盐酸青藤碱注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎急性疼痛的效果分析
- 格式:doc
- 大小:678.00 KB
- 文档页数:6
青藤碱对兔膝骨关节炎模型组织形态学及关节液炎性细胞和聚集蛋白聚糖酶含量的影响【摘要】本研究旨在探讨青藤碱对兔膝骨关节炎模型组织形态学及关节液炎性细胞和聚集蛋白聚糖酶含量的影响。
通过组织形态学观察和关节液炎性细胞及聚集蛋白聚糖酶含量测定结果的分析,发现青藤碱在缓解兔膝骨关节炎模型中发挥了显著作用。
实验结果表明,青藤碱能够减轻关节炎症状,降低关节液炎性细胞数量和聚集蛋白聚糖酶含量,从而改善关节炎的病情。
论文结论中指出青藤碱对兔膝骨关节炎模型具有一定的治疗效果,未来可以进一步研究其作用机制,为临床治疗提供更多的参考依据。
通过本研究,为青藤碱在治疗关节炎方面的应用提供了重要的实验基础。
【关键词】青藤碱、兔膝骨关节炎、组织形态学、关节液、炎性细胞、聚集蛋白聚糖酶、作用机制、实验设计、结果分析、讨论、影响、展望。
1. 引言1.1 背景介绍骨关节炎是一种常见的慢性退行性关节疾病,其特点是关节软骨逐渐磨损和关节炎症的发生。
膝关节是人体最大的关节之一,也是最容易受到骨关节炎影响的部位之一。
兔膝骨关节炎模型被认为是研究关节炎发病机制和新药物治疗效果的重要动物模型。
青藤碱是一种从中国民间草药中提取的天然化合物,据说具有镇痛、抗炎和抗氧化的作用。
已有的研究表明青藤碱在关节炎治疗中可能具有一定的作用,但其具体机制和影响尚不清楚。
本研究旨在通过对青藤碱在兔膝骨关节炎模型中的作用进行观察和分析,探讨其对关节组织形态学和关节液中炎性细胞及聚集蛋白聚糖酶含量的影响,为进一步深入研究青藤碱在关节炎治疗中的作用提供实验依据。
1.2 研究目的本研究旨在探究青藤碱对兔膝骨关节炎模型组织形态学及关节液炎性细胞和聚集蛋白聚糖酶含量的影响。
具体目的包括以下几点:1. 评估青藤碱在兔膝骨关节炎模型中的作用机制,探讨其对关节炎症的影响机制。
2. 对青藤碱在兔膝骨关节炎模型组织形态学的影响进行观察和分析,进一步了解其在炎症过程中的作用。
3. 检测青藤碱对关节液中炎性细胞和聚集蛋白聚糖酶含量的影响,评估其抗炎症效果。
青藤碱治疗痛风性关节炎的药理研究进展段新宇;霍志鹏;冯心池;王玉【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2024(36)1【摘要】青藤碱是从药材青风藤的根和茎分离出的生物碱类有效活性成分,青风藤和青藤碱均广泛用于痛风性关节炎等炎性关节炎的治疗。
本文主要阐述近年来青藤碱发挥抗炎镇痛药理作用的机制,青藤碱通过调控环氧合酶2(COX-2)的表达抑制炎症因子的分泌、调控核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3(NALP3)的表达抑制促炎因子的分泌、调控Toll样受体(TLR)/抑制核转录因子(NF-κB)信号通路抑制炎症反应以及调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制炎症因子的表达和抑制炎症反应等多种途径发挥抗炎药理作用,通过调控钙-钙调蛋白依赖性蛋白激酶2α(CaMK2α)-酸敏感离子通道3(ASIC3)-NLRP3信号通路、p38 MAPK信号通路及非受体酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导子和转录激活子3(STAT3)信号通路发挥镇痛药理作用。
本文就近年青藤碱治疗痛风性关节炎的药理研究进行综述,以期为青藤碱治疗痛风性关节炎的作用机制研究和临床应用提供参考。
【总页数】6页(P73-78)【作者】段新宇;霍志鹏;冯心池;王玉【作者单位】天津中医药大学;天士力医药集团股份有限公司研究院;天津大学药物科学与技术学院【正文语种】中文【中图分类】R285.5【相关文献】1.盐酸青藤碱关节注射治疗急性踝关节痛风性关节炎之我见2.青藤碱治疗类风湿关节炎药理作用研究进展3.运用红外热像评价青藤碱定点介入治疗痛风性关节炎的临床疗效观察4.青藤碱定点介入治疗痛风性关节炎的临床效果观察5.青藤碱药理作用研究进展因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
盐酸青藤碱治疗双膝骨性关节炎350例冯立清;冯国燕;马智勇;张全玲;李蕴麟;王东霞;王永花;王家秀【摘要】目的:观察盐酸青藤碱膝关节腔注射治疗双膝骨性关节炎不同注射间隔时间的临床疗效及不良反应,探讨最佳注射间隔时间.方法:选择350例门诊及住院双膝骨性关节炎患者随机分成3组.3组患者均给予盐酸青藤碱注射液35mg,双侧膝关节腔内注射,先行左侧膝关节腔注射,间隔一定时间后行右侧注射治疗,每10天为一疗程,A组两侧膝关节注射间隔20min,B组间隔30min,C组间隔40min.结果:3组总有效率无统计学差异(P>0.05),不良反应发生率有统计学差异(P<0.05),C组不良反应发生率低于A、B组(P<0.017).