卵巢癌术后应用紫杉醇与卡铂联合化疗的护理

紫杉醇+卡铂方案化疗患者朋友注意事项1、本方案的主要毒副作用有：恶心、呕吐、脱发、皮疹、瘙痒、憋气、腹痛、腹泻、溃疡、手足麻木、关节肌肉痛等不适。

大多数患者在化疗停止后2个月可逐渐恢复。

2、化疗前后会给予止吐药物如托烷司琼以减轻恶心呕吐。

3、通常在用方案前12小时和6小时会给您口服地塞米松，并在用药前30分钟静脉给予地塞米松、法莫替丁、苯海拉明以降低过敏反应的发生。

4、化疗期间戴冰帽可减少脱发，冰手套可减轻手麻木。

化疗结束后给予按摩、温水泡手脚或做手指操等可减轻麻木感。

5、因化疗可导致脱发，请提前准备好假发或头巾。

6、易消化饮食，多食绿色蔬菜，适量进食奶制品、鸡蛋、鱼类。

化疗期间少进食油炸、动物脂肪等食物。

禁止食用坚硬、带刺食品。

多饮水，保证每天尿量3000mL 以上。

7、化疗期间如有皮疹、潮红、瘙痒、水样鼻涕、憋气、胸闷、呼吸困难、腹痛、血管疼痛等不适，立即告知医务人员。

8、化疗期间尽量保持情绪稳定，保证充足睡眠。

奥沙利铂化疗患者朋友的注意事项1、应用奥沙利铂可能有外周神经感觉异常、血液毒性、恶心、呕吐和腹泻、神经毒性表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常，有时会出现喉痉挛或吞咽困难，通常遇冷会激发。

但大多数患者在停化疗后2个月可恢复。

2、化疗前后会给予止吐药物如地塞米松、托烷司琼以减轻恶心呕吐。

3、奥沙利铂滴速过快诱发喉痉挛，不可自行调整输液速度。

4、化疗期间如有吞咽困难和呼吸困难、憋气、呕吐剧烈、输液血管刺激等不适，立即告知医务人员。

5、化疗期间少进食油炸、动物脂肪等食物，多食用绿色蔬菜和水果，适量进食奶制品、鸡蛋、鱼类、肉类等。

禁食坚硬、带刺食品和刺激性食物。

6、化疗期间尽量保持情绪稳定，保证充足睡眠。

7、化疗期间及结束一周内不可食冷餐冷饮，外出注意保暖，不可吸入冷空气。

8、化疗结束后给予按摩、温水泡手脚或做手指操等以减轻麻木感。

Ⅳ度骨髓抑制患者朋友注意事项1、病情告知：正常女性血红蛋白≥110g/L，白细胞4-10×109/L，粒细胞≥2×109/L，血小板100-300×109/L；化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制时需满足下列其中一项：血红蛋白<65 g/L，白细胞<1.0×109/L，粒细胞<0.5×109/L，血小板<25×109/L。

量化评估引导的流程式护理模式在紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌护理中的效果江琴【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2024(22)14【摘要】目的分析在卵巢癌患者紫杉醇联合卡铂治疗的临床护理中对其采取量化评估引导的流程式护理模式的干预效果。

方法将我院于2021年1月—2022年12月收治的卵巢癌患者50例作为本次观察对象,按照随机数字表法分为观察组(量化评估引导的流程式护理模式,25例)和对照组(常规护理,25例),比较分析两组护理后患者对护理的满意度、护理前后的生活质量和心理状态。

结果护理后,观察组物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能等肿瘤患者生活质量评分(QOL)各项评分以及护理满意度均高于对照组(均P<0.05);护理后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(均P<0.05)。

结论在卵巢癌用紫杉醇联合卡铂治疗中,用量化评估引导的流程式护理模式能够有效缓解患者负性心理情绪,还可提高其生活质量,较常规护理措施能明显提高患者对护理人员的护理满意度。

【总页数】3页(P61-63)【作者】江琴【作者单位】厦门市第五医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R473.73;R737.31【相关文献】1.卵巢癌治疗中应用多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂的效果对照观察及研究2.临床护理路径在紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌护理中的应用及对患者QOL评分的影响3.临床护理路径在紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌护理中的应用及对患者QOL评分的影响4.临床护理路径在紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌护理中的效果分析5.临床护理路径在紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌护理中的应用及对患者QOL评分的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

