中医医案——唐氏综合征

金匮名医验案精选3.3金匮名医验案精选3.3三十五、转胞医案：张某，女，44岁，1975年9月就诊。

一个多月前，曾经发现过少腹部觉得胀满，但不痛，溺时不畅，只是劳动时感到不舒，未作任何治疗，大约三天以后，症状自行消失。

就诊前夕，脐下胀满急痛，牵引腰部，意欲解小溲以缓其急，溺时点滴难出，胸中烦闷，呼吸促迫，但坐不得眠，然其食欲并无影响，大便正常，舌淡红少苔，脉细弱。

脐下急痛，小便不痛，证为转胞。

肾气虚弱，水气不化。

治以振奋肾阳，温化膀胱之气，气化小便能出矣。

肾气丸主之。

连服5剂，气化行，小便通，诸证自愈。

(湖北中医杂志1979；(1)：38) 按语：肾虚虚衰，气化不行，以致“胞系了戾”，而发转胞，其辨证要点是虽脐下急痛但小便不痛、排除了淋证的可能性，又见舌淡少苔，脉来细弱，此肾中阴阳两虚之象，故当以肾气丸鼓动肾气，以复气化之功，则小便自出矣，此《金匮》所谓“但利小便则愈”之本意也。

三十六、不孕赵三立医案：胡某某，30岁，1981年10月6 13初诊。

婚后6年不孕。

经期紊乱，量少色淡，性欲淡漠，夜尿频数，大便溏薄，腰腿酸软。

脉沉细，舌淡体胖，苔腻。

上海某医院诊为幼稚子宫，经多种治疗无效。

此乃肾气不足。

予肾气丸加枸杞子30克，白术20克，当归15克，续断、党参各10克。

以上方为大，随证变化加减，经6个月调治，基本告愈，于次年5月怀孕。

(浙江中医杂志1990；(4)：181)按语：肾藏精，主生殖。

肾虚则精血亏损，冲任竭绝，无以受精成孕。

多见经期紊乱，量少色淡，或月经闭止，性欲淡漠，腰膝酸痛，少腹拘急，小便不利，脉沉细无力，舌淡苔薄等症。

以肾气丸培补肾元有良效。

三十七、耳漏王保来医案：房某某，男，46岁，农民，1989年7月25日初诊。

右耳廓肿胀软绵而无硬结，溃破流白色清稀脓液8月余，经西医迭治罔效，而前来就诊。

正值盛夏，患者上身穿棉袄，下着棉毛裤。

观面色觥白，流出的脓液清稀不稠，无腥臭味。

形寒怕冷，无发热，体温36~C，口淡无味，纳谷不香，小便清长，舌淡红、苔薄白，脉沉细两尺微弱。

唐可清名老中医医案50篇近年来，随着人们对传统中医的认可程度逐渐提高，越来越多的人开始寻找传统中医的治疗方法。

在众多中医师中，唐可清名老中医以他丰富的临床经验和独特的诊断方法而闻名于世。

下面将介绍他的50个病例，展示他的医术和疗效。

1. 病例一：李女士，40岁，患有顽固性头痛多年，经唐医师辨证，采用针灸和中药调理，两个疗程后头痛症状明显缓解。

2. 病例二：王先生，50岁，患有高血压多年，经过唐医师的综合治疗，包括中药、针灸和艾灸，血压得到有效控制。

3. 病例三：赵女士，30岁，患有月经不调，经唐医师调理，服用中药和进行适量运动，月经恢复正常。

4. 病例四：刘先生，45岁，患有糖尿病多年，经唐医师的针灸调理，血糖水平稳定，减少了药物的依赖。

5. 病例五：杨女士，60岁，患有风湿性关节炎，经唐医师的中药治疗，关节疼痛明显减轻。

6. 病例六：张先生，35岁，患有脱发问题，经过唐医师的针灸和草药疗法，头发得到有效生长。

7. 病例七：陈女士，50岁，患有更年期综合征，经唐医师的中药调理，症状明显改善。

8. 病例八：黄先生，25岁，患有胃炎，经唐医师的中药治疗，胃痛消失。

9. 病例九：刘女士，40岁，患有失眠，经过唐医师的针灸和调理，睡眠质量明显改善。

10. 病例十：王女士，50岁，患有乳腺增生，经唐医师的中药调理，乳房肿块减少。

11. 病例十一：杨先生，30岁，患有颈椎病，经唐医师的针灸治疗，颈痛症状明显缓解。

12. 病例十二：赵女士，60岁，患有痛风，经唐医师的中药治疗，关节红肿明显减轻。

13. 病例十三：马先生，35岁，患有过敏性鼻炎，经唐医师的针灸和草药治疗，打喷嚏和鼻塞症状明显减少。

14. 病例十四：罗女士，45岁，患有脑梗塞后遗症，经唐医师的中药调理，言语和行动能力得到明显恢复。

15. 病例十五：吴女士，50岁，患有慢性盆腔炎，经唐医师的针灸和中药治疗，盆腔疼痛明显减轻。

16. 病例十六：李先生，40岁，患有高血脂，经唐医师的中药调理，血脂水平降低，心脏健康得到改善。