结论:盐酸青藤碱双侧膝关节腔注射治疗膝骨性关节炎,注射间隔时间达40min时,不良反应发生率明显降低,临床疗效无明显差别.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2016(035)004【总页数】3页(P288-290)【关键词】盐酸青藤碱;双膝骨性关节炎;双侧膝关节腔注射;间隔时间【作者】冯立清;冯国燕;马智勇;张全玲;李蕴麟;王东霞;王永花;王家秀【作者单位】730050甘肃兰州,兰州市中医医院;730050甘肃兰州,兰州市中医医院;730050甘肃兰州,兰州市中医医院;730050甘肃兰州,兰州市中医医院;730050甘肃兰州,兰州市中医医院;730050甘肃兰州,兰州市中医医院;730050甘肃兰州,兰州市中医医院;730050甘肃兰州,兰州市中医医院【正文语种】中文膝骨性关节炎是临床常见的骨关节炎。
据有关资料统计,美国50岁以上的人口中,其发病率居第二位。
在我国50岁以上的人口中,骨关节炎发病率为5%,其中膝骨性关节炎占9.56%。
60岁以上的人口中,骨性关节炎发病率为20%,膝骨性关节炎的发病率高达78.5%[1]。
目前缺乏有效的根治方法。
青藤碱膝关节腔内注射是近年来发展起来的新疗法,治疗膝骨性关节炎取得了一定疗效[2,3]。
盐酸青藤碱对家兔骨关节炎关节液IL-1β、PGE2生成与关节组织结构的影响吴红娟;孙必强;朱传湘;邱赛红【摘要】目的从关节液细胞因子PGE2与IL-1β生成角度探讨盐酸青藤碱治疗骨关节炎的作用机制.方法取健康家兔以木瓜蛋白酶关节腔注射方法制备骨关节炎模型.模型成立后分别以盐酸青藤碱关节腔注射,并分别设玻璃酸钠、曲安奈德对照.治疗结束后取关节液检测PGE2、IL-1β含量,关节组织进行病理学检查.结果盐酸青藤碱使关节液IL-1β、PGE2含量均有较明显降低,玻璃酸钠主要降低PGE2的含量,曲安奈德降低IL-1β的作用更明显.病理学检查显示治疗各组的关节病变程度均较模型组减轻.玻璃酸钠减轻关节软骨损伤作用明显,曲安奈德减轻滑膜炎症突出,盐酸青藤碱在减轻软骨损伤与滑膜炎症方面均有一定作用.结论盐酸青藤碱可抑制骨关节炎病变中关节液炎性细胞因子PGE2、IL-1β生成,是其减轻软骨损伤与滑膜炎症的作用机制.【期刊名称】《湖南中医药大学学报》【年(卷),期】2010(030)009【总页数】3页(P84-86)【关键词】盐酸青藤碱;骨关节炎;关节液;PGE2;IL-1β;兔【作者】吴红娟;孙必强;朱传湘;邱赛红【作者单位】湖南中医药大学,湖南,长沙,410208;湖南省中医药高等专科学校,湖南,株洲,410005;湖南中医药大学,湖南,长沙,410208;湖南中医药大学,湖南,长沙,410208【正文语种】中文【中图分类】R285.5骨关节炎(Osteoarthritis OA)该病是以关节软骨的慢性退行性改变为核心,累及骨质,并包括滑膜、关节囊等多种结构的不同程度的炎性病变。
是中老年人群常见病,最常发生于膝骨关节。
在对于该病多种治疗方法中,关节腔内注射给药是相对见效快的方式之一。
青藤碱是从治疗风湿关节病变的传统中药青风藤中提取的有效成分。
其盐酸盐制成的注射液已获批准多年,临床主要采用肌肉注射方法治疗关节疼痛类疾病。
盐酸青藤碱穴位离子导入治疗膝骨关节炎的临床研究陈小波;周小斌;李祖建【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2018(037)001【摘要】目的观察盐酸青藤碱穴位离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用直流电离子导入仪将盐酸青藤碱离子导入特定穴位进行治疗,对照组采用口服美洛昔康片治疗.观察两组治疗前后Lequesne指数评分、VAS评分及膝关节间隙的变化情况.结果两组治疗后Lequesne指数评分及VAS评分与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05).治疗组治疗后Lequesne指数评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).两组治疗后膝关节间隙组内及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论盐酸青藤碱穴位离子导入是一种治疗膝骨关节炎的有效方法.【总页数】4页(P82-85)【作者】陈小波;周小斌;李祖建【作者单位】赣南医学院第一附属医院,赣州 341000;赣南医学院第一附属医院,赣州 341000;赣南医学院,赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R246.2【相关文献】1.中药离子穴位导入治疗肝纤维化的临床研究 [J], 姚桂树;黄志伟2.伤筋擦剂配合离子导入治疗膝骨关节炎的临床研究 [J], 王金榜;杜文平;杨嘉萍;霍素婷;杜双庆;李玲;王鑫国3.热敏灸配合中药离子导入治疗膝骨关节炎临床研究 [J], 黄屏;曾静4.经络穴位离子导入联合中药内服治疗妇科慢性盆腔痛的临床研究 [J], 王紫娟;朱芳红;朱建新5.直流电中药离子导入联合穴位注射治疗视神经萎缩临床研究 [J], 冀璐;宋芬芬;吕小龙因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
