电子申请单在医院信息化中的新探索

医院电子系统工作总结随着科技的不断发展，医院电子系统在医疗行业中起着越来越重要的作用。

这些系统不仅提高了医院的工作效率，还提供了更好的医疗服务和管理。

在过去的一段时间里，我们医院的电子系统取得了一些显著的成就，现在我来总结一下我们的工作情况。

首先，医院电子系统在患者管理方面发挥了重要作用。

通过电子病历系统，我们可以更方便地记录患者的病历信息，包括病史、诊断、治疗方案等。

这不仅提高了患者信息的准确性和可靠性，还方便了医生和护士的工作。

同时，通过预约系统，患者可以更便捷地挂号就诊，避免了排队等待的时间浪费。

其次，医院电子系统在医疗设备管理和药品管理方面也发挥了重要作用。

通过系统的管理，我们可以更好地监控医疗设备的运行情况，及时进行维护和保养，确保设备的正常使用。

同时，药品管理系统可以帮助我们更好地控制药品的库存和使用情况，避免了药品的浪费和过期。

另外，医院电子系统还在财务管理和人力资源管理方面提供了重要支持。

通过系统的管理，我们可以更清晰地了解医院的财务状况，包括收支情况、成本控制等，有利于医院的经营和发展。

同时，人力资源管理系统也帮助我们更好地安排医护人员的工作，提高了工作效率和管理水平。

总的来说，医院电子系统在提高医疗服务质量、提高工作效率、降低成本等方面发挥了重要作用。

然而，我们也要意识到，系统的运行还存在一些问题和不足，比如信息安全、系统稳定性等方面的挑战。

因此，我们需要不断完善系统，加强管理和维护，以更好地为患者和医务人员提供支持和服务。

希望在未来的工作中，我们可以更好地利用医院电子系统，提高医疗服务水平，为患者提供更好的医疗体验。

医院电子工作总结报告
随着信息技术的快速发展，医院电子工作已经成为医院管理的重要组成部分。

在过去的一年里，我们医院的电子工作取得了一些进展，但也面临着一些挑战。

在这篇报告中，我们将总结过去一年的工作，并提出未来的发展方向。

首先，我们医院在电子病历系统的建设上取得了一些成绩。

通过引进先进的电
子病历系统，我们成功地实现了病历的电子化管理，提高了医疗信息的准确性和及时性。

同时，我们也加强了对医护人员的培训，提高了他们对电子病历系统的使用能力。

其次，我们医院在医疗设备的信息化管理方面也取得了一些进展。

我们引进了
一批先进的医疗设备，并通过信息化系统对其进行管理和维护。

这不仅提高了设备的使用效率，还保障了患者的安全和医疗质量。

然而，我们也面临着一些挑战。

首先，由于医院规模的扩大，现有的信息化系
统已经不能满足我们的需求。

我们需要进一步扩展和升级系统，以适应医院发展的需要。

其次，信息安全问题也是我们需要重点关注的方面。

医院的大量医疗信息需要得到有效的保护，以防止泄露和滥用。

未来，我们将继续加大对医院电子工作的投入，不断完善信息化系统，提高医
疗服务的质量和效率。

我们将加强对医护人员的培训，提高他们的信息化应用能力。

同时，我们也将加强信息安全管理，确保医疗信息的安全和可靠。

总之，医院电子工作是医院管理的重要组成部分，对医院的发展起着至关重要
的作用。

我们将继续努力，不断完善电子工作，为患者提供更好的医疗服务。

实现无纸化的电子病案可行性分析李秀梅;王玮【摘要】Objective With the continuous development of medical information technology, implementing paperless electronic medical record has become a trend in hospital medical record room. Methods The medical records in hospital used CA ( Electronic Business ) certified signatures, make management by quality control, encoding, archiving, retention, transfer and other processes.Results The establishment of a paperless electronic medical record management model makes the formation, storage and use of medical records in line with the relevant management practices, which meet the requirements of safety and reliability, network operations, fast and convenient, data integrity, and information sharing.Conclusion The standard process management well run paperless electronic medical record management and satisfy the requirements of hospital management, proving paperless electronic medical record management method is effective and feasible.%目的随着医疗信息技术的不断发展,医院病案室实施无纸化电子病历已经成为一个发展趋势.方法对住院病案使用CA(电子商务中心)的认证签名,通过采取质控、编码、保持、调用等流程对其进行管理.结果建立无纸化电子档案管理方法,形成病案,其存储和使用也都更加符合规范,做到可靠、安全,通过网络运作能够更加方便分享患者的完整资料等.结论通过标准的流程管理,良好地运行无纸化电子病案管理,达到了医院管理的要求,证实无纸化电子病案管理方法是有效和可行的.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(007)023【总页数】3页(P13-15)【关键词】无纸化;电子病案;可行性【作者】李秀梅;王玮【作者单位】130021长春,吉林省人民医院病案室;130021长春,吉林省人民医院病案室【正文语种】中文【中图分类】R197.3随着医疗技术的不断更新，对电子病历进行无纸化管理已是一个发展趋势，实现无纸化电子病历属于一类现代化的科学管理方法，对于传统病案管理是一种巨大的挑战[1]。

