口腔颌面部外伤70例临床分析及治疗体会
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65例口腔颌面外伤患者的护理体会目的:总结口腔颌面部外伤患者的护理方法。
方法:通过对65例不同程度口腔颌面部外伤患者进行相应的护理,包括急救护理、一般护理、心理护理和饮食、口腔方面的护理,使患者得到很好的治愈。
结果:65例患者通过有效的治疗和护理,46例痊愈出院,19例好转后出院。
结论:口腔颌面外伤患者常需紧急抢救,进行有效地手术救治之后,对患者的术后护理也是尤为重要的工作,经过精心治疗和全面、高效的护理,可以减少并发症,疗效满意。
标签:口腔颌面;外伤;临床护理口腔颌面暴露在外属于易受外力伤害的部位,外科常见的口腔颌面部损伤多因运动损伤、工伤、交通事故和生活意外伤害所致[1-2]。
颌面部的外伤比较复杂,由于口腔颌面部有丰富的血管、复杂的组织结构,既与颅脑相邻又连接消化道、呼吸道,损伤后极易出血、感染,引发颅脑损伤、休克、窒息等危重症,使患者的生命安全受到威胁。
临床常见口腔颌面外伤患者常需紧急抢救,进行有效地手术救治之后,对患者的术后护理也是尤为重要的工作[3]。
笔者所在科自2010年2月-2012年2月收治了65例口腔颌面外伤患者,经过精心治疗和全面、高效的护理,获得满意疗效,具体护理体会如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在科自2010年2月-2012年2月收治了65例口腔颌面外伤患者,男41例,女24例,年龄16~61岁。
患者中22例口腔颌面部软组织挫裂伤(16例伴有严重并发症,如颅脑损伤、呼吸困难需切开气管),15例颌面部骨折(其中8例为上颌骨骨折,4例下颌骨骨折,3例颧骨骨折),9例牙槽骨骨折,11例牙折,8例牙挫伤,伴有脱位、松动。
患者多因交通意外、暴力打击、机械伤、摔伤住院。
1.2 治疗方法首先检查伤者生命体征及受伤情况,及时包扎止血,对休克和严重并发症的患者进行立即抢救,并请相关科室医生共同会诊,迅速制定抢救方案。
及时清理分泌物,保持呼吸道畅通,在伤者病情稳定后争取6~12 h内,缝合颌面伤口,对有可能发生感染的患者,放置引流物,伤口已经感染的患者,需要先控制感染再考虑缝合[4]。
口腔颌面部外伤200例临床分析【摘要】目的对200例颌面外伤的原因、年龄、性别及治疗方法进行总结分析,并对有关问题进行探讨。
方法对200例颌面外伤病例采取清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法达到恢复正常咬合关系的目的。
结果200例颌面部外伤经过治疗咬合关系均恢复正常,其中伤口期愈合,经X线显示骨折对位良好者195例,占97.5 %。
结论软组织损伤均早期清创缝合,尽量保留组织。
对于骨折应早期复位固定。
切开复位内固定,术后可以早期活动有利于骨折愈合。
【关键词】颌面外伤;颌骨骨折口腔颌面部外伤是指颌面,颌骨和口腔部位的外伤,是头面部常见的外伤,在口腔科急诊中占有很大的比例。
严重的颌面部外伤,常伴有颅脑损伤,抢救时必须迅速及时判断病情,及时有效抢救治疗。
本研究总结了我科1995-2006年急诊收治的口腔颌面部外伤200例。
对性别、年龄构成,损伤类型,治疗方法进行临床分析。
1 资料与方法1.1 资料200例颌面部损伤中,交通伤105例,占52.5%,暴力伤害43例,占21.5%,坠落伤32例,占16%,运动伤:20例,占10%。
200例患者中男138例,占69%,女62例,占31%,男女比为2、22:1。
其中21-30岁组发生率最高,共58例,占29%。
200例颌面部外伤中,软组织损伤96例,占48%,颌骨组织损伤98例,占49%。
其中下颌骨损伤687例,下颌骨损伤中颏部正中骨折20例,下颌体骨折10例,下颌角13例,升支部8例,髁状突16例;上颌骨损伤10例。
上颌骨损伤患者伤情一般较严重,以不规则骨折和Lefort I型居多,常伴有颅脑损伤症状。
颧骨颧弓骨折15例,牙槽骨骨折10例。
牙及牙槽损伤6例。
200例外伤中开放性外伤132例,闭合性37例,合并颅脑损伤31例。
1.2 治疗方法1.2.1 急救处理首先了解受伤时间、性质,有无昏迷或意识丧失。
对下颌骨多发骨折造成组织移位及舌后坠,急行气管切开术。
口腔颌面外伤89例患者的临床治疗研究摘要】目的:观察口腔颌面外伤患者的临床治疗方法及效果。
方法:选择本院2015年10月~2016年10月收治的口腔颌面外伤患者89例,均给予相同的处理及治疗,观察治疗效果。
结果:经治疗后,89例患者治愈率97.8%;死亡率1.1%;75例软组织损伤伤口一期愈合率100.0%;3例牙外伤患者患牙稳固率100.0%;11例骨折患者咬合功能良好恢复率90.9%。
结论:采取综合措施治疗口腔颌面外伤患者后,具有良好的治疗效果,可明显改善患者预后,提升其生活质量。
【关键词】口腔颌面外伤;临床治疗方法;效果口腔颌面外伤是指损伤发生在颜面部位、颌骨部位及口腔部位,在临床中比较常见,全身创伤中,约34%的患者为口腔颌面外伤。