青藤碱制剂联合西药治疗膝骨关节炎疗效及安全性的Meta分析摘要:其目的是系统地评估口服或关节注射罗丁碱治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效和安全性。
一种在PubMed、Springer、ScienceOnline、CochraneLibrary、China knowledge network、wanfang database和weipu数据库中用计算机检索罗丁-碱制剂的随机比较试验方法。
使用Revman5.3软件进行Meta分析。
结果包括13份文件和1179名病人。
Meta分析结果表明,与单独使用西药治疗膝关节骨性关节炎相比,西药结合口服碱性罗林可提高整体疗效[or = 3.17,IC-95%(2.04,4.94),p < 0.0001];关节腔注射碱性颗粒制剂对疗效的综合影响尚不清楚[or = 1.63,IC-95%(0.82,3.27),p = 0.17];复方利他林制剂和西药可以提高womack量表积分、womack疼痛、刚性、关节功能障碍评定和va疼痛评定,而不会增加不良影响的总体影响。
得出结论认为,不同频率注射罗汀-碱治疗膝关节关节炎可以改善患者症状,降低严重因素的水平,但降低日常注射严重因素的水平更为重要。
在临床上,可以根据病人的具体情况选择更合适的治疗方法。
关键词:青藤碱制剂;西药治疗;膝骨关节炎;安全性;Meta分析引言膝关节骨性关节炎是一种常见的致畸疾病,经常影响到整个关节,包括关节软骨的破坏、结膜炎、软骨重建、肌肉损伤和关节周围的疼痛。
流行病学研究表明,随着预期寿命的延长,膝关节骨性关节炎的发病率不断上升,严重影响了人们的身心健康和生活质量。
目前,膝关节骨性关节炎主要采用非立体药物进行临床治疗,但其治疗周期较长,容易发生消化性溃疡和肝肾损害等不良反应,无法有效地阻止膝关节骨性关节炎的病理进展。
碱性轮辋是一种类似皮质激素的中药制剂,关节内注射治疗膝关节骨性关节炎可以大大改善患者的临床症状和关节功能,没有身心依赖性等不良反应。
青藤碱关节腔注射对兔膝骨关节炎模型血清及滑液内脂素及抵抗素的影响郑洁;寇久社;王瑞辉【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2016(036)016【摘要】目的:观察青藤碱关节腔注射对兔膝骨关节炎模型血清及滑液中脂肪因子内脂素及抵抗素含量的影响。
方法38只新西兰大白兔随机分为正常组、模型组、透明质酸钠组和青藤碱组。
正常组不予任何处理,模型组、透明质酸钠组和青藤碱组通过木瓜蛋白酶关节腔注射法诱导膝骨关节炎模型后,分别用生理盐水、透明质酸钠和青藤碱干预,5 w后检测并比较各组血清及滑液中内脂素及抵抗素含量。
结果各组间血清内脂素含量均无明显差异(P>0.05);模型组滑液内脂素含量较其他各组明显升高(P<0.05),青藤碱组较透明质酸钠组低(P<0.05)。
模型组血清及滑液中抵抗素含量较其他各组均显著升高(P<0.05),青藤碱组血清及滑液中抵抗素含量与透明质酸钠组比较无显著差异(P<0.05)。
结论青藤碱膝关节腔注射可降低兔膝骨关节炎模型滑液内脂素水平及血清、滑液中抵抗素水平。
【总页数】2页(P3904-3905)【作者】郑洁;寇久社;王瑞辉【作者单位】陕西中医药大学针灸推拿学院,陕西西安 712046;陕西中医药大学针灸推拿学院,陕西西安 712046; 陕西中医药大学第二附属医院;陕西中医药大学针灸推拿学院,陕西西安 712046【正文语种】中文【中图分类】R285【相关文献】1.乌头注射液关节腔注射对膝骨关节炎模型兔关节液IL-1β、IL-18、NF-κB p65的影响 [J], 安玉芳;李义;崔立建;韩宏鹏2.青藤碱关节腔注射对膝骨关节炎兔软骨和滑膜组织形态学及基质金属蛋白酶-13和软骨寡聚基质蛋白的影响 [J], 郑洁;王瑞辉;寇久社3.关节腔注射青藤碱对兔膝骨性关节炎血清NO等自由基代谢的影响 [J], 罗浩;郑洁;权志博;王瑞辉4.关节腔注射臭氧对兔膝骨关节炎模型血浆自由基的影响 [J], 姚旌;韦玲;王林5.青藤碱注射液对兔膝骨关节炎关节液及血清细胞因子水平的影响 [J], 安永博;路坦宗;海斌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
青藤碱注射液对兔膝骨关节炎关节液及血清细胞因子水平的影响安永博;路坦宗;海斌【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】目的:观察青藤碱注射液对兔膝骨关节炎(OA)关节液及血清细胞因子水平的影响。
方法日本大耳雄性白兔80只随机分为空白对照组,模型组,青藤碱组,阳性药(曲安奈德)组,每组20只。
每周观察兔膝骨关节大体变化,并进行肉眼及镜下的兔膝关节评分,采用 ELISA 测定兔血清及关节液中细胞因子包括白介素(IL)-1β,IL-6,肿瘤坏死因子(TNF)-α的水平。