电子申请单在医院中的应用分析郑晓蓉【摘要】我国的医院信息化在不断的深入强化，在电子申请单的应用上，还必须深入研究，本文首先对电子申请单的设计进行概述，然后简要介绍电子申请单的流程及其所发挥的作用，最后对电子申请单在医院中的应用进行分析。

【期刊名称】《移动信息》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】1页(P54-54)【关键词】电子申请单;医院信息化;应用【作者】郑晓蓉【作者单位】福建医科大学附属第一医院，福建福州 350005【正文语种】中文【中图分类】R197.3随着医院信息化建设的不断发展，医院信息系统（HIS）、医学影像存储与传输系统（PACS）、放射信息系统（RIS）、检验信息管理系统（LIS）等，已广泛应用于各大医院，并逐步采用电子申请单对患者检查过程进行优化。

电子申请单应用范围包括检验、检查（超声、放射、内镜、CT、磁共振等）、手术等，功能实现应包括申请文书录入、申请模板的维护。

取消原有的纸质申请单，去掉不必要的繁琐环节，优化患者检查流程，提高管理部门的工作效率。

整理目前所使用的检查申请单，可以看出，同一检查类型的申请单具有多种格式，按照《病历书写基本规范》和检查电子申请单的具体要求，各类检查申请单的内容统一格式，在信息系统中设置检查申请单各类模板。

医生在医嘱申请检查界面中选择相对应的项目，如“彩色多普勒超声常规检查”或“X线检查”等，像对应的规范格式进行模板设置，所见即所得。

在检查申请单中，常常会涉及具体部位，如X 线检查申请单中就有155个明细部位，必须依据临床习惯对相应的部位进行整理归类，便于医生选择。

同时对每个检查项目与检查部位收费项目比照（一个检查项目对应多个检查检查部位，并且与多个收费项目对应），在医生进行选择之后，计算机系统将自动提交申请、处理费用。

申请单中所必填的项目，如“主诉”，“病史及体检情况”等若没有填写，在申请单进行存盘时，将给予提醒。

当鼠标移动到需填写项目格的时候，该项目会出现填写的提醒要求，提醒医生要填写符合规范的内容。

RESEARCH WORK引言近年来，随着我国经济水平的提高，居民对个人健康重视程度也在不断加深，去医院进行健康体检和就诊需求不断提升，给医疗机构提出的要求也不断增高。

特别是大型公立三级医院，由于医疗技术水平较高，不断吸引的各地患者越来越多，由于场地和专家资源相对有限，会引起预约时间长、排队时间长、住院治疗难等问题[1]。

通常情况下，医院在统一的出入院处进行入院登记、缴预交金、出院结算，由于场地集中和上下电梯等待，该方式需要患者来回往返，花费较多时间，导致满意度不高，甚至产生一些不满引起投诉，也是本文研究的主要背景。

1 “互联网+”住院发展现状随着科技的发展，传统行业面临的巨大变革，也在不断影响医疗行业的发展。

2015年3月，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”的概念，“互联网+医疗”成为医疗服务发展的新契机[2]。

2018年，国家发布《促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》等多项政策，政策中明确提出，要求医院运用互联网信息技术，加快建设智慧医院，基于“互联网+”住院就医流程改造的探索与实践朱建成a，夏新a ，高雁b，朱人杰c，刘中民d同济大学附属东方医院（上海市东方医院） a. 信息中心；b. 财务部；c. 运营管理部；d. 院长办公室，上海 200120[摘 要] 目的 合理改造公立医院传统模式下办理出入院的就医流程，改善患者就医环境，减少患者排队等候时间，提升服务水平及患者服务体验，提高患者住院办理效率，提高患者满意度。

方法 通过查询文献资料，了解“互联网+”住院现状，通过参观其他医院智慧医疗建设情况，开阔思路，利用信息化技术手段，同时运用“互联网+”技术，实现住院办理流程改造。

