辽宁地区类风湿关节炎患者中医证候规律的回顾性研究
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类风湿关节炎的中医辨证论治类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节疾病,主要特征是关节疼痛、肿胀、僵硬、红肿等症状。
在中医理论中,类风湿关节炎属于“痹证”范畴,主要表现为“风湿痹痛”,属于“风邪侵袭”、“湿浸筋骨”,“活血化瘀”、“祛风散寒”等证型。
针对不同的辨证类型,中医会采用针灸、推拿、草药等治疗方法,从而达到缓解炎症、改善症状的效果。
以下是中医辨证论治类风湿关节炎的具体方法。
一、辨证分型1、风寒湿痹型主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限、手脚发冷等症状,疼痛感较重,多在天冷加重。
舌质胖大,苔白滑。
脉象偏缓、沉紧。
2、风湿湿痹型此型病变多见于寒湿外侵而引起的风湿湿痹。
病变多累及肢体关节,其特点是疼痛多于肿胀,疼痛酸痛或楚痛较多。
有时疼痛之处可见有红肿,不大,常有厌风怕冷,口舌粘滞,大便不解,小便清长等症状。
舌质胖大,舌苔白腻或黄腻,脉象浮缓。
3、湿热湿痹型此型病变多见于湿热客于经络而致的湿热痹痛。
病变病变伴有关节疼痛、肿胀,疼痛剧烈,热重,热痛凶猛,红肿明显。
舌质红、苔黄腻或黄干,脉象滑数。
4、血瘀湿痹型主要表现为关节变形、疼痛剧烈、活动受限,多在天气湿重时加重。
舌质暗紫或青,苔紫黯或白腻,脉象沉细。
二、中医治疗方法1、针灸疗法(1)风寒湿痹型治疗重点在于祛风散寒,舒筋活血。
常用穴位有风池、大椎、太冲、阳陵泉等,主要配伍取穴配伍为大椎、风池、太冲、阳陵泉。
(2)风湿湿痹型特点是抑制风湿、舒筋活络。
常用穴位有风池、曲池、阳关、养老等,主要配伍取穴为曲池、风池、阳关、养老。
2、推拿疗法通过推拿按摩,调理气血、舒筋活络,可促进血液循环,缓解炎症,改善关节功能。
适用于风寒湿痹型、风湿湿痹型。
3、草药疗法根据不同的辨证类型,中医会配制不同的中药来治疗类风湿关节炎。
常用的中药有羌活、细辛、川芎、桂枝、桑枝、乌药、乌梅、当归、川芎等。
根据患者的具体症状,中医会选择不同的中药组方来调理身体,促进疾病康复。
类风湿关节炎是一种可以通过中医辨证论治的疾病,中医通过针灸、推拿、草药等治疗方法,可以调理气血、舒筋活络,缓解炎症,改善症状,从而达到治疗的效果。
11卷辽宁中医药大学学报类风湿关节炎是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病,在我国的发病率较高,约占总人群的0.3%~1.5%,本病关节局部的致残率高达60%以上,严重的影响患者的生存质量,是一种危害性较大的疾病。
其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变,临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降,病变呈持续,反复发作的过程。
中医认为本病是由于风、寒、湿、热之邪,乘虚袭入人体,引起气血运行不畅,阻滞经络,或痰浊瘀血,阻于经隧所致,以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病变。
吾师运用中医理论治疗本病,取得了较好的疗效。
1 祖国医学对病因病机的认识类风湿关节炎属于祖国医学“痹证”范畴,又称“顽痹”、“骨痹”、“白虎历节”、“鹤膝风”等等。
痹证多由风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气闭组经络,影响了气血的运行所致。
《内经》中认为痹证的发生有内因、外因两方面的因素。
素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固是痹证的内因;外因则为感受风、寒、湿、热之邪,阻遏经络、肌肉、关节之间,使气血运行不畅。
先天禀赋薄弱,元气不充,即素体肾虚,肾藏精,肝藏血,精血同源,共养筋骨,肾虚则髓不能满,真气虚衰,则外邪乘虚深侵入肾,发为本病。
《华氏中藏经》云:“五脏六腑,感于邪气,乱于真气,闭而不仁,故曰痹也。
