钟德金胃镜操作心得
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个人工作总结胃镜个人工作总结:胃镜在过去的一年中,我作为一名胃镜师,在医院的胃肠科部门工作了一年。
通过这段时间的工作,我学到了很多东西并取得了一些成就。
在这篇个人工作总结中,我将简要总结一下我的工作经验和所取得的成果。
首先,我在胃镜操作方面取得了显著的进步。
刚开始时,我对胃镜的使用和操作并不熟悉。
然而,通过一系列培训和实践,我逐渐熟悉了胃镜的使用方法和操作技巧。
我学会了正确引导和操控胃镜,以确保准确地观察和检查患者的胃部。
同时,我也学会了如何准确诊断和评估胃镜结果,并提供准确的医疗建议和治疗方案。
其次,我在与患者的沟通和关怀方面有了很大的提高。
胃镜检查对于患者来说可能是一个不愉快的经历,因此,作为胃镜师,我始终尽力以友好的态度和耐心的口吻与患者交流和沟通。
我会解释检查的过程和目的,以帮助患者减轻紧张和恐惧感。
同时,我还会尽力提供良好的护理和支持,以确保患者的舒适和安全。
此外,我也积极参与团队合作和学习。
在胃肠科的团队中,我与医生、护士和其他协作人员密切合作,共同完成胃镜检查和治疗工作。
通过与团队成员的交流和协作,我不仅加深了对胃镜工作流程和团队协作的理解,还从他们身上学到了很多宝贵的经验和知识。
此外,我也积极参加学术研讨会和培训班,不断提升自己的专业知识和技能。
总的来说,作为一个胃镜师,我在过去一年中取得了很大的进步。
我不仅在胃镜操作方面取得了显著的进步,还提高了与患者的沟通和关怀能力,并在团队合作中展现出积极的态度和贡献。
在未来的工作中,我将继续努力,不断提升自己的专业水平,并为患者的健康贡献自己的力量。
在过去一年的工作中,我作为一名胃镜师,积极参与了大量的胃镜检查和治疗工作,并取得了一些显著的成果。
我在胃镜操作、患者沟通和团队合作等方面都有了明显的提高。
首先,我在胃镜操作方面取得了显著的进步。
刚开始时,我对胃镜的使用和操作并不熟悉,但通过反复的实践和培训,我逐渐熟悉了胃镜的使用方法和操作技巧。
胃镜操作心得厦门长庚医院消化内科钟德金消化内科2011.07.23钟德金简介本文是本人在中国医大一院学习胃镜的时候的笔记整理而来,主要就是胃镜的操作的基础知识,包括解剖和操作基础以及相关的基础知识。
笔记整理成文后上传到丁香园,很多战友提出了改进意见,更有战友要求增加部分内容,因此重新整理,并且添加部分战友提出的改进意见。
免责声明本文仅仅最初是个人学习的体会和笔记,成文后发帖子到丁香园后一些热心战友提出的改进意见,本次综合个人体会及多位战友的建议再次整理成文,其中许多内容并非本人原创,难免有很多内容是摘抄其它文献,更有一些观点和经验是丁香园战友的个人经验和心得,但部分内容整理的时候未能一一列出出处,本笔记仅供个人学习交流使用,勿用做其他用途,本人不承担由此产生的侵权,如有理解错误请参考原作。
致谢感谢在中国医科大学附属第一医院内镜中心学习期间,我的导师孙明军教授对我的指导和帮助,感谢我的指导老师刘晓东老师的悉心指导和倾囊相授,感谢内镜中心其他老师的对我的指导和帮助,感谢内镜中心的庞影护士长还有内镜中心的护士们对我的关心和帮助,感谢给我提供了很多交流还有学习机会丁香园论坛和那些给我帮助的丁香园战友;目录目录 ................................................................................................................................................................... - 2 - 胃镜操作心得 ......................................................................................................................................................... - 3 -一、进镜方法 ......................................................................................................................................................... - 3 -1.持镜: .................................................................................................................................................................. - 3 -2.口咽部到食管入口的操作: .............................................................................................................................. - 4 -3.何时让患者吞咽; .............................................................................................................................................. - 6 -4.