口腔颌面外伤发生后,会影响损伤部位的功能,且易发生相关并发症,增加颌面部疾病的发生率,降低患者生活质量,因此,临床治疗口腔颌面外伤患者时,重要研究课题之一即为积极处理损伤,预防相关并发症的发生,减少功能丧失及颌面部畸形的发生风险,改善患者预后。
本院以收治的口腔颌面外伤患者为研究对象,探讨临床治疗方法及效果,旨在为临床治疗实践提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2015年10月~2016年10月收治的口腔颌面外伤患者89例,男52例,女37例;年龄22~67岁,平均(38.3±2.2)岁;受伤原因:交通意外伤55例,摔落伤19例,打击伤15例;软组织损伤75例,骨折11例,牙外伤3例:病症情况:合并脑震荡、颅内出血症状8例,面部软组织撕脱19例,伴有语言障碍、吞咽困难症状62例。
纳入标准:符合口腔颌面外伤诊断标准,经临床表现、影像学检查等确诊,患者均对本研究知情。
1.2方法所有患者入院后均接受相同方法治疗,具体如下:(1)急救处理:口腔颌面外伤发生后,呼吸困难为患者常见症状,患者入院后,需严密监控呼吸情况,并将患者体位摆放为侧卧位,头低足高,预防窒息;立即将口鼻等部位异物清除,保证呼吸畅通;如未改善呼吸状况,气管切开操作及时进行;静脉通道开放,及时给予患者补液,预防或纠正失血性休克;密切监测患者生命体征,待稳定后,后续治疗陆续开展。
手术治疗口腔颌面部外伤59例临床分析摘要:目的:总结手术治疗口腔颌面部外伤的疗效。
方法:对我科59例口腔颌面外伤住院病例进行了临床分析。
结果:本组病例软组织损伤均清创缝合,颌骨骨折均根据病情采用外固定法、内固定法、联合固定法及其它方法,治疗成功率为94.9%。
结论:手术治疗口腔颌面部外伤应注意整体观念与局部观念相结合,软组织损伤清创时不要过度修剪活力组织,骨损伤可采用早期复位固定,切开复位内固定治疗,术后可以早期活动,有利于骨折愈合。
关键词:口腔;颌面部外伤;手术治疗;软组织口腔颌面部外伤是指颜面、颌骨和口腔部位的外伤。
严重的颌面部外伤具有创伤面积大、病情变化快、切口感染机率高、手术时间长等特点,加之手术造成的解剖变化,舌及口腔颈部组织水肿,极易发生呼吸道梗阻而危及生命。
因而在治疗时必须迅速准确判断病情,及时有效地进行抢救治疗。
2007年1月~2008年2月我科共收治颌面部外科手术59例,其治疗效果良好,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组59例患者中男性39例,占66.1%;女性20例,占33.9%。
并且发病以青壮年为多(年龄12~69岁,平均29岁)。
主要受伤部位是唇、颊、颧及颏部(挫裂伤,割裂伤)等,多部位软组织损伤常合并有组织缺损、腮腺及面神经损伤;其中颌面骨组织损伤20例、下颌骨骨折25例、上颌骨骨折2例、颧骨弓骨折2例、牙槽骨骨折4例、多发性骨骨折2例,牙外伤4例。
损伤原因:车祸伤30例、工伤9例、跌落伤10例、爆炸伤2例、暴力伤害5例、动物咬伤3例。
就诊时间均在受伤后6h内就诊。
本组有4例合并颅脑损伤,8例合并四肢骨骨折,2例合并眼损伤,1例合并神经损伤;并发失血性休克8例,呼吸道梗阻3例。
1.2 手术治疗方法首先了解受伤时间、性质、有无昏迷或意识丧失;再检测病人生命体征:重点检查是否存在颅内出血等神经系统反应,定时测量血压、脉搏、呼吸,作X 线检查或CT扫描,并请相关科室协助诊治处理。
口腔颌面部损伤的分类与护理1)口腔软组织损伤口腔颌面部软组织损伤分为闭合性损伤与开放性损伤。
前者常见有挫伤和血肿,表现为疼痛、肿胀、皮肤变色与皮下瘀血等。
后者常见有棒伤、割伤、刺伤、撕裂伤、咬伤、火器伤等。
损伤部位有不同程度的肿胀,伤口出血,疼痛,以及咀嚼功能障碍等。
2)牙及牙槽骨损伤牙多发生在前牙区,常因碰撞、打击、跌倒或咀嚼硬物而引起。
轻则牙体松动,重则发生牙脱位、牙折断,以至伴发牙槽骨折。
主要表现为1个或多个牙齿松动或脱位、牙折。
有牙槽骨骨折时可见附近的软组织及牙龈撕裂、出血与局部肿胀。
牙错位造成咬牙合关系紊乱。
3)颌骨骨折包括上颌骨骨折、下颌骨骨折及上下颌骨联台骨折等。
由于下颌骨位于面部最突出的部分,因而下颌骨骨折远较上颌骨为常见。
下颌骨骨折,骨折线易发生在解剖结构较薄弱的部位。
如颏孔、下颌角、髁状突等部位。
由于下颌骨周围有强大的开、闭口肌肉附着。
因此骨折时,一般均有错位,咬牙合关系紊乱等。
其主要表现为局部疼痛、肿胀、出血和局部压痛,骨折片移位有咬牙合紊乱以及相应的症状。
(2)社会及心理因素颌面部损伤多因工伤、暴力或交通事故所致,常给病人及家属带来重大打击,病人出现不同程度的恐惧与焦虑情绪。
(3)辅助检查X线片显示骨折部位及骨折移位等。
2护理诊断(1)疼痛,与外伤、皮肤黏膜破损、骨折有关。
(2)吞咽闲难,与疼痛、咬牙合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动有关。
(3)营养失调,低于机体需要量,与咀嚼或吞咽困难有关。