”加之后天失养,或劳逸不当,或病后失调,致气血虚弱,腠理疏松,营卫不和,外邪乘虚入侵,发为本病。
《灵枢·周痹》曰:“荣者,水谷之精气也,……卫者,水谷之焊气也,……逆其气则病,从其气则愈,不与风寒湿气合,故不为痹。
”《素问·痹论》云:“风寒湿三气杂至,合而为痹也”。
“所以痹者,各以其时重感于风寒湿气也。
”“饮食居处,为其病本。
”强调本病与外邪和饮食、生活环境有关。
清·王清任《医林改错》说:“痹证有瘀血”“元气即虚,必不能达血管,血管无力,必停留而瘀。
类风湿关节炎的中医辨证论治类风湿关节炎是一种以慢性、进行性的全身性滑膜炎为主要病变,侵犯多关节和软组织为主的自身免疫性疾病。
中医认为类风湿关节炎病因复杂,可由于风、湿、寒、湿、虚火、痰等内外因素导致气血运行不畅,关节失养,痰火互结而致关节疼痛、变形。
对于类风湿关节炎的中医辨证论治,中医医师会根据患者的病情、体质和病因,结合中医辩证理论来进行治疗,以达到调理气血、祛风湿、温经通络的目的。
下面将对类风湿关节炎的中医辨证论治进行详细介绍。
一、中医辨证中医辨证是中医治疗的核心理论之一,中医师通过望、闻、问、切的四诊方法,结合病史、症状以及脉象等来判断患者的病情、体质和病因,进而进行具体的治疗方案。
对于类风湿关节炎,中医辨证的主要目的是确定病机、辨证施治,深刻理解疾病的本质,找出穴位疗法和药方。
1.辨证类风湿关节炎的辨证主要表现为:(1)气血瘀滞:关节肿胀,红热、麻木和疼痛剧烈。
(2)痰湿互结:患处中度肿胀,压痛,活动受限,受寒则痛加重,患部局部有肿块。
(3)肝肾不足:患者乏力、无力,气短、畏寒,手足发凉,脉沉弦。
2. 中医辨证的治疗原则(1)疏风祛湿:因风湿邪气侵袭引起的相关症状,如关节疼痛、肿胀等。
(2)活血祛瘀:类风湿关节炎易导致气血运行不畅,局部气血瘀滞引起的疼痛、肿胀等症状。
(3)温经散寒:针对寒湿侵袭引起的关节疼痛、肿胀等症状。
(4)益气养血:对于类风湿关节炎患者,气血往往偏虚,需要通过调理气血来改善身体状况。
二、中医治疗方法1. 中药治疗中医治疗类风湿关节炎的方法有很多,其中中药治疗是主要方法之一。
中药治疗类风湿关节炎,主要通过疏风祛湿、活血祛瘀、温经散寒、益气养血等方法来调理患者的气血,改善患者的症状。
具体的用药根据患者的具体病情和体质来定夺。
常用的中药有桂枝汤、活血化瘀汤、温经散寒汤、四逆散寒汤、益气养血汤等。
2. 针灸治疗针灸治疗是中医治疗类风湿关节炎的常用方法之一。
中医师会根据患者的具体病情来选取相应的穴位,通过针灸来调理患者的气血,改善患者的症状。
类风湿性关节炎中医证治研究进展郭逸【摘要】@@ 类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是以关节滑膜炎为特征的慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病[1].本病属中医"痹证"范畴,中医对RA的治疗及病机等研究取得较大进展,现综述如下.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2012(028)002【总页数】2页(P155-156)【作者】郭逸【作者单位】湖北中医药大学,湖北武汉430065【正文语种】中文【中图分类】R255.693.22类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是以关节滑膜炎为特征的慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病[1]。
本病属中医“痹证”范畴,中医对RA的治疗及病机等研究取得较大进展,现综述如下。
1 病因病机正气不足。
①营卫气血亏虚。
路氏[2]认为素体虚弱,正气不足,腠理不密,卫外不固是引发痹证的内因。
刘氏等[3]认为脾胃受损,气血不足,筋脉关节失养而致虚,风寒湿邪乘虚而入为主要病机。
②肝肾亏虚。
王振亮[4]认为肝血不足为主要内因,而肝失疏泄为病机之一。
焦氏[5]认为以肾亏虚为本,或为肝肾阴虚、阴虚火旺,或为脾肾亏虚、气血内阻。
外感邪气。
房定亚[6]、胡荫奇[7]认为 RA 急性期主要病机为素体阳盛或阴虚有热,风寒湿入侵机体,留滞经络,郁久化热为毒,热毒湿瘀互结,侵蚀关节。