结果 通过优化出入院办理流程，改造住院护士站系统，实现病区办理出入院，减少患者往返出入院与病区的次数，减少患者排队缴费等待时间。

结论 通过信息化技术手段，结合办理出入院流程优化，改造病区护士站系统，使病区不再是简单的治疗场所，而是集入院、治疗、出院一体化服务的地方，简化流程，让病人少跑路，信息多跑路，提升患者就医体验，提高患者满意度。

遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>>从电子病历打开突破口301医院信息化历程“我们医院电子病历的建设历程离不开整个医院信息化建设历程。

其实，它们的起步是一致的，都是从一点一滴开始做起的。

”作为301医院负责信息化建设的计算机室主任，薛万国对301医院的电子病历建设感情颇深，因为他在整个医院的信息化和电子病历建设上耕耘了20个春秋。

自1988年从国防科技大学计算机专业硕士毕业分配到301医院，薛万国见证了301医院信息化建设的全貌。

早在1986年，301医院大规模的信息化建设就已展开，当时主要是用于医院医务统计、药品管理等方面。

两年后的薛万国来到301医院工作，“当时的条件很艰苦，上房拉线的事儿都干过。

”提及当年的工作环境，薛万国感慨万千。

当时，他对医院的主要业务特点并不了解，对如何借助IT的力量为医院业务提供更好地支撑，还只有非常朦胧的概念。

不过艰苦的工作环境并没有使薛万国丧失信念，不断探索的学习态度使他坚持了下来。

通过不断学习，他和所有同事一起不断探究如何为301医院的业务发展提供更好的IT支持。

1992年，薛万国和同事做了一个C/S结构的微机系统，逐渐将信息化应用面扩展到收费、床位管理等。

此时，301医院的信息化还是主要集中在管理方面，对病人信息登记采取的是事后录入、批量录入的方式。

随着对医院业务的不断深入了解，薛万国逐渐意识到病人信息的源头其实都来自于病人的医疗环节。

如果能够实现病人信息从源头上采集，后续的不管是收费还是病人信息统计等，都可以从中抽取出来。

“这时逐渐发现要把采集信息的点都推到一线去，推到第一环节，如果这个做到了，后面什么都好办了。

”薛万国坦言。

同时，他还意识到其实计算机的应用对医院最有帮助的是贴近医院的核心业务，只有让医生、护士感觉到IT系统是有用的，医院信息化才能真正算成功。

基于此，1995年，中国人民解放军总后勤卫生部(以下简称总后卫生部)和301医院开始共同研发“军卫一号”HIS系统。

我院检查申请单流程设计与应用张方;商建国;李成伟【摘要】为了优化患者检查预约流程,减少患者往返跑路,提高患者满意度.本文分析了医院现有流程的弊端,通过技术手段将HIS与医技科室影像系统进行联通,医生开立检查申请单后信息可以自动传递到医技系统中,由医技科室对申请单进行预约排班,预约的结果再由系统回传到临床科室并进行实时提醒.通过检查申请单的网上预约,临床医生可以及时获取患者检查预约信息,以便制定患者后续诊疗计划;患者只需在检查时前往医技科室,减少其往返奔波.%In this review, in order to optimize the appointment process and save time for patients so as to improve their satisfaction rate, the defections of current procedure in our hospital firstly were found out, and then the hospital information system (HIS) was connected with the image system in medical department by series of technical means. Once a doctor finished writing a requisition for examination, the information would be transmitted immediately to the medical image system. Thus medical departments were able to arrange schedule accordingly, which would be transmitted spontaneously back to the clinical departments with real-time reminder. By studying online appointments for examination, clinical doctors could get access to necessary information for working out the follow-up treatment plan. Meanwhile, patients could go to the medical departments only when examining, which would help them avoid hurrying between departments.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)003【总页数】3页(P162-164)【关键词】电子申请单;网上预约;医院信息化;医院信息系统【作者】张方;商建国;李成伟【作者单位】武汉大学中南医院信息中心,湖北武汉 430071;武汉大学中南医院信息中心,湖北武汉 430071;武汉大学中南医院信息中心,湖北武汉 430071【正文语种】中文【中图分类】R197.324目前很多医院检查类申请单仍然采用手工书写模式进行传递，申请单内容不规范、病人信息不清晰等问题时有发生，另外患者需手持纸质申请单到医技科室进行预约、检查、取结果，患者做一次检查需要多次往返医技科室，给患者造成极大不便[1-3]。