3护理计划(1)预期目标①病人疼痛减轻或消失;②病人恢复正常的咬牙合关系和咀嚼功能;③病人接受现实,恐惧、悲观情绪减轻;④避免并发症发生,病人顺利康复出院。
(2)护理措施1)一般护理口腔颌面部损伤的病人,一般发病急,病情变化快,常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而使病情加重。
因此,在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中,护理工作非常重要,具体措施如下。
①观察生命体征:测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察神志及瞳孔的变化。
口腔颌面部创伤急诊211例临床分析口腔颌面部外伤是指颜面、颌骨和口腔部位的外伤,颌面部外伤是头面部常见的外伤,包括牙折断、牙脱臼、牙槽骨骨折、上下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、鼻骨骨折及面部软组织损伤等。
在口腔科急诊中占有相当大的比例。
严重的颌面部外伤,常伴有其他器官的损伤。
抢救时必须迅速及时判断病情,及时有效抢救治疗,治疗:首先要检查及抢救全身严重的损伤,如窒息、颅脑损伤、出血及休克等。
要注意恢复面部美容,鼻、唇红、眉、耳等裂伤要对位准确,选用小针细线缝合,使疤痕不显。
更要重视恢复咀嚼功能,在保持正常咬和关系(即上、下牙之间的正常对合关系)的条件下使骨折愈合。
口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位,无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。
随着人民对颌面部创伤治疗后的形态及功能提出了越来越高的要求.5年来我们对211例颌面部软组织创伤患者进行急诊治疗,取得了较好的效果.本文从我院口腔科近年的211例口腔颌面部外伤的临床分析显示颌面部外伤的性别、年龄、损伤部位及类型,并讨论处理的原则及注意事项。
1 临床资料1.1 一般资料 :本组211例中,男141例,女70例;年龄1~81岁,平均28.7岁;以青壮年多见。
1.2 创伤部位及类型1.2.1 软组织损伤本组211例口腔颌面部外伤,以创口数量计,依次为唇部63例,颊部55例,颏部27例,颧部17例,眶部、额部各15例,上腭部8例,颏部舌体各15例,颧面部12例。
1.2.2 骨折下颌骨骨折51例,上颌骨骨折7例,颧骨颧弓骨折6例,鼻骨骨折3例,颌面外伤较常见的合并伤或并发症有失血性休克、四肢骨折、脑震荡、神经血管损伤、颅内血肿、颅底骨折、血气胸等。
2 治疗及结果本组中203例患者经Ⅰ期或Ⅱ期颌面外科手术治疗(包括颌间结扎及坚强内固定)及控制感染等治疗,咬合关系正常,面容有所改善,功能得到恢复。
术后X线片及CT片显示骨折复位良好,随访未见明显畸形发生。
口腔颌面部外伤的抢救与护理体会摘要:目的总结严重颌面外伤患者医护急救配合及护理观察经验,为临床提供一些帮助。
方法选取我院2015年5月至2016年5月本科收治的42例严重颌面外伤患者的临床资料,总结医护急救配合及护理观察的要点。
结果 42例病人经积极抢救和护理无伤口感染,呼吸道窒息等并发症的发生,达到Ⅰ期愈合,未出现明显畸形39例,3例因组织缺损较大行Ⅱ期整复。
结论对于严重颌面外伤患者采取综合救治,医护严密配合,是减少并发症、回复功能、减少畸形的关键。
关键词:颌面外伤;急救;护理颌面部是呼吸、消化器官的入口。
同时其血运丰富,神经密布,并于颅底相接近,损伤后常危及生命。
随着人们生活水平的提高,交通工具的发达,意外事故成了威胁人们生命健康的一大因素。
从多年来的临床工作中注意到颌面部外伤的病人生活质量明显下降。
颌面部创伤在急诊中占有相当的比例。
如何在抢救中体现出急、救的原则,要求要有高度的责任感,做到快速、准确、果断、全面、有效的紧急处理,使各项抢救、护理措施有条不紊地实施。
做到早发现、早治疗、早预防是抢救的关键。
1 资料与方法1.1一般资料42名病人中,男性34名,女性8名,年龄14-65岁。
损伤情况:单纯软组织损伤4例,颌面部损伤导致上下颌骨骨折28例(其中合并脑脊液鼻漏3例,脑脊液耳漏2例),软组织损伤伴鼻骨骨折3例,伴颧骨骨折4例,并发颅内损伤的3例。
其中车祸损伤31例,打架斗殴10例,工作、生活意外伤11例。
1.2方法回顾分析2013年1月至2014年2月本科收治的35例严重颌面外伤患者的临床资料,总结医护急救配合及护理观察的要点。
2 结果42例病人经积极抢救和护理无伤口感染,呼吸道窒息等并发症的发生,达到Ⅰ期愈合,未出现明显畸形39例,3例因组织缺损较大行Ⅱ期整复。
3急救配合抢救过程早期诊断,及时抢救至关重要。
抢救时抓住威胁患者生命的主要环节分主次采取有效措施。
3.1 止血根据损伤部位,出血性质,现场条件,采取相应措施。
实训十口腔颌面部损伤病例分析及首次病程书写一、实训目的1通过对口腔颌面部损伤病例的分析,掌握口腔颌面损伤的常见类型,如软组织裂伤、挫伤、骨折等。