金实[8]则认为湿邪贯穿于病程始终,风、寒、热、痰、瘀则出现在疾病的不同阶段。
痰瘀互结。
朱建炯等[9]认为血瘀是主要病机。
唐氏等[10]则指出痰瘀的病理因素在发病过程中既为原始动因,又为主要病机。
笔者认为,正气不足、痰瘀互结、本虚标实为主要病因病机。
急性RA多见实证,感受风寒湿热之邪,营卫失调,以湿热蕴毒为主;慢性RA则多本虚标实或虚实夹杂,阳气亏虚,病邪留而不去,久病入络,痹阻经脉,痰湿瘀结,肝脾肾亏虚。
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类风湿关节炎的中医辨证论治类风湿关节炎是一种以关节炎和全身性炎症为主要表现的疾病,在中医中属于“痹证”范畴。
中医辨证论治类风湿关节炎时,主要从疾病的病机、病情表现、辨证依据等方面进行分析,然后针对具体情况制定相应的治疗方案。
类风湿关节炎的中医辨证辨证主要有以下几种常见的类型:1. 湿热蕴结型:特点:关节红肿疼痛明显,经常伴有发热、口干、口苦、尿黄等湿热症状。
舌质偏红,苔黄腻。
治疗:清热利湿为主,可选用黄柏、藿香等清热利湿药物。
2. 瘀阻阻络型:特点:关节疼痛较为剧烈,活动受限,疼痛可在不同的关节间转移,伴有瘀血倾向,常见瘀斑、瘀点等皮肤症状。
舌质暗红或有瘀点,苔黄腻。
治疗:活血化瘀为主,可选用桃红、三七等活血化瘀药物。
3. 寒湿凝滞型:特点:关节疼痛较为重,活动受限,经常伴有寒湿症状如关节僵硬、胀痛、感觉怕冷等。
舌质淡白,苔白腻。
治疗:温经散寒为主,可选用肉桂、附子等温经散寒药物。
4. 肝肾不足型:特点:关节肿痛不明显,多表现为晨僵、活动后缓解。
常伴有腰膝酸软、头晕、耳鸣等肾虚症状。
舌质淡红或无光泽,苔白薄。
治疗:补肝肾为主,可选用何首乌、淫羊藿等补肝肾药物。
以上仅是四种常见的辨证类型,实际上类风湿关节炎的辨证可能会混杂多种类型,因此治疗时需要综合考虑各种因素。
中医药治疗类风湿关节炎的方剂有很多,常用的有清热利湿方如五苓散、两气解毒方如金银花汤,活血化瘀方如祛瘀胺、三七颗粒,温经散寒方如四逆汤、温经丸,补肝肾方如六味地黄丸、桂附地黄丸等。
类风湿关节炎是一种复杂的疾病,中医辨证论治需要根据具体个体的病情综合判断,选用适合的方剂和治疗方法,同时结合中西医综合治疗,才能达到更好的治疗效果。
中医确有专长类风湿性关节炎证综述中医确有专长——类风湿性关节炎证综述
简介
类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis,RA)是一种以慢性关节炎为主要表现的自身免疫性疾病。
中医学在治疗类风湿性关节炎方面具有独特的经验和专长。
本文将就中医治疗类风湿性关节炎的证候综述进行探讨。
病因及病理
类风湿性关节炎的病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境、免疫功能异常等因素有关。
病理上主要以关节滑膜炎症、滑膜增生和关节软骨破坏为特征。
中医证候
中医学认为,类风湿性关节炎的病机主要有风寒湿邪侵袭、气血运行不畅、经络阻滞等。
根据不同的证候表现,可将其分为以下几个类型:
1. 风寒湿阻证:主要表现为关节肿痛,活动受限,寒凉感,发作多在寒冷潮湿的天气或四肢受凉后加重。
2. 痹阻瘀滞证:主要表现为关节肿胀、疼痛,运动受限,朝起床时关节僵硬,气色晦暗。
3. 血热瘀阻证:主要表现为关节红肿热痛,疼痛剧烈,活动困难,发热、口干、尿黄等症状明显。
中医治疗
中医治疗类风湿性关节炎的基本原则是祛风除湿、活血化瘀。
常用的中药有桂枝、防风、羌活、藁本等,可通过温通经络、祛除湿邪、活血化瘀等作用改善病情。
中医还可针对不同的证候采用相应的治疗方法,如艾灸、拔罐、中药熏洗等。
结论
中医在治疗类风湿性关节炎的证候上具有独特优势,能够针对不同的证候表现采取相应的治疗方法。
然而,中医治疗需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案设计。
应在中医和现代医学的指导下综合治疗,以取得最佳疗效。
*注意:以上内容仅供参考,具体治疗应咨询医生意见。
*。
类风湿关节炎的中医辨证论治类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,主要特征为关节疼痛、肿胀和功能障碍。
