唐氏综合征
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唐氏综合征风险值标准唐氏综合征是一种常见的染色体异常疾病,也称21三体综合征,是由于21号染色体的三个而不是两个拷贝引起的。
这种疾病通常会导致智力发育迟缓、身体畸形和多种慢性疾病。
因此,对于怀孕的女性来说,了解自己胎儿患唐氏综合征的风险是非常重要的。
在医学领域,有一些标准和方法可以帮助我们评估唐氏综合征的风险值,本文将对唐氏综合征风险值标准进行详细介绍。
首先,唐氏综合征风险值的评估通常是通过产前筛查来进行的。
产前筛查是通过对孕妇进行一系列检查和测试来评估胎儿患唐氏综合征的风险。
这些检查包括唐氏综合征三合一筛查、唐氏综合征双合一筛查和唐氏综合征超声检查等。
通过这些检查,医生可以获得一些数值和数据,用于计算胎儿患唐氏综合征的风险值。
其次,唐氏综合征风险值的计算通常是基于孕妇的年龄、孕周、唐氏综合征三合一筛查结果和唐氏综合征双合一筛查结果等因素。
一般来说,孕妇年龄越大,胎儿患唐氏综合征的风险就越高。
此外,孕周也会对风险值产生影响,孕周越大,风险值通常会降低。
而唐氏综合征三合一筛查和双合一筛查的结果也是计算风险值的重要依据,这些结果通常包括唐氏综合征概率、唐氏综合征风险值等。
最后,根据国际上的统计数据和研究成果,我们可以得出一些常见的唐氏综合征风险值标准。
一般来说,如果唐氏综合征的风险值低于1/270,那么胎儿患唐氏综合征的风险可以认为是低风险;如果风险值在1/270到1/1000之间,那么胎儿患唐氏综合征的风险可以认为是中等风险;而如果风险值高于1/1000,那么胎儿患唐氏综合征的风险可以认为是高风险。
综上所述,唐氏综合征风险值标准是通过产前筛查来进行评估的,其计算通常基于孕妇的年龄、孕周、唐氏综合征三合一筛查结果和唐氏综合征双合一筛查结果等因素。
根据国际上的统计数据和研究成果,我们可以得出一些常见的唐氏综合征风险值标准,以帮助孕妇和医生更好地评估胎儿患唐氏综合征的风险。
希望本文能对您有所帮助。
关于唐氏综合征的知识嘿,朋友们!今天咱来聊聊唐氏综合征。
你说这唐氏综合征啊,就好像生活中突然出现的一场小风雨。
咱先说说啥是唐氏综合征。
这其实就是一种染色体出了问题的情况,就好比一部机器,有个小零件没安好,运行起来就不太顺畅啦。
那些得了唐氏综合征的孩子呀,可能看起来和其他孩子有点不一样,他们的面容可能会有些特别,像天上独特的小星星。
他们可能学习东西会慢一些,但这又怎么样呢?这不就跟咱学骑自行车似的,有人学得快,有人学得慢,但只要坚持,总能学会呀!他们也有自己的可爱之处,有自己的喜怒哀乐,也会因为一颗糖而开心一整天呢。
想想看,他们就像是一群在成长道路上慢慢前行的小蜗牛,虽然走得慢,但一步一个脚印,也在努力向着自己的目标前进呢。
他们需要我们更多的耐心和关爱,就像小花朵需要阳光和雨水的滋润。
咱可不能因为他们和别人有点不一样,就对他们另眼相看呀。
他们也是这个世界的一部分,也有权利享受生活的美好。
我们可以试着和他们做朋友,听听他们的心声,也许会发现一个不一样的世界。
你看那些照顾唐氏综合征孩子的家长们,那得付出多少心血呀!但他们从来都没有放弃,一直陪伴着孩子成长,这份爱多么伟大呀!这就好像是一场长长的马拉松,他们一直陪着孩子跑,累了也不喊停。
我们每个人在生活中都可能遇到各种各样的困难,唐氏综合征只是其中的一种。
但只要我们心怀善意,用爱去包容和理解,这个世界不就会变得更加美好吗?所以呀,当我们遇到唐氏综合征的孩子或者家庭时,别吝啬我们的笑容和帮助,也许我们的一个小举动,就能给他们带来大大的温暖呢!难道不是吗?让我们一起为这些特别的小天使们加油,让他们知道,他们并不孤单,有我们和他们一起面对生活的挑战呢!他们也是我们这个大家庭中不可或缺的一员,我们要一起守护他们,让他们绽放出属于自己的光彩!。
医学概念唐氏综合症又叫做21三体综合征,先天愚型,是说患者的第21对染色体比正常人多出一条(正常人为一对),是最常见的染色体非整倍体疾病。