86断裂患者术后因尿线较细行4次尿道扩张。

术后l O例均获随访，排尿通畅，最大尿流率15．6—24．9m l／s，无性功能障碍。

3讨论后尿道断裂，是骨盆骨折的常见并发症，为尿道较特殊的损伤。

尿道损伤的急性处理：以尽可能的恢复尿道连续性，减少尿道狭窄为原则。

近年来随着腔镜技术的发展．急诊腔镜治疗疗效显著提高，输尿管镜下尿道会师，已成为微创治疗尿道损伤的方法之一。

具有创伤小，恢复快，达到一期恢复尿道连续性，能有效减少尿道狭窄的发生¨。

J。

后尿道完全断裂，创面出血，血肿压力过大时可推动前列腺向上移位，使尿道远近断端间距增大。

输尿管镜下尿道会师必须增加灌注液的压力反复冲洗，把尿道断端的凝血块及血液经尿道排出体外，才能清晰观察尿道近侧断端，尿道会师方可顺利实施。

然而灌注压增大可加重液体外渗，增加感染和术后尿道狭窄几率一。

另外灌注液压力使尿道断端间隙向外膨胀，前列腺近一步向上移位，撕裂前列腺周围软组织及静脉血管引起大量出血，牵拉损伤支配阴茎海绵体的神经一神经血管束，继发阳萎。

为了解决低压灌注下清晰观察尿道近侧断端这一技术难题。

我们受王天元等研究提出的：经尿道前列腺切除术低压灌注的重要性，并将低压灌注的I临界值定为50C l r l H：0，明显的减少灌注液的吸收，使得血液稀释而产生低钠血症的情况不易发生的结果的启示。

根据尿道最狭窄部位，周径约2．1—2．9em”j。

输尿管镜置入尿道，尿道相对宽松的特点而设计出：用10号硅胶带侧孑L脑室引流管，先经尿道插至尿道断端，进行尿道全程减压，再沿引流管向尿道断端置输尿管镜低压灌注人工建立低压灌注液一灌注液及血液混合液一减压管及尿道一排出体外的通道。

克服了尿道膜部压力40—50cm H：O及尿道压力对低压灌注液的阻挡【4J，由于通畅引流了血性灌注液使得手术野清晰度明显增加。

达到了低压灌注视野清晰直观尿道近侧断端的目的。

不仅杜绝了因灌注压过高液体外渗进入腹膜后间隙吸收入血液，同时直接经尿道断端创面断裂的血管进入血液，导致水中毒，引起心脑功能障碍等不良并发症的弊端，还解决了输尿管镜下尿道会师尿道断裂处组织再损伤的问题，从而拓宽了输尿管镜治疗尿道损伤范围。

紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效目的：探讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床疗效。

方法：对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。

将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。

对照组采用紫杉醇联合顺铂治疗，观察组采用紫杉醇联合卡铂治疗。

结果两组卵巢癌患者经过治疗之后，对照组总有效率为57.14%；观察组总有效率为61.90%。

两组卵巢癌患者临床治疗效果未具有显著差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。

通过身体检查，观察组患者肌肉关节疼痛、肾毒性与胃肠道反应较对照组更轻微，不良反应更少，差异具备统计学意义（P＜0.05）。

结论：卵巢癌患者采用紫杉醇联合卡铂治疗或采用紫杉醇联合顺铂治疗均有较为显著的临床疗效，能够明显缓解患者病情，延长患者存活时间，不过紫杉醇联合卡铂治疗的毒性反应更轻，不良反应更少，适用与老年患者或顺铂耐受性差的患者，值得进行临床推广应用。

标签：卵巢癌紫杉醇卡铂顺铂临床疗效宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌并称妇科三大恶性肿瘤，卵巢癌占所有妇科恶性肿瘤总病例的23%[1]，死亡率极高。

卵巢癌早期没有明显的临床表现，大多数患者因身体不适前来就诊时已经处于卵巢癌晚期，给临床治疗带来了极大的难度。

在卵巢癌的临床治疗中，一般采用化疗的方法降低患者的痛苦，尽可能的延长患者的存活时间。

随着医疗水平的不断提升，化疗用的药物种类层出不穷，但卵巢癌患者的存活几率仍没得到明显的提升。

现根据我院卵巢癌患者药物治疗的临床疗效进行汇报：1 资料与方法1.1 一般资料对我院2011年2月至2013年1月收治的卵巢癌患者临床治疗病例进行抽样，对42例卵巢癌患者临床治疗病例进行回顾性研究。

