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超声质控自查与改进记录内容
一、超声质控自查与改进记录内容
1、超声质控自查
（1）超声科室质量控制管理
1）每月进行质控检查，确保设备及诊断工作符合科室质控要求； 2）检查超声仪器、放射学仪器及其他设备的有效性，以及仪器操作者的技能；
3）定期复核超声影像和诊断结果，以及其他影像设备中的检查结果；
4）实施定期设备维护，如灭菌保养、仪器校验、功能检测、技术升级等；
5）确保超声科室的有效运行，提升超声诊断质量；
6）定期审核技术文献，更新超声诊断技术。
（2）超声操作者质量控制
1）认真学习超声诊断理论，熟悉超声操作和解读；
2）定期参加超声科室的培训，更新超声诊断技术；
3）定期参加技术会议，提高技术水平；
4）熟悉和使用超声报告软件，改善报告质量。
2、超声质控改进
（1）改进诊断标准
1）每年定期对超声诊断标准进行评估，及时修改；
2）加强国内外科学技术交流，引进优质的超声诊断标准；
3）定期审核技术文献，更新超声诊断技术。
（2）改进诊断设备
1）定期检查和校准超声诊断设备；
2）定期更新设备，以提高诊断质量；
3）引进先进的超声诊断设备，以满足国家新的技术要求。
（3）改进临床实践
1）鼓励临床医生及时参加培训活动，提高超声诊断技术； 2）定期审核报告，及时反馈，及时修正；
3）定期进行质量控制检查，保持超声诊断质量可持续改进。
超声科自查报告及整改意见篇一：超声科自查表超声科自查表填报日期：年月日总分：科室负责人：篇二：医疗质量自查报告及整改措施陇西县红十字眼科医院XX年第一季度医疗质量自查报告及整改措施根据医疗机构医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。
现就自查结果及整改意见、措施和具体整改责任落实汇报如下：一、我院医疗质量、安全管理基本情况回顾：（一）我院有健全的安全管理体系，职责明确，责任到人。
我们制定了医疗质量及安全管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。
医疗质量管理按照管理方案和考核标准的要求，定期深入科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗安全管理的持续改进。
（二）加强了医疗质量和医疗安全教育，医务人员的安全意识不断提高。
我们通过安全大会的形式，对全员进行质量安全教育，并与各科室有关人员签定安全责任书。
加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。
举办了“医疗质量安全”等培训。
安全检查检查结束后，院质量控制科召开会议，认真研究分析检查中发现的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量讲评，有效促进了医疗质量的提高。
加强三基、三严的培训与考核，按照年初三基培训考核计划，各科室每季度必须考核一次，医务科、护理部每半年必须举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达95%以上。
（三）健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外伤害事件的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。
（四）护理管理方面（1）护理管理组织能够严格按照《护士条例》规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员认真学习了《护士条例》，确保做到知法、守法、依法执业。
（2）护理人力资源管理每年制定护士在职培训计划，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。
按计划认真执行完成。
（3）临床护理管理树立人性化服务理念，确保将患者知情同意落到实处。
医院影像及超声科医学影像质量安全管理工作自查及改进记录为加强影像科的质量与安全管理工作,规范医疗行为、消除安全隐患、保障患者就医安全,根据等级医院评审要求和科室的具体情况,就今年医疗质量控制分析总结如下:1.工作量放射:10080人次彩超:12775人次2.阳性率彩超:79%放射:78%3.与临床诊断符合率放射:84%彩超：85%4.工作人员无违规、违纪现象,无接待、投诉,出勤率:100%5.机器运行、维护:彩超运行正常,X光机、CT机运行正常。
6.工作人员紧张,排班困难7.我科医疗设备得不到及时维修或更新,一定程度上影响了相关业务的深入开展。
8.防护设施及标识仍然没到位。