唐步祺医案TXT唐步祺医案1高热———白通汤加童尿患儿张某, 9岁。

高热39℃以上,注射针药已4日,高热不退。

哭闹不宁,似将转为抽风。

请唐师诊治:以手抚小儿头部、上身,热可烫手,但腿部以下渐凉,至脚冰冷。

此为阴盛格阳,上下不通,虽发高热,却非凉药可治。

白通汤能宣通上下之阳,但须加猪胆汁或童尿为引,处方如下:附子30g,干姜20g,葱白30g,童尿为引。

服后一剂减轻,二剂痊愈。

以后凡治此类高热,久治不愈者,即以此方轻重上斟酌治之而愈,其例不下十数。

评析:此案未见舌脉记述,仅凭上热下寒就判为阴盛格阳,似乎不够缜密。

但“一剂减轻,二剂痊愈”的疗效证明了辨证的准确性。

且“以后凡治此类高热,久治不愈者,即以此方轻重上斟酌治之而愈,其例不下十数。

”说明经得起重复。

《医经密旨》指出:“治病必求其本。

本者,下为本,内为本。

故上热下寒,但温其寒而热自降;表寒里热,但清其热而寒自已,然须加以反佐之药”,可称对唐案的诠释。

2心房颤动———补坎益离丹李某,男, 60岁。

心慌不安,面容苍白无神,声音细小,两脚浮肿。

特别怕冷,虽暑热炎天,两足亦冰凉。

口干口苦,咽喉干燥,口中无津液,但不思饮水,脉浮数,西医诊断为“心房颤动”。

脉搏达120次/min,动则气喘,舌质淡红,苔白滑。

乃师法郑氏补坎益离丹:附子24g,桂心24g,蛤粉15g,炙甘草12g,生姜5片治之,连服5剂,自觉咽喉干燥减轻,口中微有津液,无其他不良反应。

其后附片用量逐渐增加至每剂200g,连续服20剂,自觉精神好转,两脚浮肿消,不复畏寒,口中津液多,已不觉口干口苦,脉搏稳定在一分钟95~100次左右。

继服用原方加补肾药物如蛤蚧、砂仁、益智仁、补骨脂、仙茅、黄芪、人参等,又服20剂,脉搏85~90次/min,其他症状消失而告愈。

原按:此方重用附子以补真阳,桂枝以通心阳,真火旺,则君火自旺;又肾为水脏,真火上升,真水亦随之上升以交于心,水既上升,又必下降;复取蛤粉之咸以补肾阴,肾得补而阳有所附,自然合一矣。

经典医案大全详解引言经典医案是中医学的重要组成部分，它记录了古代医生的临床经验和治疗方法。

这些经典医案不仅反映了古代医生对各种疾病的认识和治疗，还为后世的医生提供了宝贵的经验和启示。

本文将详细解析几个经典医案，展示其中的治疗思路和方法。

医案一：曹氏《金匮要略》中的《阳明中风》病情描述患者男性，年龄50岁，突然出现半身不遂、口眼歪斜、言语不清等症状。

诊断分析根据患者的症状，可以初步判断为中风（脑卒中）。

根据曹氏在《金匮要略》中所述，《阳明中风》主要表现为半身不遂、口眼歪斜等阳明经（手足阳明经）相关症状。

治疗方案根据曹氏在《金匮要略》中所述，《阳明中风》应采用温通法进行治疗。

具体治疗方法如下：1.配伍药物：使用大黄、芒硝、生姜等药物，以温通阳明经络为主要目标。

2.内服药物：将药物研磨成细末，加入适量的水中煎煮，分次服用。

3.外敷治疗：使用艾叶、辣椒等温性药物外敷患部，促进血液循环。

治疗效果经过连续7天的治疗，患者的半身不遂、口眼歪斜等症状有所改善。

经复诊确认，患者康复良好。

医案二：《伤寒杂病论》中的《伤寒发汗法》病情描述患者女性，年龄30岁，体温升高、出现寒战、头晕等症状。

诊断分析根据患者的表现，可以初步判断为伤寒（一种传染性传染性急性肠道传染病）。

根据张仲景在《伤寒杂病论》中所述，《伤寒发汗法》是治疗伤寒的主要方法。

治疗方案根据张仲景在《伤寒杂病论》中所述，《伤寒发汗法》应采用温开发汗为主要治疗方法。

具体治疗方法如下：1.药物选择：使用麻黄、桂枝、杏仁等药物，以温开发汗为主要目标。

2.内服药物：将药物研磨成细末，加入适量的水中煎煮，分次服用。

3.外敷治疗：使用温水湿敷患者的额头和背部，促进体内湿气排出。

治疗效果经过连续3天的治疗，患者的体温逐渐恢复正常，并且寒战、头晕等不适感也有所减轻。

经复诊确认，患者已基本康复。

医案三：《医宗金鉴》中的《胃脘冷满》病情描述患者男性，年龄40岁，出现胃脘冷满、食欲不振等症状。

家庭医药 2017.1028古代是如何诊治糖尿病的□谭 臻众说周知，当今医生诊断糖尿病，主要是让患者抽血化验，看其空腹餐后血糖及糖化血红蛋白的数值，有明确的诊断标准。