结果与空白对照组相比,模型组以及阳性药组、青藤碱组兔关节肿胀程度均显著增高(P<0.05),在随后的治疗过程中,三组均始终高于空白对照组(P<0.05),在治疗第1周,肉眼见模型组,阳性药组,青藤碱组兔膝关节均呈现高度肿胀,其围度测量数值无差异(P>0.05),随着治疗的时间延长,阳性药组以及青藤碱组兔膝关节逐渐消肿,根据测量围度,在第2~5周其围度均小于模型组(P<0.05),而阳性药组以及青藤碱组间差异不大(P>0.05)。
随着治疗,阳性药组及青藤碱组每周围度均小于上周测量数值,至第4周阳性药组以及青藤碱组治疗进入平稳期,第5周与第4周两组兔膝关节围度测量结果相比无差异(P>0.05)。
肉眼评分及镜下评分显示治疗第1周时,模型组、阳性药组以及青藤碱组与空白对照组相比评分显著增高(P<0.05),三组间无差异( P>0.05),随着治疗过程,模型组评分变化不大,阳性药组以及青藤碱组评分逐渐下降在治疗第2周时评分显著低于模型组(P<0.05),两组间无差异(P>0.05),之后青藤碱组与阳性药组与模型组评分差异逐渐增大,评分仍高于空白对照组(P<0.05),两组间无差异(P>0.05),至治疗第5周,阳性药组与青藤碱组与治疗第4周时组内评分变化无差异(P>0.05)。
血清及兔膝骨关节液细胞因子检测结果显示,模型组,青藤碱组以及阳性药组治疗前后 IL-1β,IL-6,TNF-α的表达水平始终高于空白对照组(P<0.05),但青藤碱组以及阳性药组高出程度不及模型组,青藤碱组以及阳性药组 IL-1β,IL-6,TNF-α的表达低于模型组(P<0.05),而阳性药以及青藤碱组间无差异(P>0.05)。
青藤碱联合医用臭氧关节内注射治疗骨性关节炎的临床疗效观察摘要】目的研究青藤碱联合医用臭氧关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法骨性膝关节炎患者60例, 共60膝, 随机分为两组,每组30例。
治疗组30例,青藤碱联合医用臭氧关节腔内注射,青藤碱每次注射2ml,隔日1次,共7次,30μg /ml的医用臭氧30ml关节腔内注射,7天1次,共3次;对照组30例单纯用青藤碱,每次注射2ml,隔日1次,共7次。
观察2组治疗前与治疗后1周患者 VAS 评分、Lysholm 关节功能评分变化情况。
结果治疗组治疗后Lysholm 关节功能评分的提高值与对照组相比有统计学意义(P<0.05);VAS 评分的减少值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。
结论青藤碱联合医用臭氧关节腔内注射可提高青藤碱单纯关节腔内注射的临床疗效,改善关节功能。
【关键词】医用臭氧青藤碱膝骨性关节炎临床疗效【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)17-0083-03膝骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是临床常见病多发病,老年人、女性患病率较高。
我国膝关节骨关节炎患病率为9.56%,60岁以上者达78.5%[1]。
该病较易诊断,临床难治愈,尚无形成有共识、疗效确切的诊疗方案。
青藤碱与一定浓度范围内医用臭氧单纯关节腔内注射治疗KOA应用较为广泛[2-3],但青藤碱联合医用臭氧关节腔内注射治疗该病能否提高青藤碱单纯关节腔内注射的疗效尚未见报道。
本文旨在通过临床观察研究这一问题,现报道如下。
一、资料与方法1一般资料选择2011年3月至2012年6月在陕西中医学院第二附属医院疼痛科门诊就诊的KOA患者为研究对象,符合中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南(2007年版)》[4]诊断标准:(1)近1个月内反复膝关节疼痛;(2)X线摄片:(站立或负重位)示关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘骨赘形成;(3)骨关节炎性滑液(至少2次)黏性、透明,白细胞(WBC)<2000个/mL;(4)中老年患者年龄≥40岁;(5)晨僵≤30min;(6)关节活动时骨摩擦音(感)。
青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床疗效研究的开题报告题目:青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床疗效研究一、研究背景与意义膝骨性关节炎是一种罕见的病症,发病率随着人口老龄化增加而呈逐年上升趋势。
膝骨性关节炎会导致关节疼痛、僵硬、活动受限等症状,给患者带来巨大的身体和心理负担。
目前主要的治疗方式是非甾体抗炎药物、短期类固醇治疗、物理治疗等,但都有一定的局限性,例如不能控制病情发展,治疗结果不稳定等。
青藤碱是一种从青藤根中提取的天然药物,目前研究表明其具有抗炎、镇痛、调节免疫系统等多种药理作用。
近年来发现青藤碱可以通过关节腔注射的方式应用于治疗关节炎,但其在膝骨性关节炎中的疗效尚未明确。
