超声物理学基础
一、单项选择题
1、超声波是人耳听不到的声波，其频率大于：( )
C、20 kHz
B、2 000 Hz
A、1 000 Hz
D、2 MHz
E、10 kHz
2、超声波可以纵波、横波、表面波等波型传播，在超声诊断中主要应用的是：( )
D、球面波
E、以上均不是
A、横波
B、表面波
C、纵波
3、声波的周期为：( )
E、以上均不是
D、与频率无关
A、不能探测到的时间
C、一个波长的时间
B、取决于多种因素
4、若频率增大，波长将：( )
B、增大
E、以上均不是
C、增加10倍
A、减少
D、不变
5、下列情况下可获得最大的多普勒频移的是：( )
A、当声束以锐角入射血管上时
E、以上均不是
C、当声束与血管平行时
D、声束的角度对多普勒无影响
B、当声束以垂直方向入射血管上时
6、当介质的运动平行于声波的传播方向时发射波称为：( )
D、兰姆波
C、表面波
A、纵波
E、以上均不是
B、切变波
7、人体软组织中的声速接近：( )
E、2 000 m/s
C、1 860 m/s
A、3 600 m/s
B、1 540 m/s
D、1 450 m/s
8、血液中的声速大约是：( )
A、330 m/s
B、1 000 m/s
C、1 570 m/s
D、5 000 m/s
E、8 000 m/s
9、空气中的声速大约是：( )
C、1 570 m/s
E、8 000 m/s
D、5 000 m/s
B、1 500 m/s
A、300 m/s
10、 当超声波通过弹性媒质时，其声能量损失称为：( )
C、吸收
B、衰减
A、反射
D、散射
E、折射
11、 可闻声的声波频率范围是：( )
2008年07月
第3卷第14期中国医疗前沿
ChinaHealthcareInnovationJuly，2008
V01．3No．1449
部队医院招聘非现役文职护士的工作探讨
戴燕霞
(南京军区司令部门诊部．江苏南京210016)
【摘要】近两年来，部队医院从地方招聘了大批的非现役文职人员，本文就部队医院招聘非现役文职护士的工作从医院和文职护士
两个方面进行探讨。
【关键词1部队医院非现役招聘
【中图分类号】R192．6；R197．3【文献标识码1B
建立文职人员制度是推进军队现代化建设的重大举措，聘用
非现役文职护士，是适应市场经济条件下人才社会化的客观需
要。军队编制体制改革后，非现役文职护士必将成为部队医院护
理人员的主要力量。因此其整体素质直接影响到部队医院的护理
工作质量。《中国人民解放军文职人员条例》实施两年来，部队已
经招聘了来源各异、层次素质不齐的文职人员。建设一支高素质、
适应军队环境、爱岗敬业、安心本职工作的文职护士队伍，是当前
面前紧迫而艰巨的任务。本文从医院及文职护士两个角度就工作开展情况浅谈如下。
1、非现役文职护士既不等同于有军籍的护士，也与之前的合
同制护士不同，因此在管理、培训以及使用上也要有所区分。就医
院方面要做好如下工作。
1．1严格把关，层层筛选每项新T作开始时，都是“摸着石
头过河”，因此在聘用文职护士时，医院应严格把关，做到“为我所
用”Ili。当前社会氛围对护士-T作认同度较低，很多护生并不是因
为热爱而选择了护理专业，甚至很多人只是当作一个跳板。因此要招聘对护理丁作认同度较高，能踏实丁作的人员，就需要管理
者的“火眼金睛”以及招聘后的教育培训工作。
1．2依法办事医院在招聘文职护士时应严格按照《劳动合
同法》、《妇女权益保护法》以及新颁布的《中国人民解放军文职人
员条例》、《文职人员聘用合同》等的规定依法办事。要尽力提供较
好的待遇、更好的发展空间，以保证整个护理队伍的相对稳定。而
且由于职责不同，也不能完全等同的按照军队护士的管理办法要
-/
临床意义
概念 时期 部位 意义
用手触及的一种细微的震动感，其感觉类似在猫的颈部或前胸部所触及的震动感，故又称为“猫喘”，是器质性心脏、血管疾病的特征体征之一。(血液流经狭窄的瓣膜口或者异常通道，流至较宽广的部位所产生的漩涡，使瓣膜、心室壁或血管壁产生振动，传至胸壁)