唐氏筛查是在特定孕周,通过检测孕妇血清中PAPPA、AFP、HCG、uE3和Inhibin A的含量,结合孕妇的年龄,孕周,体重,是否吸烟,患有胰岛素依赖性糖尿病等临床信息,通过风险评估软件计算的风险值。
临界值为1/250-380(由于方法学的不同,可能此数值有所不同)。
大于为高危,小于则为低危。
普通人群(35岁以下)患有唐氏(DS)的概率为1/750。
根据检查时间分为孕早期(9-13周)和孕中期(14-21周)。
唐筛检查,是唐氏综合症产前筛选检查的简称。
目的是通过化验孕妇的血液,结合其他临床信息,来综合判断胎儿患有唐氏症的危险程度,如果唐筛检查结果显示胎儿患有唐氏综合症的危险性比较高,就应进一步进行确诊性的检查--羊膜穿刺检查或绒毛检查。
筛查程序1 第一孕期唐氏症筛查这项检查主要在孕妈妈怀孕第10~13+6周时,应用“超声波”和“抽血”两种筛检方式。
黄旭光医生说,通过超声波,可以清楚地测量胎儿的颈部透明带厚度,加上验血,测量母体血清中的血浆蛋白A值和绒毛膜促性腺激素等数值,来估算胎儿罹患唐氏症的风险。
2 第二孕期唐氏症筛查孕妈妈在第15~20周时接受抽血,医院会检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值,再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重,计算出胎儿罹患唐氏症的风险。
3 绒毛膜取样术黄旭光医生表示,孕妈妈要进行此项检查时,务必先与医生仔细讨论,因为这属于侵入性检查,即需从发育中的胎盘取得一些细胞样本。
他举例说明,当孕妈妈接受第一孕期筛检后,若胎儿的颈部透明带超过3毫米,可考虑直接做绒毛膜取样来检验染色体。
不过,此项结果要14天后才能知道。
4 羊膜穿刺检查这也是属于侵入性的检查,但其风险比绒毛膜取样术来得较小。
黄旭光医生表示,透过抽取孕妈妈子宫内羊膜腔的羊水,进行检测,能得知胎儿的染色体是否有异常状况,进而得知有无可能患唐氏症。
幼儿园中班唐氏综合征方案1. 介绍唐氏综合征是一种常见的染色体异常引发的遗传疾病,患者通常具有智力发育迟缓、生长发育迟缓、面部特征畸形等特点。
针对唐氏综合征患儿,幼儿园中班需要制定专门的方案以保障他们的健康和教育需求。
2. 唐氏综合征患儿在幼儿园中班的特点1) 智力发育迟缓:由于唐氏综合征患儿智力发育存在迟缓的情况,他们在学习和活动过程中可能需要更多的耐心和指导。
2) 生长发育迟缓:部分唐氏综合征患儿身体生长发育相对缓慢,因此在运动时需要特别注意安全,避免受伤。
3) 面部特征畸形:唐氏综合征患儿常常具有特殊的面部特征,这可能会导致他们在人际交往中遭受到歧视或排斥。
3. 幼儿园中班针对唐氏综合征患儿的方案1) 个别化教学:针对唐氏综合征患儿的个体差异,幼儿园中班应当制定个别化的教学计划,根据患儿的特点和需求开展相应的教学活动。
2) 关爱与包容:幼儿园中班的老师和其他孩子应当给予唐氏综合征患儿更多的关爱和包容,避免对他们产生歧视或排斥,营造一个和谐的学习环境。
3) 安全保障:针对唐氏综合征患儿的生长发育迟缓特点,幼儿园中班需要特别关注他们在运动游戏中的安全,避免受伤或意外。
4) 家庭配合:幼儿园中班需要积极与患儿家庭配合,了解其家庭环境和特殊需求,共同为患儿的健康和教育工作努力。
4. 结语幼儿园中班针对唐氏综合征患儿的方案,旨在为这些特殊群体提供更好的教育和保障。
唐氏综合征患儿同样应当享有平等的教育权利,他们需要更多的关爱和支持,幼儿园中班应当为他们创造更好的学习环境和条件。
希望随着社会的进步,唐氏综合征患儿能够得到更多的关注和帮助,能够健康快乐地成长。
5. 社会融合与公众意识唐氏综合征是一种常见的染色体异常引发的遗传疾病,但仍然存在许多对这一疾病认识不足的情况。
除了幼儿园中班的方案之外,社会各界也需要加强对唐氏综合征患儿的关注与支持。
公众意识的提高不仅会帮助唐氏综合征患儿获得更好的社会融合,也有助于消除对他们的歧视与偏见。
唐氏综合症为什么叫唐氏综合症
唐氏综合症又称Down综合征、先天愚型、21三体综合症,对于它的名字,可能很多人都了解来源,唐氏综合症跟唐氏有所很么关系,为什么要叫这个名字呢?