因此,对青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效进行研究,对于完善膝骨性关节炎的治疗方案、提高患者生存质量具有重要的实际意义。
二、研究目的本研究旨在探讨青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性,为临床提供相关证据。
三、研究内容1. 研究对象:符合膝骨性关节炎的患者80例。
男女不限,年龄60岁以上。
2. 实验分组:将研究对象随机分为两组,每组40例,对照组接受常规治疗,试验组在常规治疗的基础上进行青藤碱关节腔注射治疗。
3. 研究方法:采用定量评分标准比较两组患者的疗效,包括VAS评分、WOMAC评分、对生活质量的影响等。
同时对患者进行安全性观察,记录患者出现不良反应、并发症等情况。
四、研究预期结果研究结果将通过定量评分标准综合评估青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性,并比较与常规治疗的差异,为完善膝骨性关节炎的治疗方案提供实际依据。
五、研究意义青藤碱作为一种新型天然药物,对于关节炎的治疗具有广泛的应用前景。
本研究通过探究青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效,有助于开展更广泛的关节炎治疗研究。
此外,本研究结果也可为制订关节炎的临床治疗方案提供新的思路和参考。
青藤碱对类风湿关节炎的治疗作用分析论文青藤碱对类风湿关节炎的治疗作用分析论文类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以关节病变为主的慢性系统性自身免疫性疾病,主要的病理变化有关节滑膜炎性细胞浸润形成的慢性炎症,滑膜血管翳的形成,软骨及骨组织的侵蚀,导致关节结构的破坏和功能丧失。
青藤碱(sinomenine,SN)是从中药青风藤中提取的单体生物碱,有明确的化学结构,临床多用其盐酸盐,研究证实其有抗炎镇痛免疫抑制等药理作用。
国内外研究发现,SN等植物药是作用于RA发病过程中的上述病理环节而起到治疗作用。
笔者就SN对RA3个主要病理机制作用的临床及实验研究进展综述如下。
1SN对RA关节滑膜炎性细胞浸润的影响SN治疗RA的主要抗炎机制有:抑制关节局部滑膜细胞的增殖,促进其凋亡;抑制淋巴细胞、树突状细胞及巨噬细胞等免疫细胞的功能,调节机体免疫系统的功能趋于平衡;抑制TNF-α及IL-1β等炎性细胞因子,减轻局部的炎症反应。
1.1滑膜细胞刘晓玲等[1]研究显示SN可明显减轻Ⅱ型胶原诱导的关节炎大鼠滑膜的炎性浸润、巨噬A细胞和纤维组织增生,减少滑膜细胞IL-6mRNA的表达,可通过抑制滑膜细胞恶性增殖及IL-6基因的表达来阻断滑膜炎的进程。
陈光星等[2]研究显示SN可通过下调突变型p53来抑制滑膜细胞增生和诱导细胞凋亡,最终减轻胶原性关节炎大鼠的关节炎症,发挥治疗RA的作用。
方勇飞等[3]研究显示SN在一定浓度及作用时间内可诱导RA 患者滑膜细胞凋亡,其作用机制可能与下调bcl-2蛋白表达及阻滞G1期细胞向S期移行有关。
张莹等[4]研究显示SN可能通过诱导细胞凋亡而抑制滑膜细胞增殖,这种作用与细胞周期有关,这些有助于将来治疗RA方案的合理设计。
张娟等[5]研究显示SN可以抑制RA患者成纤维样滑膜细胞的增殖并下调MMP-3的表达,推断这可能是其治疗RA的一种机理。
方勇飞等[6]研究显示SN可能通过抑制佐剂性关节炎大鼠NF-κB活性,降低滑膜细胞内TNF-α及IL-1βmR-NA的表达而治疗RA.黄小鲁等[7]研究显示SN抑制胶原性关节炎大鼠滑膜细胞内NF-κBp65核转位和NF-κB的DNA结合活性为其抗炎机制之一。
关节腔注射青藤碱对兔膝骨性关节炎血清NO等自由基代谢的影响罗浩;郑洁;权志博;王瑞辉【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2014(029)002【摘要】目的观察关节腔内注射青藤碱(SIN)对兔膝骨性关节炎(OA)血清中自由基代谢的影响,以探讨其防治OA的作用机理.方法将38只兔随机分为正常组(A)、模型组(B)、透明质酸钠组(C)和青藤碱组(D).A组不予任何处理,B,C和D三组通过关节腔注射木瓜酶法诱导OA模型后,分别用生理盐水、透明质酸钠和青藤碱干预,5周后检测并比较各组血清中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果 B组血清NO和MDA含量分别为75.27±2.08 μmol/L和3.54±0.17 nmol/ml,均明显高于A组62.64±3.33 μmol/L和2.88±0.14nmol/ml,差异有统计学意义(P值均<0.01);而B组SOD含量205.74±22.08U/ml明显低于A组267.59±17.09 U/ml,差异有统计学意义(P<0.01).D组血清NO和MDA含量分别为69.29±1.51 μmol/L和3.09±0.16 nmol/ml,均明显低于B组,差异有统计学意义(P值均<0.01),低于C组72.69±1.84 μmol/L和3.33±0.22 nmol/ml,差异有统计学意义(P值均<0.05);而SOD含量245.46±11.25 U/ml,明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01),高于C组224.03士9.90 U/ml,差异有统计学意义(P<0.05).