临床医学中的医疗信息化应用

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医学影像学在临床检查中的应用

作者：范振中

来源：《中国医药导报》2010年第33期

[摘要] 为了提高临床医生对医学影像学的认识和了解，以便临床医生根据患者病情需要有针对性地选择检查项目，笔者分别对X线成像、计算机体层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等成像的基本原理、成像的特点、临床应用特点等进行分析探讨。由于上述各种影像设备在不同的临床应用中都有一定的优势或局限性，临床医生可以根据患者病情需要选择不同的医学影像学检查方法，使其在不同疾病的诊断及治疗中发挥最有效的作用。

[关键词] 医学影像学；临床检查；应用

[中图分类号] R811[文献标识码] B[文章编号] 1673-7210（2010）11（c）-126-02

从1895年伦琴发现X线成像至2010年的时间里，医学影像学的发展可谓是日新月异，并且从事研究医学影像学的人员分别于1910、1952、1979和2003年四次获得诺贝尔物理学奖或诺贝尔医学生物奖，由此可见医学影像学在临床医学中的地位和作用是无可比拟和不能替代的。

1 X线成像

1.1 X线成像的基本原理

X线之所以能使人体在荧光屏上或胶片上形成影像，是基于X线具有穿透性、荧光性和感光性，再加之人体组织之间的密度或厚度差异，即人体对X线的吸收程度不同，这样穿过人体并携带人体信息的X线即在荧光屏或X线照片上形成明暗或黑白对比不同的影像，这种影像是以密度来反映人体组织结构的解剖及病理状态。

1.2 X线图像的特点

显示的结构层次比较丰富，有利于整体上观察受检部位的组织结构，具有较高的空间分辨率，但其缺点是密度分辨率低，无法区别组织密度差别小的结构，在密度分辨率方面无法与CT、MRI相比。

1.3 X线诊断的临床应用 龙源期刊网

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云计算在医疗卫生信息化中的应用

作者：王长波 姜燕

来源：《科技视界》2016年第15期

【摘 要】随着计算机与信息技术的发展，云计算作为一种新兴的技术手段应用领域越来越广，本文通过分析云计算的特点并结合目前医疗卫生信息化发展现状，介绍了云计算在医疗卫生信息化中提供的各种服务和组建医疗云这一行业云，分析了未来医疗卫生信息化中的应用及相应平台建设的发展趋势。

【关键词】云计算；医疗卫生信息化；医疗云

云计算（cloud computing）是继1980年的大型计算机到客户端-服务器这一大转变之后的又一种巨变，是一种在虚拟化和并行计算技术基础上发展起来的新型计算模型，云计算是通过网络按需提供可动态伸缩的廉价计算服务；是将海量的计算任务分布在大量计算机构成的资源池上，使各种应用系统能够根据需要获取计算力、存储空间和信息服务。2009年，中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》正式公布，提出建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。医疗卫生事业是一项关乎民生的事业，随着电子信息化的发展，我国各地医疗卫生机构也加快了卫生信息化的建设步伐，正逐步朝着信息化的方向发展，将云计算应用到医疗卫生领域必然是医疗卫生信息化的发展趋势。

1 云计算的特点

2006年8月9日，Google首席执行官埃里克·施密特在搜索引擎大会首次提出“云计算”的概念。2007年10月，Google与IBM开始在美国大学校园推广云计算的计划，希望能降低分布式计算技术在学术研究方面的成本，并为大学提供相关的软硬件设备及技术支持，提供开放源代码的各种计算平台。云计算是分布式计算、并行计算、效用计算、网络存储、虚拟化、负载均衡、热备份冗余等传统计算机和网络技术发展融合的产物，是基于互联网的相关服务的增加、使用和交付模式。云计算提供可用的、便捷的、按需的网络访问，进入可配置的计算资源共享池（包括网络、服务器、存储、应用软件等），这些资源能够被快速提供，只需投入很少的管理工作，或与服务供应商进行很少的交互。目前各种“云计算”的应用服务范围正日益扩大，影响力也逐年增加。

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信息化在《医学免疫学》教学中的应用

作者：付姗姗 陈素云

来源：《课程教育研究·中》2013年第03期

【摘要】本文从医学免疫学教学特点出发，分析了教学模式改革的紧迫性和必要性，最后提出信息化在医学免疫学中的应用措施，并取得了很好的效果。

【关键词】信息化 医学免疫学 教学

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）03-0021-01

1.引言

医学免疫学是护理专业的必修课程，是一门多学科相互渗透极强的前沿学科，其研究的主要对象包括免疫系统的组织组成、免疫系统的功能以及医学免疫学理论和技术，在疾病预防、诊断及疾病治疗中的相关应用。医学免疫学与其他相关基础医学和临床医学等各学科紧密联系，在疾病的研究、诊断和预防中起到重要作用。虽然目前我国的医学教育改革取得了显著成绩，但是仍然存在教育观念落后、教学方法不当等问题，影响了医学人才的培养。因此借鉴国内外成功的教学经验，结合我国医学教育现状，进行医学教育改革，培养创新性医学人才，具有重要的现实意义。