医院电子系统工作总结
随着科技的不断发展，医院电子系统已经成为医疗行业的重要组成部分。

这些
系统通过数字化管理医疗信息，提高了医院的工作效率和服务质量。

在过去的一年里，我们医院的电子系统取得了一些重要的进展和成就，现在让我来为大家总结一下。

首先，我们医院的电子病历系统得到了全面升级。

新系统的界面更加直观友好，医生和护士们可以更快速地查找患者的病历信息，提高了临床工作的效率。

同时，系统的安全性和稳定性也得到了提升，有效保护了患者的隐私信息。

其次，我们医院的医疗影像系统也进行了升级。

新系统支持更多种类的影像文件，包括CT、MRI、X光等，而且还可以实现影像文件的云端存储和共享，方便
了医生之间的交流和协作。

这对于诊断和治疗疑难病例起到了很大的帮助作用。

另外，我们还引入了智能化的医疗设备管理系统。

这个系统可以实时监测医疗
设备的运行状态和维护情况，及时发现和解决设备故障，保障了医疗设备的正常运转，提高了医疗服务的可靠性。

总的来说，医院电子系统的升级和改进为医院的临床工作和管理工作带来了很
多好处。

但是同时也要注意系统的维护和更新，确保系统的稳定性和安全性。

希望在未来的工作中，我们可以继续发挥电子系统的优势，为患者提供更好的医疗服务。

医院信息化仍处于初级阶段：各科医生至今仍使用手工开化验单、检查单的方式，中间存在着诸多漏洞和不便。

需要开通HIS (医院信息系统)的电子申请单功能和LIS (化验报告系统)的条码功能来实现1. 现流程:病人挂号-—病人就诊-—医生手工开检查单及药-—病人拿医保卡、检查单去收费处付费——收费处在电脑中输入检查项目、化验项目——病人凭化验单及发票附联到指定地点进行检查。

2. 无纸化流程：病人挂号-—病人就诊——医生通过电子申请单以打钩的方式开检查、化验项目——病人拿医保卡去收费处付费——病人凭医保卡进行检查。

1. 简化了病人就医的流程(无需医生、收费处重复开检查、化验项目)、减轻了收费处的压力，也加快了病人就医的时间。

2. 省去了医院印制检查单的成本3. 杜绝了病人因检验单或者发票附联丢失无法及时进行检查的问题.1. B 超、心电图、TCD 由于使用的软件并非金仕达公司开辟, 因此无法接收到医生使用电子申请单开出的检验、化验项目。

解决方案1：联系B 超、心电图、TCD 公司与金仕达公司商议，金仕达公司提供接口来完成电子申请单的接收。

解决方案2:更换B 超、心电图、TCD 的报告系统为金仕达公司产品。

2 ．门诊化验尿液及粪便检查没有合适器皿可供贴条码。

医生电脑开方——病人付费——病人凭处方和发票附联去药房拿药——药房核对电脑中的信息、附联及处方上的金额——进行配药——在电脑中搜索病人信息——电脑确认发药—-发药给病人中间存在不足之处，如：1. 病人发票附联容易丢失2. 病人时常将便宜的发票附联贴于比较贵的处方上进行配药3. 药房核对工作过于复杂医生电脑开方——病人付费(药房同时自动打印处方核对单,核对单中包括药物服法) ——病人凭处方、医保卡去药房拿药——药房只要将处方与核对单比对即可——电脑拉卡确认发药-—发药给病人此方式杜绝了以上浮现的漏洞，缩短了病人配药的时间,方便了药房发药人员的工作。

1. 用于确认发药的电脑2 台2. 拉卡机2 个3. 打印核对单的打印机1 台4. 收费处收费章5 个快速识别检验标本属主身份(检验人员无需分配样本号)；保证申请报告和标本的一致，避免标本错位；在检验系统中快速输入待检病人信息；使检验标本签收快速、准确；自动识别待检标本的属主身份和标本种类；在检验系统中自动填充待检标本的HIS 申请检验项目；1.门诊:医生电脑开出化验项目—-病人至收费处付费——病人至化验室抽血——检验科人员通过医保卡调取病人信息、通过扫描枪使试管与病人信息进行绑定——病人抽血——检验科人员对标本进行分类和入库工作——等待仪器对样本进行分析——打印报告。

浅谈电子检查申请单在医院的应用作者：巫莹来源：《电脑知识与技术》2018年第27期摘要：研究了电子检查申请单在临床科室和检查科室业务工作中所发挥的作用，医生为患者新开电子检查申请单，检查部门在患者支付费用后确认检查项目。