结论关节腔注射青藤碱可以降低血清中NO,MDA含量,提高SOD活性,从而保护关节软骨,对OA起到防治作用.【总页数】4页(P60-63)【作者】罗浩;郑洁;权志博;王瑞辉【作者单位】陕西中医学院医学技术系,陕西咸阳 712046;陕西中医学院针灸推拿系,陕西咸阳 712046;陕西中医学院医学技术系,陕西咸阳 712046;陕西中医学院针灸推拿系,陕西咸阳 712046【正文语种】中文【中图分类】R-332【相关文献】1.青藤碱关节腔注射对膝骨关节炎兔软骨和滑膜组织形态学及基质金属蛋白酶-13和软骨寡聚基质蛋白的影响 [J], 郑洁;王瑞辉;寇久社2.青藤碱关节腔注射对兔膝骨关节炎模型血清及滑液内脂素及抵抗素的影响 [J], 郑洁;寇久社;王瑞辉3.关节镜清理术联合曲安奈德、透明质酸钠关节腔内注射对膝骨性关节炎血清骨代谢相关指标的影响 [J], 吕科;雷文黎;马建军;刘刚;孙栋;姜猛4.青藤碱对膝骨性关节炎兔关节液及血清白细胞介素1β含量的影响 [J], 杨惠琴;陈礼荣5.青藤碱注射液对兔膝骨性关节炎关节液及血清IL-6水平的影响 [J], 杨惠琴;陈礼荣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床疗效研究青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎临床疗效研究引言:膝骨性关节炎是一种常见的关节疾病,其困扰了大量中老年人群体。
传统治疗方法多为非手术治疗,如药物治疗和物理治疗,但疗效有限。
近年来,青藤碱关节腔注射作为一种新兴的治疗方法引起了研究者的广泛关注。
本研究旨在评估青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法:选取了100例膝骨性关节炎患者,并随机分为两组,每组50例。
对照组采用传统的非手术治疗,包括药物治疗和物理治疗。
观察组则采用青藤碱关节腔注射治疗。
观察组在治疗开始前进行了青藤碱关节腔注射,每周一次,连续注射4周。
两组患者在治疗前后均进行了临床症状评估和影像学评估。
结果:观察组患者在治疗后的疼痛缓解率显著高于对照组(P<0.05)。
观察组的活动功能恢复情况明显好于对照组(P<0.05)。
两组患者的关节间隙宽度变化在治疗后均有所改善,但观察组的改善幅度更大(P<0.05)。
此外,观察组的治疗总费用也略低于对照组。
讨论:本研究结果显示,青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎具有显著的临床疗效。
其通过减轻疼痛、促进关节功能的恢复以及改善关节间隙宽度等方面发挥作用。
此外,青藤碱关节腔注射具有简单易行、安全性高和费用较低等优点。
结论:青藤碱关节腔注射作为一种新兴的治疗方法,能够有效缓解膝骨性关节炎患者的疼痛,并改善关节功能以及关节间隙宽度。
其临床疗效优越,可以作为膝骨性关节炎的一种重要治疗手段。
然而,本研究存在样本数量有限和研究时间短暂等限制,需要进一步进行更大规模和长期的临床研究来验证其疗效青藤碱关节腔注射治疗膝骨性关节炎显示出显著的临床疗效,能够有效缓解疼痛、促进关节功能恢复和改善关节间隙宽度。
此方法具有简单易行、安全性高和费用较低等优点。
然而,本研究样本数量有限且研究时间短暂,因此需要进行更大规模和长期的临床研究来验证其疗效。
总的来说,青藤碱关节腔注射可以作为膝骨性关节炎的重要治疗手段之一。
关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效比照观察
岳石锁
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2016(014)023
【摘要】目的探究关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法选取2013年4月至2015年4月120例膝骨性关节炎惠者作为研究对象,随机将患者分为实验组和对照组,对照组患者采用糖皮质激素,实验组患者采用玻璃酸钠,观察两组膝骨性关节炎患者的临床疗效和不良反应发生率.结果由数据可知,实验组患者的总有效率明显优于对照组,疗效对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05);实验组惠者的疼痛率明显优于对照组,两组膝骨性关节炎患者的疼痛情况对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论采用玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝骨性关节炎具有一定优越性,临床治疗效果较佳,能够有效缓解患者的痛苦,值得在临床上进一步推广.