收缩期 胸骨右缘第2肋间 主窄
胸骨左缘第2肋间 肺窄
胸骨左缘3、4肋间 室缺
心尖部 重度二不全
舒张期 心尖部 二窄
连续性 胸骨左缘第2肋间及其附近 动脉导管未闭
概念 触诊部位 特点
心包摩擦感 心包炎症时，心包纤维性渗出沉着在心包脏层与壁层表面上，心脏搏动时两层粗糙的心包膜相互摩擦产生振动，传至胸壁，可在心前区触知一种连续性震动感，即心包摩擦感。以听诊检查到的为心包摩擦音。 通常在胸骨左缘第4肋间最易触及（该处的心脏表面无肺脏遮盖且接近胸壁） 心包摩擦在收缩期和舒张期均可触及，但以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。触及心包摩擦感的部位常能听到心包摩擦音。 胸骨左缘3、4肋间隙处较易听到。
5.正常心脏相对浊音界的范围
正常成人心脏左、右相对浊音界与前正中线的距离
右（cm) 肋间隙 左(cm)
2～3 Ⅱ 2～3
2～3 Ⅲ 3.5～4.5
3～4 Ⅳ 5～6
Ⅴ 7～9
7.临床常用的心脏瓣膜听诊区哪些、其名称与部位
听诊区及顺序 部位
二尖瓣区 位于心尖搏动最强处，又称心尖处
肺动脉瓣区 位于胸骨左缘第2肋间隙
主动脉瓣区 位于胸骨右缘第2肋间隙
主第二听诊区 位于胸骨左缘第3、4肋间隙
三尖瓣区 位于胸骨体下端近剑突偏左或偏右处。
14.第一、二心音听诊特点的区别 生理因素 体位 卧位时心尖搏动可稍上移；左侧卧位时心尖搏动可向左移；右侧卧位时可向右移。
呼吸 深吸气时心尖搏动可向下移至第6肋间；深呼气时心尖搏动可向上移。
体型 矮胖体型、小儿及妊娠，心尖搏动可向上外方移位，甚至移动到第4肋间隙；瘦长体型者，心尖搏动可向下、向内移至第6肋间隙。
诊断学基础
诊断学是医学中至关重要的一个学科，它通过对疾病的症状、体征和实验室检查结果的综合分析，以确定患者的疾病类型和病因。在临床实践中，诊断学是医生进行诊断的基础，它为医生提供了有效的方法和工具，确保患者能够得到正确的诊断和治疗。
诊断学的基本原则是全面、系统和科学。全面指的是医生在对患者进行诊断时，需要收集患者的病史、症状、体征和实验室检查结果等信息，以便全面了解患者的病情。系统指的是医生需要按照诊断学的规范和流程，有序地进行诊断，不漏掉任何一个环节。科学指的是医生需要根据临床经验和医学知识，运用科学的方法和技术进行诊断，确保诊断结果的准确性和可靠性。
在诊断学中，有一些基本的方法和技术被广泛应用。其中之一是病史采集，医生通过询问患者的病史，了解病情的起因、病程和转归等信息，从而对疾病进行初步判断。另一个重要的方法是体格检查，医生通过观察患者的外貌、检查患者的体温、血压、心率等生理指标，以及触诊、叩诊、听诊等手段，来获取关于患者身体状况的信息。此外，实验室检查也是诊断学中不可或缺的一部分，它可以通过检测患者的血液、尿液、组织和体液等样本，来获取有关患者病情的客观指标。
除了这些基本的方法和技术，诊断学还涉及到一些专门的领域和技术。例如，影像学是一种通过使用X射线、超声波、磁共振等技术，来观察和诊断患者内部器官和组织的方法。病理学是一种通过观察和研究患者组织和细胞的变化，来确定疾病类型和病因的方法。遗传学是一种通过研究患者的基因和染色体，来确定遗传性疾病的方法。
在实际应用中，诊断学面临着一些挑战和困难。首先，不同疾病的症状和体征可能相似，导致诊断的困难。其次，一些疾病的症状和体征可能不典型或隐匿，使诊断更加复杂。此外，一些疾病可能没有特异性的实验室检查结果，需要医生综合分析和判断。还有一些疾病可能是多因素导致的，需要医生综合考虑多种因素，进行综合诊断。
为了提高诊断的准确性和可靠性，诊断学不断发展和创新。例如，人工智能技术在诊断学中的应用，可以通过对大量的医学数据进行分析和处理，帮助医生进行诊断。基因测序技术的发展，可以帮助医生确定一些遗传性疾病的病因。此外，诊断学还在不断探索和发展新的方法和技术，以满足诊断的需要。