通过食管: .......................................................................................................................................................... - 6 -5.通过贲门、胃底、进入胃体: .......................................................................................................................... - 7 -6.通过胃体: .......................................................................................................................................................... - 8 -7.胃窦部的通过: .................................................................................................................................................. - 8 -8.通过幽门进入十二指肠: ................................................................................................................................ - 9 -9.通过十二指肠上角进入十二指肠降段: ........................................................................................................ - 10 -二、观察方法 ....................................................................................................................................................... - 11 -1.十二指肠降段: ................................................................................................................................................ - 12 -讨论1:如何保持视野清晰的退出十二指肠的降部................................................................................. - 12 - 讨论2:视线切线位降段病变的观察 ........................................................................................................ - 12 -2、降段四壁的命名: ......................................................................................................................................... - 12 -3、十二指肠球部: ............................................................................................................................................. - 13 -4、胃窦的观察: ................................................................................................................................................. - 13 -5、胃角的观察: ................................................................................................................................................. - 14 -6、胃底、贲门部的观察: ................................................................................................................................. - 14 -1)、低位反转法: ....................................................................................................................................... - 14 - 2)、高位反转法: ....................................................................................................................................... - 16 -7.胃体的观察: .................................................................................................................................................... - 16 -8.食管、贲门的观察: ........................................................................................................................................ - 17 -9.胃内图像不变的规律: .................................................................................................................................... - 18 -10、黏液湖吸引时的注意问题: ....................................................................................................................... - 19 -11.关于送气的注意问题: .................................................................................................................................. - 20 -12.关于观察的几个特殊部位 .............................................................................................................................. - 20 -三、残胃的操作 ................................................................................................................................................... - 21 - 残胃操作时候的注意事项 ................................................................................................................................... - 22 - 毕罗I式胃大部切除术........................................................................................................................................ - 22 - 毕罗II式胃大部切除术....................................................................................................................................... - 23 - 毕罗II+Braun吻合............................................................................................................................................... - 25 - 胃大部切除术后胃空肠Roux-en-Y 吻合........................................................................................................... - 26 - 全胃切除术 ........................................................................................................................................................... - 26 - 近端胃切除术 ....................................................................................................................................................... - 27 - 参考文献 ............................................................................................................................................................... - 28 -胃镜操作心得厦门长庚医院消化内科钟德金一、进镜方法1.持镜:要领:1、左手持内镜的操作部,以拇指和中指及无名指调节大小旋钮;中指及食指控制水气及吸引按钮,同时控制冻结图像以及解除冻结;2、右手持软管部,控制进退、旋镜,右手抓持镜身应不小于15cm,以20~30cm为宜;抓持不宜过紧。