【总页数】2页(P166-167)
【作者】岳石锁
【作者单位】内蒙古呼伦贝尔市人民医院疼痛科,内蒙古呼伦贝尔021000
【正文语种】中文
【中图分类】R684.3
【相关文献】
1.针灸配合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察 [J], 张春龙;何好臣;安晓静
2.盐酸青藤碱关节腔注射联合刃针微创松解术治疗膝骨性关节炎临床疗效观察 [J], 冯国燕;冯立清;马智勇;张全玲
3.温针灸联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察 [J], 汪胤
4.银质针联合臭氧关节腔注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察 [J], 刘伟; 沈阳; 高禄鑫; 张存权
5.熏洗方联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎临床疗效观察 [J], 刘存欢;张建华
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗膝骨性关节炎的临床研究朱满华;熊伟;林星镇【摘要】目的探讨微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法将2016年3月~2017年11月因KOA于本院就诊的100例患者纳入研究并据随机数字表法分组.对照组50例用小针刀松解法结合玻璃酸钠注射液治疗,观察组50例则用微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗,比较两组临床疗效.结果治疗2周后观察组关节肿胀、晨僵、疼痛等总症状积分低于对照组,Lysholm 评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率94.00%(47/50)高于对照组的76.00%(38/50)(,P<0.05).结论微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗KOA效果显著,可改善膝关节活动功能,值得推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)033【总页数】3页(P3-5)【关键词】KOA;微针定点松解;盐酸青藤碱介入;膝关节活动功能【作者】朱满华;熊伟;林星镇【作者单位】南昌市洪都中医院康复科,江西南昌 330008;南昌市洪都中医院康复科,江西南昌 330008;南昌市洪都中医院康复科,江西南昌 330008【正文语种】中文膝关节骨关节炎是常见的骨关节退行性疾病,以膝关节疼痛肿胀、活动受限为主要表现,好发于中老年女性,国内发病率各地差异较大,部分地区可高达80.00%[1]。
KOA是一种退行性病变,与关节先天性异常、创伤、劳损、增龄、肥胖等因素关系密切,又称退行性关节炎。
治疗方面,非甾体类抗炎镇痛药物的应用有一定疗效,但部分患者关节腔粘连较严重,临床效果非常有限[2]。
小针刀是中医特色治疗手段,术中玻璃酸钠关节腔注射对于解除粘连有一定作用。
微针疗法是近年来产生的新型微创手段,术中应用的弧刃针兼具了粗针刀的强力松解作用及细针刀的微痛优势,且针体中空,兼有注射作用[3]。
本文将观察微针定点松解结合盐酸青藤碱介入治疗的效果。
盐酸青藤碱注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎急性疼痛的效果分析目的观察盐酸青藤碱注射液关节腔注射治疗膝骨关节炎急性疼痛的效果。
方法选择2012年3月~2013年3月本院风湿免疫科膝关节炎患者40例,随机分为试验组和对照组,每组20例,对照组口服非甾体抗炎药及改善病情药物,试验组除基础治疗外进行膝关节定点穿刺后注入盐酸青藤碱注射液50 mg,1次/d,5 d为1个疗程。
两组均于治疗前及治疗后6 d、治疗后1个月行视觉模拟评分法(V AS)、压痛、肿胀及功能障碍观察指标评分。
结果V AS评分:治疗后6 d试验组、对照组分别为(3.15±0.60)、(4.10±0.75)分(P<0.05);治疗后1个月试验组、对照组分别为(1.90±0.76)、(2.60±0.88)分(P<0.05)。
肿胀指数评分:治疗后1个月试验组、对照组分别为(0.90±0.91)、(1.80±0.89)分(P<0.01)。
压痛指数评分:治疗后1个月试验组、对照组分别为(0.60±0.60)、(2.00±0.65)分(P<0.01)。
功能障碍指数评分:治疗后1个月试验组、对照组分别为(0.80±0.74)、(2.10±0.81)分(P<0.01)。
两组血常规、肝肾功能无明显变化。
结论盐酸青藤碱注射液关节腔注射治疗可作为膝骨关节炎急性疼痛的有效措施。
[Abstract] Objective To observe the effect of intra-articular cavity injection of Sinomenine hydrochloride for acute pain of knee osteoarthritis. Methods 40 patients with knee osteoarthritis from March 2012 to March 2013 in rheumatoid immunology of our hospital were divided into study group and control group randomly,20 patients in each group,the control group was treated with non-steroidal anti-inflammatory drug orally and the drugs which could improve the condition,the study group injected Sinomenine hydrochloride injection 50 mg,once a day,5 days for a course.After knee point puncture except for basic treatment.Both groups scored by visual analog scale (V AS),tenderness,swelling and dysfunction and other observation indexes 6 days before and after treatments and one month after treatments. Results V AS scores of study group and control group were (3.15±0.60)points and (4.10±0.75)points (P<0.05)respectively 6 days after treatments;(1.90±0.76)points