医院使用了电子化的检查申请单，有效地解决了患者检查难、时间长的问题，方便了患者就诊，提高了医院各部门工作效率。

关键词：信息化；电子检查申请单；效率中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）27-0228-02Application of Electronic Examination Application in HospitalWU Ying（Yangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Yangzhou 225009， China）Abstract： This paper studies the role of the electronic examination application in the clinical department and the business work of the inspection department. The doctor is a new application form for the patient to open the electronic examination， and the inspection department confirms the examination items after the patient pays the expenses. The hospital has used the electronic examination application form， which effectively solves the problem of the patient's difficult inspection and the long time， facilitates the patient's treatment and improves the work efficiency of the various departments of the hospital.Key words： Information； electronic inspection application form； efficiency近年来各行业信息化发展迅速，传统的手工方式已经不能适应现代化医院对各部门的科学、高效的管理需要，利用计算机信息网络技术对医院实现科学化、数字化管理已经成为目前医院管理的趋势，越来越多的医院开始推行电子检查申请单来简化患者的检查流程。

价值工程———————————————————————作者简介:李继扬（1985-），男，江苏扬州人，工程师，硕士，研究方向为医院信息管理；谢世春（通讯作者）（1983-），男，江苏扬州人，高级工程师，学士，研究方向为医院信息管理。

1概述根据国家卫生健康委员会《进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）》文件中“科学建立预约诊疗制度。

进一步扩大分时段预约诊疗和集中预约检查检验比例，缩短患者按预约时间、到达医院后等待就诊的时间。

优化预约诊疗流程，避免门诊二次预约导致重复排队的情况。

”的精神，我院结合自身特点于2015年成立检查服务中心，开发并使用分时段集中式检查预约平台，对院内的检查资源进行统一管理。

检查预约平台解决分散式检查预约造成诸多问题：患者预约过程中频繁往返多个检查地点，难以避免多个检查项目之间存在规则禁忌或时间冲突，无法获取检查的明确时间点等问题。

这些问题都使得患者排队等候检查时间过长、检查等候区域人员拥挤秩序混乱等问题或现象。

为提高患者满意度、检查工作效率，提升精细化管理的水平，进一步丰富医院智慧服务的内涵，本文对我院影像科检查流程进行梳理分析，依托已经建成的集成平台，提出了一种将排队呼叫系统与检查预约系统深度融合的影像科检查流程优化方案，并对实施优化前后的变化情况进行阐述分析。

2研究现状业内早几年预约检查流程的研究在检查申请单电子化对于申请单开立、划价、缴费、预约、登记、检查的影响，阐述申请单电子化可以减少医、护、财务上的大量人工[1]。