2.医学免疫学课程特点

医学免疫学课程的教学目的是通过相关教学，使学生掌握并熟悉机体免疫系统的组成及其功能，以及相关性免疫疾病发生的基本免疫机制，并适当了解免疫学在整个生命科学研究中的作用。该课程具有以下特点：

（1）涉及繁多的基本概念，教学是围绕抗原的清除而开展，各个知识点间是环环相扣的，如果其中一个环节不懂，就导致其他知识的学习无法进行。

（2）内容枯燥，且极为抽象，很多知识点看不见、摸不着，其研究本质涉及的是分子与分子、分子与细胞之间的相互作用，全靠理解记忆，因此学习难度较大。

（3）医学免疫学与其他学科紧密相连，理论与实验技术与基础医学和临床医学相互渗透。

110 ZHONGGUO

YIXUEZHUANGBEI学术论著

[文章编号] 1672-8270(2019)04-0110-04 [中图分类号] R197.3 [文献标识码] A

The application of informatization clinical pathway on the basis of information data mining of hospital in the monitoring of clinical medical expenses/WANG Pei-xun, LI Chong, LIU Xiao-huan//China Medical Equipment,2019,16(4):110-113.[Abstract] Objective: To explore the application value of clinical pathway in monitoring medical expenses based on data mining technique. Methods: 3-σ criterion and multiple-linear regression were adopted to analyze original data of 500 patients from 2014 to 2015, and to establish the clinical pathway of four kinds of common clinical diseases included cerebral infarction, lung cancer, chronic renal failure and acute myocardial infarction. A total of 608 patients who were treated by the hospital from 2016 to 2017 were randomly divided into the observation group (304 cases) and the control group (304 cases) as diagnosis related groups (DRGs). The observation group received treatment under the guidance of clinical pathway, while the control group received routine treatment. The differences of three indicators, included drug cost, consumables cost and total amount of medical cost, of two groups were analyzed as statistical methods. Results: The drug costs of four diseases of observation group were significantly lower than those of control group (t=2.197, t=2.971, t=2.711, t=2.224, P<0.05). And the consumables costs of four diseases of observation group were significantly lower than those of control group (t=2.120, t=2.477, t=2.323, t=2.654, P<0.05). Besides, the total amount of medical costs of four diseases of observation group were significantly lower than those of control group (t=3.395, t=3.630, t=2.398, t=4.037, P<0.05). Conclusions: The mining of information data of hospital can effectively guide the monitoring of medical expenses, and can decrease the related expenses of patients during the diagnosis and treatment, and it has important significance in reducing the financial burden of patients and promoting the monitoring management of medical cost of hospital. [Key words] Data mining; Medical expense; Clinical pathway; Diagnosis related groups; Multiple-linear regression[First-author’s address] Information Department, Beijing Luhe Hospital. Capital Medical University, Beijing 101199, China.[摘要] 目的：基于信息数据挖掘技术，探讨临床路径在医疗费用监控管理中的应用价值。方法：采用3σ准则和多元线性回归对2014-2015年500例患者的原始诊疗数据进行分析，建立脑梗死、肺癌、慢性肾衰竭和急性心肌梗死4类临床常见疾病的临床路径。将2016-2017年医院接治的608例患者按照疾病诊断相关分类(DRGs)随机分为观察组和对照组，每组304例，观察组在临床路径指导下开展诊疗活动，对照组采用常规诊疗方案。统计分析两组药品费用、耗材费用和医疗费用总额等3项数据的差异性。结果：观察组4类疾病的药品费用均低于对照组，其差异有统计学意义(t=2.197，t=2.971，t=2.711，t=2.224；P＜0.05)；观察组4类疾病的耗材费用指标均低于对照组，其差异有统计学意义(t=2.120，t=2.477，t=2.323，t=2.654；P＜0.05)；观察组4类疾病的医疗费用总额指标均低于对照组，其差异有统计学意义(t=3.395，t=3.630，t=2.398，t=4.037；P＜0.05)。结论：医院信息数据挖掘可有效指导医疗费用监控，降低患者诊疗相关费用，对减轻患者经济负担和促进医院医疗费用监控管理具有重要意义。[关键词] 数据挖掘；医疗费用；临床路径；DRGs分类；多元线性回归DOI: 10.3969/J.ISSN.1672-8270.2019.04.030王培勋① 李 冲① 刘晓欢①基于医院信息数据挖掘的信息化临床路径在临床医疗费用监控中的应用