在传统中医理论中,类风湿关节炎被归为“风湿痹痛”范畴。
中医辨证论治认为,风、湿、寒、热等因素侵袭人体造成气血运行不畅,导致关节疼痛、肿胀等症状。
根据患者的具体情况,中医会采取不同的辨证施治方法,从根本上调理患者的体内平衡,缓解症状,并防止病情恶化。
在中医中,对待任何疾病都是根据患者体质、病情的轻重缓急来进行个性化治疗。
针对类风湿关节炎患者,中医辨证论治主要包括辨证施治和食疗调理两个方面。
中医辨证施治是根据患者的舌苔、脉象、症状等综合情况来判断患者的病机,以此为依据进行治疗。
对于类风湿关节炎患者,常见的辨证有风寒湿热证。
在实际治疗中,中医医生会通过辨证论治选择适当的方法,包括针灸、按摩、中药煎剂等手段,帮助患者调理体内的阴阳平衡,促进气血畅通。
对于风寒湿证,中医医生会选择适当的温热的治疗方法,如艾灸、温针等,帮助驱寒散寒、祛湿理气;对于湿热证,中医医生则会采取清热利湿的治疗方法,如选用清热利湿的中药方剂等。
这些方法旨在调和患者的气血,缓解关节疼痛、肿胀等症状,提高患者的免疫力,从而达到治疗的效果。
中医治疗类风湿关节炎还包括食疗调理。
中医认为,饮食是调理人体阴阳平衡的重要方法之一。
对于类风湿关节炎患者,中医建议患者应该选择清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、酒等,以免刺激关节,加重病情。
适量食用一些具有活血化瘀、祛湿通络作用的食物,如黑豆、红糖、山药等,有利于改善患者的症状。
中医还强调保持适当的运动。
适当的运动可以增强关节的灵活性,促进血液循环,有助于缓解类风湿关节炎的症状。
但患者应避免剧烈运动或长时间站立,以免加重关节的负担,导致病情恶化。
中医辨证论治类风湿关节炎强调个性化治疗,根据患者的实际情况,选择合适的治疗方法,包括针灸、中药煎剂、食疗等,综合调理患者的体内平衡,缓解症状,改善患者的生活质量。
类风湿关节炎的中医辨证论治
类风湿关节炎是一种慢性的自身免疫性疾病,主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
中医认为,类风湿关节炎的发病与风寒湿邪入侵体内、机体气血郁滞、阴阳失调等因素有关。
中医辨证论治类风湿关节炎主要包括辨证施治和调理养生两个方面。
一、中医辨证施治
中医辨证是根据患者的临床症状、舌象和脉象来确定病情的辨证类型,从而制定针对性的治疗方案。
1. 风寒湿毒证:主要表现为关节疼痛、肿胀、红肿、活动受限,舌质淡、苔白,脉象浮紧。
治疗方法以祛风散寒、祛湿化痰、解毒止痛为主。
常用药物有羌活寄生汤、夏枯草汤等。
二、调理养生
中医强调治疗的还要注意调理养生,增强患者的抵抗力,预防复发。
1. 调理饮食:患者应注意避免辛辣刺激的食物,如辣椒、葱、韭菜等。
多摄入富含维生素、蛋白质和适量的脂肪的食物,如鱼类、豆类、蔬菜和水果等。
2. 适量运动:患者应适量参加有氧运动,如散步、太极拳等,可以缓解关节僵硬和疼痛,增加关节的灵活性。
3. 调节情绪:情绪波动可能会影响疾病的发生和发展,患者应保持良好的心态,避免情绪过于激动或沮丧。
4. 注意保暖:保持环境温暖,避免寒冷和潮湿的环境,也可以使用暖宫贴、保暖裤等辅助保暖的方法。
中医在治疗类风湿关节炎方面注重辨证施治和调理养生的综合治疗,通过针对不同的辨证类型采取相应的治疗方法,以及适当的饮食调理、适量运动和情绪调节等,可以缓解疼痛、减轻肿胀、增加关节活动度,提高患者的生活质量。
需要注意的是,中医治疗需要在专业医生的指导下进行,避免盲目使用药物和方法,以免造成不良影响。
类风湿关节炎患者中医证型与实验室指标的相关性研究马明坤;温学红;肖继;刘博【摘要】目的观察类风湿关节炎(RA)不同中医证型与一些理化指标之间的相互关系,为临床诊疗提供实验基础.方法回顾性分析天津中医药大学第二附属医院2010年9月至2011年11月门诊及住院76例RA患者的各项实验室检查指标及中医辨证分型,对34例寒湿痹阻、13例湿热痹阻、17例肝肾阴虚、12例痰瘀痹阻四种主要单一证型的DAS28、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti-CCP)和抗角蛋白抗体(AKA)的结果进行统计学分析.