限于古代的科技水平和医疗条件，没有检测仪器，那么当时古人又是如何诊断糖尿病的呢？从下面经典医案中可看出端倪。

世界上最早确认和治疗糖尿病的是中国唐代名医王焘。

其父患病，口渴难忍，饮量大增，身上多疖疮，小便水果味。

王焘根据甄立言《古今录验方》一书中指出的：消渴病者小便似麸片甜。

于是他亲口尝其父小便，果然是甜的。

他针对其父的消渴病制订了治疗方案，辅以调整饮食，使其父病情得到控制。

他把这些经验写进了《外台秘要》一书。

可见，古代诊断糖尿病，有两个依据：一是糖尿病的典型症状，二是尿是甜的。

（编者注：在古代，为了明确患者的诊断及预后，亲尝患者的大小便是常有的事。

有时系医生为之，有时系臣属为之，有时则系子女为之。

）到底是哪位医家首先发现尿甜现象的呢？ 据考证，对于糖尿病患者尿甜现象记载最早的医生就是前面所提到的，公元600年中国隋唐时代的甄立言，最早的医书是他的《古今录验方》。

甄立言在《古今录验方》载：“渴而饮水多，小便数……甜者，皆是消渴病也”。

以后英国医生托马斯·威廉也提到患者的小便“其味如糖似蜜”。

此后，历代之言消渴患者尿甜者，大都溯源于隋唐。

如宋朝诸瑞章《卫生宝鉴》记载：“夫消渴者，日夜饮水百盏尚恐不足……小便频数，其色如浓油，上有浮膜，味甘如蜜，淹浸，诸虫聚食，是恶候也，引名消渴。

愚医不识医理，呼为劳疾或下冷。

”明朝巨著《普济方》对糖尿病的诊断也有类似的记载。

对糖尿病的诊断，中国古代医生曾作出卓越的贡献。

不仅是诊断，古代医家在长期与糖尿病做斗争的实践中，积累了十分丰富的临床经验，提出药物、饮食、运动、精神、针灸等许多行之有效的方法，至今仍有重要的临床价值。

1.饮食疗法中国最早提出饮食疗法。

公元650年唐代医家孙思邈明确指出糖尿病患者要忌面、米及水果等。

幼儿个案分析—唐氏综合症唐氏综合症是一种常见的儿童先天性染色体异常疾病，其特征是一套复杂的身体和智力发展异常。

本文将以一个幼儿个案分析的方式，探讨唐氏综合症的诊断与干预。

I. 个案背景在开展个案分析之前，首先介绍一位患有唐氏综合症的幼儿——李明（化名）。

李明是一个五岁的男孩，被父母送至特殊教育学校接受康复治疗。

他的身高矮小，面容圆润，具有标志性的斜切眼睛和扁平的鼻梁。

II. 社会情境李明的父母对他的发育和学习困难感到担忧，并积极寻找专业支持。

他们希望李明能够接受个性化的教育和训练，以提高他的生活质量和自理能力。

III. 病理特征分析唐氏综合症是由21号染色体三个完整复制引起的。

主要病理特征包括智力发育迟缓、心脏和消化系统等器官的异常，以及较短的身高和松弛的肌肉张力等。

IV. 诊断与评估诊断唐氏综合症需要综合考虑患儿的临床表现和基因检测结果。

通过确定李明的生理和心理状态，医生可以进行全面的评估，包括心脏超声、基因分析和认知能力测试等。

V. 康复治疗康复治疗是帮助唐氏综合症患儿提高生活质量和独立生活能力的关键。

针对不同方面的发展迟缓，包括认知、语言、社交和运动能力，制定个性化的康复计划是至关重要的。

1. 认知和言语发展针对李明智力发展迟缓和语言交流困难的问题，可以采用语言和认知训练的手段。

通过游戏、音乐和视觉刺激等方式，提高李明的观察力、记忆力和注意力。

2. 社交能力训练李明的社交能力发展也需要得到关注和支持。

他需要学习与他人建立联系、互动和分享的技巧。

与同龄人一起参与团队活动，如体育运动或绘画班，有助于培养他的社交技能。

3. 运动康复由于唐氏综合症会导致李明的肌肉松弛，康复专家可以制定适合他的运动计划。

康复训练可以通过体育活动、物理治疗和功能性锻炼等手段，加强他的肌肉力量和协调性。

VI. 家庭支持与教育唐氏综合症患儿的康复治疗不仅需要专业的支持，也需要家庭的关爱和教育。

家长可以参加康复治疗课程，学习如何在日常生活中帮助李明发展自己的能力，提醒他按时服药，监督他的饮食以及与医生和教育专家保持紧密联系等。

ｍｉｎ达血液峰浓度；肌注１５ｍｉｎ发挥镇痛作用，３０～６０ｍｉｎ达峰作用，单独用药维持作用３～４ｈ〔７〕。

关于布托啡诺在无痛胃镜中的研究较多：丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜麻醉效果优且不良反应少，安全可靠，是一种理想的无痛胃镜麻醉方法〔８〕。