消化科实习医生对胃镜操作的总结与心得体会一、引言在消化科实习期间,我有幸参与了胃镜操作的学习和实践。
通过这个过程,我积累了丰富的经验和知识,并且对胃镜操作有了深刻的认识。
在这篇文章中,我将总结和分享我在实习期间对胃镜操作的心得体会。
二、胃镜操作概述胃镜是一种医疗器械,用于检查和治疗胃部疾病。
在胃镜操作中,医生通过将胃镜插入患者的咽喉、食管、胃等消化道部位,观察相关病变、取材和进行治疗。
胃镜操作需要高超的技术和细致的操作,因此,对于消化科实习医生来说,掌握胃镜操作技能尤为重要。
三、胃镜操作的技术要点1. 患者准备:在进行胃镜检查前,需要对患者进行适当的准备工作,包括禁食、清洁肠胃、体位调整等。
医生应该详细询问患者的病史和过敏史,以确保胃镜操作的安全进行。
2. 器械准备:在进行胃镜操作前,需要对胃镜和相关器械进行准备和检查。
胃镜应该保持清洁、消毒,并检查其功能是否正常。
此外,还应准备好相关的检查工具和治疗器械,以备不时之需。
3. 胃镜插入:胃镜插入是胃镜操作的核心步骤。
在插入过程中,医生需要掌握合适的角度和深度,以避免损伤患者的组织和器官。
在插入过程中,需要注意保持充分的沟通和配合,以减少患者的不适感和疼痛。
4. 视觉检查:胃镜插入后,医生可以通过视觉观察胃部情况,包括胃黏膜病变、溃疡、出血等。
医生应该细致地观察和记录相关病变,以便做出正确的诊断和治疗方案。
5. 洗胃和取材:在某些情况下,需要对胃部进行洗胃或者取材作进一步检查和治疗。
医生需要掌握相应的操作技巧和步骤,以确保操作的安全和有效。
四、胃镜操作的心得体会1. 熟悉操作规程:在进行胃镜操作前,我充分阅读了相关的操作规程和操作手册,并进行了反复的模拟演练。
这使得我对胃镜操作的步骤、技巧有了更加清晰和深入的理解,从而提高了胃镜操作的准确性和安全性。
2. 注重沟通和配合:在胃镜插入过程中,我发现与患者充分沟通和配合是非常重要的。
通过与患者的交流,我可以根据患者的感受和反馈,调整和控制胃镜的角度和深度。
作为一名从事胃镜工作的医务人员,我有幸见证了许多患者从痛苦中解脱的过程。
以下是我对胃镜工作的几点心得体会。
一、严谨的工作态度胃镜检查是一项高风险的诊疗技术,稍有疏忽就可能对患者造成伤害。
因此,在工作中,我始终保持着严谨的态度。
首先,术前详细询问病史,充分了解患者的病情,为胃镜检查做好准备。
其次,术中严格按照操作规范进行,确保患者的安全。
最后,术后密切关注患者的病情变化,及时处理可能出现的问题。
二、精湛的操作技能胃镜检查需要具备一定的操作技能,如手法熟练、反应敏捷等。
为了提高自己的操作水平,我不断学习新知识、新技术,积极参加各类培训。
在实践过程中,我逐渐掌握了以下技巧:1. 术前充分沟通,减轻患者紧张情绪;2. 术中保持耐心,避免操作粗暴;3. 术后做好解释工作,消除患者疑虑。
三、关注患者心理胃镜检查对许多患者来说是一种痛苦的经历。
因此,在操作过程中,我注重关注患者的心理变化,给予他们充分的关爱和安慰。
以下是我采取的一些措施:1. 术前与患者进行充分沟通,告知检查过程、注意事项及可能出现的反应;2. 术中尽量减轻患者的不适,如调整体位、缓慢进镜等;3. 术后关注患者情绪,及时解答他们的疑问,给予鼓励和支持。
四、团队协作胃镜检查需要多个科室的紧密协作,如消化内科、麻醉科、病理科等。
因此,我深知团队协作的重要性。
以下是我在这方面的一些体会:1. 与同事保持良好沟通,共同提高;2. 积极参加科室例会,了解各科室工作动态;3. 遇到问题及时请教,共同解决。
五、持续学习胃镜技术不断更新,作为一名胃镜工作者,我深知自己肩负的责任。
因此,我始终保持学习的态度,关注国内外胃镜领域的最新动态,不断提高自己的业务水平。
总之,胃镜工作是一项充满挑战与机遇的职业。
通过这段时间的工作,我深刻体会到严谨的工作态度、精湛的操作技能、关注患者心理、团队协作和持续学习的重要性。
在今后的工作中,我将继续努力,为患者提供更加优质的服务。
胃镜操作心得
胃镜操作是一种常见的医疗检查方法,用于检查胃部和食道的状况。
我在近期通过接受胃镜检查并参与其中的操作,有了一些心得体会。
首先,准备工作是非常重要的。
在进行胃镜检查之前,医生会提前告知患者需要空腹,并停止食物和液体的摄入。
这是为了确保胃部和食道的清晰可见,以便医生能够更好地观察病变的情况。
此外,还要确保患者身体状态良好,没有严重的疾病或并发症。
其次,操作过程需要充分的沟通和配合。
在接受胃镜操作时,患者需要保持放松,并按照医生的指示进行吞咽和呼吸。
这有助于减轻不适感,并使操作更加顺利。
同时,患者可以通过与医生交流,表达任何不适或疼痛,以便医生及时作出调整。
另外,医生的经验和技术也是关键。
胃镜操作需要经过专业的培训和实践,医生的技术娴熟程度直接影响着操作的成功与否。
在我的经验中,我很幸运地遇到了一位经验丰富、技术熟练的医生,他的操作非常顺利,给我留下了良好的印象。
最后,操作结束后的护理和注意事项也很重要。
在胃镜操作后,患者可能会感到喉部不适、恶心或嗜睡等反应,这是正常现象。
医生会给予必要的护理和建议,患者需要按照医嘱进行饮食和活动上的限制,以促进身体的恢复。
总结起来,胃镜操作是一项需要患者与医生共同配合的检查方法。
通过准备工作、
沟通与配合、医生的经验和技术、以及操作后的护理,可以确保胃镜操作的顺利进行并获得准确的检查结果。