9.治疗室的相关问題仍然存在10.科室成员不能完全熟记核心医疗制度(其原因医院所发核心制度内容大部分与我科情况不符)。
11.在实际工作中核心疗制度执行不够好,如诊断报告书写不规范(无统标准),描述术语与诊断结果混为一谈;技术操作不规范(设备老化、陈旧)12.工作积极性不高(设备条件差,人员紧张,患者量大,个人收入不高)改进措施:1.以此次创等级医院活动为契机,进一步深入开展“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理活动,强化管理措施,优化人员素质,求真务实,开拓创新,不断提高医疗服务质量和技术服务水平2.核心制度的落实,加强学习,定期抽查,要做到有制度,就得掌握,并落实到位。
3切实健全完整的报告书写规范,认真落实报告审核制度,定期审核评估与奖金挂钩。
4加强政治、医德医风和相关法律法规的学习,统一思想,提高医务人员的积极性。
5.加强业务学习,不断提高医务人员的业务技术水平,提高医疗质量,为患者更好的服务。
6.加强人文知识和礼仪知识的学习和培养,增强医务人员的沟通技巧。
7.科室存在的具体客观问題(设备、人员和业务学习等),及时上报医院,希望医院根据具体情况酌情解决.建议医院及时购进防护材料(防护器材合标识)。
小结:医疗质量及医疗安全关系到人民群众的健康利益和生命安全,关系到社会对医疗卫生服务的满意程度。
超声科自查自纠报告自查自纠是指科室自我检查，主动发现问题并采取措施进行纠正的过程。
超声科作为医院中重要的影像科室，具有较高的技术要求和责任感。
为了提升超声科的整体水平，改善工作流程，我们进行了自查自纠，并报告如下：1.质量管理体系超声科建立了科室质量管理体系，包括质量标准、工作程序、质量评估等方面。
通过定期对设备、影像质量、报告等进行监控评估，及时发现问题并采取纠正措施。
同时，科室严格执行标准操作规程，确保检查操作的准确性和可靠性。
2.设备维护保养超声科定期对设备进行维护保养，保证设备的正常运行和影像质量的稳定性。
同时，我们加强设备操作培训，提高医护人员的操作熟练度和设备使用效果。
3.影像质量控制为了提高影像质量的准确性和可靠性，超声科制定了严格的影像质量控制标准。
我们对每一位医生进行影像质量的持续监控评估，通过比对标准图片和临床表现，发现问题并指导医生进行纠正和改进。
4.报告书写规范超声科严格按照规范要求书写超声影像报告，确保报告的准确性和规范性。
我们对医生进行报告书写规范的培训，并进行定期的质量评估。
同时，科室加强与临床科室的沟通协作，及时了解临床情况，提高报告的临床应用价值。
5.队伍建设超声科重视医护人员的培养和进修，提供持续教育和培训的机会。
通过参加学术会议、培训班等，提高医护人员的专业知识和技术水平。
同时，科室鼓励医护人员参与科研工作，提高科研能力和科学素养。
6.工作流程优化超声科持续优化工作流程，提高工作效率和服务质量。
我们通过合理分工、明确责任，减少工作环节中的重复和冗余。
同时，科室通过信息化建设，提高工作效率和影像管理水平。
7.患者沟通与服务超声科注重与患者的沟通和服务，提高患者满意度和整体医疗体验。
我们通过提供温暖的医疗环境、耐心细致的解释和指导，为患者提供全面的医疗服务。
通过以上自查自纠工作，超声科在质量管理、设备维护、影像质量控制、报告书写、队伍建设、工作流程和患者服务等方面取得了明显的进步。
超声科质量控制管理规定 Last updated on the afternoon of January 3, 2021超声科质量控制管理制度一、超声质量控制的范围1、专业人员的业务素质。
2、仪器设备性能及调节水平。
3、操作检查及检查报告。
4、病例追踪随访。
5、质控会议。
二、质量控制具体内容1、人员管理与素质（1）、成立以科主任及高年资医师为主体，成立质量管理小组，负责管理科室日常诊疗工作管理及质量控制，保证医疗质量。
每月一次组织科内治疗自查。
（2）、加强业务学习及继续教育力度，利用本地区及医院资源，提高本科室工作人员的业务素质，提高上岗资格证考试通过率。
（3）、加强服务意识及人文教育，增强行风作风建设，减低因工作态度问题所引起的投诉及纠纷。
2、仪器设备使用及维护（1）、严格按仪器使用说明进行检查操作，熟悉各仪器性能指标，熟记各项检查适应症与禁忌症，避免重大仪器故障及医疗事故发生。
（2）、加强与保养维修厂家的联系，定时告知仪器使用情况，了解日常保养及使用知识，学会排除机器简单故障，对重大机器故障要及时上报医院相关科室及维修部门。
（3）、仪器使用后清洁探头，并及时关机，关闭电源，避免长时开机，每天下班后关闭仪器总电源，防范事故发生。
3、操作检查及检查报告（1）、严格按操作规程对不同脏器进行扫查，质控小组成员要不定时观察科室人员检查时操作情况，及时纠正错误检查手法，并加以解释说明。