布托啡诺复合丙泊酚可以安全、有效地应用于无痛胃镜检查中〔９〕。

运用以上两种药物行无痛胃镜检查，患者的不良反应相当少见。

肌肉震颤、体动都可以加深麻醉而消失。

但是当胃镜操作通过咽喉时，患者常易发生呛咳及呃逆。

严重时，患者ＳｐＯ２严重下降，危及患者生命安全，不得不停止胃镜操作、退镜。

对于这种情况，一般的处理方法是：①加深麻醉，静推丙泊酚。

但加深麻醉也易造成循环呼吸的更严重抑制，同时延长患者的苏醒时间。

而且麻醉医师和胃镜医师并不能预见呛咳和呃逆的发生，发生时情况紧急，容易造成不必要的慌乱。

②提前给予咽喉部局部麻醉药物，如口服或喷喉局部麻醉药。

但是，此种方法患者术后咽喉麻木，满意度不高。

在无痛胃镜检查中利用加大布托啡诺的镇痛剂量可以达到减少呛咳和呃逆的目的，同时患者的生理变化不大，使得处理更安全、更方便，更利于胃镜的实施。

而笔者在工作中发现，布托啡诺１０μｇ·ｋｇ－１剂量常出现咳嗽、呃逆，故予１５μｇ·ｋｇ－１剂量进行对比研究。

主要研究不同剂量布托啡诺对患者胃镜插管过程中呛咳及呃逆的影响，给予记录。

同时记录麻醉前、麻醉后、苏醒后ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２等。

本研究结果表明，布脱啡诺１５μｇ·ｋｇ－１剂量在胃镜检查中能够有效抑制呛咳和呃逆反射的发生，较布托啡诺１０μｇ·ｋｇ－１剂量更有效，同时对循环、呼吸影响不大，是提供舒适化治疗的更好方法。

参考文献〔１〕王小芳 临床消化内科疾病治疗中无痛胃镜的应用价值〔Ｊ〕 中国医学工程，２０１３，（９）：３〔２〕张远文，加那提 无痛胃镜检查发生不良反应１２６例临床分析〔Ｊ〕 实用医技杂志，２０１２，１９（３）：２ 〔３〕罗贵松，文燕，刘传辉，等 无痛胃镜检查中不良反应的探研〔Ｊ〕中国内镜杂志，２００５，１１（２）：１〔４〕成仲琴 无痛胃镜不良反应９９４例分析〔Ｊ〕 四川医学，２０１１，３２（２）：２４８ ２４９〔５〕Ｍｏｎｃａｄａ，Ｖａｌｅｎｃｉａ Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆａｎｅｗｆｏｒｍｕｌａｔｉｏｎｏｆｐｒｏｐｏｆｏｌｉｎａｍｅｄｉｕｅ ｃｈａｉｎａｎｄｌｏｎｇ ｃｈａｉｎｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｓｅｍｕｌｓｉｏｎｉｎｄｏｇｓ〔Ｊ〕 ＡｎｅｓｔｈＡｎａｌｇ，２００８，１０６（４）：１１０９ １１１６〔６〕李敏，黄宇光，王瑞祥 丙泊酚中／长链脂肪乳注射液在全凭静脉麻醉中的有效性和安全性分析〔Ｊ〕 中国临床医学，２０１２，１９（６）：６７９ ６８１〔７〕黄宇光，黄文起，李刚，等 酒石酸布托啡诺镇痛专家共识〔Ｊ〕 临床麻醉学杂志，２０１１，１０，２７（１０）：１０２８ １０２９〔８〕陈赛丹，邹筱萌 丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜麻醉的临床观察〔Ｊ〕 海南医学，２００９，２０（１１）：２１６ ２１７〔９〕李晓晖，王志国 布托啡诺复合丙泊酚用于无痛胃镜的临床观察〔Ｊ〕 临床麻醉学杂志，２０１０，１０，２６（１０）：８９６ ８９７唐氏经验方加减理气和胃汤治疗食管瘅经验初探李　晟１，张　东２，陈　亮１，林满遍１，聂平平１，朱子奇１，肖辉煌１，陈全文１，唐江山３（１ 福州市中医院，福建福州３５０００１；２ 福建中医药大学，福建福州３５００００；３ 罗源县中医院，福建罗源３５０６００）摘要：本文介绍名中医唐江山验方加减理气和胃汤的病因病机、方解分析及相关现代药理研究与临床运用情况，此方通过调节多个炎症通路及炎性介质来改善炎症反应，并通过调节胃肠神经改善消化道动力、促进消化道排空，改善反流性食管炎相关症状，为“食管瘅”“嘈杂”等病的诊治提供一定的经验。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

小建中汤为主治疗衄血病案：韩某，男，23岁。

初诊：1967年6月29日。

主诉及病史：反复齿龈及鼻出血伴头昏乏力半年余。

发病前曾出现感冒、鼻塞、头痛、头昏、头晕。

一周后牙龈部苍白，继则出血、高热、喉痛。

以后几乎每隔日牙龈、鼻出血一次。

渐感体力不支，心慌气短，头昏眼花。

在本单位卫生所检查血红蛋白45g/L，红血细胞计数2.5×1012/L，白细胞计数4.1×109/L，血小板计数140×109/L。

按失血性贫血治疗。

后经检查确诊为再生障碍性贫血。

第二次输血后出现严重反应。

四个月以后经常发热，自觉胸闷气短，记忆力减退，不欲饮食。

诊查：呈慢性病容，血压110/80mmHg，面色苍白。

舌质淡苔厚，脉芤。

辨证：虚劳里急，脾胃衰败。

治法：温中补虚、和里缓急。

处方：白芍20g 桂枝10g 生姜10g 炙甘草10g 大枣12枚服上方药6剂后热退，精神好转，衄血减少，饥饿欲食。

舌苔较薄，脉转沉缓。

病大见转机，尚未痊愈，改服丸剂。

处方如1下何首乌50g 生地黄20g 熟地黄20g 当归20g 苁蓉20g 菟丝子20g 党参50g 黄芪20g 枸杞20g 肉桂10g 炙甘草10g 阿胶20g 以上各味为末，熔入阿胶，炼蜜为丸服用，两年后复诊，全身情况良好，无出血现象。

