卵巢癌术后患者行腹腔热灌注化疗的护理对策探讨

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理【摘要】目的探讨腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的临床护理体会。

方法对2011年1月至2011年11月收治的30例卵巢癌患者采取有针对性的腹腔内热灌注化疗护理，观察患者疗效。

结果对采取腹腔热灌注化疗的患者采取综合护理，不仅增进了护患关系，也提高了护理质量，30例患者均顺利完成化疗，无一例并发症发生。

结论对腹腔热灌注化疗采取综合护理，可提高疗效，减轻各种并发症的发生率。

【关键词】腹腔化疗；热灌注；卵巢癌；护理1 资料与方法1.1 一般资料本组共30例患者，年龄28～71岁，平均(42.3±5.7)岁，均为已婚妇女，所有患者均为卵巢恶性肿瘤，均经病理学诊断证实，其中伴有腹水9例。

所有患者均给予腹腔内热灌注化疗。

1.2 灌注方法在无菌操作下，在腹腔置入聚乙烯导管，如有大量腹水应先放腹水(一次放腹水＜2500 ml)，然后以较快速度注入稀释加热好的化疗药，并协助患者更换体位，从而使药液均匀扩散分布，常用药物有氟脲苷、顺铂、香菇多糖、干扰素、丝裂霉素［3］等。

1.3 护理1.3.1 灌注护理灌注前测量患者的生命体征，确认腹穿管是否在腹腔内，确保穿刺的周围无渗出。

注意操作过程中，严格无菌操作，确保灌注液体的温度＜45℃。

在灌注化疗药物前先灌注盐水，确认液体是否已灌入腹腔后。

若灌注不能耐受或腹涨严重者，可使灌注的液体量适当减少。

待化疗药灌入腹腔后，可帮助患者转换体位，保证药液接触到腹腔内的每个部位，从而充分发挥药效。

1.3.2 药物不良反应的护理①定期检查，当血小板数目＜50×109/L时，应观察患者是否有出血倾向。

当白细胞＜1.0×109/L时，需对患者进行保护性的隔离，如为患者安排单人病房，空气消毒2次/d，减少或谢绝探视，必要时采用升高白细胞的药物。

②化疗后，多数患者往往会出现厌食、食欲不振等不良反应，此时应给予患者易消化、高营养的食物，嘱患者少量多餐，不吃煎炸、油腻的食品，少吃甜食。

卵巢癌腹腔热灌注化疗患者的护理体会摘要：目的：探究卵巢癌腹腔热灌注化疗患者的护理体会。

方法：甄选本院于2022年9月至2022年11月期间收治的40例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者作为本次研究对象，利用双盲分组法将患者平均分成两组，对照组患者实施常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施精细护理。

对比分析两组患者护理效果。

结果：对比分析得知，观察组患者不论是情绪改善、还是生活质量都显著优于对照组，且并发症的发生率明显低于对照组。

结论：卵巢癌腹腔热灌注化疗患者，实施精细护理发挥显著作用，有利于帮助患者缓解不良情绪，有效增强患者生活质量，降低患者出现不良反应的几率，最大程度提升患者护理效果。

关键词：卵巢癌；腹腔热灌注化疗；护理体会前言：卵巢癌作为临床发病率较高的恶性肿瘤疾病之一，卵巢癌、子宫内膜癌与宫颈癌是妇科恶性肿瘤发病的前三位[1]。

由于卵巢癌发病原因较为复杂，当下临床上对于妇科恶性肿瘤的发病原因尚不明确，并且，根据临床调查数据显示，卵巢癌患者接受治疗后的复发率相当高。

因此，可以说卵巢癌对于女性的身心健康以及生命安全都有着巨大的威胁。

本文，针对卵巢癌腹腔热灌注化疗患者的护理体会展开深入体会。

1资料与方法1.1一般资料对照组20例患者，患者年龄40至65岁，平均年龄（48.56±3.17）岁。

观察组20例患者，患者年龄40至65岁，平均年龄（49.28±3.26）岁。

两组患者以及家属对于本次研究知情且同意。

1.2方法对照组：对照组患者实施常规护理，护理人员要及时给予患者及家属健康宣教，促使患者深刻认知到术后进行腹腔热灌注化疗的作用与重要性，并且通过向患者讲解卵巢癌临床症状、治疗手段、预后效果以及成功案例等等，从而来帮助患者增强治疗信心、提升患者治疗配合度等。

此外，护理人员还要为患者营造舒适的病房环境，适当的进行心理护理等。

观察组：观察组患者在常规护理基础上实施精细护理，⑴腹腔热灌注化疗前：恶性肿瘤的死亡率非常高所以患者都会闻癌而色变，即使卵巢癌患者术后依然会伴随着抑郁、悲观以及恐惧等一系列不良情绪[2]。