将42例卵巢癌患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组21例。

经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床药物治疗研究。

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，紫杉醇和卡铂联合化疗被广泛应用于卵巢癌的治疗中。

该方案常常能够有效地控制肿瘤的生长和扩散，提高患者的生存率。

在进行紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌时，护理非常重要，以下是对此进行详细描述的护理内容。

1.了解患者的病情：护士要了解患者的病情资料，包括患者的个人信息、病史、肿瘤分期及标志物、传统卵巢癌的细胞学类型等，以便更好地进行护理工作。

2.护理前评估：在治疗开始之前，护士要对患者进行全面的评估，包括病情评估、身体状况评估、生命体征监测、疼痛评估等等。

这些评估有助于制定个性化的护理计划，并及时发现患者的异常情况。

3.严密观察副作用：紫杉醇和卡铂联合治疗在抑制肿瘤生长的同时，也会引起一系列的不良反应。

护士要密切观察患者的副作用，如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等。

根据临床表现，及时采取相应的护理措施，如提供抗恶心药物、帮助患者选择合适的发型、关注患者的血常规、肝功能等。

4.疼痛管理：化疗药物可以引起神经痛和肌肉关节痛等不适症状。

护士要了解患者的疼痛程度和特点，并根据患者的需要及时给予相应的镇痛治疗。

可以采用非药物治疗如按摩、热敷，或使用镇痛药物如阿片类药物等。

5.密切观察并防治感染：化疗药物会影响患者的免疫功能，导致患者容易感染。

护士要密切观察患者的感染情况，尤其是呼吸道、泌尿道等部位的感染，及时采取相应的抗感染措施，如给予抗生素治疗、加强手卫生等。

6.维持营养平衡：患者在接受化疗期间，往往会出现食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡等消化道不适。

护士应关注患者的饮食情况，提供多样化的食物以满足患者的口味需求，并根据患者的实际情况提供必要的营养支持，如口服补充液、静脉输液等。

7.心理支持：卵巢癌患者在接受化疗期间，往往会经历各种心理问题，如焦虑、抑郁等。

护士要与患者进行有效的沟通，了解患者的内心体验，并为其提供恰当的心理支持，如心理辅导、音乐疗法等，帮助患者保持积极的心态。

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌术后的护理体会【摘要】目的：探讨紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌术后补充化疗的护理。

方法：回顾性分析我科从2009年1月至2011年12月36例卵巢癌患者采用紫杉醇与卡铂联合治疗的护理。

结果：36例患者临床完全缓解（b超复查肿瘤消失，腹水消除达3个月以上）5例，占13.9%；部分缓解（肿瘤缩小）19例，占52.8%；稳定8例，占22.2%；恶化（肿瘤继续增长）4例，占11.1%。

治疗后，患者的食欲及一般状况有不同程度的改善。

输注后并发骨髓抑制88.9%（32/36）；关节、肌肉疼痛61.1%（22/36）；周围神经炎50%（18/36）；胃肠道反应97.2%（35/36）；脱发100%（36/36）。

结论：只要我们加强观察，及时预防和处理化疗不良反应，加强输液通路的护理，减少和避免外渗的发生，减轻患者的不适，提高生活质量，做好心理护理，协助患者顺利完成化疗，对提高疗效及生存率有很大的意义。

【关键词】紫杉醇；卡铂；护理【中图分类号】r473.73 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0195-02紫杉醇注射液是一种新型抗微血管药物，通过促进微血管蛋白聚合抑制解聚，保持微血管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，目前常作为一线抗癌治疗[1]；经研究紫衫醇联合铂类治疗卵巢癌统计结果有效率71.0%[2]。

卡铂作为第二代铂类抗癌药，与顺铂相比其神经毒性、胃肠道反应、肾毒性更轻，现多替代顺铂用于联合化疗方案中。

近年来，临床用紫杉醇联合卡铂治疗妇科恶性肿瘤效果好[3]，我科于很早就采用此方案用于治疗卵巢癌术后的补充化疗，现将2009年1月至2010年12月共36例卵巢癌患者采用紫杉醇与卡铂联合治疗，效果满意，现将护理体会报告如下：1 资料与方法一般资料：本组36例，年龄38～60岁。

