
C、右侧半球深部
D、左侧大脑半球深部
E、左侧大脑半球表面 正确答案：C
24、镜下血尿的诊断标准，应为尿沉渣镜检，每高倍视野大于多少只红细胞
A、>10只
B、>4只
C、满视野
D、>3只
E、>5只
正确答案：D
25、前间壁心肌硬塞，特征性心电图改变见于
A、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
B、V1、V2、V3导联
C、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1、V2、V3导联
D、Ⅰ、Ⅱ、aVF导联
E、V3、V4、V5导联
正确答案：B
26、纤维支气管镜检术后一般应禁食
A、3-4h
B、8-10h
C、4-6h
D、6-8h.
E、2-3h
正确答案：E
27、完整的医学诊断包括
A、病因诊断
B、病理解剖诊断
C、病理生理诊断
D、以上都有
E、以上都没有
正确答案：D
28、原发性甲亢时，甲状腺功能检查的结果哪项不正确
A、TSH降低
B、RT3增高
C、T3T4增高 D、TSH增高
E、FT3，FT4增高
正确答案：D
29、患者男，58岁，平素健康，近半个月来夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气短，10分钟后自行缓解，今晚加重来诊。肥胖，BP170/110mmHg,R25次/分，P110次/分，两肺底部湿罗音，无哮鸣音，初步诊断为
A、支气管哮喘
B、心源性哮喘
C、喘息性支气管炎
D、运动性哮喘
E、支气管扩张
正确答案：B
30、男，12岁。阵发性腹痛伴发热2天，体格检查：面部轻度浮肿，两下肢有散在瘀点，两侧膝关节、踝关节轻度浮肿，活动受限，服软，肝脾助下未及，右下腹有压痛。实验室检查：HB120g/L. WBC13.5x109/L.
Plt100x109/L.尿蛋白( ++)，红细胞(++)，通明管型0~2个/HP。最有可能的并发症:
A、链球菌感染后肾炎
B、狼疮性肾炎
C、紫癜性肾炎
D、尿源性肾炎
E、肾盂肾炎
正确答案：C
31、男，55岁，乙肝家族史10年，近半年来出现右上腹痛，面色晦暗，并出现黄疸，拟诊肝炎，治疗后病情并无明显好转。此病例体检不可能有
A、血压90/60mmHg
B、肠鸣音增快
C、肝脏质软，如触及口唇感
D、乳房发育
E、蜘蛛痣
正确答案：C
32、关于胸膜腔穿刺术，下列哪项不正确 A、减压抽液，尽量多抽
B、避免在第九肋间以下穿刺
C、操作前向病人说明穿刺的目的，消除顾虑。
D、操作中如出现头晕，面色苍白，出汗，心悸，胸部压迫感或剧痛，昏厥等，应立即停止抽液，并作相应的处理。
E、脓胸抽液，尽量抽净
正确答案：A
33、肝硬变晚期最突出的表现是
A、无尿
B、黄疸
C、肝昏迷
D、腹水
E、发热
正确答案：D
34、临床上最常见的心音分裂是
A、S2生理性分裂
B、S2 固定分裂
C、S1分裂
D、S2 反常分裂
E、S2通常分裂
正确答案：E
35、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是：
A、血尿素氮
B、24小时尿蛋白定量测定
C、血尿素氮、肌酐、尿酸
D、尿常规
E、尿沉渣镜检
正确答案：D
36、十二指肠溃疡X线诊断中直接征象指
A、球部激惹征
B、球部变形
C、幽门梗阻
D、充盈缺损
E、龛影