按语此案系虚劳阳虚发热典型病例，由于脾胃衰败，以致脾无统摄之力。

先用甘温建中补虚之剂，使中阳得运，气血化生，虚劳发热及离经妄行之血则愈。

不就失血止血，而是治病求本。

后用益气生血补肾，巩固效果。

（汤云龙整理）本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P246，吴一纯医案。

吴一纯，1920年生，陕西兴平人。

教授、主任医师。

幼年在教会学堂攻读文史，1942年就读于国防医学院，毕业后到重庆北碚医院内科工作。

1951年回陕，在第四军医大学工作。

沈绍功儿科中医案例沈绍功那可是中医界的厉害人物，他在儿科方面有不少超精彩的案例呢。

就说有这么一个小娃子，老是反复感冒。

这孩子啊，就像个小病秧子似的，家里人可愁坏了。

沈绍功老爷子一搭脉，眼睛一眯，就开始他那独特的中医分析。

他可不像有些医生就只看表面症状，他是从整体出发。

他说这孩子啊，脾胃虚弱才是病根儿。

就好比一棵小树苗，根儿没长好，那风一吹就倒，稍微有点病菌啥的，就感冒了。

然后呢，沈老爷子就开了个方子。

这方子啊，没有那种特别猛的药，都是些调理脾胃又能增强正气的药。

什么茯苓啊，白术啊，再加上点黄芪之类的。

就像是给孩子的身体土壤施肥浇水，让根基稳固起来。

这孩子按照方子吃了一段时间药，还真就不那么容易感冒了，小脸也慢慢有了红润劲儿，像个小苹果似的。

还有一个小朋友，是个调皮捣蛋的小男孩，但是呢，这孩子晚上睡觉不安稳，老是翻来覆去的，还磨牙。

家长都担心孩子是不是肚子里有虫或者是缺啥营养了。

把孩子带到沈绍功那儿，沈老爷子仔细看了看孩子的舌头，又问了问孩子的日常饮食和大小便情况。

原来啊，这孩子平时爱吃肉，吃的那是无肉不欢，结果就导致食积了。

食积就像在孩子肚子里塞了一堆垃圾，能舒服才怪呢。

沈老爷子就给开了个消食导滞的方子，里面有山楂、神曲、麦芽这些东西。

这就像是给孩子的肚子请了个清洁工，把那些垃圾都清理出去。

没过多长时间，这小男孩晚上睡觉就踏实多了，磨牙的情况也大大改善了，家长那是对沈绍功感恩戴德的。

沈绍功在儿科的这些案例啊，就充分体现了中医的神奇之处。

他不是头疼医头，脚疼医脚，而是从孩子身体的整体状况出发，找到根源，然后用那些看似普普通通的中药，就像变魔术一样，把孩子的病给治好了。

这也让更多的人看到了中医在儿科领域独特的魅力和不可替代的作用。

国家名老中医唐启盛中医治疗抽动症方法抽动症也被称作为叫抽动秽语综合征，这个疾病暂时还没有特别明确的发病病因，大多数由于遗传、神经、环境等因素导致的该疾病，一般患有这种病的孩子都会出现比如眨眼、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。

发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，可逐渐转变为刻板式咒骂、陈述污秽词语等。

有些患儿在不自主抽动后，逐渐产生语言运动障碍，部分患儿还可产生模仿语言、模仿动作、模仿表情等行为。

那么得了抽动症之后能治好吗？到底应该怎么治疗呢？下面我们列举了一个国家名老中医唐启盛教授中医药治疗抽动症的医案供大家参考，帮助大家有效的治疗。

患者王X，男孩6岁，去年10月份的时候在放学路上突然出现短暂的意识丧失，伴随着轻微抽动，持续1分钟左右便自行缓解了，当时没有太注意；当今年5月26日和6月2日王晓陆续两次出现了夜间睡眠状态下发作，均较10月份比明显加重了，出现了四肢抽搐，牙关咬紧，双目上视，口中发出异响的症状，情况持续1分钟左右才得到缓解，发作后的王晓开始精神欠佳和嗜睡的症状，这时候家长在引起注意，通过当地医院检查，确诊为抽动秽语综合征。

家长担心西医治疗会给孩子带来副作用，于是采取了中药治疗，通过电视媒体找到了北京的国家级名老中医唐启盛教授，第一次来到泰和国医找唐启盛院长看诊时经过院长一番长达半个小时的问诊得知患儿生产时有产道挤压头颅产生包块。

爷爷和父亲在幼儿时发热有惊厥史。

天麻浙贝母白芍炒僵蚕刺五加天竺黄醋鸡内金焦山楂焦麦焦神曲莲子心青礞石黄柏瓜蒌酒萸肉等各味道地药材2019月6月20日复诊2，服上方7付后，服药期间未见癫痫大发作，仍可见频繁一过性躯体惊颤，均在觉醒状态下发生，每次从放学至入睡前发作约5-6次。