卵巢上皮癌35例，卵巢胚胎癌1例。

治疗方法：紫杉醇单次剂量为210 mg（135～175/m2体表面积），加入0.9%氯化钠注射液500 ml中静脉滴注，3 h内滴完后给予卡铂剂量为200-400 mg/m2体表面积，加入0.9%氯化钠注射液500 ml 中静脉滴注，每个疗程第1天给药，用后给予水化3 d，间隔3周重复一疗程。

紫杉醇与顺铂联合化疗【紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的护理】紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药，它可以通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用，使细胞分裂停止于G2-M时相，阻碍细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤生长，导致肿瘤细胞凋亡［1］。

紫杉醇的主要毒性反应也越来越引起广泛关注。

近年的实验证实紫杉醇联合顺铂疗效较高。

为总结其护理经验，2010年1月～2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例，取得良好效果，现将护理情况总结如下。

资料与方法2010年1月～2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例，均经病理证实为恶性肿瘤，男32例，女28例，年龄35～79岁。

根据癌症发生部位分类：胆囊癌3例，卵巢癌8例，肺癌11例，食管癌12，乳腺癌26例。

治疗方法：紫杉醇135mg/m2静滴，3小时内滴完，单用于胆囊癌；食管癌加用5-Fu 500mg/m2，乳腺癌联合阿霉素60mg/m2静滴；肺癌及卵巢癌联合顺铂70mg/m2；以上药物除5-Fu连续静滴5天外均在第1天给药，每3～4周1个周期，2～3周期1个疗程。

为预防过敏反应，治疗前30～60分钟静脉注射西咪替丁300mg，予口服或苯海拉明50mg肌注，在给紫杉醇前12小时和前3小时分别予地塞米松10～20mg口服，每例患者均在化疗2周期后进行疗效和毒性评价。

不良反应：发生轻度肾功损害5例，轻度肾功损害发生率8.3%，发生周围神经毒性37例，周围神经毒性发生率61.67%，肌肉关节疼痛40例，肌肉关节疼痛发生率66.7%，胃肠道反应57例，胃肠道反应发生率95.0%，骨髓抑制60例，骨髓抑制发生率100.0%。

护理化疗前护理：①心理护理：化疗药物的不良反应增加了患者的痛苦，患者的心理压力较大，对治疗有紧张、悲观情绪［2~4］，为了逃避化疗，有的患者甚至出现自杀现象。

因此，护士需耐心向患者及家属讲解化疗的意义及可能出现的不良反应，以及应对措施，消除患者的顾虑及紧张心理，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心，确保化疗方案顺利实施。

紫杉醇联合铂类药物化疗治疗卵巢癌的护理体会卵巢癌是女性生殖系统常见的一种恶性肿瘤疾病,其发病率仅次于宫颈癌,是妇科死亡率较高的恶性肿瘤,因其早期症状不典型，多数患者确诊时已处于晚期[1]。

目前临床上卵巢癌的治疗方法：肿瘤细胞减灭术和术后铂类联合紫杉醇静脉化疗。

紫杉醇是治疗卵巢癌的有效抗肿瘤新药，它具有独特的抗微管作用；铂类是铂的金属络合物，可抑制DNA的合成。

两种药物联用可以起到协同作用，提高疗效。

但两种药物皆会产生一些不良反应，影响治疗进展，因此做好化疗时的护理是非常重要的。

通过科学合理的护理措施，能够帮助患者减少化疗期间不良反应。

现将护理体会介绍如下1临床资料2017年3月到2019年3月，在我科住院卵巢癌患者使用紫杉醇联合铂类药物化疗治疗82例，其中年龄最大的75岁，最小的18岁。

平均年龄42岁。

2护理2.1化疗前的护理2.1.1心理护理：心理护理时一种帮助患者获取适宜心理状态的治疗方法，指护理人员通过各种途径、方法，对患者心理状态进行积极影响，改善患者心理状态[2]。

