丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用

丙泊酚尧芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的疗效与安全性分析作者：郭琪来源：《中外医疗》 2014年第6期郭琪新乡市中心医院妇女儿童体检中心，河南新乡 453000[摘要] 目的探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用疗效与安全性。

方法选取2011年3月—2013年3月该院妇产科门诊收治的门诊手术患者600例，纳入该研究当中。

据统计学分配原则随机分为实验组和对照组，每组300例患者，对照组麻醉选用丙泊酚、芬太尼，实验组则选用丙泊酚、芬太尼联合小剂量咪唑安定麻醉。

比较两组患者在术前麻醉药用量、麻醉起效时间、麻醉苏醒时间情况，比较所有研究对象术中术后不良反应情况。

结果两种麻醉方式在妇产科门诊手术中均展现出了良好的麻醉疗效，但是实验组患者展现出更优于对照组患者的疗效（P＜0.05），麻醉不良反应两组均有出现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术麻醉中具有更好的疗效，且安全性高，值得推广应用。

[关键词] 丙泊酚；芬太尼；小剂量咪唑安定；静脉麻醉；妇产科；疗效与安全性[中图分类号] R614.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）02（c）－０104-02随着医学科学技术的发展，妇产科门诊开展的手术种类及数量在逐渐增多，和其他外科手术一样，术前麻醉是手术时必须面对的一个问题[1]。

由于门诊手术的特殊性，手术实施时对麻醉的要求相对较高，而单一的麻醉用药或许不能满足手术要求[2]。

在该研究中，该院2011年3月—2013年3月期间应用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉妇产科门诊手术患者，观察其麻醉疗效及不良反应情况，并通过与对照组患者（丙泊酚、芬太尼麻醉组）做比较分析，借此评估探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用疗效与安全性，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该院妇产科门诊收治的需要行手术治疗的患者600例，纳入该研究当中。

中外医疗China &Foreign Medical Treatment随着医学科学技术的发展,妇产科门诊开展的手术种类及数量在逐渐增多,和其他外科手术一样,术前麻醉是手术时必须面对的一个问题[1]。

由于门诊手术的特殊性,手术实施时对麻醉的要求相对较高,而单一的麻醉用药或许不能满足手术要求[2]。

在该研究中,该院2011年3月—2013年3月期间应用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉妇产科门诊手术患者,观察其麻醉疗效及不良反应情况,并通过与对照组患者(丙泊酚、芬太尼麻醉组)做比较分析,借此评估探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用疗效与安全性,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料该院妇产科门诊收治的需要行手术治疗的患者600例,纳入该研究当中。

所有的患者均为女性患者,年龄居于20~69岁,平均年龄为(39.8±3.4)岁;其中398例患者为行无痛性人流手术,26例患者为锥切宫颈患者,176例患者为取环,46例患者为诊断性刮宫,54例患者为输卵管注水。

据统计学分配原则随机分为实验组(丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定麻醉组)、对照组(丙泊酚、芬太尼麻醉组)两组,每组300例。

1.2方法所有患者入院即确诊,综合评估患者病情,根据其结果及相应的需要积极给予对症支持治疗,如吸氧、解痉、镇痛、抗炎等治疗。

所有研究对象均自愿选取本手术,积极完善相关术前准备。

对照组患者给予丙泊酚、芬太尼静脉麻醉,具体用药为:枸橼酸芬太尼注射液(国药准字H20113508),采取静脉缓慢注射的方式按照1μg/kg 体重给药,丙泊酚注射液(国药准字H20051843),采取静脉缓慢注射的方式按照1.5mg/kg 体重给药。

实验组在此麻醉用药基础上给予咪唑安定注射液(国药准字H20046703),采取静脉缓慢注射的方式按照0.02mg/kg 给药。

所有麻醉过程严格按照外科手术麻醉相关指南进行。

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科治疗中的应用发表时间：2016-03-09T16:22:32.873Z 来源：《中国综合临床》2015年12月供稿作者：彭湃[导读] 湖北省长江航运总医院麻醉科丙泊酚、芬太尼以及咪达唑仑都具有镇静麻醉的作用,临床上也常用这些药物作为手术的麻醉药物使用。