一、唐氏综合症为什么叫唐氏综合症
唐氏综合征最早由英国医生唐•约翰•朗顿在学会首次发表了这
一病症。
一开始叫蒙古症或者蒙古痴呆症,因为唐医生发现他的病人的面部比正常人较宽,眼睛小而上挑,看起来与蒙古人有类同之处。
这个名称被现今医学界认为无礼和没有医学意义而没有普遍使用。
在19世纪,为了纪念唐医生做出的贡献,WHO将这一病症正式定名为“唐氏综合征”。
二、什么是唐氏综合征
唐氏综合征是一种染色体异常,患病的孩子比别人多了一条21号染色体。
这条多出的染色体显著地改变了人体各个发育过程,从而产生了一系列的症状。
三、如何避免唐氏综合征
唐氏综合症因为是染色体问题,医学上无法治愈,所以避免唐氏综合症最好的办法是在产前发现便停止妊娠。
这就需要妈妈们做好产前的唐氏筛查检查,如果发现有高危,就需要进行羊水穿刺来确诊。
四、唐氏综合征的高发人群
1.妊娠前后,孕妇有病毒感染史,如流感、风疹等;
2.受孕时,夫妻一方染色体异常;
3.夫妻一方年龄较大;
4.妊娠前后,孕妇服用致畸药物,如四环素等;
5.夫妻一方长期在放射性荧幕下工作或污染环境下工作;
6.有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇;
7.夫妻一方长期饲养宠物者。
唐氏综合征的孩子不应该出生吗?
唐氏综合征是一种由于染色体异常导致的先天性疾病,它的主要特征是智力发育迟缓、身体发育不全、面容特征明显等。
在中国,唐氏综合征患者的数量非常庞大,每年有数万名新生儿患上这种疾病,这也让许多人开始质疑唐氏综合征的孩子是否应该出生。
这个问题并不是一个简单的二元选择,而是一个需要我们深入思考的复杂问题。
我们需要明确的是,唐氏综合征的孩子同样是人类的一员,他们和其他孩子一样有着自己的人生价值和尊严,他们也有着自己的梦想和追求。
我们不能因为他们患有唐氏综合征就否定他们的存在和价值。
我们需要认识到,唐氏综合征的孩子同样可以享受到生命的美好和幸福。
虽然他们可能需要更多的关爱和照顾,但是他们同样可以学习、工作、结婚、生育和享受生活中的各种乐趣。
我们不能因为他们患有唐氏综合征就剥夺他们的权利和机会。
我们需要明确的是,唐氏综合征的孩子同样可以给周围的人带来无限的爱和快乐。
他们的天真、善良和坚韧不拔的精神常常能够感染和激励我们,让我们更加珍惜生命和关爱他人。
我们不能因为他们患有唐氏综合征就忽视他们的存在和价值。
唐氏综合征的孩子同样应该出生,他们同样有着自己的人生价值和尊严,同样可以享受生命的美好和幸福,同样可以给周围的人带来无限的爱和快乐。
我们需要尊重他们的存在和权利,给予他们更多的关爱和支持,让他们能够享受到生命中的各种美好和机会。
唐氏征产前筛查报告单唐氏综合征(Down syndrome)是一种常见的染色体异常疾病,由于21号染色体三个拷贝而引起。
它是一种常见的遗传性疾病,通常导致智力发育迟缓和身体发育异常。
由于唐氏综合征的特殊性,对于孕妇来说,产前筛查至关重要。
产前筛查是指通过一系列的检查和测试,来评估胎儿是否存在某些遗传性或先天性疾病的风险。
唐氏综合征的产前筛查主要包括血液检测和超声波检查。
而唐氏征产前筛查报告单则是对产前筛查结果的详细记录和分析。
在唐氏征产前筛查报告单中,通常会包括以下内容:1. 孕妇基本信息,包括孕妇姓名、年龄、孕周、孕次等基本信息。
2. 唐氏综合征风险评估,根据血液检测和超声波检查的结果,对唐氏综合征的风险进行评估,通常以数字形式表示,如1/1000、1/5000等。
3. 其他相关遗传性疾病风险评估,除了唐氏综合征外,产前筛查还会评估其他一些常见的遗传性疾病的风险,如唐氏综合征、Patau综合征等。
4. 产前检查结果,对血液检测和超声波检查的具体结果进行详细记录,包括相关指标的数值和超声波图像。