卵巢癌患者一旦被确诊或确定治疗方案以后，患者都会出现焦虑、恐惧、悲观绝望等负面情绪，因此，护士应用医学知识，耐心的解答患者问题，并向患者详细讲解手术及化疗的目的、过程、医生的技术及预后的情况等，采取主动和不同角度与患者进行交流沟通，疏导患者能主动说出心里的感受，让患者亲眼看到同病种病友的术后恢复情况的良好，指导其学习卵巢癌化疗相关护理对策，帮助患者科学认识卵巢癌，鼓励患者自理，树立患者自信心，使患者消除紧张恐惧的心理，降低患者负面情绪、减少心理负担；建立良好和谐的护患关系，让患者用平静的心态去接受手术及化疗。

2.1.2测量体重和身高：准确测量患者的体重、身高是正确用药的基础。

紫杉醇的用药量是根据患者体重与体表面积计算，因此要求每天早上7点空腹状态测量身高、体重，从而确保医生准确计算用药，达到最佳的治疗效果2.1.3仔细询问过敏史：用药前应该详细询问药物过敏史，对紫杉醇药物或其他用聚氧乙烯蓖麻油配制的药物过敏者禁用。

卵巢癌患者应用紫杉醇化疗不良反应的观察及护理摘要】目的：探讨卵巢癌患者应用紫杉醇化疗后不良反应的防治与护理措施。

方法：选择46例卵巢癌紫杉醇化疗患者，观察其不良反应。

结果：发生发生过敏反应1例，骨髓抑制反应36例，消化系统反应30例，脱发45例，神经毒性反应2例，心血管系统反应1例。

结论：卵巢癌患者应用紫杉醇化疗时，及时进行护理干预和对症处理，能最大限度减少或减轻不良反应发生，使患者顺利完成化疗。

【关键词】卵巢癌；紫杉醇；化疗；不良反应；护理【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-384-02紫杉醇（英文名：Paclitaxel）别名泰素、紫素、特素，化学名称5β，分子量853.92，分子式C47H51NO14，是细胞有丝分裂抑制剂，被用于癌症治疗，它于1967年在美国国家癌症研究所被发现，Monroe E.Wall和Mansukh C.Wani 从太平洋红豆杉（Taxus brevifolia）的树皮中分离到了这种物质，并命名为紫杉醇（taxol）【1】。

通过Ⅱ-Ⅲ临床研究，紫杉醇主要适用于卵巢癌和乳腺癌，对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。

铂类联合紫杉醇为“金标准”一线化疗方案，目前已作为卵巢癌的一线用药，临床多采用以铂类为基础的联合化疗【2】。

2010年1月-2015年12月，我科应用紫杉醇配合卡铂治疗46例卵巢癌术后患者，疗效令人满意，提高了卵巢癌病人的生存率。

现将治疗中对紫杉醇不良反应的预防及护理对策分析如下。

1.资料与方法1.1临床资料：本组46例，年龄35~68岁，中位年龄50.45 岁。

所有患者均为手术后患者，20例为卵巢癌根治术后，26例为卵巢癌减灭术后，有病理诊断证实。

患者血常规、心电图、肝肾功能均正常，无化疗禁忌证。

1.2用法用量：联合用药剂量为150mg/m2，为预防发生过敏反应，在紫杉醇治疗前12 h 和3 h均分别口服地塞米松10mg，治疗前30min 肌注苯海拉明，静脉注射西米替丁。

妇科常用化疗药物护理指引一。

卵巢上皮性癌（一）TC（紫杉醇/卡铂)三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0。

4g加入NS100ml中静滴卡铂前30分钟托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml,静滴，30分钟（试验量)紫杉醇余量+NS500ml,静滴，3小时卡铂（500~750mg)+5％GS/NS 500 ml 静滴，大于1小时注意事项:1.先用紫杉醇，再用卡铂2。

化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3。

紫杉醇的溶剂为乙醇,因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4。

遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。

6.如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度,仔细观察，多数患者可以继续用药,甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完.如果出现明显的过敏反应，应立即停药,并且相应进行紧急处理7。

卡铂的过敏反应通常表现较严重,需要积极处理。

一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救.（二）TP（紫杉醇/顺铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时托烷司琼6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴注意事项：1。