对于患者来说,了解胃镜操作的过程和注意事项,能够更好地应对和理解这一医疗检查方法。
胃镜培训心得体会总结胃镜是一种常见的内窥镜技术,用于诊断和治疗消化系统疾病。
参加胃镜培训是我作为医学专业人士必须经历的一部分,下面是我从胃镜培训中得出的心得体会总结:首先,胃镜培训给我带来了全新的学习体验。
在培训期间,我接触到了各种胃镜设备和器械,学习了如何正确使用和操作它们。
我了解了胃镜检查的步骤和流程,并学会了如何在实际操作中进行正确的定位和观察。
通过实践操作,我逐渐掌握了胃镜的使用技巧和注意事项,并且能够灵活应对各种情况。
其次,胃镜培训加强了我对消化系统疾病的认识。
在培训过程中,我学习了胃镜检查的适应症和禁忌症,了解了常见消化系统疾病的病因、病理和临床表现。
通过观察和记录胃镜检查中的病变,我对这些疾病的诊断和鉴别诊断有了更深入的理解。
胃镜培训还让我学会了如何进行胃镜引导下的活检和治疗,这对于提高疾病的诊断准确性和治疗效果非常重要。
第三,胃镜培训增强了我与患者的沟通能力。
在胃镜检查过程中,患者常常会感到紧张和不适。
作为培训医生,我需要与患者进行有效的沟通和安抚,让他们放松并配合检查。
通过与患者的互动,我学会了如何倾听他们的症状和关注点,给予他们必要的鼓励和支持。
这不仅有助于提高患者的满意度和信任感,也能够更好地帮助他们理解和接受检查结果。
此外,胃镜培训还锻炼了我的团队合作能力。
在胃镜检查中,医生、护士和技术人员需要紧密合作,共同完成检查过程。
在培训期间,我学会了与团队成员进行有效的沟通和协调,分工合作,互相支持。
良好的团队合作除了能够提高工作效率,还可以最大程度地保证患者的安全和舒适度。
在胃镜培训中,我领悟到团队合作的重要性,并将其运用到实际工作中。
最后,胃镜培训为我奠定了进一步发展的基础。
胃镜作为一项重要的医学技术,在临床工作中起着不可替代的作用。
通过参加胃镜培训,我掌握了胃镜检查的基本知识和技能,为将来的临床实践打下了坚实的基础。
同时,胃镜培训也为我提供了不断学习和进修的机会,我可以通过进一步学习和实践,提高自己在胃镜检查中的技术水平和临床经验。
自从进入胃肠镜室工作以来,我已经度过了一段时间。
在这段时间里,我深刻体会到了胃肠镜工作的艰辛与乐趣,也收获了许多宝贵的经验。
以下是我对胃肠镜工作的几点心得体会。
首先,胃肠镜工作需要严谨的态度。
作为一名胃肠镜医生,我深知自己肩负着患者的生命健康。
在工作中,我始终保持着严谨的态度,严格按照操作规范进行操作,确保患者的安全。
在检查过程中,我仔细观察患者的反应,耐心倾听患者的诉求,为患者提供最优质的服务。
其次,胃肠镜工作需要良好的沟通能力。
在与患者沟通时,我始终保持微笑,用通俗易懂的语言解释检查过程和注意事项,减轻患者的紧张情绪。
同时,我还与患者建立良好的信任关系,让他们感受到关爱和温暖。
此外,与同事之间的沟通也非常重要,只有团结协作,才能提高工作效率,为患者提供更好的服务。
再次,胃肠镜工作需要不断学习。
胃肠镜技术不断更新,作为一名胃肠镜医生,我必须紧跟时代步伐,不断学习新知识、新技术。
在工作中,我积极参加各类学术活动,向有经验的专家请教,不断提高自己的业务水平。
同时,我还关注国内外胃肠镜领域的最新动态,为患者提供更全面的诊疗方案。
此外,胃肠镜工作需要具备高度的责任心。
作为一名医生,我深知自己的责任重大。
在工作中,我时刻保持警惕,严谨对待每一个病例,确保患者的生命安全。
面对病情复杂的患者,我敢于承担责任,勇于面对困难,为患者提供最佳的治疗方案。
最后,胃肠镜工作让我感受到了生命的可贵。
在与患者打交道的过程中,我看到了许多为了生存而拼搏的人们,他们的坚强和勇敢让我深受感动。
这使我更加珍惜自己的工作和生活,努力为患者提供帮助,为社会贡献自己的力量。
总之,胃肠镜工作让我收获颇丰。
在今后的工作中,我将继续保持严谨的态度,不断提高自己的业务水平,为患者提供更优质的服务。
同时,我也将珍惜这份职业,为我国的医疗卫生事业贡献自己的一份力量。
胃镜操作心得进镜方法1、左手持内镜的操作部,以虎口及腕部的力量撑住内镜,仅以左手无名指及小指持握内镜操作部,不要抓持过紧,抓持过紧会影响操作的灵活性;以左手的拇指和中指及无名指调节大小旋钮,两指配合保持旋钮的稳定性,以防止图像晃动而影响观察(调整小旋钮时视野的晃动幅度很大,可以用旋转镜身替代);左手中指用来控制给水、给气,左手食指控制吸引按钮,同时控制冻结图像以及解除冻结;右手持软管部,控制内镜的进退,当左手旋转操作部时,右手不可握持过紧,否则镜身前端无法旋转;如果要向左右方向旋转,也可暂时用右手旋转。
2、右手抓持镜身应不小于15cm,以20~30cm为宜;胃镜插入食管前,握持胃镜软管部的右手不必更换位置;抓持过短会导致内镜刚刚进入食道时,右手已经抵住口垫,不得不倒手换镜,这样会使刚刚进入食道的胃镜脱出来;握持较长的软管部的另一个优点是,即使在口腔或咽部存在未能预料的抵抗,因为内镜自身具有弯曲度和弹性,也能防止给被检者带来痛苦和危险的发生。
循腔进镜有2个技巧:a、尽可能沿小弯侧前进,痛苦小,到达幽门镜身短;b、前进时右手把镜身轻微向舌面方向推压,患者不适反应小。
3、胃镜通过舌根后即可看到会厌软骨,偶尔可见声带,食管入口通常处于关闭状态(食管开口位于杓状会厌襞中的两个小角软骨之间的后方),患者一般取左侧卧位,内镜前多数自然从下咽部左侧进入,应以左侧梨状隐窝为目标推动内镜前进,从左侧楔状结节的背侧间隙开始向中央(顺时针方向)边旋转边轻轻插入,很容易进入食管入口。
插入食管入口的过程中,手下会感知到轻微阻力,通过后术者会有“落空感”。