5. 医生建议,根据产前筛查结果,医生会给出相应的建议和指导,包括进一步的检查、遗传咨询等。
唐氏征产前筛查报告单的编制需要经过严谨的过程,确保信息的准确性和完整性。
同时,对于孕妇来说,了解产前筛查报告单的内容和意义也非常重要。
产前筛查报告单可以帮助孕妇和家庭更好地了解胎儿的健康状况,及时采取必要的措施。
在接受产前筛查时,孕妇应该积极配合医生的检查和指导,确保产前筛查结果的准确性。
同时,产前筛查只是对胎儿健康状况的初步评估,如果产前筛查结果显示存在风险,孕妇和家庭应及时寻求专业的遗传咨询和医学建议,以便更全面地了解胎儿的健康状况,并做出合适的决策。
总之,唐氏征产前筛查报告单是产前筛查的重要组成部分,对于孕妇和胎儿的健康至关重要。
通过了解产前筛查报告单的内容和意义,孕妇和家庭可以更好地了解胎儿的健康状况,及时采取必要的措施,为胎儿的健康保驾护航。
唐氏综合征融合的案例一、什么是唐氏综合征唐氏综合征是一种常见的染色体疾病,哎呀,它是由于人体的21号染色体多了一条而导致的呢。
患有唐氏综合征的人通常会有一些特殊的面容特征,像眼距宽啦,鼻梁低平呀,舌头常常伸出口外之类的。
而且呀,他们的智力发育也会受到不同程度的影响,在学习、生活自理等方面可能都会面临不少挑战呢。
二、融合的意义唐氏综合征患者融入社会或者融入正常的生活环境那可是非常重要的呀。
这不仅对他们自身有很大的好处,可以让他们感受到自己是社会的一部分,有归属感,而且对于整个社会来说也是一种包容和进步的体现呢。
比如说,在学校里如果唐氏综合征儿童能够和正常儿童一起学习和玩耍,那正常儿童也能学会如何去关爱和帮助特殊群体,多棒呀。
三、融合的案例(一)学校融合案例在某个小学里呀,有一个患有唐氏综合征的小朋友小明。
学校并没有拒绝接收他,而是努力为他创造融合的环境。
老师们根据他的学习能力制定了特殊的教学计划。
在课堂上呢,其他同学也会主动帮助小明。
比如在手工课上,同学们会耐心地教小明如何折纸,会把自己多余的彩纸分给他。
小明虽然学得比其他同学慢一些,但是他特别努力,也特别开心能够和大家一起上课呢。
而且呀,学校还组织了一些集体活动,像运动会呀,文艺表演之类的。
在运动会上,同学们会带着小明一起参加接力比赛,虽然他们没有取得很好的名次,但是大家都特别享受这个过程,小明也感受到了团队的力量。
(二)社区融合案例在一个社区里,有唐氏综合征患者小红。
社区组织了志愿者团队来帮助小红融入社区生活。
志愿者们会定期带小红去社区的活动中心,参加一些简单的活动,像绘画呀,唱歌之类的。
社区里的居民们也都很友善,他们会和小红聊天,分享自己的生活趣事。
有一次社区举办了美食节活动,居民们邀请小红一起参加,教她如何制作小点心。
小红在这个过程中特别开心,她也逐渐学会了一些简单的生活技能,并且能够和社区居民愉快地相处。
四、融合过程中的挑战与应对(一)挑战融合过程可不是一帆风顺的哦。
疾病名:唐氏综合征英文名:Down syndrome缩写:别名:唐综合征;先天愚症;21-三体综合征;先天愚型;伸舌样痴呆;Down 综合征;trisomy 21 syndrome;idiocy mongolism;Kalmuch types疾病代码:ICD:Q90.9概述:唐氏综合征即 21-三体综合征(trisomy 21 syndrome)又称先天愚型或Down 综合征,是最早被确定的染色体病,60%患儿在胎内早期即夭折流产,存活者有明显的智能落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。
流行病学:1986 年我国染色体病专题研讨会上,汇集了62 个医疗机构的 1200 例小儿染色体异常病例。
不同畸变病儿除各具特征外,共同的表型有:出生体重低,生长发育迟缓,智力障碍,面容特殊,肢体畸形,生殖器官发育不良,皮纹改变等异常。