化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4。

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一居于第五位。

每年有将近6000例新发病例，而死于该病的妇女超过4000例。

妇女年龄大于55岁在60-75年龄达到高峰。

治疗主要是手术治疗和化疗。

紫杉醇是我国近年来应用较多的治疗卵巢癌的有效新药；它的作用机理独特是一种新型的具有抗微管作用的抗肿瘤药物。

卡铂为周期非特异抗癌药。

它们的联合应用有协同作用。

能提高疗效，副作用低。

我科于2004年12月至2006年3月对27例卵巢癌患者采用紫杉醇与卡铂联合治疗效果满意。

1.资料与方法1.1 一般资料本组2-7例，年龄50-62岁，平均54岁，均为卵巢上皮癌。

1.2 治疗方法紫衫醇单次剂量为210—270mg(135—175／体表面积)，加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液500ml中静脉滴注，3小时内滴完后，给予卡铂剂量为600mg，加入50％葡萄糖注射液500ml中静脉滴人。

每个疗程第一天给药用后给予水化三天，间隔3周重复一疗程。

输注紫杉醇前30min静脉注射地塞米松10mg及西米替丁300mg加0.9％氯化钠注射液30ml，以预防过敏反应。

0.9％氯化钠注射液30ml加欧贝注射液8mg以预防胃肠道恶心呕吐反应。

2.结果27例患者临床完全缓解4例，占14.8％；部分缓解15例占55.6％；稳定5例占18.5％；恶化3例1片11.1％。

治疗后，患者的一般状况有不同程度的改善。

输注后并发骨髓抑83.1％；关节、肌肉疼痛89.3％；周围神经炎40.9％；胃肠道反应82.8％；脱发100％。

3.护理3.1心理护理癌症常常被认为是“不治之症”，患者一旦被确诊为癌症，都会产生不同的心理问题，甚至心理障碍。

3.1.1茫然恐惧担心治疗引起的一系列副作用，缺乏对自身疾病的充分认识与了解，对治疗失去信心，表现为紧张、害怕和不安。

注意力不集中，对周围的事物反应淡漠。

焦虑不安由于手术及漫长的化疗，对自己及其亲属的工作生活都会带来及其不利的影响。

紫杉醇治疗卵巢癌的护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）紫杉醇是一种具有抗肿瘤活性的天然产品，是一种新型的抗微管药物，可导致微血管“束”的排列异常，影响肿瘤细胞的分裂，适用于治疗一线化疗失败或多次化疗失败的转移性卵巢癌患者，近年来在我科临床应用中收到良好效果，现将护理体会介绍如下：一、临床资料本组患者20例，其中年龄最小的40岁，最大的68岁，平均年龄为58岁，其中3例为子宫内膜Ca，其它均为卵巢上皮细胞癌，本组患者癌症分期均在IVa-Ⅳ期，均为术后与铂类联合用药，最少的应用一个疗程，最长的应用七个疗程，肿瘤细胞得到有效控制，延长病人的生命。

二、药物的用量及配制要求1.用量：按体表面积135—175mg／mm2计算，常用剂量180—210mg。

2.配制要求：2.1紫杉醇溶剂使用含聚氯乙烯的注射器配制，会使液体中的二乙基酞酸化物增加，导致肾毒性增加，同时降低药效，故配制时不能使用塑料注射器和直输。

必须应用玻璃注射器及铁针头配制，所用输液器为低密度聚乙烯直输。

2.2溶液应现用现配，以免降低药效。

三、应用方法1.因紫杉醇为脂溶性制剂，不易溶于水，所以稀释紫杉醇的药瓶注入液体后45秒内要摇动，倒置5分钟，使之充分溶解，再注入到静点液体中。

2.因紫杉醇价格昂贵，为防止过敏反应给患者造成巨大经济损失，用前先取紫杉醇30mg+100ml盐水溶解15分钟滴注，若无过敏反应，继续将剩余剂量的紫杉醇+生理盐水500ml，溶解后3小时内滴注。

3.如和铂类联合应用，用药顺序为先用紫杉醇后用铂类药物。

四、护理1.心理护理多数化疗患者对自己得了癌症都比较悲观，同时迫切希望自己能得到有效的治疗以延长其生命，而化学治疗是目前控制卵巢癌转移的有效疗法，但化疗药物在杀灭癌细胞的同时也杀伤正常人体细胞，产生一系列的不良反应，给病人带来极大的痛苦，所以病人对化疗药物多有一种恐惧心理，我们应及时与病人交谈，了解病人的感受，解决病人的心理障碍，在应用化疗药物前为病人讲解相关化疗知识及出现副作用的对策。