2掌握口腔颌面损伤住院病历的首次病程书写标准,能够明确诊断,分组讨论疾病的诊疗方案。
二、实训内容1复习颌面部损伤的常见类型,如软组织伤、骨折等。
2通过病例分析,了解颌面部损伤接诊过程、治疗方案和预后评估。
3讲解首次病程书写格式。
4完成颌面部损伤的首次病程记录。
三、实训器材教学多媒体、黑板、粉笔、学生自备实验报告纸、中性笔。
四、方法和步骤复习颌面部损伤的常见类型,如软组织损伤:擦伤、挫伤、刺割伤、撕裂或撕脱伤、咬伤等;如骨折:颌骨骨折、颧骨及颧弓骨折等。
通过病例分析,了解颌面部损伤接诊过程、治疗方案和预后评估。
1 出示课堂典型病例,分析讲解治疗方案优缺点:方案一:保守治疗面部裂伤清创缝合、抗感染治疗、牙弓夹板固定行颌间牵引。
此方案风险小,费用低,治疗效果差,咬合关系、骨折复位差,愈合时间长,骨折可能错位愈合。
方案二:手术治疗此方案为临床常用方案,病人手术效果佳,良好恢复下颌骨解剖结构及咬合关系,术后恢复快;缺点为需行二次治疗,术前患者不能解决饮食问题,费用高。
方案三:急诊手术治疗此治疗方案能够快速恢复患者下颌骨解剖结构及咬合关系,患者一次性治疗,减少住院治疗时间,缺点为患者术前检查不能完善,生命体征不平稳情况下手术会增加手术风险,术后感染可能性大。
2首次病程记录内容及要求首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8小时内完成。
首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断、诊疗方案等。
〔1〕病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性病症和体征等。
〔2〕拟诊讨论诊断依据及鉴别诊断: 根据病例特点,提出初步诊断和诊断依据;对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析;并对下一步诊治措施进行分析。
口腔颌面部损伤临床分析【摘要】目的总结颌面部损伤的致伤因素,临床特点及治疗方法。
方法对1999年以来我们收治的176例颌面部损伤患者进行回顾性的分析,讨论。
结果176例患者发病原因中交通事故居首位(占61.0%),经积极治疗均获满意效果,其中5例软组织缺损行皮瓣转移者均获一期愈合,1例面神经主干损伤者系刀砍伤合并使血性休克,抢救成功后2周行面神经吻合术。
术后半年功能基本恢复。
结论颌面损伤在确保生命安全的前提下,缝合要小心仔细,对重要的结构,如唇红,口角等要正确对位,避免将正常的解剖结构破坏。
对缺损的组织,要尽量给予修复,微型钛板的坚强内固定是颌骨骨折治疗的理想方法。
【关键词】颌面损伤;缝合;微型钛板;坚强内固定颌面部是人体的暴露部位。
在意外情况下易受伤。
现收集1999年以来在本院收治的颌面外伤患者进行临床分析总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 本组176例患者,男128例,占72.7%,女48例,占27.3%,以青壮年多见。
年龄12~69岁,平均29岁。
1.1.2 损伤情况176例患者中,口腔颌面部损伤多为软、硬组织几个部位同时受损,其中单纯颌面软组织伤113例,占64.0%,主要受伤部位是唇、颊、颧及颏部(挫裂伤,割裂伤)等。
多部位软组织损伤常合并有组织缺损、腮腺及面神经损伤。
颌面骨组织损伤63例,占36.0%,其中下颌骨骨折43例(84.0%),上颌骨骨折4例(6%),颧骨弓骨折5例(8%),牙槽骨骨折8例(13%),多发性骨折3例(5%),牙外伤14例。
本组有4例合并颅脑损伤。
8例合并四肢骨骨折,2例合并眼损伤,1例合并神经损伤。
并发失血性休克8例,呼吸道梗阻3例。
1.1.3 损伤原因176例颌面部损伤中,车祸伤107例,占61%;工伤21例,占12%;跌落伤28例,占16.0%;爆炸伤6例,占3%;暴力伤9例,占5%;动物咬伤3例,占2%。
就诊时间均在受伤后6 h内就诊。
口腔颌面部创伤病人的临床治疗分析摘要:目的研究口腔颌面部创伤患者的临床特点及治疗分析。
方法选择在2011年1月至2014年1月入住我院口腔科的72例口腔颌面部创伤患者作为研究对象,将这72例口腔颌面部创伤的致伤原因、损伤部位、合并伤情况及手术治疗方法等临床资料进行回顾性分析。
其中男45例,女性27例,年龄为3-64岁。
结果72例患者全部治愈,咬合关系及其功能得到了良好恢复,面容获得改善。
致伤原因最多为斗殴伤21例,所选患者中多为单纯软组织伤64例,颌面部骨折患者4例,牙损伤15例,全身合并损伤30例。
结论口腔颌面部创伤患者多为男性,首要致伤原因为打架斗殴,单纯软组织伤患者居多。
其救治原则首先要对全身的致命伤先实施救治,再处理局部伤。
此外还要兼顾到整容效果,尽量减少其对患者日后生活的不利影响。
关键词:口腔颌面部创伤;治疗;观察在当今社会中,创伤已是导致人们伤残、死亡的主要原因之一。
口腔颌面部创伤是一种常见的头面部损伤,主要是指口腔、颌骨以及颌面的创伤,占全部创伤患者的34%。