腹腔热灌注化疗在复杂性卵巢癌治疗中应用及护理目的：探讨复杂性卵巢癌患者行腹腔热灌注化疗的临床护理，促进早日康复。

方法：9例复杂性卵巢癌患者在减灭术中或腹腔镜下行腹腔热灌注化疗，隔日1次，化疗液温度约43℃，灌注时间约1.5小时。

结果：通过掌握热灌注后的相关护理理论知识后配合完善的护理措施，使患者顺利完成腹腔热灌注治疗，热灌注化疗期间患者生命体征平稳，患者术后出现不同程度的不良反应，经对症处理，耐心细致的护理，症状缓解。

结论：术前完善各项相关辅助检查，做好全面评估和充分准备，术后做好留置导管、化疗不良反应及常见并发症的观察护理，提高患者的生活质量，降低复发率，延长生存期。

标签：腹腔；热灌注化疗；卵巢癌；护理卵巢癌的发病率在女性生殖道恶性肿瘤中位居第三，是死亡率最高的一种肿瘤。

早期无明显症状，70%以上的患者诊断时已属晚期，以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。

手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者，仍然有50%～70%限于腹盆腔内复发，最终导致死亡。

腹腔热灌注化疗是一种新的能有效降低卵巢癌患者术后复发率的治疗手段，综合了区域性化疗、热疗的抗癌作用，并充分利用了热疗与化疗的协同作用，提高化疗疗效以及局部用药能降低化疗药物不良反应的原理，在治疗转移性、晚期复发性卵巢癌中，疗效显著，并发症及不良反应小，提高了患者的生存质量，被誉为肿瘤的“绿色”疗法。

资料与方法临床资料：我院自2013年4月～2013年10月共治疗9例复杂性卵巢癌患者，年龄55～65岁，平均年龄59岁，8例为卵巢癌并腹水，采用卵巢癌肿瘤细胞减灭术+腹腔热灌注化疗术+腹腔置管引流术，1例患者为晚期复发性卵巢癌，术后经多次化疗后效果不佳，在腹腔镜下行腹腔置管热灌注化疗术。

方法：9例患者术中有腹水者尽量放净腹水，分别在左右下腹腔及左右上腹腔各留置硅胶引流管，引流管外口接上一次性引流袋，关腹后用缝线将引流管固定于腹壁皮肤。

连通机器后分别接上两条进水管和两条出水管，每次用注射用水或生理盐水4000～5000ml在体外预热至43℃，每分钟350ml循环持续灌注1.5小时，第二次行腹腔顺铂热灌注化疗，隔日1次，3次为1个疗程。

卵巢癌腹腔化疗中若干护理问题的分析与对策【摘要】目的分析化疗中所出现的问题,根据个体差异,进行有针对性地护理,减轻患者的痛苦,提高治疗质量。

方法进行腹腔灌注化疗的患者,有专人负责护理,制定有效的护理计划,并贯穿于整个化疗的前、中、后期,并根据个体差异及时修订;结论通过有针对性地个体护理,相关化疗患者的副反应明显减轻。

【关键词】腹腔化疗;护理问题;对策腹腔灌注化疗已成为妇科恶性肿瘤特别是卵巢癌的一个重要的给药途径,其增加了肿瘤与药物的接触,提高了治疗效果,同时也能够消除或减少腹水给患者带来的痛苦,延长患者的生命。

近年来,笔者采用了静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗卵巢癌,治疗效果满意。

现主要就腹腔灌注化疗中所出现的若干护理问题及所采取的护理措施与大家做一探讨和分析:1 灌注方法简介在无菌操作下,通过B超的引导,用单腔中心静脉穿刺包将聚乙烯导管置于腹腔,有大量腹水者先放腹水,一次放腹水不超过2000 ml。

然后将化疗药物稀释加热,以较快速度注入腹腔,滴注后可协助患者更换体位,使药液扩散均匀。

常用药物有顺铂、卡铂、丝裂霉素、香菇多糖、干扰素等。

2 相关护理问题分析2.1 腹痛化疗药物注入腹腔后,可直接攻击并杀灭腹腔内游离的肿瘤细胞和微小病灶,但同时高浓度抗癌药液的持续浸泡亦可强烈地刺激腹膜和肠管,引起严重的痉挛性腹痛。

此外,灌注药液过冷、过热、浓度过高或速度过快更可加重腹痛症状[1]。

2.2 腹胀分析原因多系化疗药物本身毒性对腹壁持续性刺激,以及灌注后腹内压急剧增高所致,多数患者能够忍受,且停药4 h后症状逐渐缓解。

2.3 恶心、呕吐腹腔化疗时血药浓度相对较低,对延髓化学感受器的刺激较小,但腹腔内高浓度、大剂量的化疗药物仍可直接刺激胃肠组织,引起应激性胃肠道反应。

加之常用灌注药物顺铂的胃肠道毒性和肾毒性极大,故呕吐的发生率较高,并且常常是顽固性的。

2.4 有脏器损伤的危险与腹腔组织粘连留置导管有关。

2.5 有出现潜在感染的危险与置管时间的延长、反复注药、抽腹水等多环节操作有关。

1712019.03护理经验卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理马　娜　马志华　王锐涵　高　银吉林大学第二医院 吉林省长春市 130000【摘　要】目的：探究卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理模式。