这些共同特征可作为临床诊断染色体畸变疾病的线索。
染色体畸变多致胚胎死亡,活产新生儿发生率约占0.5%~1%,流产及死产儿中可高达50%~60%。
本症是小儿染色体病中最常见的一种,活产婴儿中发生率约1∶1000~1∶600,母亲怀孕年龄愈大,发生率愈高。
国外报道,新生儿发生率为0.7%~2%,母龄 35 岁新生儿发生率约 1/300,40 岁约 1/100,45 岁可高达 1/50。
我国实行计划生育,育龄妇女大都在 30 岁以前生育,发生率相对较低。
1986 年上海市区 122047 名新生儿唐氏综合征普查中,其患病率为0.56‰,约 1/1800。
国家“七五”期间全国九省市 0~14 岁儿童智力低下抽样调查中,本症患病率为0.4‰,约 1/2500。
病因:唐氏综合征发生率与母亲怀孕年龄有相关,系21 号染色体的异常,有三体,易位及嵌合3 种类型。
母龄高,卵子老化是发生不分离的重要原因。
发病机制:三体型可起自父母生殖细胞减数分裂期21 号染色体的不分离。
其发生机制系因亲代(多数为母方)的生殖细胞在减数分裂时,染色体不分离所致。
唐氏综合征的名词解释
唐氏综合征,又称唐氏症或Down综合征,是一种由染色体异常引起的先天性发育障碍,通常由三个第21对染色体上的一
个额外染色体引起,即患者有47个染色体,而非正常的46个。
一般情况下,患者具有智力低下、面部特征(如斜眼角、扁平的面部特征、小耳朵等)以及身体发育迟缓等特点。
此外,唐氏综合征还可能伴随其他多种身体健康问题,如心脏病、消化系统异常、呼吸系统问题等。
唐氏综合征是一种无法根治的疾病,目前治疗主要为症状缓解和支持性治疗。
唐氏综合征筛查多少周做最合适?唐氏综合征是一种导致婴儿身体或精神上先天缺陷的疾病。
为了避免唐氏儿的出现,进行产前检查是最佳途径之一。
唐氏综合征的发病率高达1/600或以上,因此唐氏综合征筛查在产前检查中尤为重要。
唐氏综合征筛查的方法有哪些?唐氏综合征筛查多少周做最合适?一、唐氏综合征有哪些检查方式?在产前检查中,唐氏综合征的筛查方法包括血清学试验、超声检查、绒毛膜活检、羊水穿刺检查和无创DNA检查等。
其中血清学试验是最常用的方法之一,它通过妊娠时期的母血中测定唐氏综合征相关的标志物来进行筛查;超声检查则是通过探头放置在腹部的方式检测胎儿是否存在唐氏综合征的异常表现;绒毛膜活检则是通过取出绒毛膜样本来进行分析,具有较高的准确性但较为侵入性;而羊水穿刺检查通过取出孕妇的羊水样本来检验胎儿的情况,也属于入侵式产检,但在抽取羊水的过程中可能会有千分之一的流产风险。
除此之外,随着科技的进步和人们健康意识的提高,无创DNA检查在孕期筛查中的应用越来越广泛,成为了孕期检查的重要项目之一。
首先,它不需要取羊水或者绒毛样本,避免了对胎儿的刺激,同时减少了孕妈妈的痛苦。
其次,无创DNA检查也具有较高的准确度和可靠性,比如香港敏儿安无创性产前筛查范围,就包含了22项染色体三体症以及4项性染色体相关疾病,还有超过105项微缺失或微重复症候群,而且准确率可以达到99%以上。
除此之外,该检查还可以测出基于X染色体或者Y染色体的遗传性疾病,有家族遗传病史的家庭需要尤其重视,这也是实现优生优育的关键。
二、唐氏综合征筛查检测周数?唐氏综合征筛查多少周做最合适?唐氏综合征一般在孕15周到20周孕中期进行检查,而羊水穿刺的检查时间则可能更晚,但若选择香港中环专科的敏儿安只需在准妈妈单胎孕周10周或双胎12周即可安排检查,且只需一管血液就可办到。
每位准妈妈对自己腹中胎儿的安全可谓是小心再小心,选择敏儿安这类无创且快捷的孕检,检测过程中对胎儿的安全指数更高,准妈妈可以无需担心产检给宝宝带来的意外伤害。
唐氏综合症
21-三体综合征,又称先天愚型或Down综合征,是小儿最为常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。