彭湃湖北省长江航运总医院麻醉科湖北武汉４３００１０【摘要】目的探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科治疗中的疗效与安全性.方法选取２０１４年２月~２０１５年４月在我院需要进行妇产科手术治疗的８６例患者,根据麻醉的不同将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组和观察组格４３例患者,给予对照组患者丙泊酚联合芬太尼的方式进行麻醉,给予观察组患者丙泊酚、芬太尼复合小剂量的咪达唑仑进行静脉麻醉.对不良反应、麻醉效果以及起效时间进行观察和分析,监测并记录比较两组患者在治疗中的心率、血氧饱和度和心率以及脑电双频谱指数(BIS).结果观察组患者在不良反应、麻醉效果以及镇静时间方面优于对照组,结果差异具有统计学意义(P＜０．０５),而在脑电双频指数监测中,观察组患者的检测结果明显优于对照组结果,差异具有统计学差异(P＜０．０５).结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇科治疗中,临床效果好,而且安全性高,值得在临床上作为一种安全有效的麻醉方式进行广泛推广. 【关键词】丙泊酚; 芬太尼; 小剂量; 咪达唑仑; 妇产科治疗【中图分类号】R４７３．５【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１３９９－０１随着生活压力的增大,需要进行妇科手术治疗的人数呈上升趋势,而使用单一的麻醉药物越来越不能使妇科手术中以及术后的疗效达到预期的效果, 不良反应发生率也在增加,目前在临床上常用的麻醉方式是复合麻醉[１],通常是几种麻醉药物联合使用,这样的麻醉方式不仅能够够增强整体的麻醉效果, 而且可以减少使用单一麻醉药物所带来的不良反应,使安全性提高.丙泊酚是一种新型快速的静脉麻醉药,它的特点是麻醉诱导较快、患者可以迅速苏醒,术后不良反应发生率低等优点.芬太尼是一种麻醉性镇痛药,镇痛作用比较明显.临床上常用的是复合麻醉方法之一就是丙泊酚联合芬太尼,但是这种方法的不良反应发生率较高.所以探索有效安全性高的麻醉方法显得尤为重要.咪达唑仑同样也是一种镇静麻醉药,它具有抗焦虑、镇静、安眠等作用, 特点是起效快、不良反应较少[２].所以本研究探讨了探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科治疗中的疗效与安全性.现报告如下.１资料与方法１．１一般资料选取２０１４年２月~２０１５年４月在我院需要进行妇产科手术治疗的８６例患者,其中男性患者为５３例,女性患者有３３例,年龄１８~６６岁, 平均年龄(３１．５±５．８)岁,根据麻醉的不同将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组和观察组格４３例患者,根据麻醉的不同将所有患者随机分为对照组和观察组,对照组和观察组格４３例患者,给予对照组患者丙泊酚联合芬太尼的方式进行麻醉,给予观察组患者丙泊酚、芬太尼复合小剂量的咪达唑仑进行静脉麻醉.对不良反应、麻醉效果以及镇静时间进行观察和分析,监测并记录比较两组患者在治疗中的心率、血氧饱和度和心率以及脑电双频谱指数(BIS).所有患者均无长期服用镇静药史和精神病史,无心血管、呼吸系统等严重疾病,均对使用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑无过敏等禁忌证.本次研究是在经过伦理委员会和患者同意之后进行的.１．２方法在手术前１２h所有患者需要开始禁饮、禁食直到手术.进入手术室后首先对患者建立静脉通道,然后进行常规消毒和铺巾,随后进行麻醉. 给予对照组患者丙泊酚联合芬太尼的方式进行麻醉:通过静脉缓慢注射芬太尼,剂量为１μg/kg,经过２min后,接着缓慢静脉注入丙泊酚,剂量为１~２mg/kg; 给予观察组患者丙泊酚、芬太尼复合小剂量的咪达唑仑进行静脉麻醉:通过静脉缓慢注射芬太尼和咪达唑仑,剂量分别为１μg/kg和０．０１~０．０５mg/kg, 同样经过２min后,通过静脉注入丙泊酚,剂量为１~２mg/kg.待到患者睫毛反射消失后开始进行手术治疗. 