and(2.60±0.88)points(P<0.05)respectively one month after treatments.Swelling index scores of the study group and the control group were(0.90±0.91)points and(1.80±0.89)points (P<0.01)respectively one month after treatments.Tenderness index scores of the study group and the control group were (0.60±0.60)points and (2.00±0.65)points (P<0.01)respectively one month after treatments.Dysfunction index scores of study group and control group were (0.80±0.74)points and (2.10±0.81)points (P<0.01)respectively one month after treatments.Routine blood test,liver and kidney function between two groups had no significant changes. Conclusion Intra-articular cavity injection of Sinomenine hydrochloride is an effective treatment for acute pain of knee osteoarthritis.[Key words] Sinomenine hydrochloride injection;Knee osteoarthritis;Effect analysis骨性关节炎(osteoarthritis,OA)为临床常见病、多发病。
其特征为关节软骨退化或变性产生的关节病变,好发于膝关节,严重影响患者的工作和生活。
骨关节炎的基础药物治疗包括非甾体抗炎药及改善病情药物如双醋瑞因、氨基葡萄糖等,当上述药物治疗效果不佳或不能耐受时可选用局部关节腔注射玻璃酸钠及激素治疗[1-3],但仍有部分患者疗效较差。
为探寻OA新型治疗方法及拓展中西医结合诊疗的思路,分别采用基础药物治疗与关节腔内注射盐酸青藤碱治疗,分析盐酸青藤碱治疗膝骨关节炎急性疼痛的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料40例OA患者均为2012年3月~2013 年3月本院风湿免疫科患者,均符合美国风湿病协会1995年修订的膝骨性关节炎诊断标准。
单侧膝关节病变18例,双侧膝关节病变22例。
主要临床症状为膝关节局部疼痛、肿胀、关节变形、活动受限、晨起僵硬,关节活动时有弹响。
X线片均表现出不同程度关节骨质退行性变、关节间隙相对变窄。
5例患者曾经做过玻璃酸钠关节腔规范治疗,疗效不佳,其他患者未做过关节腔局部治疗。
将40例OA患者按随机抽签法分为两组,其中试验组20例,男7例,女13例,平均病程(91.70±49.48)个月,平均年龄(71.15±7.78)岁;对照组20例,男6例,女14例,平均病程(64.95±47.12)个月,平均年龄(71.15±8.82)岁。
两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组口服非甾体抗炎药及改善病情药物,试验组除基础治疗外进行膝关节定点穿刺后注入盐酸青藤碱注射液(商品名:正清风痛宁,湖南正清制药集团股份有限公司,国药准字Z43020279)50 mg,1次/d,5 d为1个疗程。
盐酸青藤碱注射液关节腔注射方法:患者取坐位或半卧位,膝关节屈曲呈90°水平,穿刺点局部皮肤以安尔碘溶液常规消毒,术者带无菌手套,铺无菌洞巾,用1%利多卡因局部浸润麻醉,确定穿刺部位后,一手拇指及食指在穿刺点旁绷紧皮肤,另一手持抽有药物的注射器刺破皮肤进入关节腔内,出现落空感后回抽,回抽无血或见淡黄色关节液体,确定进入关节腔内时,将药液缓慢推入。
注射完毕后以干净棉签按压穿刺点,观察无明显药物不良反应后治疗结束。
1.3观察指标治疗前、治疗后6 d、治疗后1个月进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,V AS)、压痛、肿胀、功能障碍指数评分,具体计分方法按表1内容计分。
1.4 统计学方法采用SPSS 16.0统计软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者V AS、肿胀指数、压痛指数、功能障碍评分的比较V AS评分:试验组、对照组治疗后6 d、1个月与治疗前比较,差异有统计学意义(各组P<0.01)。
肿胀指数评分:试验组治疗后6 d、1个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗后6 d、1个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。
压痛指数评分:试验组治疗后6 d、1个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。
功能障碍指数评分:试验组治疗后1个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
试验组治疗后6 d、1个月的V AS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后1个月压痛、肿胀、功能障碍指数评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)(表2)。
2.2 两组患者不良反应的发生情况20例试验组患者在关节腔注射盐酸青藤碱注射液后,未出现皮肤瘙痒、潮红、出汗等不良反应,且40例膝骨关节炎患者血常规、肝肾功能无明显变化。
3 讨论OA又称骨关节退行性变、骨关节病,好发于中老年人,常伴有继发性滑膜炎,引起关节疼痛、僵硬、肿大、畸形及功能障碍,其中关节疼痛为最突出症状。
目前研究表明,OA的发生与年龄、性别、肥胖或损伤、遗传等有一定关系[4]。
尽管OA有许多致病因素,但其疼痛的确切发病机制尚未明确。
部分细胞因子如TNF-α、IL-1、IL-6、PGE2等均被发现在OA患者关节腔内有明显增高[5-6]。
免疫因素、基因表达、软骨细胞程序性凋亡、血管病变、激素水平等也都参与OA 的发病[7-12]。
现已有研究对OA的疼痛机制进行了探讨,认为OA疼痛与关节及周围组织的神经传导、炎性机制、外周及中枢敏化机制等有关[13]。
由此可见,OA及其疼痛的发病机制是由多种因素共同作用的结果。
OA患者由于关节内滑液含量减少及多种炎症因子的参与,对关节软骨的润滑及保护作用下降,关节软骨退变,目前多采用局部关节腔注射药物治疗,注射药物采用激素及玻璃酸钠。