若患者颌面部创伤较为严重,通常会同时伴有颅脑损伤。
在救治口腔颌面部创伤患者时,要尽量避免可能产生的相关并发症,降低患者颌面部的畸形程度,尽可能保全该部位的功能。
本文对72例患者的临床资料进行了回顾分析,现象结果呈现如下:1 资料与方法1.1 一般资料选择在2011年1月至2014年1月入住我院口腔科的72例口腔颌面部创伤患者作为研究对象。
该患者中男45例,女27例,年龄为4-65岁,其中,20-50岁为该病高发期。
本文中所选择的这些患者在年龄、性别以及其他相关因素方面存在的差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法回顾性分析我院72例口腔颌面部创伤患者的致伤原因、损伤部位、合并伤情况及手术治疗方法等临床资料。
2 结果2.1 患者致伤原因斗殴为首要致伤原因30%,其次为交通事故26.75%、工伤17.12%、运动伤14.65%,此外摔伤占总数的2.78%,咬伤2.45%,其他致伤原因占2.08。
试论口腔颌面外伤的处理技艺与效果发表时间:2018-08-06T16:12:21.450Z 来源:《航空军医》2018年7期作者:古露敏[导读] 在医学领域,口腔颌面部损伤是指患者所遭受的面部、颌面和口腔损伤。
(四川省医学科学院四川省人民医院610072)摘要:目的通过临床观察,总结出口腔颌面外伤的临床处理方法并对其效果进行分析。
方法选择性回顾在本院2017年2月至2018年2月期间所收治的口腔颌面外伤患者当中选取170例患者为本次观察对象。
通过系统的研究,总结出口腔颌面外伤的临床处理方法以及效果。
结果所选170例患者中,共有98例患者被治愈,66例患者的临床症状出现明显好转,共有6例患者医治无效,本次治疗的治愈率、有效率、无效率以及总有效治疗率分别为58.13%、38.37%、3.48%以及96.51%。
结论早期清理、杜绝漏诊。
在保证患者生命体征的同时选择科学、规范的治疗方案,能够很好地保证口腔颌面外伤的治疗效果,必须对此高度重视。
关键词:口腔颌面外伤;处理技艺;效果引言在医学领域,口腔颌面部损伤是指患者所遭受的面部、颌面和口腔损伤。
在临床治疗中,我是最常见的头部和面部损伤,不仅如此,在全身创伤中也占了相当大的比例。
有研究指出,口腔颌面部外伤患者在全身损伤中所占比例高达34%。
在临床治疗中,口腔颌面外科是最易暴露的疾病之一,为了探索治疗该病的有效策略,作者选择性回顾2在本院2017年2月至2018年2月期间所收治的口腔颌面外伤患者当中选取170例患者为本次观察对象,通过系统的研究,总结出口腔颌面外伤的临床处理方法以及效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料在本院2017年2月至2018年2月期间所收治的口腔颌面外伤患者当中选取170例患者为本次观察对象。
所选170例患者当中,共有男性患者121例,女性患者49例,患者年龄为6~78岁,平均年龄为38.1岁。
年龄在21--40岁的患者共有88例,占总人数的53.2%。
口腔颌面部硬组织损伤60例临床分析(北海市人民医院口腔科广西北海 536000)【摘要】目的:分析口腔颌面部硬组织损伤的临床特点。
方法:对60例口腔颌面部硬组织损伤进行回顾性分析,包括外伤的性别、原因、部位以及治疗方法等方面进行分析研究。
结果:损伤男女比例为3.62:1,病因以交通意外伤占第1位,损伤部位以下颌骨骨折居多,60例患者治疗有效率达96.7%。
结论:在患者各项生命征平稳后,应早期进行骨折复位,以恢复患者的外形和功能。
微型钛板钛钉坚固内固定+颌间牵引固定术是一种良好的治疗颌骨骨折的方法。
【关键词】口腔颌面部损伤;硬组织;临床分析【abstract】objective: to analyze the oral and maxillofacial hard tissue injury in the clinical characteristics. methods: 60 cases of oral and maxillofacial hard tissue injury were analyzed retrospectively, including trauma, gender, reason, location and other aspects of treatment were analyzed. result: damage to female ratio was 3.62:1, with traffic accidents cause injuries accounted for the first one, the damage site was mostly jaw fractures, 60 patients with effective treatment rate of 96.7%. conclusion: in patients with stable vital signs after all, should be earlyfracture reduction, to restore the patient’s appearance and function. titanium screw mini-titanium plate rigid fixation + intermaxillary traction fixation is a good method of treatment of jaw fractures.