在手术中,需要对两组患者用药前后的心率、血氧饱和度以及血压等生命体征进行严格监测和记录,同时也要观察患者的不良反应发生率,不良反应主要是指患者是否出现呼吸障碍,出现呼吸障碍的标准为血氧饱和度低于９０％. 同时需要有专门的医务工作人员对两组患者的麻醉效果以及起效时间进行持续观察并记录,还要应用多功能监测仪器对两组患者在不同的时间点的脑电双频谱指数(BIS)进行观察和记录,不同时间点分别为进入手术室平躺下后的１０min、进行麻醉注射后的５min、１０min、２０min、３０min以及手术结束时的时间点,将这６个时间点分别标记为T１,T２,T３,T４,T５,T６.１．３麻醉效果的评定标准麻醉效果为差的标准:麻醉药注射之后,患者出现下腹明显疼痛的症状,而且在手术中呻吟不断、表情痛苦,需要辅助其它药物进行治疗; 麻醉效果为良的标准:患者腹痛比较轻微,进行静脉麻醉之后仍有较清晰的意识,但手术过程中比较安静,不需要其它药物进行辅助治疗; 麻醉效果为优的效果:患者没有出现腹痛症状,麻醉之后入睡快,无意识, 手术结束清醒后对手术过程不存在记忆.１．４统计学处理运用SPSS１８．０统计学软件包进行统计学处理,对计数资料进行t检验,当P＜０．０５时,差异具有统计学意义.２结果２．１两组患者治疗后的麻醉效果、镇静时间以及不良反应之间的比较结果观察组患者不良反应的发生率较低于对照组,麻醉效果中优的患者较多于对照组,以及起效时间较短于对照组,结果差异具有统计学意义(P＜０．０５), 麻醉效果良好率＝良＋优,结果见表１．３讨论丙泊酚、芬太尼以及咪达唑仑都具有镇静麻醉的作用,临床上也常用这些药物作为手术的麻醉药物使用[３],但是随着人们生活水平不断提高,医疗科技不断发展,患者对手术治疗效果的要求也在不断提高,使用单一的麻醉药物越来越不能使妇科手术中以及术后的疗效达到预期的效果,同时也不能完全满足患者的需求.所以就需要医务工作者依据各种麻醉药物的药理作用以及药物相互作用,探索一种更为安全有效的麻醉方式[４].丙泊酚是一种新型快速的静脉麻醉药,它的特点是麻醉诱导较快、患者可以迅速苏醒,术后不良反应发生率低等优点,它也凭借着自身较多的优点也被广大医生广泛应用妇产科的临床手术上作为麻醉药使用,尤其是人工流产手术的麻醉,目前临床上大多临床医生和学者对丙泊酚的麻醉效果已经充分肯定.但是丙泊酚也有缺点— 镇痛作用较弱,为了解决这个问题,而芬太尼是一种镇痛效果较好的药物,所以临床上通常使用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉,加强镇痛的作用,但是这种方法的安全仍然较低,不良反应较多[５].咪达唑仑同样也是一种镇静麻醉药,它具有抗焦虑、镇静、安眠等作用,特点是起效和代谢快、不良反应较少.对呼吸系统和心血管系统的影响轻微,所以丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑的麻醉方法不失为一种更为安全有效的麻醉方法.通过本次研究,我们发现在用药前后血压以及心率的变化方面和在T ２、T３、T４时间点的BIS值方面,观察组要优于对照组,丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇科治疗中,临床效果好,而且安全性高,值得在临床上作为一种安全有效的麻醉方式进行广泛推广. 参考文献[１] 陈书萍,缪培根,周媛媛等．丙泊酚复合小剂量芬太尼或咪达唑仑在无痛胃镜检查中的效果和安全性比较[J]．上海医学,２０１２,３５(１２):１０５４[ －１０５６．２] 黄娅娟,高国燕,刘训华等．丙泊酚复合瑞芬太尼自控镇静镇痛在烧伤换药中的应用观察[J]．中华烧伤杂志,２０１４,３０(６):５２５－５２９． [３] 钟涛,杨勇,朱茂恩等．瑞芬太尼对丙泊酚靶控输注患者意识消失及诱发脑电爆发抑制时的半数有效浓度的影响[J]．临床麻醉学杂志,２０１４,(１２):１１６５－１１６８． [４] 龚清安,李莹,司小萌等．丙泊酚预先给药对急性肺损伤大鼠自噬相关蛋白Beclin－１表达的影响[J]．中华实验外科杂志,２０１４,３１(１２):２７７０[ －２７７１．５] 吕晓红,段宗生,张剑等．丙泊酚瑞芬太尼静脉全麻与七氟烷芬太尼静吸复合全麻在老年患者骨关节置换术中麻醉效果对比[J]．中国老年学杂志,２０１４,(２４):６９７６－６９７８．。