大便水样，褐色，气味正常，小便可。

2019年7月4日复诊3，王晓因服药期间出现发烧，顾停药五天，EP发作缓解。

之前大发作都是睡着之后。

二便调唐启盛院长根据王晓的情况有对药方进行了调整。

唐汉钧医案案一、甲状腺囊腺瘤芮××，女，37岁初诊：1996年9月9日。

主诉：发现颈前肿块1周。

患者1周前无意中发现颈部有一肿块，无疼痛，食欲可，夜寐梦扰，二便调。

查体示：甲状腺右叶触及一约3X2.8cm2肿块，质地中等，边界清楚，随吞咽动作上下活动。

舌红，苔薄白，脉濡。

B超提示：甲状腺右叶混合性占位。

诊断为：肉瘿（甲状腺囊腺瘤）。

证属：肝郁痰凝。

治拟：疏肝化痰。

内服：柴胡12g 郁金9g 八月札12g 象贝母9g 龙葵18g 煅瓦楞18g 黄药子12g 穿山甲15g 水蛭12g 丹参30g 酸枣仁15g 夏枯草18g 黄精12g 白术、白芍（各）12g 山茱萸肉12g 生甘草6g次诊：96年9月四日。

诸证同前。

舌尖红，苔薄白，脉濡。

继以前法加减。

内服：柴胡9g 夏枯草9g 黄芩12g 海藻12g 丹参30g 天冬12g 八月札12g 山慈菇12g 婆婆针12g 陈皮9g 姜半夏9g 白花蛇舌草15g 桔梗5g 生甘草6g。

三诊：96年10月19日。

患者守方服药一月后，颈部肿块明显缩小，现约1.5×1.5cm2。

质地中等，光滑活动。

治疗：前方加海浮石15g 莪术12g，以增大软坚散结力量。

按：患者又连续服药2月后,肿块基本消失。

肉瘿多是由于肝郁气滞,木旺侮土,脾失健运,痰浊内生,气郁痰浊随经络而行,留注于任督之脉所辖之结喉部位,日久而成。

故唐师认为本病应针对病机,治以疏肝解郁,化痰软坚。

除内服中药外,还可配合外敷冲和膏以增强软坚散结之功。

案二、甲状舌管囊肿施××，男，17岁初诊：1995年11月21日。

主诉：发现颌下肿块1周。

患者1周前无意中发现下颌部有一肿块，余无不适。

查体示：颈前区正中线、舌骨下方触及一约2×3cm2圆形肿块，肿块边界清楚，表面光滑，触之有囊性感，无压痛，并能随吞咽或伸舌、缩舌运动而上下活动。

舌淡红，苔薄白，脉濡。

诊断为：甲状舌管囊肿。

唐吉父治更年期综合征经验
*导读：更年期综合征的治疗原则，立足于调和阴阳、营卫；药须柔润，不宜刚燥；处方立法也须顾及脏腑阴阳的协调。

……
唐吉父喜用二仙汤(仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归各9克，黄柏、知母各6克)合小柴胡汤(柴胡12克，黄芩、半夏、生姜各9克，炙甘草5克，人参6克，生姜9克，大枣4枚)加减，治疗以乍寒乍热后轰热汗出为主要症状的更年期综合征，疗效较佳。

方用柴胡、黄芩、当归、白芍、川柏各9克，太子参、仙灵脾、巴戟肉各12克，淮小麦、珍珠母各30克，甘草6克。

其中柴胡、黄芩、川柏对轰热症状的改善有较好的效果；太子参、甘草取其益气补中，达到扶正祛邪之功；配当归、白芍、仙灵脾，巴戟肉、淮小麦益养心肾而安神明；珍珠母镇肝潜阳。

全方配合，可获和营敛阴、泄热潜阳之效，以冀阴阳和谐，轰热自平。

加减应用
若肝郁气滞，郁久化火，心肝之阴内伤，阴不敛阳者，当以疏肝解郁，育阴柔肝，养心润燥，除烦宁神之法调治，使心肝之阴平复，阴阳得和，情绪也得宁静而自安。

可用前方加百合地黄汤(百合7枚，生地黄汁200毫升)及逍遥散(柴胡10克，当归6克，白芍、白术、茯苓各12克，甘草3克，薄荷5克，生姜3片，红枣10枚)治之。

若肌肉抽搐跳动，或冲气上逆者，则以前方合柴胡桂枝龙牡汤(柴胡、大黄各12克，半夏、生姜、桂枝各9克，人参、甘草各6克，茯苓、龙骨、牡蛎各15克，大枣4枚)加减，以和营卫，调阴阳，镇逆敛汗。

若以心慌、心烦失眠为主者，则前方合酸枣仁汤(酸枣仁18克，知母12克，茯苓、川芎、甘草各6克)加减，心肝同治，神魂安定，则诸恙自平。

(注：上述诸方的药物组成及剂量仅为参考，应根据个人辨证的具体情况，在医师的指导下灵活使用)。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