【keywords】oral and maxillofacial injury; hard tissueclinical analysis【中图分类号】r788【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2011)06-0053-02口腔颌面部暴露在外,外伤时容易受到损伤,是口腔急诊的常见病。
120例口腔颌面部外伤临床诊治体会口腔颌面部是人体的外露部分,最易遭受外伤。
从解剖学上来看,由于口腔颌面解剖结构特殊,因此,我们在诊治口腔颌面损外伤时,必须充分考虑到减少面部畸形和是否存在功能丧失,必须考虑是否合并颅脑外伤可能,以免延误病情。
标签:颌面部外伤;诊治;体会口腔颌面部外伤是指颜面、颌骨和口腔部位的损伤,是头面部最常见的损伤。
在处理颌面部创伤时,减少颌面部畸形和防止功能丧失是临床医生必须考虑的治疗原则。
2010年来,我院共收治口腔颌面部外伤患者120例,现将治疗体会介绍如下。
1 资料与方法1.1一般资料120例口腔颌面部外伤患者中,男96例(80%),女25例(20%)。
年龄3~75岁,其中18~40岁84例(70%)。
1.2损伤原因与类型损伤原因摩托车车祸致颌面部损伤60例(50%),跌坠伤36 例(30%),打架斗殴伤24 例(20%)。
损伤类型:单纯软组织损伤80例,以唇颊部及鼻损伤多见;骨组织损伤30例,其中下颌骨骨折25例,上颌骨骨折5例。
牙外伤10例,以上前牙损伤较多。
1.3颌面部损伤并发症120例中合并颅脑损伤10例,合并四肢12例,9例合并胸肋骨损伤。
2 结果本组120例中,除合并颅脑损伤10例转上级医院治疗年,其余110经综合抢救治疗,全部治愈。
单纯软组织损伤者经清创缝合后伤口均一期愈合;牙外伤10例,行牙弓夹板固定术,患牙稳固9例,松动1例;颌骨骨折的30例,治疗后咬合功能及面容恢复满意。
3 讨论口腔颌面部范围包括口腔、耳前下方、眼眶、唇部、下巴、颈部上面、颊部,通常情况下,上述部位暴露于外,当收到外力作用下非常容易引起口腔和面部软组织以及硬组织损伤,因为上述部位的血管比较丰富,神经相对密集,因此受伤之后不但疼痛感明显,还会出现继发性感染。
口腔颌面部属于人体十分重要的组成部分,同时属于人体长期暴露的重要位置,非常容易遭受意外伤害,下颌骨处于人体颜面前下方,当受到外力伤害的时候,最先接触到物体或是地面,所以在颌面外伤中排第一位。
中国农村卫生探讨口腔外科颌面部损伤的治疗方法及疗效苗海平【摘要】近年来,随着医院收治病人中口腔外科颌面部损伤的患者越来越多,患者受伤情况各不相同。
据统计,口腔外科颌面部损伤的情况还在逐渐上升,如何进行口腔外科颌面部损伤的治疗与疗效分析成为了一个重要的研究课题。
本文将从口腔外科颌面部损伤影响、治疗的方法等方面进行分析与总结,提出了针对颌面部损伤的应对措施,以更好的促进治疗效果的提升,为医院相关工作人员有详实、可靠的资料。
因此,本课题的研究具有重要的实际意义。
【关键词】口腔外科;颌面部损伤;治疗方法;疗效1 引言近年来,随着医院收治病人中口腔外科颌面部损伤的患者越来越多,患者受伤情况各不相同。
它是人体重要的组织,关系着多种生理及社会功能,且其是外露在身体外[1],特别容易受到伤害。
据统计,口腔外科颌面部损伤的情况还在逐渐上升,如何进行口腔外科颌面部损伤的治疗与疗效分析成为了一个重要的研究课题。
本文将从口腔外科颌面部损伤影响、治疗的方法等方面进行分析与总结,提出了针对性的应对措施,以更好的促进治疗效果的提升,让口腔外科颌面部损伤治疗更加规范化、科学化,让医院相关工作人员有详实、可靠的资料,以期为相关疾病的患者、医务科学家及临床实施应用的医生及专家提供参考与借鉴作用。
因此,本课题的研究具有较好的社会价值。
2 口腔外科颌面部损伤的影响口腔外科颌面部是人体重要的组织,关系着多种生理及社会功能,在外露在身体情况下,特别容易受到伤害,其口腔外科颌面部损伤的影响不言而喻。
口腔外科颌面损伤可能术后恢复不理想,导致患者出现抑郁症、焦虑症、自卑等状况[2],难以专心的配合治疗,进一步影响了后期治疗效果,通过科学的治疗方法在恢复正常功能的同时提高美观性,提高患者心理满意度及自信心,维持患者后续的生活质量。
3 外科颌面部损伤治疗的方法口腔外科颌面部损伤治疗的方法比较重要,针对面部损伤的情况制定医治方案,良好的治疗措施对治疗的效果及患者满意度起着决定性的作用,医生需要对治疗方案及治疗过程有着清晰的思路,才能达到治疗效果的最优化,促使患者面部功能、面部形态、咬合功能、骨折愈合等[3]进行良好的恢复,避免并发症的发生,促进患者早日康复。