2018年11月A第5卷/第31期Nov. A. 2018 V ol.5, No.31实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology 23芬太尼配合丙泊酚静脉麻醉在妇科门诊手术中的应用价值分析莫小善（佛山市第一人民医院同济康复医院，广东佛山 528000）【摘要】目的 探究芬太尼配合丙泊酚静脉麻醉在妇科门诊手术中的应用价值。

方法 选取2017年1月～2018年3月我院收治的妇科门诊手术患者100例作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则采用双盲随机法将其均分为对照组和观察组，各50例，对照组应用丙泊酚静脉麻醉，观察组联用芬太尼、丙泊酚静脉麻醉，对比两组麻醉效果。

结果 观察组的麻醉优良率为98.00%，对照组为86.00%，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 在妇科门诊手术中，芬太尼配合丙泊酚静脉麻醉有着极佳的麻醉效果，值得在临床实践中推广应用。

【关键词】芬太尼；丙泊酚；静脉麻醉；妇科门诊；应用价值【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.31.23.02随着医疗技术的发展，手术已经成为一种常规治疗手段，妇科门诊手术在临床上也得以普及。

相较而言，妇科门诊手术的风险还是比较高的，为了提升手术成功率，减轻患者在手术过程中的痛苦，需要选择科学合理的麻醉方式，选用与手术相适应的麻醉药物[1]。

此次试验旨在探究芬太尼配合丙泊酚静脉麻醉在妇科门诊手术中的应用价值，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年3月我院收治的妇科门诊手术患者100例作为研究对象，按照临床研究的前瞻性原则采用双盲随机法将其均分为对照组和观察组，各50例。

其中，对照组年龄19～52岁，平均年龄（35.14±6.07）岁，人工流产术33例，放置宫内节育器8例，取出宫内节育器5例，清宫术4例；观察组年龄20～53岁，平均年龄（35.71±5.98）岁，人工流产术32例，放置宫内节育器9例，取出宫内节育器5例，清宫术4例。

丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用研究目的：丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用进行分析。

方法：资料选择2013年6月～2014年6月于我院门诊行妇产科手术的患者170例，根据患者麻醉要求将其分为两组，对照组85例选择丙泊酚麻醉，实验组85例选择丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉，对两组的麻醉效果、不良反应发生率等指标进行观察与比较。

结果：采用复合麻醉的实验组患者麻醉效果明显优于单纯行丙泊酚麻醉的对照组，且实验组丙泊酚用量、不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。

结论：丙泊酚、芬太尼、咪哒唑仑复合麻醉应用于门诊妇产科手术中的麻醉效果确切、不良反应小，值得作为门诊妇产科手术中的首选麻醉方案。

标签：丙泊酚;芬太尼;咪哒唑仑;麻醉;妇产科手术妇产科手术时可供选择的麻醉方式诸多，常见的有硬膜外阻滞麻醉、腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉、全身麻醉等等，麻醉方式的选择是根据患者的病情严重程度、手术方法而决定的。

无论选择哪种麻醉方式，最常应用的麻醉药物均为丙泊酚，丙泊酚作为一种新型快速、短效的静脉麻醉药物，具有诱导起效快、苏醒快、术后不良反应发生率低等优点，也很受患者青睐。

但丙泊酚单独使用时，若为增加麻醉效果加大剂量，容易引起呼吸抑制等并发症，因此，临床多会将其与其他麻醉药物复合应用。

本院为论证丙泊酚单独麻醉与丙泊酚复合麻醉的效果，特将近年来门诊收治行妇产科手术的患者分为两组，分别给予单独药物麻醉和复合药物麻醉两种麻醉方式，并对具体的麻醉效果作如下报道。

1.资料与方法1.1一般资料资料选择2013年6月～2014年6月于我院门诊行妇产科手术的患者170例，根据患者麻醉要求将其分为两组，对照组85例，年龄19～52岁之间，平均年龄（32±6.14）岁，手术为人工流产术53例，取环14例，输卵管通水7例，诊刮5例，宫颈锥切3例，其他手术3例;实验组85例，年龄20～48岁之间，平均年龄（29±7.39）岁，手术为人工流产术48例，取环12例，输卵管通水10例，宫颈锥切7例，诊刮4例，其他手术4例。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.59118·药物与临床·探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的疗效与安全性刘晓甲（中州铝厂职工医院，河南 新乡 453834）摘要：目的探讨在妇产科门诊手术中使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉的疗效与安全性。

方法抽取需进行妇产科门诊手术的40例患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，每组各20例。

实验组采用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定进行静脉麻醉，而对照组患者的麻醉方式则是使用丙泊酚和芬太尼。

观察并记录下两组患者麻醉后的药效起效时间、手术时间、患者苏醒时间与丙泊酚的使用剂量等。

结果实验组患者的各项观察指标的效果比对照组的效果更加明显，且丙泊酚的剂量明显少于对照组，差异有统计学意义（P< 0.05）。

结论在妇产科门诊手术中，丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定的静脉麻醉方式拥有良好的疗效与安全性。

关键词：丙泊酚；芬太尼；小剂量咪唑安定；静脉注射；疗效与安全性中图分类号：R322.1+23 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.59.1060　引言当前，妇产科的门诊手术中，主要的麻醉方式为丙泊酚联合芬太尼[1]。

但是，在临床使用中，该种麻醉方式的麻醉效果并非十分理想，且不良反应发生率也比较高。

因此，寻求较低不良反应的发生率的新的麻醉方式，能够有效提高患者预后，进一步改善其生活质量具有重要意义。

本次研究意在探讨妇产科的门诊手术中，使用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定进行静脉麻醉的疗效与安全性。

