消渴的护理查房02 doc
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消渴病的护理查房第一篇:消渴病的护理查房(一)主要的护理诊断1.营养失调低于机体需要量——与胰岛素分泌不足所致糖、蛋白质、脂肪代谢异常有关。
2.活动无耐力——与糖代谢障碍、蛋白质过多分解消耗有关。
3.有感染的危险——与血糖高、机体抵抗力降低有关。
4.潜在并发症:酮症酸中毒;低血糖反应。
5.知识缺乏——缺乏糖尿病的有关饮食、活动、用药等方面的知识。
(二)护理措施1.饮食护理严格按糖尿病饮食进餐。
①三餐热量分配②食物的选择2.运动治疗的护理(1)要求病人坚持长期而有规律的体育锻炼。
(2)采取的锻炼形式应为需氧活动,如步行、骑自行车、健身操及家务劳动等。
(3)作用及其预防:1)常见副作用:包括低血糖、高血糖和酮症、心血管意外和运动系统损伤。
副作用的发生主要与活动强度、时间、活动前进餐时间、食品种类、活动前血糖水平及用药情况有关。
2)副作用的预防:1型糖尿病人在活动前须卫人网原创少量补充额外食物或减少胰岛素用量。
活动量不宜过大,时间不宜过长,以l5~30min为宜。
此外,为避免活动时受伤,应注意活动时的环境。
活动时最好随身携带甜点心及病情卡,以备急需。
3.药物护理(1)口服降糖药物护理1)教育病人按时按剂量服药,不可随意增量或减量。
2)观察药物的疗效及不良反应。
通过观察血糖、糖化血红蛋白等评价药物疗效。
口服磺脲类药物应观察有无低血糖反应。
(2)胰岛素治疗的护理胰岛素治疗的不良反应包括低血糖反应、胰岛素过敏和注射部位皮下脂肪萎缩或增生。
低血糖多见于1型糖尿病病人。
发生低血糖时,患者出现头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。
一旦发生,应及时检测血糖,并根据病情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。
胰岛素过敏的表现以注射部位局部瘙痒、荨麻疹为主。
为避免因注射部位皮下脂肪改变而导致胰岛素吸收不良,应有计划地改换注射部位。
4.预防感染(1)加强口腔护理,预防口腔感染。
(2)进行皮下注射时,严格无菌操作,防止伤口感染。
(3)预防糖尿病足关键是预防皮肤损伤和感染。
消渴中医护理查房参考
消渴是一种中医术语,指的是糖尿病的一种类型,也称为
糖尿病消渴病。
中医护理是结合中医理论和方法进行的护
理措施,对于消渴病的护理,主要包括以下几个方面的内容:
1. 了解患者的病情:护士需要详细了解患者的病情,包括
病史、症状表现、体格检查结果等,以便制定合理的护理
计划。
2. 中医辨证施护:根据中医辨证施护理论,结合患者的具
体情况,对病人的病因、病机和病象进行分析,制定相应
的护理方案。
3. 饮食指导:通过合理饮食指导,帮助患者控制血糖水平。
包括制定适合患者病情的饮食计划,指导患者控制碳水化
合物、脂肪和蛋白质的摄入,鼓励患者多摄入高纤维食物
和低等级的食物。
4. 定期监测:护士需要定期监测患者的血糖水平、生命体
征和病情变化,及时调整护理计划。
5. 药物管理:对于需要药物治疗的患者,护士需要了解药
物的使用方法和副作用,并及时给予患者合理的药物管理。
6. 情绪支持:护士需要积极倾听患者的困扰和问题,给予
情绪上的支持和安慰,帮助患者调整心态,增强对疾病的
治疗信心。
在进行消渴病的中医护理时,需注重个性化护理和综合护
理的原则,根据患者的具体情况和需求,制定个性化的护
理方案,综合运用中医护理技术和现代医学护理技术,全
面提高患者的生活质量和治疗效果。
妊娠消渴的护理查房妊娠消渴是妊娠期糖尿病的一种表现形式,主要特点是孕妇由于胎盘产生大量胰岛素对抗激素作用导致胰岛素抵抗,造成血糖水平升高。
而且消渴的发生与胎盘激素、妊娠时期的胰岛素需求量以及孕妇自身的胰岛功能有关。
本文就妊娠消渴的护理查房进行详细的介绍。
一、查房目的1.监测孕妇血糖水平:通过定期测量血糖水平,了解孕妇的胰岛素抵抗情况,并进行相应的调节。
2.观察孕妇的症状变化:了解孕妇是否有多尿、多食、多渴、体重增加等消渴的症状,及时发现并处理。
3.针对孕妇的特殊情况进行护理:根据孕妇的身体状况、血糖水平以及其他并发症的情况,制定个性化的护理方案,提供相应的指导和支持。
二、查房内容1.定期测量血糖水平:每天早餐前和餐后2小时测量一次血糖,记录结果并与孕妇进行讨论,提醒她关注饮食和运动的重要性。