80例口腔颌面部外伤治疗体会华平【摘要】目的对80例口腔颌面部外伤患者的年龄、受伤原因、性别以及受伤部分进行分析,探讨其治疗方法.方法研究分析80例患者致伤原因以及受伤类型,分别进行相应的对症治疗.结果 80例患者经过治疗后,一期有76例伤口愈合良好,治愈出院,治愈率达95%;死亡1例,占1.25%.结论患者就诊时需要对患者进行生命体征严格检查,保持患者生命体征稳定后进行相应治疗.软组织损伤需要进行早期的清创缝合;骨折患者需要进行相应的复位固定,综合治疗达到满意的效果.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)022【总页数】2页(P31-32)【关键词】口腔颌面部外伤;清创缝合术;颌骨骨折;固定;护理【作者】华平【作者单位】江苏省宝应县人民医院,宝应225800【正文语种】中文口腔颌面部外伤是头部外伤中常见的类型之一,对颜面、颌骨以及口腔部位造成损伤[1]。
口腔颌面部损伤虽然伤口较易愈合,但是愈合后会影响容貌,也可导致张口受限,并且常导致颅脑的损伤。
因此在治疗上不仅要针对不同受伤类型进行不同治疗,还需尽量让患者恢复原来的容貌。
笔者通过对本院80例患者进行治疗,临床效果满意,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2005~2011年间口腔颌面部外伤患者80例,其中男68例,女12例;年龄15~60岁,平均年龄(38±4.5)岁;致病原因有交通事故48例、打击16例、工伤8例、摔伤5例、其他3例(详见表1);受伤部位有单纯性软组织损伤52例、颧骨弓骨折2例、上颌骨骨折4例、下颌体骨折4例、下颌角骨折6例、颏部骨折13例,详见表2)。
表1 患者致病原因(n,%)?表2 患者受伤类型?1.2 治疗与护理方法1.2.1 急救治疗患者入院后需要先了解患者致伤时间与性质,需对患者做全面检查,并进行止血。
观察患者有无意识障碍,对于休克患者需进行相应的治疗。
有组织移位及舌后坠的患者,需进行气管切开术,保持患者呼吸道的通畅并监测生命体征。
口腔颌面部外伤70例临床分析及治疗体会
孙大伟
(内蒙古赤峰市元宝山区赤峰宝山医院,内蒙古赤峰 024000)
【摘要】目的 分析口腔颌面部外伤的临床特点,阐述治疗方法,观察治疗效果。
方法 选取本院收治的70例口腔颌面部外伤患者作为样本,患者入院后,立即予以抢救,并根据病情,给予补充血容量、补液、清创、固定骨折等常规治疗,治疗后,观察口腔颌面部外伤的临床特点、治疗效果。
结果 患者损伤部位为唇舌者占64.29%、耳部损伤占7.14%、眼睑损伤占8.57%、颊部损伤占20%、骨折者占58.57%。
患者治疗有效率100%、并发症发生率5.71%、住院时间(6.85±2.80)d。
结论 口腔颌面部外伤患者,损伤部位多为唇舌及颊部,患者多伴有骨折。
入院后,及时通过补充血容量、补液、清创、固定骨折等方式治疗,可有效降低死亡率,改善临床疗效。
【关键词】口腔颌面部外伤;损伤部位;骨折;有效率
【中图分类号】R782 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.8.46.02
口腔颌面部外伤为临床常见的损伤类型,多由交通事故、打击等原因所导致,患者多伴有骨折,部分患者可见其他器官损伤,严重可危及生命。
致伤后,及时给予治疗,能够有效改善治疗效果。
本文于本院2015年12月~2018年12月收治的口腔颌面部外伤患者中,随机选取70例作为样本,对疾病的临床特点进行了分析,并阐述了治疗体会。
1 资料与方法
1.1 一般资料
70例患者中男40例,女30例,年龄(48.95±31.52)岁,致伤时间(4.58±2.10)h,致伤原因:交通事故54例,打架斗殴10例,其他6例。
合并疾病情况:合并高血压10例、合并糖尿病6例、无合并疾病54例。
1.2 方法
患者入院后,立即予以抢救。
为预防失血性休克,应及时为患者建立静脉通路,用于补充血容量、补液及给药。
创面需及时清理,并予以缝合。
伴骨折者,需及时牵引固定。
待患者病情稳定后,应转至相应科室继续治疗。
1.3 观察指标
观察口腔颌面部外伤的临床特点、治疗效果。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用x2检验,以(%)表示。
计量资料采用t检验,以(x±s)表示。
P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 口腔颌面部外伤的临床特点
表1 口腔颌面部外伤的临床特点[n(%)]特点损伤部位
骨折分类唇舌耳部眼睑颊部
(n=70)45(64.29)5(7.14)6(8.57)14(20)69(98.57)
2.2 患者的治疗效果
表2 患者的治疗效果[n(%),x±s]
组别有效死亡并发症住院时间(d)(n=70)70(100)0(0)4(5.71) 6.85±2.80
3 讨 论
3.1 口腔颌面部外伤的临床特点
本文研究结果表明,口腔颌面部外伤患者,损伤部位多位于唇舌及颊部,患者多伴有骨折。