现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

抽取本院需进行妇产科门诊手术的40例患者作为研究对象，随机分成实验组和对照组，每组各20例。

实验组的患者年龄在24~47岁之间，平均年龄为（35.5±0.7）岁；对照组患者的年龄范围在23.5~46岁之间，平均年龄为（34.7±1.2）岁。

丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果分析符定家;许铿;李建;林凤颜【摘要】目的分析丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉在妇产科手术中的麻醉效果及其临床适用性.方法选择妇产科行手术治疗的202例患者,随机分为观察组例和对照组各101例,对照组患者采用丙泊酚联合芬太尼麻醉方式,观察组患者再联合咪唑安定静脉麻醉.观察两组患者的麻醉起效时间,麻醉药物丙泊酚使用剂量及术后感觉恢复时间,记录麻醉各阶段血流动力学变化情况及麻醉期间不良反应情况.结果观察组患者的麻醉起效时间和术后感觉恢复时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05),丙泊酚的用药剂量也显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的心率(HR)、平均动脉血压(MAP)以及血氧饱和度(SpO2)在各阶段麻醉诱导前、麻醉后30 min、麻醉后1 h及麻醉后2 h均与对照组患者比较,差异均无显著统计学意义(P>0.05),两组患者在麻醉前后均未出现严重不良反应.结论妇产科手术中采用丙泊酚、芬太尼联合咪唑安定静脉麻醉效果稳定,麻醉药物剂量少,安全性好.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2017(041)007【总页数】2页(P737-738)【关键词】丙泊酚;芬太尼;咪唑安定;静脉麻醉;妇产科手术【作者】符定家;许铿;李建;林凤颜【作者单位】海口市妇幼保健院麻醉科,海南海口 570203;海口市妇幼保健院麻醉科,海南海口 570203;海口市妇幼保健院麻醉科,海南海口 570203;海口市妇幼保健院麻醉科,海南海口 570203【正文语种】中文【中图分类】R614.2+4妇产科手术中主要以静脉麻醉为主，常用药物有丙泊酚，芬太尼，舒芬太尼等，且多以综合用药为主[1]。

丙泊酚联合芬太尼在妇产科手术中应用比较广泛，但是部分医师认为这两种麻醉药物在联合应用时不良反应较多，不利于患者术后的康复[2]。

妇产科治疗中丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉旳应用探析发表时间：2015-07-24T16:09:56.187Z 来源：《医药前沿》2015年第12期供稿作者：银登琼[导读] 临床中大量研究表明[2]，在妇产科门诊手术中单独运用丙泊酚和咪达唑仑，能够起到较好的麻醉、镇静效果。

银登琼（梓潼县人民医院四川绵阳 622150）【摘要】目的：对妇产科治疗中丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉的应用效果进行探讨分析。

方法：选取2010年2月—2013年2月在我院门诊妇产科手术的88例患者作为研究对象，根据就诊先后顺序将其分为观察组（45例）与对照组（43例），对照组患者给予丙泊酚复合芬太尼麻醉，观察组患者给予丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉。

结果：观察组患者的麻醉起效时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组患者的丙泊酚用量明显少于对照组（P<0.05）；两组患者的不良反应率对比（P>0.05）。

结论：对妇产科治疗患者应用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉，具有较好的麻醉、镇静、镇痛效果，且能够降低不良反应率。

【关键词】妇产科；丙泊酚；芬太尼；小剂量咪达唑仑；静脉麻醉【中图分类号】R614 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0062-02 妇产科门诊手术治疗时间较短，因此，要选择起效快、维持时间短、恢复快以及不良反应率低的麻醉方式。

但单一药物不能有效满足以上要求，临床常用多种药物进行复合麻醉，进而在增强麻醉效果的基础上，减少麻醉药物使用量[1]。

笔者对我院收治的45例妇产科手术患者给予丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉，取得较好麻醉效果，详细报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月—2013年2月在我院门诊妇产科手术的88例患者作为研究对象，根据就诊先后顺序将其分为观察组（45例）与对照组（43例），其中，年龄21～64岁，平均年龄（34.2±4.2）岁；手术方式：52例人工流产，19例取环，10例宫颈锥切，5例输卵管通水，2例输卵管诊刮术；排除对丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑药物有过敏反应的患者；所有患者均签署知情同意书；两组患者的年龄、手术方式等资料对比无较大差异（P>0.05），具有可比性。

妇产科治疗中丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉的应用效果【摘要】目的：分析丙泊酚和芬太尼联合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科治疗中的作用。