方法：选择我院于2017年2月-2018年5月期间收治的62例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者，依据病床单双号方法平均划分为两组，观察组和对照组患者分别为31例，其护理模式分别为综合护理以及基础护理，比对两种护理模式的护理效果。

结果：观察组患者躯体职能、心理职能、社会职能以及物质生活评分经护理后显著提升，组间数据经统计比较P<0.05。

结论：卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者采用综合护理模式后可提升患者生活质量以及满意度。

【关键词】卵巢癌术；腹腔热灌注化疗；护理就目前而言，多数女性因为卵巢癌疾病死亡，由于其解剖位置的特殊性，无法在盆腔中进行窥视，患病早期并无显著症状，发现时为中晚期。

临床治疗此病无显著的疗效，腹腔热灌注化疗属于转移肿瘤的手法广泛应用于临床中，此治疗方法有效性良好，可将患者生存时间延长[1]。

本次研究分析卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗的护理模式，现进行如下报道：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2017年2月-2018年5月期间收治的62例卵巢癌术后行腹腔热灌注化疗患者，依据病床单双号方法平均划分为两组，对照组患者年历最大者和最小者分别为66岁和36岁，经计算后为均年龄为（50.3±4.3）岁，观察组患患者年历最大者和最小者分别为67岁和37岁，经计算后为均年龄为（51.2±4.6）。

组间数据经对比P>0.05。

1.2 方法1.2.1 治疗方法观察组和对照组治疗方法为腹腔热灌注化疗，手术后5日进行治疗，在进行化疗前需要将膀胱排空，体位选择平卧位，在髂前上棘和脐连线中外1/3位置作为穿刺点，随后进行消毒和铺巾，对患者实施局部麻醉后进行腹腔穿刺置管术。

62例患者中10例患者实施下腹腔穿刺时在超声引导基础下，完成穿刺后需要连接输液器，将60-120mg 顺铂加入在2000ml 生理盐水中，其药物需要进行加热，加热至42摄氏度。

26列卵巢癌患者行腹腔热灌注治疗的临床护理研究发表时间：2016-05-19T14:38:27.553Z 来源：《医药前沿》2016年4月第11期作者：刘佳云曾令瑜谭骁[导读] 贵州省肿瘤医院妇瘤外科贵州贵阳 550004）通过有效、高质量的护理，有效减少不良反应的发生，保证治疗顺利进行，减轻患者痛苦，提高生存质量。

刘佳云曾令瑜谭骁（贵州省肿瘤医院妇瘤外科贵州贵阳 550004）【摘要】目的:观察腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的围手术期安全性及初步疗效。

方法:对26例卵巢癌患者行手术（主要为卵巢肿瘤细胞减灭术），术中术后联合腹腔热灌注化疗。

记录患者术后5d体温及心率变化，并进行心理护理和灌注前后的护理。

结果：26例患者共进行51次腹腔热灌注化疗，术后排气时间为48～72小时，13例患者有轻微的毒副反应，包括轻微呕吐、恶心，2例患者术后不完全性肠梗阻，21例患者治疗后发生低蛋白血症，24例患者治疗后发生血红蛋白降低，1例患者术后切口疝。

结论:细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜癌，患者围手术期安全性好,未出现明显不良事件,能有限延长生存期,改善生活质量。

对灌注前，灌注中，灌注后进行有效的护理干预，能减轻患者的不适，提高患者的生活质量，已形成一种全新的护理理念。

【关键词】腹腔热灌注；卵巢癌；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）11-0283-02卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，严重威胁广发妇女的生存和健康[1]。

由于卵巢癌早期不容易被发现，手术时多数患者已发生转移，尽管施行了满意的肿瘤细胞减灭手术，术后辅以化疗,其复发率仍高达70%[2-3]。

近年来，腹腔热灌注化疗（HIPEC）技术在国内外被广泛应用，因其独特的药代动力学和温热效应，促进化疗药物吸收和作用，减少肿瘤种植转移和局部复发，提高了卵巢癌的疗效，降低了复发率，提高了患者5年生存率[4-6]。

我院于2015年1月至今对26例卵巢癌患者进行腹腔热灌注化疗，对其实施心理护理，灌注前护理，灌注中护理，灌注后护理，毒副反应护理，以及康复指导等优质护理来减轻患者的不适，提高患者的生活质量，延长患者生命，形成一种全新的护理理念[7-8]。