近几年的研究文献主要是集中在如何构建检查预约体系[2]，实施检查预约的注意事项，以及实施前后的效益指标分析[3]。

部分文献在检查分散预约、医生诊间预约以及集中式预约的利弊分别进行讨论和研究[4]。

有研究者提出集中预约的所需要的先决条件，分析实施集中预约前后各医技科室窗口的等待时长和患者满意度变化情况[5]。

有文献从运营的角度指出检查预约平台还可提高工作协调度，无缝衔接各项工作，合理利用医院设备、人力及物力资源，将医疗成本降低[6]。

论㊀㊀著(卫生管理)电子申请单在病理检查流程中的应用及效果分析汪小霞ꎬ夏㊀春ꎬ巩㊀雪ꎬ印洪林ꎬ石群立ꎬ周晓军ꎬ陆珍凤㊀㊀[摘要]㊀用电子申请单替代传统的纸质申请单ꎬ将电子申请单技术应用于病理检查流程ꎬ既可以节约成本ꎬ减轻工作量ꎬ统一病理申请单的格式标准ꎬ又能减少填写差错ꎬ提高工作效率ꎬ保障医疗安全ꎮ特别是当前发生新型冠状病毒肺炎疫情时期ꎬ预防交叉感染ꎬ病理电子申请单的优势更加突出ꎮ病理电子申请单技术的应用ꎬ优化了病理检查流程ꎬ为进一步实现医院病案无纸化工作打下基础ꎬ提升了医院的管理水平ꎮ㊀㊀[关键词]㊀病理电子申请单ꎻ应用ꎻ效果分析㊀㊀[中图分类号]㊀Ｒ４４６.８㊀㊀㊀[文献标志码]㊀Ａ㊀㊀㊀[文章编号]㊀１００８￣８１９９(２０２１)０３￣０２８７￣０３㊀㊀[ＤＯＩ]㊀１０.１６５７１/ｊ.ｃｎｋｉ.１００８￣８１９９.２０２１.０３.０１３作者单位:２１０００２南京ꎬ东部战区总医院(原南京军区南京总医院)病理科[汪小霞(医学硕士)㊁夏㊀春㊁巩㊀雪㊁印洪林㊁石群立㊁周晓军㊁陆珍凤]通信作者:陆珍凤ꎬＥ－ｍａｉｌ:ｌｕｚｈｆ１２１＠１６３.ｃｏｍＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｅｆｆｅｃｔａｎａｌｙｓｉｓｏｆｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｍｉｎｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐｒｏｃｅｓｓＷＡＮＧＸｉａｏ￣ｘｉａꎬＸＩＡＣｈｕｎꎬＧＯＮＧＸｕｅꎬＹＩＮＨｏｎｇ￣ｌｉｎꎬＳＨＩＱｕｎ￣ｌｉꎬＺＨＯＵＸｉａｏ￣ｊｕｎꎬＬＵＺｈｅｎ￣ｆｅｎｇ(ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰａｔｈｏｌｏｇｙꎬＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＥａｓｔｅｒｎＴｈｅａｔｅｒＣｏｍｍａｎｄꎬＰＬＡꎬＮａｎｊｉｎｇ２１０００２ꎬＪｉａｎｇｓｕꎬＣｈｉｎａ)㊀㊀[Ａｂｓｔｒａｃｔ]㊀Ｕｓｉｎｇｔｈｅｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｍｉｎｓｔｅａｄｏｆｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｐａｐｅｒａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｍａｎｄａｐｐｌｙｉｎｇｔｈｅｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｍｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｔｏｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐｒｏｃｅｓｓｃａｎｎｏｔｏｎｌｙｓａｖｅｔｈｅｃｏｓｔꎬｒｅｄｕｃｅｔｈｅｗｏｒｋｌｏａｄꎬｕｎｉｆｙｔｈｅｆｏｒｍａｔｓｔａｎｄａｒｄｏｆｔｈｅｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｍꎬｂｕｔａｌｓｏｒｅｄｕｃｅｔｈｅｆｉｌｌｉｎｇｅｒｒｏｒꎬｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｗｏｒｋｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙａｎｄｅｎｓｕｒｅｍｅｄｉｃａｌｓａｆｅｔｙ.ＥｓｐｅｃｉａｌｌｙｉｎｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｅｐｉｄｅｍｉｃｐｅｒｉｏｄｏｆＣＯＶＩＤ￣１９ꎬｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｍａｒｅｍｏｒｅｐｒｏｍｉｎｅｎｔｉｎｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇｃｒｏｓｓ￣ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ.Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｙｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｍｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｈａｓｏｐｔｉｍｉｚｅｄｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎꎬｌａｉｄａｆｏｕｎｄａｔｉｏｎｆｏｒｆｕｒｔｈｅｒｒｅａｌｉｚｉｎｇｐａｐｅｒｌｅｓｓｍｅｄｉｃａｌｒｅｃｏｒｄｓｉｎｈｏｓｐｉｔａｌｓꎬａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｄｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｌｅｖｅｌｏｆｈｏｓｐｉ￣ｔａｌｓ.㊀㊀[Ｋｅｙｗｏｒｄｓ]㊀ｐａｔｈｏｌｏｇｙｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｆｏｒｍꎻａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎꎻｅｆｆｅｃｔａｎａｌｙｓｉｓ０㊀引㊀㊀言㊀㊀随着数字化医院的建设ꎬ医院信息化发展ꎬ各大医院已全面推广病理电子申请单在病理检查流程中的应用ꎬ实现了真正意义上的无纸化操作ꎬ用病理电子申请单替代传统的纸质申请单是总的趋势[１－２]ꎮ病理申请单上的各项内容集中了患者的主要信息ꎬ是医院医疗工作中可靠文字记录的一部分ꎬ也是医院评价医疗质量是否合格的重要内容[３]ꎬ同样ꎬ它也是司法㊁保险部门处理有关案件时的证据ꎬ是病理科医师诊断疾病的参考内容之一ꎬ病理电子申请单上的相关项目在医疗纠纷中的作用ꎬ特别是在医院医疗安全工作中的地位越来越重要ꎮ１㊀申请应用１.１㊀病理电子申请单的形成㊀医师给患者就诊或者手术ꎬ需要进行病理标本检查申请时ꎬ可以通过医院网络信息系统(ｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｓｙｓｔｅｍꎬＨＩＳ)开具病理申请单ꎬ该系统与病理科的病理网络管理系统(含病理电子申请单模块)链接ꎬ通过 患者惟一标识 ＩＤ或住院号做关联ꎬ提取患者的自然信息㊁简要病史及检查相关信息等ꎬ传递给病理网络管理系统ꎮ病理电子申请单的内容格式标准与传统纸质申请单没有区别ꎬ系统自动打开病理申请单的界面后ꎬ医师根据病理电子申请单上的要求填写各项相关内容工作ꎮ两个系统共同运作后ꎬ产生病理电子申请单ꎮ１.２㊀病理标本检查流程中的应用㊀医师每申请一张电子申请单会自动生成一个条形码[４]ꎬ条形码的独特性确保了病理标本的准确性[５]ꎮ把此条形码贴在对应的标本上ꎬ标本送至病理科后ꎬ病理科工作人员对标本上的条形码进行扫描ꎬ即可查到此标本的病理电子申请单ꎬ结合申请单上的标本信息ꎬ进行取材等后续处理ꎮ切片完成后ꎬ病理诊断医师在病理网络管理系统中打开申请单界面ꎬ了解患者的相关信息ꎬ阅片ꎬ采集图片ꎬ输入诊断内容ꎬ病理网络管理系统则将所获得的相关病理诊断信息一起返回ＨＩＳꎬ供检查科室医生调阅ꎮ２㊀效果分析２.１㊀原有流程的弊端㊀在ＨＩＳ和病理网络管理系统没有相关联时ꎬ检查科室医师为患者申请病理检查ꎬ需开具纸质病理检查申请单ꎬ而纸质申请单存在以下弊端:①纸质申请单成本高ꎬ浪费财力ꎮ②临床医师书写潦草或是字迹不清ꎬ填写漏项ꎬ病史过于简单ꎮ③各个检查科室之间没有统一的申请单填写格式ꎬ难统一标准ꎬ不符合医院电子病历的要求[６]ꎮ④有的申请单上被血㊁甲醛污染ꎮ⑤当前新型冠状病毒肺炎疫情时期或有其他传染病时ꎬ纸制申请单需用单独的转运箱与标本分开放置ꎬ送至病理科[７]ꎮ病理科将申请单放入７０ħ烤箱４０ｍｉｎ或紫外线灯照射消毒１ｈꎬ费时费力ꎬ并且消毒和未消毒的申请单需分开放置ꎬ否则会相互污染ꎮ然后有护运中心专人将申请单与标本一起送到病理科ꎬ病理技术人员核对申请单及标本内容ꎬ手工输入病患的基本信息等项目ꎬ重复录入浪费人力资源且容易出错ꎬ效率低ꎮ病理医师需整理纸制申请单与切片对应ꎬ再进行阅片工作ꎬ浪费时间ꎮ当整个病理检查报告完成后ꎬ还需专人整理申请单并装订ꎬ费时费力费钱ꎮ２.