方法：将2019年2月至2020年2月在我院行妇产科手术的88例患者纳入研究，按观察顺序分为观察组（45例）和对照组（43例）。

对照组采用异丙酚联合芬太尼麻醉，观察组患者采用异丙酚和芬太尼联合小剂量咪达唑仑麻醉。

结果：观察组的手术开始时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组的异丙酚剂量显着低于对照组（P<0.05）；不良反应发生少于对照组。

两组比较反应率（P>0.05）。

结论：丙泊酚和芬太尼联合小剂量咪达唑仑静脉麻醉对妇产科患者均具有良好的镇静和镇痛作用，可降低副作用发生率。

【关键词】妇产科；丙泊酚；芬太尼；小剂量咪达唑仑；静脉麻醉引言由于在妇产科门诊的治疗时间很短，因此有必要选择一种起效快，维持时间短，苏醒快且副作用少的麻醉方法。

但是，单一药物不能有效地满足上述要求，并且在临床麻醉中通常使用多种药物，并且在改善麻醉效果的基础上使用多种药物。

作者对45例丙泊酚和芬太尼联合小剂量咪达唑仑IV麻醉的妇产科患者取得了良好的麻醉效果。

详细报告如下：1.资料与方法1.1一般信息2019年2月至2020年2月在我院接受妇产科手术的88例患者被纳入研究，按访问顺序分为观察组（45例）和对照组（43例）。

21-64岁，平均年龄（34.2±4.2）岁；手术方法：人工流产52例，摘除环19例，宫颈圆锥形10例，肾小管引流5例，肾盂刮匙2例；对芬太尼，咪达唑仑有过敏反应的C患者所占百分比；所有患者签署知情同意书；两组患者的年龄，手术方式及其他数据均无显着差异（P）>0.05），这是等效的。

1.2方法手术前，所有患者均禁食8小时禁水2小时；进入房间后建立静脉通道，并连续吸氧3分钟；在此基础上，对照组患者使用异丙酚（四川国瑞药业有限公司）。

麻醉；丙泊酚：1-2mg/kg；芬太尼：1μg/kg；观察组患者主要接受静脉内注射；丙泊酚和芬太尼联合小剂量咪达唑仑麻醉（江苏恩华制药有限公司；准字H20143222），其中丙泊酚：1-2mg/kg；芬太尼：1μg/kg；咪达唑仑：0.02mg/kg；患者麻醉后眼睑反应消失后进行手术。

芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的疗效与安全性分析张玉新【摘要】目的分析芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的临床效果以及安全性.方法以我院2013年6月至2015年10月接收的400例妇产科患者为例进行研究.其中对照组(200例)在手术前接受芬太尼麻醉,观察组(200例)在手术前接受芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉.术后,比较两组麻醉方式的临床效果.结果麻醉使用情况:观察组的麻醉起效时间、麻醉苏醒时间均短语对照组(P<0.05);观察组的麻醉用药量少于对照组(P<0.05,t=28.57).不良反应:两组患者的不良反应总发生率无明显差异(P>0.05).结论在妇产科门诊手术过程前,行芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉的疗效显著,并且,该麻醉方式对患者不产生危害,安全性较高.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2017(015)010【总页数】2页(P74-75)【关键词】芬太尼;小剂量咪唑安定;安全性【作者】张玉新【作者单位】辽宁省辽阳市第四人民医院,辽宁辽阳111000【正文语种】中文【中图分类】R614任何手术，在手术开始前，需对患者行麻醉处理[1]。

其目的在于促使患者的全身或局部短暂性失去知觉，以避免手术过程对患者带来疼痛感，降低配合率，妨碍手术正常进行。

但在麻醉的用药选择上，还存在颇多问题值得探究。

比如，单一用药与多种药物联合使用的效果差异，一直是临床上探讨的热点话题之一，也是导致手术未达到预期效果的关键所在。

本文现以我院2013年6月至2015年10月接收的400例妇产科患者为例进行研究，分析芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的临床效果以及安全性。

详情如下。

1.1 一般资料：以我院2013年6月至2015年10月接收的400例妇产科患者为例进行研究。

其中，观察组患者（200例）的年龄范围为21～70岁；平均年龄（41.5±15.8）岁。

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科治疗中的应用崔哲发表时间：2016-06-01T15:44:45.923Z 来源：《健康世界》2016年第3期作者：崔哲[导读] 对于妇产科门诊手术患者来说，选择丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑进行麻醉，能够有效缩短患者麻醉起效时间。

长沙市妇幼保健院麻醉科摘要：目的：观察丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑静脉麻醉在妇产科治疗中的应用。