益气温阳法治愈病窦综合征病案：王某，女，41岁。

初诊：1980年3月14日。

主诉及病史：心慌胸闷十余年，加重4年，每因劳累后复发或加重，时感头晕，经某省级医院诊断为“病态窦房结综合征”。

曾服阿托品治疗，效果不明显。

今因心慌胸闷加重而致晕厥入院。

现感心慌胸闷，头晕时厥，疲乏无力，少气懒言，畏寒肢冷，胸背冷痛。

诊查：面色苍黄，表情淡漠。

舌质淡红，舌苔薄白，脉沉迟无力。

血压120/90mmHg，心率42次/分，心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音。

心电图诊断：窦性心动过缓（心率45次/分）。

阿托品试验：注药前心率42次/分，注药后30分钟，心率最快60次/分，为阳性。

诊断：病态窦房结综合征。

辨证：根据患者临床表现及舌苔脉象，为心气亏虚、心阳不宣的胸痹证。

治法：益气温阳。

处方：黄芪30g 党参15g 熟附子9g 桂枝9g 炙甘草6g 生麻1黄6g 细辛3g水煎服，每日1剂。

二诊：1980年3月20日。

服药6剂后感心慌胸闷减轻，未再发生昏厥，心率较前增快，56次/分。

仍感疲乏无力，畏寒肢冷。

舌质淡红，苔薄白，脉沉迟无力。

上方改生麻黄9g，改熟附子12g，令其继服15剂。

三诊：1980年4月14日，服上方药后心率逐渐增快，其间定时测量心率，平均66次/分；胸背疼痛消失，心慌胸闷、头晕乏力等症状明显减轻。

复查心电图：心率达67次/分，效不更方，继用前方治疗，四诊：1980年5月7日，服药16剂后，心慌胸闷、疲乏无力、畏寒肢冷等症状均消失。

复查阿托品试验：注药后15分钟，心率达91次/分，转为阴性。

病愈出院。

按语病态窦房结综合征的主要临床表现为持久而严重的窦性心动过缓及胸闷、心悸、畏寒肢冷、头晕乏力、昏厥等症。

这些表现和心肾阳虚的病理病证特点基本一致。

心阳的主要作用是鼓动心脏搏动，温运血脉循行。

肾阳为诸阳之本，对人体各个脏腑的生理活动起着温煦作用。

第1篇一、医案背景李辅仁，字子云，号丹台，浙江绍兴人，生于清朝道光二十年（1840年），是我国近代著名的中医学家、医学教育家。

李辅仁先生一生行医救人，尤其在疑难杂症治疗方面有独到之处，被誉为“疑难杂症圣手”。

本文将以李辅仁先生治疗一例疑难杂症的医案为例，展示其高超的医术和深厚的医德。

二、医案介绍患者：张某，男，50岁，浙江省杭州市人。

主诉：反复发作性头痛、眩晕，伴恶心、呕吐，反复发作5年，加重1个月。

病史：患者5年前开始出现头痛、眩晕，呈发作性，每次发作持续1-2小时，伴有恶心、呕吐。

曾就诊于多家医院，诊断为“高血压”、“颈椎病”等，经治疗症状无明显缓解。

近1个月来，头痛、眩晕加重，发作频繁，严重影响日常生活。

检查：血压：150/90mmHg；心率：80次/分；舌质红，苔黄腻；脉弦滑。

三、辨证施治李辅仁先生根据患者病史、症状及舌脉，诊断为“眩晕”（中医病名），证属“肝阳上亢，痰湿中阻”。

治法：平肝潜阳，化痰通络。

方药：1. 平肝潜阳方：- 石决明15g- 钩藤15g- 白芍15g- 炒杜仲15g- 炒牛膝15g- 生龙骨30g- 生牡蛎30g2. 化痰通络方：- 法半夏10g- 陈皮10g- 茯苓15g- 白术15g- 炙甘草6g- 竹茹10g- 炒枳实10g四、治疗经过患者服用上方7剂后，头痛、眩晕症状明显减轻，恶心、呕吐消失。