结果 DAS28湿热痹阻型与其他三种证型相比差异均有统计学意义,痰瘀痹阻型和肝肾阴虚型之间差异有统计学意义,而寒湿痹阻型和痰瘀痹阻型之间以及寒湿痹阻型和肝肾阴虚型之间差异无统计学意义;湿热痹阻型的RA患者ESR、CRP显著高于其他三种证型RA患者(P<0.01),而RF、anti-CCP、AKA结果在以上四型RA 中的差别无统计学意义.结论 RA早期或活动期中医症候主要为湿热痹阻型,活动性和炎症程度最高.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)016【总页数】3页(P3063-3065)【关键词】类风湿关节炎;中医证型;实验室指标【作者】马明坤;温学红;肖继;刘博【作者单位】天津中医药大学第二附属医院检验科,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院检验科,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院检验科,天津,300150;天津中医药大学第二附属医院检验科,天津,300150【正文语种】中文【中图分类】R446.61类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的全身性疾病,以对称性、侵蚀性滑膜炎为特征,并有渗液、细胞增殖、肉芽肿形成,软骨及骨组织破坏,最后关节强直及功能障碍。
类风湿性关节炎中医证候分布规律的初步探讨何羿婷;付丽媛;阎小萍;冯兴华;苏励;刘维;曾升平;朱婉华;宋跃进;钱先;吕爱平;杨小波;陈伟;欧爱华;王昊;陶庆文;朱建华;张华东;周艳丽;陈志军;纪伟;覃光辉;王宝娟;何晓红【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2004(010)001【摘要】目的:初步探讨类风湿性关节炎中医证候的分布规律.方法:采用SPSS(11.0),从全国九所医院收取类风湿性关节炎患者339例,研究其中医证候在年龄、性别、病程、地域、双手X线分期、类风湿因子、血沉、C反应蛋白、IgA、IgG、IgM等方面的分布规律.结果:类风湿关节炎的不同证候在年龄、病程、地域、双手X线分期上存在差异.中医证候在性别与相关实验室指标上差异无显著性.结论:RA患者年龄较轻者证候主要表现为湿热阻络、寒湿阻络,年长者以肝肾不足兼痰瘀阻络为主.在病程方面,肝肾不足兼痰瘀互结型病程最长.各地域间证候分布不同.双手X线分期提示各证候均以Ⅱ期为多,其中寒湿阻络型以Ⅲ期、肝肾不足兼痰瘀互结型以Ⅰ期少见.性别和相关实验室指标在证候分布上变化不明显.【总页数】3页(P26-28)【作者】何羿婷;付丽媛;阎小萍;冯兴华;苏励;刘维;曾升平;朱婉华;宋跃进;钱先;吕爱平;杨小波;陈伟;欧爱华;王昊;陶庆文;朱建华;张华东;周艳丽;陈志军;纪伟;覃光辉;王宝娟;何晓红【作者单位】广东省中医院;广东省中医院;北京中日友好医院;中国中医研究院广安门医院;上海中医药大学附属龙华医院;天津中医学院第一附属医院;成都中医药大学附属医院;南通良春中医药临床研究所;湖北省中医药研究院;江苏省中医院;中国中医研究院基础理论研究所;广东省中医院;广东省中医院;广东省中医院;北京中日友好医院;北京中日友好医院;南通良春中医药临床研究所;中国中医研究院广安门医院;天津中医学院第一附属医院;湖北省中医药研究院;江苏省中医院;上海中医药大学附属龙华医院;广州中医药大学;广州中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R255.6【相关文献】1.宁夏地区胃黏膜上皮细胞异型增生虚实关联证证候分布规律初步探讨 [J], 李卫强;牛阳;沈舒文2.心理应激人群中医证候分布规律的初步研究 [J], 吴丽丽;严灿;潘毅;高璟;王文竹;敖海清3.126例基底动脉闭塞介入术后患者中医证候分布规律探讨 [J], 万灿; 尤劲松4.高等中医药院校学生考试心理应激反应状态及中医证候分布规律的初步调查研究[J], 严灿;徐志伟;吴丽丽;潘毅5.慢性肾脏病中晚期非透析患者中医证候分布规律探讨 [J], 邬墩彤;胡顺金因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。