临床研究指出,口腔颌面部为人体的暴露部位,机体下颌骨位于面部前下方,体积较大。
受交通事故等因素的影响,患者下颌骨将首先受到损伤。
根据人体颌面部的解剖特点,下颌骨部伴有较多的腔隙,且包含多数薄弱区。
损伤后,该部位发生骨折的风险较高。
口腔颌面部外伤患者,以男性居多,判断与男性从事户外活动者居多有关[1]。
发病后,及时给予抢救,可预防失血性休克,降低患者的死亡率。
3.2 口腔颌面部外伤的临床治疗及疗效
口腔颌面部外伤患者入院后,临床应根据其病情,采取不同措施予以抢救。
针对伴有重要器官损伤,可能危及生命者,应请脑外科、胸外科会诊[2]。
伴有呼吸道堵塞者,应及时清除异物,使气道畅通。
伴大量出血者,应予以止血。
针对出血量大者,需及时建立静脉通路,补充血容量。
待患者病情稳定,无生命危险后,方可处理外伤。
口腔颌面部外伤患者中,伴软组织损伤者,需首先于局麻下清创。
创口较浅者,可采用生理盐水反复冲洗。
如创口深,则可采用双氧水冲洗。
清创后,应尽量避免修剪局部组织。
确保冲洗妥善后,可给予缝合,或予以引流后缝合。
伴有骨折者,需首先明确骨折部位。
如为单一下颌骨线性骨折,可予以手法复位。
伴多处骨折或粉碎性骨折,则应行颌间牵引,或切开复位坚固内固定术进行治疗。
如患者伴有鼻骨、颧骨、上颌骨骨折,可采用头皮全冠状切口复位固定
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的高速涡轮机等机器会在操作时产生热量,刺激牙髓组织后引发患儿出现疼痛症状,再加上噪音较大导致患儿出现抵抗、哭闹及害怕等情绪,不利于治疗的后续进行,甚至影响治疗结果[2]。
非创伤性修复技术是临床中较为新型的治疗方式,对于患儿牙体的损伤程度较轻,能够最大程度上对牙体组织产生保护作用,且治疗过程中采用的玻璃材质具有较高的耐磨性、相容性及抗压性特点,能显著的稳固牙齿,减轻治疗对于牙釉质及牙本质的损害,整个治疗过程不存在创伤[3],患儿及患儿家属的接受程度较高。
综上所述,针对儿童乳牙龋病患儿实施非创伤性修复技术治疗的临床疗效显著,建议临床推广实施。
参考文献
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[2] 陈风云,邱美宁.非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理
要点分析[J].中国医学创新,2018,439(13):97-100. [3] 戴泰鸣,马丽霞,吴娟娟,等.用不同方法治疗儿童龋病的
效果对比[J].当代医药论丛,2017,15(11):79-80.
本文编辑:李 豆
发率高,给患者带来痛苦。
替硝唑为临床常见的拮抗类厌氧菌药物制剂,将细菌内的DNA合成过程进行抑制,促进细菌裂解,随后死亡,发挥杀菌作用,效果显著。
有学者提出[3],使用替硝唑治疗牙周炎可改善牙龈出血与肿胀,消除牙周袋,稳固牙齿。
本研究中,研究组治疗后的PLI、SBI均改善优于参照组,P<0.05,形成了统计学意义。
对于治疗有效率,研究组明显高于参照组,组间差异呈P<0.05。
综上,对慢性牙周炎患者实施慢性牙周炎,有效提升牙龈的健康程度,提高治疗有效率,有显著治疗效果。
参考文献
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本文编辑:吴 卫
短期皮炎的有效药物,局部使用时毒副作用不明显。
本研究结果中,他克莫司组总有效率、不良反应发生率分别为98%、4%显著优于曲安奈德组的72%、26%,差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,糜烂型口腔扁平苔藓应用他克莫司进行治疗,疗效良好,安全性高,值得临床推广。
参考文献
[1] 蒋李懿,罗刚,殷操.他克莫司软膏治疗糜烂型口腔
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[3] 左雯鑫,秦念红,李晓宇.他克莫司软膏治疗口腔扁平苔藓
的短期疗效评价[J].口腔医学研究,2017,18(15):2263-2265.
本文编辑:吴 卫
法给予处理。
本文研究发现,采用上述方法治疗后,患者治疗有效率100%、并发症发生率5.71%、住院时间(6.85±2.80)d。
该研究结果表明,各治疗方法的应用,取得了良好的效果。
综上所述,口腔颌面部外伤患者,损伤部位多为唇舌及颊部,患者多伴有骨折。
入院后,及时通过补充血容量、补液、清创、固定骨折等方式治疗,均能收到满意的临床疗效。
参考文献
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[2] 孙晶晶.口腔颌面部外伤性软组织缺损的即刻整形修复
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本文编辑:李 豆
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