2.观察消渴症状:询问孕妇是否有多尿、多食、多渴等症状,并了解症状的程度和时间,及时发现和处理异常情况。
3.观察体重变化:每周称重一次,记录体重变化情况,及时进行调整和干预。
4.监测胎儿状况:每天进行一次胎动计数,了解胎儿的情况,及时发现胎儿的意外情况。
5.督促合理饮食和运动:向孕妇提供科学合理的饮食指导,包括每餐食物的比例和质量。
同时,鼓励孕妇进行适量的有氧运动,如散步、游泳等。
6.建立血糖监测日记:帮助孕妇建立血糖监测日记,记录每天的血糖水平和食物摄入情况,及时发现问题并进行调整。
7.提供心理支持:妊娠消渴对于孕妇来说是一种心理负担,因此,护士需要通过倾听、鼓励和心理干预等手段,给予孕妇情绪上的支持,帮助她们积极面对和应对疾病。
8.良好的床位和环境:提供舒适的床铺和良好的环境,确保孕妇得到足够的休息和睡眠。
三、护理常见问题及处理1.血糖波动:对于血糖波动较大的孕妇,可以通过调整饮食和运动来稳定血糖水平。
如果血糖仍然不稳定,可能需要调整胰岛素治疗方案。
2.体重变化:如果孕妇的体重增长过快或过慢,应及时进行调整和干预。
消渴病的护理查房消渴病是中医学术中的一个病症,也被称为糖尿病。
糖尿病是一种慢性代谢障碍的疾病,其主要特征是血液中的葡萄糖水平不正常。
护理查房对于消渴病患者的康复和预防并发症非常重要。
以下是我对消渴病患者进行护理查房时的一些建议。
首先,我们需要了解患者的病情和病史。
询问患者的症状、病程、饮食、运动情况等信息,以便更好地了解患者的健康状况。
我们还需要了解患者是否接受药物治疗,并确定他们是否按时服药。
其次,在查房时,我们需要检查患者的生命体征。
包括测量血压、心率、血糖等参数。
血压如果高于正常范围,需要及时向医生反映。
检查血糖水平也很重要,因为高血糖会增加患者发生并发症的风险。
再次,我们需要关注患者的饮食和营养状况。
了解患者的饮食习惯和摄入的营养物质是否合理,如果发现有不当饮食行为,及时进行宣教和建议。
协助患者制定合理的饮食计划,帮助他们控制饮食和血糖水平。
此外,我们需要关注患者的运动情况。
适当的运动对于控制血糖、改善血脂和心血管功能非常重要。
了解患者的运动习惯和运动频率,并向他们宣教有关适当运动的重要性和方法。
此外,我们还需要关注患者的心理状态。
糖尿病是一种慢性疾病,对患者的心理健康有一定的影响。
护士可以与患者建立良好的沟通,倾听他们的疑虑和不安,提供必要的支持和鼓励。
心理护理对于患者的康复和生活质量至关重要。
最后,我们需要定期进行糖尿病的并发症评估。
包括检查患者的肾脏功能、心血管状况、眼底等方面。
如果发现任何异常,需要及时向医生报告。
总之,消渴病的护理查房需要综合考虑患者的身体、饮食、心理等各个方面。
通过与患者的定期沟通和评估,我们可以帮助他们更好地控制病情,预防并发症,并提高他们的生活质量。
护理业务查房及会诊记录
(含护理教学查房。
每月至少1次)
主题:业务查房:水肿的中医护理主持人:
科室:内一科日期:2014-2-21 记录人:
参加人员:
内容:
一、查房目的:水肿的中医护理
刘伟萍护士长:水肿是由外感,内伤多种原因造成肺脾肾三脏对水液宣化输布功能失调,致使体内水液潴留,泛滥肌肤引起的眼睑,头面,四肢,腹背甚至全身浮肿为临床特征的病证,水肿有阴水,阳水之分,阳水易治,阴证难除,久则反复发作,不易速愈,甚至危及生命,因此有效的治疗和合理的调摄对本病十分重要。
病因:1.风邪袭表:挟寒、热
2.疮毒内犯:
3.外感湿邪:
4.饮食不节:过食肥甘、嗜食辛辣或营养不
5.禀赋不足:久病劳倦
病机
主要病机1)血管内外液体交换失平衡致组织液增多2)体内外液体交换失平衡致钠水潴留。
二、病例报告
患者,女,40岁,因全身浮肿40天。
于2014年2月18日10;20:由门诊以“水肿查因”收住入院。
病例特点:
1、病史:患者,女,40岁,因全身浮肿40天。
既往从几岁开始经常关节疼痛,未行特殊治疗,半年前出现全身浮肿,自行口服药物治疗,浮肿消退,未系统治疗。
无药物过敏史。
2、现在症:全身浮肿,肌肉酸痛,晨僵,畏冷,口干,不欲饮,恶心,欲吐,有时吐出胃内容物,反酸,大便干燥,2-3天1次,夜尿多,1-2次/晚。
舌质淡红,苔白腻,脉沉。
床旁体查:T 36.2℃ P 68次/分 R 20次/分 BP 109/54 mmHg 中医诊断:水肿
卫阳虚,风水泛滥
西医诊断:1、浮肿查因
2)肾病综合征?