但是并不是真正的进入梨状窝,只是内镜稍向杓状会厌襞的左侧缘倾斜即可(指向杓状会厌襞中的小角软骨与楔状软骨之间的楔结节),内镜真的进入梨状窝会没有视野,而梨状窝和食管下段的穿孔(多见于侧视镜操作)占全部穿孔的50%,因此不可过度用力,直接向前推进内镜也是危险的,且不易成功,应该在推进内镜的同时轻轻的向右旋转(左手操作手柄顺时针旋转),右旋之前可以轻轻down。
消化科实习护士在胃镜检查中的总结与心得体会在消化科进行实习期间,我有幸参与了多次胃镜检查工作。
在这个过程中,我积累了丰富的实践经验,并收获了许多宝贵的心得体会。
下面我将就此进行总结,并分享给各位同仁。
胃镜检查是一项重要的诊断和治疗手段,对于消化道疾病的发现和治疗具有重要意义。
然而,在实际操作中,由于患者的生理和心理特点,以及检查环境的复杂性,护士在胃镜检查中面临着一系列挑战。
为了更好地应对这些挑战,以下是我在这段实习期间总结出的一些建议和心得:一、严格遵守操作规程胃镜检查是一项高风险的操作,因此,在实施之前,我们必须熟悉和掌握相关的操作规程,并且要严格遵守。
这包括佩戴好工作服、手套、口罩等防护措施,并注意消毒操作的规范性和严谨性。
此外,还要做好器械和设备的准备工作,保证检查过程的顺利进行。
二、与患者建立良好的沟通和信任胃镜检查对于患者来说可能是一次有压力和恐惧感的过程,因此,我们作为实习护士,需要与患者建立良好的沟通和信任。
在检查前,我们应当向患者详细解释检查的目的、过程和注意事项,消除他们的疑虑和焦虑。
在检查过程中,我们需要不断与患者进行交流,了解他们的感受和需求,并给予必要的关怀和安慰。
三、提前准备好所需物品在胃镜检查中,准备工作的充分与否直接影响到检查的顺利进行。
因此,我们需要提前准备好所需的物品,包括胃镜、镜套、生理盐水、麻醉药物等。
确保这些物品的数量充足,并对其进行有效的消毒和保存,以防止交叉感染的风险。
四、熟悉检查设备的操作和维护胃镜检查设备是我们工作中的得力助手,因此,熟悉设备的操作和维护显得尤为重要。
我们应当掌握设备的基本功能和操作方法,了解常见的故障处理方法,并及时进行设备的清洁和维护。
只有设备良好,我们的检查才能更加准确和稳定。
五、正确分析和判断检查结果在胃镜检查中,我们作为实习护士,应具备对检查结果进行正确分析和判断的能力。
通过观察胃黏膜的颜色、形态、血管走行等指标,我们可以初步判断患者是否患有病变。
胃镜操作心得胃镜操作是一种用于检查人体胃部及食管、十二指肠等消化系统器官的技术。
在医学领域中应用广泛,是一种常见的检查方式。
作为一名医护人员,在进行胃镜操作时需要注意以下几点:术前准备在进行胃镜操作之前,需要进行准确的评估和检查患者的病情。
同时,还需要准备好必要的设备和材料,例如麻醉药品、麻醉器械、消毒剂、检查器械和穿刺针等等。
此外,医护人员要对患者进行充分的告知,让患者了解操作的过程和可能会出现的不适。
操作流程1.患者的准备。
一般来说,胃镜操作需要将患者置入侧卧位,并插入一根胃管用以吸出胃中的液体。
然后,对患者进行口腔消毒并使用局部麻醉药物麻醉喉部。
最后,让患者咽下胃镜。
2.开始操作。
在插入胃镜时需要把胃镜插入患者口腔中,并指引其顺利进入食管和胃。
其中,操作者需要注意口腔和胃镜的清洁状况,防止交叉感染。
3.结束操作。
在检查过程中需要注意患者的身体反应,对患者进行监测,检查胃部粘膜是否有异常。
检查结束后,需要将胃镜从患者口腔中取出,并观察患者的吞咽反应。
注意事项1.操作前需要对器具进行严格的处理和消毒,确保不会造成感染交叉。
2.了解患者的病情是很关键的,这个需要我们仔细的与患者沟通。
3.在操作时,需要耐心细致地进行,不要过于急促,避免造成患者的不适。
4.操作时需要注意器具的准确使用,当插入过程中遇到困难或者问题时,需要及时停止,并与其他医护人员商议,避免造成误伤。
胃镜操作是一项非常重要的检查工作,需要医护人员耐心、细致、认真的操作。
通过此次操作,我们得到了很多经验,这将对今后的医疗工作提供非常有用的借鉴。
个人工作总结胃镜2019年度个人工作总结回想起2019年,我在医院的胃肠科工作已经进入了第三个年头。
在这一年里,我积极参与工作,不断努力提高自己的专业能力和工作水平。
我希望通过这篇个人工作总结,对自己的工作进行一次总结和回顾,反思自身的不足,为明年的工作制定更好的计划。
首先,我在胃镜操作方面取得了一定的突破。
胃镜作为胃肠科最常见的一项检查手段,我深知其重要性。
在过去的一年里,我通过积极参与临床工作和不断学习新知识,不断提高了胃镜操作的熟练度和技巧。
我能够熟练地完成各种胃镜检查,包括常规胃镜、活检、病变切除等。
同时,我还在临床实践中学会了根据胃镜检查的结果,提供具体的治疗方案和建议。
这些经验不仅提升了我的操作水平,也提升了我在临床中的自信心。
其次,我在患者沟通和服务方面有所提升。
作为一名医生,与患者的沟通能力和服务态度都非常重要。
我主动与患者交流,耐心倾听他们的病情和需求,并给予积极的回应。
我始终保持微笑和耐心,尽量为患者提供温馨的服务环境。
在过去的一年里,我逐渐发现,只有与患者建立良好的沟通和信任关系,才能更好地为他们提供医疗服务。
此外,我还积极参与科室的学术研究和讨论。
每周一次的学术讨论会成为了我提高专业知识和沟通能力的重要途径。
通过与同事的交流和学习,我不仅了解到了最新的研究进展,也学会了如何运用研究成果来指导实际工作。
在这一过程中,我也逐渐提升了自己的学术能力和科研水平,为胃肠科的发展做出了一些努力。
当然,在工作中我也存在一些不足之处。
首先,我在专业知识方面还有待提高。
在医学领域,前沿科技和新治疗方法层出不穷,要保持自己的专业能力,就需要不断学习新知识。
尽管我在过去的一年里积极参加各类学习培训,但是还需加强实践和学术交流,不断提升自己的专业素养。