２㊀流程改进后的优势㊀为了减少检查科室医师㊁病理科技师的工作量ꎬ规范病理申请单及标本送检流程ꎬ我院于２０１３年将ＨＩＳ和病理网络管理系统通过接口ꎬ实行了病理电子申请单的使用ꎬ其优点如下:①每年为医院节约４万余张纸ꎬ节省财力人力成本ꎮ②特别是当前发生新型冠状病毒肺炎疫情时期ꎬ减少院内交叉感染机会[８]ꎮ③电子申请单的实施能把医师从繁杂的手工开单中解放出来ꎬ减少医师开单㊁病理技术人员录入的出错率ꎬ减轻病理技术人员的工作量ꎬ提高了工作效率和准确率ꎮ④利用电子申请替代传统纸制申请ꎬ规范了各检查科室的申请单格式标准ꎬ简化了临床与病理科的工作流程ꎮ纸制申请单由检查科室医师手写ꎬ人为因素较多ꎬ有文献报道相对于传统纸制申请ꎬ电子申请单有利于提高病理标本的识别度[９]ꎮ使用电子申请单后ꎬ由于患者基本信息㊁申请医师㊁申请时间及临床病史等信息均从ＨＩＳ自动通过桥梁和纽带转入病理网络管理系统ꎬ从根本上减少了临床相关信息内容的错误及漏项ꎬ同时ꎬ由于检查科室医师采集标本后ꎬ申请病理检查时自动产生电子申请单和条形码ꎬ及时将对应的条形码贴在标本袋或瓶上ꎬ信息落实准确ꎬ减少了医疗事故的发生ꎮ２.３㊀优化流程的效果㊀利用病理电子申请单代替传统的纸质申请单ꎬ对ＨＩＳ和病理网络管理系统进行配套改造ꎬ可以优化病理检查流程ꎮ病理电子申请单的应用ꎬ改变了病理科和检查科室间的业务流程ꎬ通过电子申请单在网上运行ꎬ避免了检查科室医师手工填写的缺点ꎬ省时省力ꎬ医师可随时掌握患者该检查的状态ꎬ及时查阅报告情况ꎬ明显提高了工作效率ꎮ标本采集结束后ꎬ由分诊台送检人员打印相应的条形码贴在标本袋或者标本瓶上ꎬ确保了标本的高安全性和高可靠性ꎮ护运中心把标本送至病理科ꎬ病理技术人员收到标本后ꎬ通过扫描条形码完成核查㊁确认等工作ꎬ与以前的纸质申请单登记相比ꎬ明显减轻了工作量ꎬ同时提高登记的准确性ꎬ规范了申请单的格式标准ꎬ达到医院信息化医疗的相关要求[１０－１１]ꎬ所以ꎬ在病理科实施电子申请单ꎬ既方便检查科室医师申请ꎬ又简化了病理检查流程ꎬ为电子病历系统的全面应用打下扎实的基础ꎬ推进了医院无纸化进程ꎬ提高现代化病案管理水平ꎬ得到临床医师和病案管理人员普遍认可[１２－１３]ꎮ３㊀结㊀㊀语㊀㊀病理电子申请单是提供患者信息的第一手资料ꎬ是病理科的宝贵财富ꎬ是医院医疗质量管理的依据ꎬ应得到重视ꎮ通过对申请单模式的改变ꎬ简化了流程ꎬ缩短了患者病理检查时间ꎻ同时ꎬ给医院减少了大量的纸张ꎬ人力成本ꎬ避免了资源浪费和交叉感染ꎬ实现了无纸化的操作ꎬ为临床医疗提供便利ꎬ保障了医疗的安全性ꎮʌ参考文献ɔ[１]㊀沈亚琴ꎬ刘雪梅.基于电子认证服务的军队医院信息安全解决方案[Ｊ].医学信息学杂志ꎬ２０１４ꎬ３５(７):３７￣４１. [２]㊀车永茂ꎬ吴丽娟.电子病历归档系统的探究[Ｊ].江苏卫生事业管理ꎬ２０１０ꎬ２１(３):８１￣８２.[３]㊀朱衍馨ꎬ王与荣ꎬ杨国斌ꎬ等.提高病历质量ꎬ防范医疗纠纷[Ｊ].医学研究生学报ꎬ２００５ꎬ１８(１):４７￣４８.[４]㊀许文韵.病理电子申请单及标本条码化管理的设计与实现[Ｊ].福建电脑ꎬ２０１５ꎬ３１(３):１０３￣１０４.[５]㊀杨㊀康ꎬ王㊀珂ꎬ余俊健ꎬ等.浅谈病理科信息条码化及信息化管理的应用[Ｊ].临床与实验病理学杂志ꎬ２０１８ꎬ３４(６):６９５￣６９６.[６]㊀李㊀鹏ꎬ李㊀昕.浅析我国电子病历的发展现状[Ｊ].中国病案ꎬ２０１３ꎬ１４(５):４６￣４７.[７]㊀蒋梦彤ꎬ王㊀伟ꎬ钟晶敏等.病理科应对新型冠状病毒的物安全管理策略和建议[Ｊ].中华病理学杂志ꎬ２０２０ꎬ４９(４):３８１￣３８２.[８]㊀王桂玲ꎬ陈春霞ꎬ于晓玲ꎬ等.新型冠状病毒肺炎防控中的综合性医院门诊管理措施与效果分析[Ｊ].医学研究生学报ꎬ２０２０ꎬ３３(５):５２１￣５２４.[９]㊀金海丽ꎬ陈㊀珍ꎬ罗华荣ꎬ等.基于信息化的手术室病理标本管理与送检流程优化[Ｊ].中医药管理杂志ꎬ２０１９ꎬ２７(４):５０￣５１. [１０]㊀王㊀波.基于等级保护的医院信息网络平台安全体系设计与实现[Ｊ].医学信息学杂志ꎬ２０１４ꎬ３５(７):３０￣３２.[１１]㊀杨㊀旋ꎬ周小甲.医院信息系统安全等级保护定级与整改结果探讨[Ｊ].中国医疗设备ꎬ２０１７ꎬ３２(６):１６６￣１６９.[１２]㊀陈㊀平ꎬ苏逸飞ꎬ黄㊀钊ꎬ等.基于ＳＭ２算法的电子病历商用密码的设计和应用[Ｊ].中国医疗设备ꎬ２０１４ꎬ２９(１２):４３￣４５. [１３]㊀国家卫生计生委办公厅ꎬ国家中医药管理局办公室.电子病历应用管理规范(试行)[Ｚ].２０１７ꎬ２ꎬ１５.(收稿日期:２０２０￣０８￣３１ꎻ㊀修回日期:２０２１￣０１￣１３)(责任编辑:缪㊀琴ꎻ㊀英文编辑:邵荣青)。