继服7剂，症状完全消失。

后以原方加减，巩固疗效。

五、医案分析本案患者头痛、眩晕反复发作，伴有恶心、呕吐，属中医“眩晕”范畴。

李辅仁先生根据中医理论，认为患者肝阳上亢，痰湿中阻，故选用平肝潜阳、化痰通络之法治疗。

方中石决明、钩藤、白芍、炒杜仲、炒牛膝等药物具有平肝潜阳、活血化瘀的作用；法半夏、陈皮、茯苓、白术、炙甘草、竹茹、炒枳实等药物具有化痰止咳、健脾和胃的作用。

诸药合用，共奏平肝潜阳、化痰通络之效。

本案治疗过程中，李辅仁先生注重辨证论治，根据患者病情变化灵活加减方药，使患者症状得到明显改善。

汉唐中医倪海厦医案倪海厦，字子瑞，号东篱，是明代著名的中医学家。

他的医术精湛，被誉为“汉唐中医”。

他的医案流传至今，成为中医学习的重要资料。

今天，我们就来看看倪海厦的一些医案。

一、内科医案1. 倪海厦治疗胃病的医案患者张某，年约四十，患有胃病多年，症状为胃脘疼痛、嗳气、恶心、呕吐等。

倪海厦给他开了一剂药方，包括黄连、黄芩、半夏、陈皮等药材。

患者服用后，症状明显减轻，不久痊愈。

2. 倪海厦治疗肺病的医案患者李某，年约五十，患有肺病多年，症状为咳嗽、气促、胸闷等。

倪海厦给他开了一剂药方，包括麻黄、杏仁、桔梗、白芍等药材。

患者服用后，症状明显减轻，不久痊愈。

二、外科医案1. 倪海厦治疗疮疡的医案患者王某，年约三十，患有疮疡多年，症状为疮口溃烂、流脓等。

倪海厦给他开了一剂药方，包括黄柏、地黄、丹参、桃仁等药材。

患者服用后，症状明显减轻，不久痊愈。

2. 倪海厦治疗骨折的医案患者赵某，年约四十，患有骨折多年，症状为疼痛、肿胀等。

倪海厦给他开了一剂药方，包括桂枝、白芍、川芎、红花等药材。

患者服用后，症状明显减轻，不久痊愈。

三、妇科医案1. 倪海厦治疗妇科疾病的医案患者李某，年约三十，患有妇科疾病多年，症状为月经不调、腹痛等。

倪海厦给他开了一剂药方，包括当归、川芎、白芍、熟地等药材。

患者服用后，症状明显减轻，不久痊愈。

2. 倪海厦治疗产后病的医案患者张某，年约二十，患有产后病多年，症状为乳汁不通、乳房胀痛等。

倪海厦给他开了一剂药方，包括生姜、白芍、当归、川芎等药材。

患者服用后，症状明显减轻，不久痊愈。

倪海厦的医案，不仅治疗效果显著，而且药方简单易取，适合广大患者使用。

他的医术精湛，为后人留下了宝贵的财富。

我们应该学习他的医学精神，不断探索中医药的奥秘，为人类健康事业做出更大的贡献。

疾病名：唐氏综合征英文名：Down syndrome缩写：别名：唐综合征；先天愚症；21-三体综合征；先天愚型；伸舌样痴呆；Down 综合征；trisomy 21 syndrome；idiocy mongolism；Kalmuch types疾病代码：ICD：Q90.9概述：唐氏综合征即 21-三体综合征(trisomy 21 syndrome)又称先天愚型或Down 综合征，是最早被确定的染色体病，60%患儿在胎内早期即夭折流产，存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。

流行病学：1986 年我国染色体病专题研讨会上，汇集了62 个医疗机构的 1200 例小儿染色体异常病例。

不同畸变病儿除各具特征外，共同的表型有：出生体重低，生长发育迟缓，智力障碍，面容特殊，肢体畸形，生殖器官发育不良，皮纹改变等异常。

这些共同特征可作为临床诊断染色体畸变疾病的线索。

染色体畸变多致胚胎死亡，活产新生儿发生率约占0.5%～1%，流产及死产儿中可高达50%～60%。

本症是小儿染色体病中最常见的一种，活产婴儿中发生率约1∶1000～1∶600，母亲怀孕年龄愈大，发生率愈高。

国外报道，新生儿发生率为0.7%～2%，母龄 35 岁新生儿发生率约 1/300，40 岁约 1/100，45 岁可高达 1/50。

我国实行计划生育，育龄妇女大都在 30 岁以前生育，发生率相对较低。

1986 年上海市区 122047 名新生儿唐氏综合征普查中，其患病率为0.56‰，约 1/1800。

国家“七五”期间全国九省市 0～14 岁儿童智力低下抽样调查中，本症患病率为0.4‰，约 1/2500。

病因：唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关，系21 号染色体的异常，有三体，易位及嵌合3 种类型。

母龄高，卵子老化是发生不分离的重要原因。

发病机制：三体型可起自父母生殖细胞减数分裂期21 号染色体的不分离。

其发生机制系因亲代(多数为母方)的生殖细胞在减数分裂时，染色体不分离所致。

经前期综合征方--唐氏疏解方*导读：【方名】唐氏疏解方???????【功能主治】功能疏肝解郁，清泄心肝，健脾分运，涤痰宣窍，调理冲脉，主治经前期综合征。

???????【处方组成……??????? 【方名】唐氏疏解方??????? 【功能主治】功能疏肝解郁，清泄心肝，健脾分运，涤痰宣窍，调理冲脉，主治经前期综合征。

??????? 【处方组成】??????? （1）柴胡9克、当归9克、白芍12克、夏枯草12克、苏罗子12克、露蜂房12克、广郁金9克、香附0克、川楝子12克、留行子12克，水煎服。

本方以疏肝理气为主。

??????? （2）柴胡9克、当归9克、白芍12克、炒丹皮6克、黑山栀12克、夏枯草12克、川芎9克、香附9克、八月扎12克、玫瑰花6克，水煎服。

本方以清肝解郁为主。

??????? （3）川连6克、枳实9克、夏枯草12克、制军6克、朱茯神12克、姜半夏9克，礞石12克、南星12克、石菖蒲12克、远志9克、钩藤12克（后下）、白金丸12克（包煎），水煎服。

本方以涤痰宣窍为主。

??????? （4）党参12克、白术0克、朱茯苓12克、猪苓12克、扁豆12克、泽泻12克、车前子12克（包煎）、当归9克、川芎9克、夏枯草12克、柴胡9克、水煎服。

本方以健脾分运为主。

??????? 【辨证加减】经行前后头痛加潼蒺藜、白蒺藜、蔓荆子、土藁本；无故悲伤，甚则哭泣加淮小麦、炙甘草、大红枣；心肝火炽，大便干结加当归龙荟丸。

??????? 【临床疗效】治疗13例，痊愈46例，显著进步8例，进步16例，无效3例。

其中生育障碍者21例，8例妊娠。

??????? 【处方来源】上海医科大学妇产科医院唐吉父。

??????? 【按语】唐氏积中医妇科六十余年经验，认为经前期综合征的临床表现可分为兴奋型与抑制型。

前者多性情急躁，易于激动，后者多性情弛缓，处事淡漠。

该病的主要原因是肝肾不足，肝郁气滞：或肾阴不足，肝失涵养：或肝气郁结，郁久化火；前者为虚症，后者为实症，虚实二症可以互相转化，或心肝火炽，或肝病及脾，故其病起源于肾，发展于肝，累及心脾。