此外,我在时间管理方面也需要改善。
由于临床工作压力较大,有时我会过于匆忙,忽视了某些细节,甚至给患者带来不便。
因此,我需要更加科学地安排时间,提高工作效率,确保每一个环节都得到妥善处理。
康德金的胃镜学习心得
康德金的胃镜学习心得如下。
1、检查前准备:和病人充分沟通以消除对胃镜的恐惧,并嘱病人在检查过程中“用鼻子吸气、嘴巴呼气、口水自然外流、不要做吞咽动作”。
另外,还有一个小窍门就是用含有利多卡因胶浆的纱布均匀涂抹镜身(不仅仅只是前端哟!),目的不是让涂抹的利多卡因对粘膜产生麻醉效果,而是减少对咽喉部、食管入口的摩擦力(即减少刺激,从而避免咳嗽的发生),也有用石蜡油作为润滑剂的,效果更佳(但是,有人说石蜡油对镜身有腐蚀作用,不过并见相关文献报道)。
术前局麻药及去泡、去粘液剂不再赘述,目的即时更好的观察粘膜,减少早期癌的漏诊。
2、持镜:左上臂自然贴近左侧胁肋部,左手置于左侧胸前,并适当与胸前保持距离,左手持内镜的操作部,保持内镜操作部处于直立状态,以左手虎口卡住内镜,以左手无名指及小指持握内镜操作部,抓牢但不要抓持过紧,抓持过紧会影响操作的灵活性;以左手的拇指调节大旋钮,中指辅助调节小旋钮,并辅以左手腕的活动来调节镜子前端的方向,左手食指置于吸引阀和注气阀中间,以随时吸引、注气和注水(清洗前端摄像头,随时保证视野清晰),并在必要部位固定图像拍照,右手持软镜身,控制内镜的进退,必要时可以辅助旋转镜身,当左手旋转操作部时,右手不可握持过紧,否则镜身前端无法旋转,且容易拉坏镜子内的钢丝。
胃镜操作心得胃镜操作是一种常见的内窥镜检查方法,用于诊断和治疗胃部相关疾病。
作为一个医生,我在临床实践中经常进行胃镜检查,积累了一些经验和心得。
首先,胃镜操作前要进行充分的准备工作。
这包括向患者详细解释检查过程、食管胃镜的作用和风险,以及要求患者签署知情同意书。
在操作前,还需要检查患者的病史、药物过敏情况和用药情况,以及进行必要的实验室检查。
在胃镜检查时,术者需要细心操作,确保安全和准确性。
首先,要选择合适的镜头,根据患者的年龄、体重等情况来调整镜头的直径和长度。
在插入胃镜时,要注意保护患者的咽喉和声带,避免损伤。
同时,插入过程中要注意观察患者的反应和症状,避免不适或疼痛。
在检查过程中,术者要注意胃黏膜的细节观察。
仔细检查胃壁有无溃疡、炎症、息肉、出血等病变。
同时,注意观察有无幽门螺杆菌感染的症状,以及胃黏膜的颜色、纹理等变化。
对于有病变的区域,可以进行组织活检或其他治疗操作。
胃镜操作后,术者要及时给予患者详细的检查结果和处理建议。
对于发现的病变,要根据具体情况制定治疗方案,包括药物治疗、手术治疗等。
同时,要对患者进行术后护理和观察,避免并发症的发生。
在日常的胃镜操作中,我还发现一些需要注意的细节。
首先,要随时保持良好的沟通和患者的理解。
解释检查过程和要求患者配合呼吸等,可以减轻患者的紧张和不适感。
其次,要保持设备的清洁和消毒,避免交叉感染的发生。
最后,要持续学习和更新胃镜操作的知识和技术,提高自己的专业水平。
总之,胃镜操作是一项重要的医学技术,对于诊断和治疗胃部疾病有着重要的作用。
作为术者,要细心操作,保障患者的安全和准确性。
同时,要注意沟通和护理,提高自身的专业水平。
作为一名胶囊胃镜操作员,我深知这份工作的责任重大,同时也感受到了前所未有的挑战与成就。
自从踏入这个领域,我便对这个职业产生了浓厚的兴趣,现将我的工作感悟分享给大家。
一、初入职场,了解胶囊胃镜胶囊胃镜,作为一项新兴的检查技术,在我国逐渐得到了广泛应用。
当我第一次接触到这个职业时,内心充满了好奇和期待。
胶囊胃镜操作员的工作,主要是协助医生进行胶囊胃镜检查,确保检查过程顺利进行。
在入职初期,我通过培训了解了胶囊胃镜的工作原理、操作流程以及注意事项。
胶囊胃镜是一种非侵入性、无痛的检查方法,通过口服一个小型胶囊,让胶囊在体内自行拍摄胃部图像,医生通过图像分析来判断胃部疾病。
这份工作虽然听起来简单,但实则责任重大,需要我们操作员具备丰富的专业知识、严谨的工作态度和良好的沟通能力。
二、严谨操作,确保检查质量作为一名胶囊胃镜操作员,我的工作内容主要包括以下几个方面:1. 协助医生为患者进行胶囊胃镜检查,包括指导患者服用胶囊、观察胶囊在体内的运动情况等。
2. 对患者进行术前术后护理,确保患者在接受检查过程中安全、舒适。
3. 负责检查设备的维护和保养,保证设备的正常运行。
4. 与患者进行沟通,解答患者疑问,缓解患者紧张情绪。
在操作过程中,我始终严谨对待每一个环节。
胶囊胃镜检查的成功与否,直接关系到患者的健康和生命安全。
因此,我在工作中始终保持高度的责任心,严格按照操作规程进行。
1. 术前准备:在患者服用胶囊前,我会仔细核对患者的个人信息、病史等,确保患者符合检查条件。
同时,向患者讲解检查过程、注意事项等,缓解患者的紧张情绪。
2. 术中操作:在患者服用胶囊后,我会密切关注胶囊在体内的运动情况,确保胶囊顺利通过食道、胃部等器官。
在检查过程中,我会与医生保持密切沟通,确保医生能够清晰地观察到胶囊拍摄到的图像。
3. 术后护理:在患者完成检查后,我会告知患者注意事项,如禁食、多喝水等。
同时,关注患者的身体状况,如有不适,及时向医生汇报。
胃镜操作心得范文胃镜操作是一种常用的诊断和治疗胃部疾病的方法,是通过将一根柔软的光纤内窥镜插入患者的口腔,并经过食道,到达胃部进行检查。
作为一名临床医生,我在胃镜操作上有着丰富的经验和心得,我将在以下文章中与大家分享。
首先,在进行胃镜操作前,非常重要的一点是要对患者进行充分的解释和安抚。
胃镜操作对于大多数患者来说可能是一种新的体验,他们可能会感到紧张和恐惧。
作为医生,我们应该先和患者进行沟通,解释整个操作的过程和可能的不适感,并告知他们在操作中我们会尽力缓解疼痛和不适。