方法：选取我院2013年12月～2014年12月收治的100例妇产科门诊手术患者作为研究对象。

将其随机分组，每组50例。

对照组患者选择丙泊酚、芬太尼进行麻醉，观察组患者选择丙泊酚、芬太尼和咪达唑仑进行复合麻醉。

对比两组患者的麻醉起效时间和不良反应发生率。

结果：观察组患者的麻醉起效时间较短，患者的不良反应发生率为8.00%，各项指标均优于对照组（P＜0.05）。

结论：对于妇产科门诊手术患者来说，选择丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪达唑仑进行麻醉，能够有效缩短患者麻醉起效时间，降低患者的不良反应发生率。

关键词：丙泊酚、芬太尼；咪达唑仑；妇产科妇产科门诊手术时间较短，一般选择起效快，维持时间短的药物进行麻醉[1]。

为了研究出妇产科门诊手术患者的最佳麻醉方案，本文对患者进行了相关调查研究，以下是研究的过程及结果。

1 资料和方法1.1 基线资料本次研究选取我院2013年12月～2014年12月收治的100例妇产科门诊手术患者作为研究对象。

100例患者均符合妇产科门诊手术患者的诊断标准[2]。

随机分成对照组和观察组，每组有50例患者。

对照组：年龄范围（20—60）岁，平均年龄（38.56±5.30）岁；人工流产：取环：宫颈锥切：输卵管通水：输卵管诊刮=13：9：12：8：8。

观察组：年龄范围（22—62）岁，平均年龄（39.05±5.10）岁；人工流产：取环：宫颈锥切：输卵管通水：输卵管诊刮=12：10：10：10：8。

综合论坛·282·3．讨论慢性荨麻疹属于皮肤黏膜过敏性疾病，主要特征为存在剧痒的一过性、水肿性及局限性。

此病容易反复发作，持续时间一般大于2个月。

临床表现为风团和瘙痒不定时出现，发作每日数次到数日一次，症状反复，病情缠绵。

此病虽然不会影响患者的生命安全，但长期困扰患者，给患者的学习、工作、生活带来严重的影响。

慢性荨麻疹发病机理较为复杂，包括IgE 依赖性荨麻疹；补体系统介导的荨麻疹；与自身免疫性学说相关的荨麻疹；非免疫性机制荨麻疹。

当中主要炎性介质是组胺，另外激肽、肥大细胞释放剂、花生四烯酸类产物也发挥一定作用。

地氯雷他定片是非镇静长效三环抗组胺剂，是氯雷他定的活性代谢物,本药具有可选择性地拮抗外周H 1受体的作用，此外，大量体外和体内研究表明，除抗组胺外，本药还显示出抗过敏和抗炎作用，可抑制过敏性炎症初期及进展期的多个环节。

包括炎症细胞因子、炎症趋化因子、组胺、白三烯等的释放及嗜酸性粒细胞的粘附及趋化作用。

而且地氯雷他定片较氯雷他定片要高出15倍左右，同抑制细胞色素P 450系统药物比如红霉素、酮康唑等一起使用没有显著排斥。

富马酸酮替芬不仅可抑制肥大细胞、嗜碱性细胞及中性白细胞释放组胺、白三烯等炎症介质，还可拮抗5-羟色胺和白三烯。

可以说其抗过敏能力是非常强的，同时药效维系时间长，对于过敏性病症更是有奇效[3]。

本次实验，试验组总有效率为96.88%，对照组总有效率为73.44%，同时试验组复发率明显比对照组低，两组比较差异有统计学意义(p ＜0.05），试验组的临床疗效显著优于对照组。

慢性荨麻疹发病机理较为复杂，当前临床医学针对其还未能达成一致[4]。

通过本次实验结果证实采用地氯雷他定片结合富马酸酮替芬具有更为确切的治疗效果，而且复发率低，患者预后效果理想，所以可考虑将此方法作为临床针对慢性荨麻疹治疗的首选。

综上所述，采用地氯雷他定片结合富马酸酮替芬方法治疗慢性荨麻疹优于单纯采取地氯雷他定片的治疗方法，临床方面应该大力推广与使用。

丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用发表时间：2016-07-15T16:28:39.163Z 来源：《中国蒙医药》2016年2月第2期作者：宋芳[导读] 在门诊妇产科手术患者的麻醉过程中，丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑的复合麻醉能够获得更佳的麻醉效果。

慈利县妇幼保健院湖南张家界 427200【摘要】目的：研究并分析在门诊妇产科手术当中应用丙泊酚、芬太尼以及咪达唑仑进行复合麻醉的效果。

方法：收集门诊妇产科手术患者共120例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组患者的麻醉药物为丙泊酚和芬太尼，观察组则联合使用咪达唑仑，将两组患者的丙泊酚用量、麻醉起效时间以及麻醉苏醒时间、不良反应发生率进行观察和对比。