3)甲状腺功能减低?
4)类风湿性关节炎?
2、慢性胃炎
治疗:
1、内科护理常规,2级护理,低盐低脂饮食;
2、注意休息,避风寒,调情志,忌生冷辛辣食物;
3、完善相关入院检查:
4、中医治法:益气固表,宣肺利水。
方药:越婢加术汤合防己黄芪汤加减
床旁体查:全身浮肿,肌肉酸痛,晨僵,畏冷,口干,不欲饮,恶心,欲吐,有时吐出胃内容物,反酸,大便干燥,2-3天1次,夜尿多,1-2次/晚。
舌质淡红,苔白腻,脉沉。
四、讨论
护士长:通过听取病例报告和床旁查看,大家对该名患者的情况有了一定的了解。
舌质淡红,苔白腻,脉沉。
辨证为卫阳虚,风水泛滥。
请大家根据辨证的情况提出相关的护理问题和措施。
责任护士:谢谢护士长。
下面我将提出临床相关的护理问题,希望大家多多指导;
1.体液过多与低蛋白血症致血浆渗透压下降有关
2.营养失调:低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入减少及呼吸障碍有关
3.有感染的危险与机体抵抗力下降,或应用激素及免疫抑制剂有关
4.有皮肤完整性受损的危险与水肿、营养不良有关
5.潜在并发症-关格
护士长发言:体液过多与低蛋白血症致血浆渗透压下降有关
1.患者有水肿应多加休息,以增加肾血流量和尿量,缓解水钠潴留,卧床休息时可抬高下肢,给以韶颜饮食。
着软、宽松的衣服,做好全身皮肤的清洁,以保护皮肤同时遵医嘱应用利尿剂以减轻水肿。
2.清淡易消化饮食,限制水,纳的摄入,给予低蛋白,以减轻肾脏负担。
护士长发言:营养失调:低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入减少及呼吸障碍有关
有皮肤完整性受损的危险与水肿、营养不良有关
1.轻度水肿应限制活动,重度水肿应卧床休息,下肢水肿抬高患肢,这样有利于水肿消退,待症状明显减轻后可活动。
2.保持床单位的清洁干燥,平整,衣着应宽松,加强皮肤护理,做到“五送一剪”(送医送药送水送饭送大小便器剪指甲)
3.给以高热量、低脂、高维生素、低盐及富含可溶性纤维素的饮食。
肾功能良好时给予正常量的优质蛋白,肾功能减退者给予优质低蛋白。
4.卧床休息至水肿消退,但应保持适度的床上及床旁活动以防血栓的形成。
欧主管护师:有感染的危险与机体抵抗力下降,或应用激素及免疫抑制剂有关
1.病室环境要求整洁,舒适安静,空气清新,预防感冒,加强病室消毒,防止交叉感染。
避免感染、劳累、妊娠、血容量不足等加重肾功能损害的因素,嘱病人调畅情志,避免思想负担。
2.对病人关心体贴,使情绪稳定,积极配合治疗,要以乐观从容的态度面对疾病,持之以恒的治疗与服药
护理部程主任总结:积极治疗原发病,降低危险因素,重症患者绝对卧床休息,高度水肿而致胸闷憋气者,可取半卧位,下肢水肿重者,适当抬高患肢。
重症患者做好口腔和皮肤护理。
对长期卧床的患者,预防压疮的发生。
饮水量视尿量而定,一般以总入量多于前1日总出量500ml为宜,高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量水肿严重者,经常变换体位;眼睑及面部水肿时,可垫高枕;阴囊水肿者,用提睾带托起。
准确记录24小时出入量,定期测量体重和血压。
观察水肿的部位、程度、消长规律,尿量及颜色,体温、血压、舌脉等变化。
如
有异常,报告医师并配合处理。
中药宜热服,盖被,饮热粥或糖水后安卧,以助汗出。
鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪,积极配合治疗。
护士长发言:非常感谢大家的发言和指导,在这里我再作以下补充:护理该病人应注意密切观察患者水肿的部位、程度、消长规律,尿量及颜色,体温、血压、舌脉等变化。
24小时尿量少于500ml或尿闭时,报告医师并配合处理。
表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸满气急、恶心呕吐时,报告医生并配合处理。
出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸时,报告医师并配合处理。
予皮肤压疮高危因素评估,立翻身卡,定时为患者更换体位,同时按摩骨突部位。
每天温水擦浴,保持皮肤清洁干燥。
正确使用便器,避免推、拉、拖等动作。
勤剪指甲,防止损伤皮肤。
谢谢大家。