顾名思义,该病是由先天因素造成的具有特殊表型的智能障碍。
我国活产婴儿中21-三体综合征的发生率约为0.5‰~0.6‰,男女之比为3︰2,60%的患儿在胎儿早期即夭折流产。
患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容,并可伴有多发畸形。
发病原因:
21-三体综合征为染色体结构畸变所致的疾病,形成的直接原因是卵子在减数分裂时21号染色体不分离,形成异常卵子,导致患者的核型为47, XX(XY), 21。
年龄过高(35岁以上)、过小(20岁以下)均是导致21-三体综合征发生的危险因素,亦有报道与父亲的年龄过高也有关。
目前,21-三体综合征的确切发病机制尚未明了,研究人员在胚胎学和神经病理学方面做了较多的研究,已经取得了一些进展,推测这类畸形可能是由于三倍体基因所决定的。
疾病分类:
21-三体综合征是由于遗传物质畸变所导致的疾病,一般情况下,应用细胞遗传学分类法对其进行分类。
根据染色体核型可分为三型,其中标准型和易位型在临床上不易区别,嵌合型的临床表现因正常细胞所占比重不同而差异较大,可以从接近正常到典型表现。
(1)标准型(2)易位型(3)嵌合型
临床表现:
21-三体综合征患儿在出生时即已有明显的特殊面容,且常呈现嗜睡和喂养困难。
随着年龄增长,其智能低下表现逐渐明显,动作发育和性发育延迟。
约30%患儿伴有先天性心脏病等其他畸形。
因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率也增高10~30倍。
如存活至成人期,则常在30岁以后出现老年性痴呆症状。
具体症状和体征可归纳分为以下八个方面。
1.特殊面容:头颅小而圆,眼距宽,眼裂小,外眼角上斜,有内眦赘皮,
鼻梁低平,外耳小,硬腭窄,舌常伸出口外,流涎较多。
2.智能低下:最突出、最严重表现,智商通常在25~50之间,抽象思维能力受损最大。
3.语言发育障碍:患儿开始学说话的平均年龄迟至4~6岁,95%有发音缺陷、声音低哑、口齿含糊不清;口吃发生率高,1/3以上有语音节律不正常,甚至呈爆发音。
4.行为障碍:21-三体综合征患儿大多性情温和,常傻笑,喜欢模仿和重复一些简单的动作,经过反复训练可进行一些简单劳动。
少数患者易激惹、任性、多动,甚至有破坏攻击行为;有些患儿则显示畏缩倾向,伴有紧张症的情绪。
养育者要了解患儿的性情,因材施教。
5.运动发育迟缓:患儿在出生后早期运动功能与正常同龄儿差别可能不大,但随年龄增长其差别增大。
在不同的患者中运动发育的情况也相差很大。
21-三体综合征患者可执行简单的运动,如穿衣、吃饭等,但动作笨拙、不协调、步态不稳,需要养育者有耐心地反复训练。
6.体格发育落后:身材矮小,骨龄滞后,出牙迟且常错位。
四肢短,韧带松弛,四肢关
节可过度弯曲。
手指粗短,小指向内弯曲。
动作发育和性发育均延迟。
7.伴发畸形:约50%的患儿伴有先天性心脏病或胃肠道畸形,视力障碍,甲状腺功能低下。
因免疫功能低下,易患各种感染,白血病的发生率增高10%~30%。
8.指纹改变:通贯手,atd角增大;第4、5指挠箕增多;脚拇指球区胫侧弓形纹和第5指只有一条指褶纹。
辅助检查
(1) 细胞遗传学检查:对可疑的患儿,空腹取外周血2~5ml,取血前停用抗生素一周,应用细胞遗传学方法对患儿进行染色体核型分析,正常者的核型为46,XX(或XY)。
若患儿的核型为47,XX(或XY)21,即为标准型;核型为46,XX(或XY)-14,t(14q;21q)或46,XX(或XY)-21,t(21q;21q),是易位型;核型为46,XX(或XY)/47,XX(或XY)21者,是嵌合型。
(2) 荧光原位杂交:以21号染色体的相应片段序列作探针,与外周血中的淋巴细胞或羊水细胞进行原位杂交,可快速、准确进行诊断。