其次,在进行胃镜操作时,医生需要保持精力集中和耐心。
胃镜操作是一种需要细致操作的技术活,需要医生在狭小的空间中进行操作,经常需要调整和摆动内窥镜以获取最佳视野。
这就要求我们能够处变不惊,并且灵活应对各种不同的情况。
另外,掌握好内窥镜的进入技巧是非常重要的。
首先需要先缓慢插入内窥镜到患者喉部,然后要等待患者吞咽,同时医生要提醒患者保持松弛的状态。
在内窥镜进入食道的过程中,医生需要通过细致的操作调整内窥镜的角度和前进的速度,以避免对患者造成不适。
在操作中,与护士和助手的配合也是十分重要的。
胃镜操作需要医生一个手持内窥镜,一个手操作插入管,如此时与助手的默契配合能够有效提升操作效率。
而在操作过程中,护士的角色也不可或缺,他们要及时呼气吸痰以保持视野清晰,有时还要负责给予患者镇静剂和注射药物。
在胃镜操作中,医生需要根据病情进行病灶识别和病理判断,并及时进行组织采集或者溃疡注射。
这就要求医生要对胃部疾病有着充分的了解和认知,并且要及时将自己的观察和判断反馈给患者或者家属,然后根据病情制定治疗方案。
最后,在胃镜操作结束后,医生还需要对操作过程中的情况进行记录和总结,包括插入时间,内窥镜的通过情况,检查到的病灶和病理等。
这些记录对于医生们对患者的治疗和跟进非常重要,还可以为病人的治疗提供参考。
总结起来,胃镜操作是一项复杂而细致的医疗技术,医生需要具备一定的技术功底和经验。
胃镜操作心得——钟德金(一)进镜方法1、左手持内镜的操作部,以虎口及腕部的力量撑住内镜,仅以左手无名指及小指持握内镜操作部,不要抓持过紧,抓持过紧会影响操作的灵活性;以左手的拇指和中指及无名指调节大小旋钮,两指配合保持旋钮的稳定性,以防止图像晃动而影响观察(调整小旋钮时视野的晃动幅度很大,可以用旋转镜身替代);左手中指用来控制给水、给气,左手食指控制吸引按钮,同时控制冻结图像以及解除冻结;右手持软管部,控制内镜的进退,当左手旋转操作部时,右手不可握持过紧,否则镜身前端无法旋转;如果要向左右方向旋转,也可暂时用右手旋转。
2、右手抓持镜身应不小于15cm,以20~30cm为宜;胃镜插入食管前,握持胃镜软管部的右手不必更换位置;抓持过短会导致内镜刚刚进入食道时,右手已经抵住口垫,不得不倒手换镜,这样会使刚刚进入食道的胃镜脱出来;握持较长的软管部的另一个优点是,即使在口腔或咽部存在未能预料的抵抗,因为内镜自身具有弯曲度和弹性,也能防止给被检者带来痛苦和危险的发生。
循腔进镜有2个技巧:A、尽可能沿小弯侧前进,痛苦小,到达幽门镜身短;B、前进时右手把镜身轻微向舌面方向推压,患者不适反应小。
3、 胃镜通过舌根后即可看到会厌软骨,偶尔可见声带,食管入口通常处于关闭状态(食管开口位于杓状会厌襞中的两个小角软骨之间的后方),患者一般取左侧卧位,内镜前多数自然从下咽部左侧进入,应以左侧梨状隐窝为目标推动内镜前进,从左侧楔状结节的背侧间隙开始向中央(顺时针方向)边旋转边轻轻插入,很容易进入食管入口。
插入食管入口的过程中,手下会感知到轻微阻力,通过后术者会有“落空感”。
但是并不是真正的进入梨状窝,只是内镜稍向杓状会厌襞的左侧缘倾斜即可( 指向杓状会厌襞中的小角软骨与楔状软骨之间的楔结节),内镜真的进入梨状窝会没有视野,而梨状窝和食管下段的穿孔(多见于侧视镜操作)占全部穿孔的50%,因此不可过度用力,直接向前推进内镜也是危险的,且不易成功,应该在推进内镜的同时轻轻的向右旋转(左手操作手柄顺时针旋转),右旋之前可以轻轻down 。
钟德金胃镜操作心得
胃镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,可以直接观察胃部、食管和十二指肠等消化道器官的情况,对于胃肠道疾病的诊断和治疗具有重要意义。
作为一名内科医生,我在临床工作中经常需要进行胃镜检查,今天我想分享一下我的操作心得。
一、准备工作
在进行胃镜检查前,首先要做好准备工作。
患者需要空腹6-8小时,以保证胃部清洁,避免食物残渣影响检查结果。
同时,还需要询问患者的病史、过敏史等情况,以便在检查过程中及时处理可能出现的不良反应。
二、操作技巧
1.正确握持胃镜
胃镜的握持方式对于检查的顺利进行至关重要。
在握持胃镜时,应将手指伸直,将胃镜握在手掌中央,手指自然弯曲,拇指和食指夹住胃镜的控制杆,中指和无名指支撑胃镜的管体,以保证胃镜的稳定性。
2.正确进入食管
进入食管是胃镜检查的第一步,也是最关键的一步。
在进入食管时,
应将胃镜的控制杆向前推进,同时将头部向后仰,以便胃镜顺利进入食管。
进入食管后,应将胃镜的控制杆向下倾斜,以便观察到食管的全貌。
3.正确进入胃部
进入胃部是胃镜检查的第二步,也是最重要的一步。
在进入胃部时,应将胃镜的控制杆向前推进,同时将头部向前低下,以便胃镜顺利进入胃部。
进入胃部后,应将胃镜的控制杆向上倾斜,以便观察到胃部的全貌。
4.正确观察病变
在观察病变时,应将胃镜的控制杆向左右移动,以便观察到胃部的各个部位。
同时,还应注意观察病变的形态、大小、颜色等特征,以便做出正确的诊断。
三、注意事项
1.避免过度插入
在进行胃镜检查时,应避免过度插入,以免损伤食管和胃部黏膜。
一般来说,胃镜插入到胃底即可。
2.避免过度扭转
在进行胃镜检查时,应避免过度扭转,以免损伤食管和胃部黏膜。
一般来说,胃镜的扭转角度不应超过180度。
3.避免过度吸引
在进行胃镜检查时,应避免过度吸引,以免引起胃部痉挛和出血。
一般来说,吸引的力度应适中。
总之,胃镜检查是一项需要技巧和经验的操作,只有掌握了正确的操作技巧和注意事项,才能保证检查的准确性和安全性。
作为一名内科医生,我将继续努力,不断提高自己的技术水平,为患者的健康保驾护航。