结果：观察组患者的丙泊酚用量明显少于对照组，观察组患者的麻醉起效时间显著快于对照组患者，观察组患者的麻醉苏醒时间显著早于对照组，P均<0.05；观察组患者术后麻醉药物不良反应发生率与对照组相比，差异不显著，P＞0.05。

结论：在门诊妇产科手术患者的麻醉过程中，丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑的复合麻醉能够获得更佳的麻醉效果，而且安全性高，值得推广应用。

【关键词】复合麻醉；丙泊酚；芬太尼；咪达唑仑；门诊手术；妇产科门诊手术通常时间较短，因此手术中的麻醉应保证起效快、操作简单、恢复快以及清醒迅速且彻底，并且在手术后患者不会出现呕吐、恶心、疼痛等不良反应[1]。

目前在临床治疗中通常使用丙泊酚及芬太尼等进行复合麻醉，但是有研究发现这两种麻醉药物复合使用在一定程度上提高了患者术中低血压、呼吸暂停的发生率[2]。

在本次研究中，对门诊妇产科手术患者采用了丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2015年10月，在我院接受门诊妇产科手术治疗的患者共120例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（60例）和观察组（60例），其中，对照组患者年龄在20岁-60岁之间，平均年龄为（29.2±6.3）岁；8例患者接受宫颈锥切，9例患者取节育环，11例患者接受清宫术，32例患者接受人工流产术。

丙泊酚注射液+芬太尼+小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用研究曾志锋【摘要】目的研究丙泊酚注射液+芬太尼+小剂量味唑安定在妇产科门诊手术中的麻醉效果及安全性.方法选择50例ASAⅠ～Ⅱ级要求宫颈锥切、输卵管通水进行无痛人工流产、取环、诊刮等妇产科门诊手术的惠者,随机分为2组:PFM组(丙泊酚、芬太尼复合小剂量味唑安定组),PF组(丙泊酚复合芬太尼组).在手术过程中连续监测平均动脉压(MAR)、心率(HR)、呼吸(RR)和脉搏血氧饱和度(SaO2).同时记录起效时间,恢复时间、不良反应以及丙泊酚的用量.结果 2组患者均未出现术中知晓.丙泊酚总用量PF组明显多于PFM组(P<0.05).2组患者术中MAR、HR、RR 的最低值与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),而PF组与PFM组相比差异也有统计学意义(P<0.05).但2组睫毛反射消失时间、术毕清醒时间差异无统计学意义(P>0.05).术中2组患者肢动、术后头晕、嗜睡、乏力、恶心,呕吐等不良反应差异均无统计学意义.所有志者均未出现严重的低血压,心动过缓以及严重的低氧血症.结论丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定用于妇产科门诊手术中的麻醉较丙泊酚复合芬太尼更安全有效.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2010(029)020【总页数】2页(P134-135)【关键词】咪唑安定;丙泊酚;芬太尼;妇产科门诊手术【作者】曾志锋【作者单位】洞口县人民医院,湖南邵阳,422300【正文语种】中文【中图分类】R5731 临床资料1.1 一般资料50例ASA I～Ⅱ级要求在无痛下实施妇产科门诊手术的患者,其中人工流产29例,取环7例,宫颈锥切5例,输卵管通水5例和诊刮4例。

年龄19～68岁。

随机分为2组:PFM组(丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定组),PF组(丙泊酚复合芬太尼组)。

1.2 麻醉方法术前禁饮、禁食6～8h,术前未用药。

丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手
术55例中的应用
陈茜
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2012(014)017
【摘要】目的:对进行妇产科门诊手术治疗的患者分组采取不同方法麻醉,记录其治疗效果与术后并发症发生情况,研究丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定在妇产科门诊手术中的应用情况,以及患者采用此法进行麻醉的效果和发生的不良反应.方法:观察组采取小剂量咪唑安定、芬太尼以及丙泊酚联合静脉麻醉,对照组采取芬太尼和丙泊酚联合静脉麻醉,并对所有患者进行麻醉后实施妇产科门诊手术的并发症情况分析.结果:观察组相对于对照组来说,在患者出现低血压以及呼吸抑制的人数方面明显减少,而实施麻醉过程中应用的丙泊酚剂量也明显减少.结论:采用丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定符合门诊手术中对患者实施麻醉的要求,是妇产科门诊手术中较为理想的麻醉方式.
【总页数】2页(P119-120)
【作者】陈茜
【作者单位】476600,河南永城市第五人民医院妇产科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术55例中的应用
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3.丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用
4.丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用
5.丙泊酚、芬太尼复合小剂量咪唑安定静脉麻醉在妇产科门诊手术中的应用
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