21-三体综合征患儿的细胞中呈现3个21号染色体的荧光信号。
鉴别诊断:
根据典型的面容特征,结合智能低下及皮肤纹理等表现,典型病例即可确定诊断;对于嵌合型患儿或症状不典型的的智力低下患儿,外周血细胞染色体分析为确诊的惟一方法。
本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别,后者生后即可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘、舌大而厚等症状,但无本病的特殊面容,检测血清TSH、T4和核型分析可进行鉴别。
疾病遗传:
标准型21-三体综合征的再发风险率为1%,风险随母亲年龄增加而增大。
易位型患儿的双亲应进行核型分析,以便发现平衡易位携带者。
如母方为D/G易位,其后代风险为10%;如父方D/G易位,则风险率为4%,绝大多数G/G易位病例均为散发,父母亲核型大多正常,若母为21/21易位携带者,其下一代100%患本病。
疾病治疗:
目前该病尚无有效的治疗方法,对患儿应进行长期耐心的教育和训练。
预防感染性疾病和各种传染病,早期应用维生素B6、r-酪氨酸、叶酸等口服,对改善功能有帮助。
对伴有的其他畸形可进行手术矫治。
疾病预防:
21-三体综合征是一种由遗传因素所导致的出生缺陷类疾病,即受父母本身的遗传基因的影响,属于目前人类医学尚无法改变的因素。
但合理的遗传咨询、加强孕妇保健,减少高龄孕妇的怀孕率是减少本病的有效措施。
临床医生可以根据患儿父母以前的孕产史给予健康咨询,必要时加强围产期保健,积极争取产前诊断,尽可能避免发育缺陷患儿的出生。
21-三
体综合征相关的危险因素包括下述6种情况。
(1)高龄父母,母35岁,父55岁。
(2)已生育过一个21-三体综合征,其再生育21-三体型的风险为1~1.3%。
(3)父或母为平衡易位携带者,t(Dq21q)易位者,如为女性则子女患病率10~15%,男性3~5%;t(21q21q)易位者为100%,应劝绝育。
(4)双亲中一方为嵌合体,生育患儿的危险性增高,一般认为嵌合型有遗传性,再发率高。
(5)有21-三体综合征家族史并具有本病皮纹特征的孕妇。
(6)习惯性流产者。
尽管21-三体综合征是染色体异常所导致的疾病,但不良的环境因素也可增加染色体变异得发生率。
有害的生物、化学、物理、药物因素以及母体的营养状况都会影响胎儿的发育,这些危险因素大多是可以避免的。
为了降低出生缺陷的发生率,孕妇应从生一个健康的孩子出发,进食适宜的饮食,保证充足的睡眠,尽量避免下述有害因素的影响。
(1)避免离电辐射:在生活中要避免离电辐射,尽量不要进行X线检查,远离有放射线的物质,就是看电视也不要距离过近、时间过长。
(2)避免大量用药:在孕期孕妇要尽量避免大量用药,因为好多药物会导致21-三体综合征儿的产生。
(3)避免接触化学物质:生活在农村的育龄妇女应做好对各种农药和一些化学物质的防护,避免直接接触。
(4)避免病毒感染:病毒感染是引起染色体断裂原因之一,在流行性腮腺炎、水豆、麻疹等季节里,孕妇要避免接触这些患儿,并可用淡盐水每日漱口,这样可起到消毒防病的作用。
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专家观点
每一个家庭都希望自己的家庭成员身体健康、智力正常,每一个父母都希望自己的孩子聪明过人;但从每一个生命个体来说,每个人的生命都是有尊严的,任何生命的到来,都有其充分的理由,有些国家法律禁止堕胎就体现了对生命的尊重。
因此,作为父母,不能过于追求完美而忽略了对伴有21-三体综合征等出生缺陷患儿的关爱。
当伴有缺陷的孩子无法阻挡地来到您的身边时,您就要勇担责任,用加倍的爱心来呵护这个不幸而脆弱的生命。