（2）、对发现有特殊及疑难病例时，要请教上级医师及高年资医师，初步达成科内讨论统一意见后作出较合理的超声诊断。
（3）、质控小组每月定期抽查定量检查报告，规范报告内容，制定相对统一标准，对于出现明显医疗差错的要及时作好登记。
（4）、对医院质控部门反馈情况要及时调查处理，并作登记，依照医院相关规定及科室制度作处罚处理。
4、病例追踪随访（1）、质控小组指定相关人员专门负责起病例追踪随访登记，设立专门病例追踪随访登记本。
（2）、科室人员对于平时工作中所出现的疑难或特殊病例，要及时联系相关人员进行追踪随访登记，详细记录联系人电话及相关信息及当时检查的声像表现，并记录图像。
超声科质量控制管理制度引言概述：超声科作为医疗领域中重要的诊断手段之一，对于确保患者的安全和诊断结果的准确性具有重要意义。
为了保证超声科的质量控制和管理水平，建立一套科学、规范的质量控制管理制度势在必行。
本文将从五个方面详细阐述超声科质量控制管理制度的重要性和具体内容。
一、设备维护与校准1.1 定期维护：定期对超声设备进行维护，包括清洁、消毒和检查设备的外观和操作功能。
1.2 校准标准：根据国家标准和相关规定，对超声设备进行校准，确保设备的工作状态和输出结果的准确性。
1.3 故障处理：建立设备故障处理流程，及时处理设备故障并记录，保障设备的正常运行。
二、操作规范与培训2.1 操作规程：制定详细的操作规程，包括超声检查的流程、操作步骤和注意事项，确保操作的一致性和准确性。
2.2 培训与考核：对超声科医务人员进行培训，包括超声设备的操作、图像解读和质量控制知识的培训，并进行定期的考核，确保医务人员的专业水平和技能的提升。
2.3 质量监控：建立质量监控机制，对超声科医务人员的操作过程和结果进行监控和评估，及时发现问题并采取措施进行改进。
三、图像质量控制3.1 标准扫描技术：制定标准的扫描技术，包括探头的选取、参数的设置和图像采集的要求，确保图像的质量和清晰度。
3.2 图像评估与记录：对超声图像进行评估，包括结构分辨率、灰阶分辨率和噪声等指标的评估，记录评估结果并进行分析。
3.3 质量改进措施：根据图像评估结果，制定质量改进措施，包括设备参数的调整、操作技术的改进和培训的加强，提高图像质量的稳定性和准确性。
四、信息管理与数据安全4.1 信息记录与存储：建立超声科的信息管理系统，对超声检查的相关信息进行记录和存储，包括患者信息、检查结果和质量控制数据等。
4.2 数据安全与保密：加强数据安全管理，确保超声科的数据不被篡改和泄露，采取相应的技术和物理措施保障数据的安全性。
4.3 数据分析与应用：对超声科的质量控制数据进行分析和应用，发现问题并制定相应的改进措施，提高超声科的质量和效率。
医疗质量与安全管理改进与培训计划
培训目标：通过培训提升超声科整体诊断水平和操作技能
培训对象：超声科医师
培训时间：按月、季、年计划
培训主体：超声科质量与安全管理小组
培训内容及培训措施：
一、医疗制度、医疗技术学习改进与培训
1、每月定期学习医疗核心制度，进行质量和安全教育，牢固树
立质量和安全意识。
2、每季度定期安排讲座，加强超声学科三基即：基础理论、基
本知识、基本技能培训。
3、每年度末对医疗核心制度及“三基”进行考核，并纳入个人
年度医疗工作考核范畴。
4、每月科室进行业务学习一次，疑难病例讨一次。
二、诊断报告书写改进与培训
1、每月定期对报告书写中和质量检查中发现的共性问题进行讲
解，特别注意报告描述的准确性和检查项目的完整性，阅读有代表性的优秀或错误诊断报告。
2、每季度由质量与安全管理小组成员考核科室被培训人员
报告书写技能，并做出评价。
三、操作技能改进与培训
1、每月定期举行操作技能培训，由主治医师完成对下级医师培训。
2、每季度由质量与安全管理小组成员对中级以下职称医师作操作技能培训并考核。
3、每年度质量与安全管理小组成员对科室人员操作技能进行总评
价，并纳入个人年度医疗工作考核范畴。
超声科质量与安全管理制度一、前言超声科是医院中重要的医疗部门之一，负责通过超声技术来诊断和治疗患者的疾病。
在超声科的工作中，质量和安全是至关重要的。
因此，建立科学有效的质量与安全管理制度是超声科必须重视的问题。
本文将从超声科的质量和安全管理制度入手，系统探讨超声科如何建立和完善相关管理制度，以保障医疗服务的质量和患者的安全。
二、质量管理制度（一）质量管理目标超声科的质量管理目标是提高诊断准确率、诊断效果和术后效果，提高医疗服务水平，确保医疗安全。
质量管理的核心是通过量化评价，持续改进技术和工作流程，提高超声科的整体绩效。
（二）质量管理环节1.质量保证控制：超声科在工作过程中，需要建立起一套完善的质量保证控制体系，这包括：a.技术操作标准：超声科需要根据国家相关标准和规定，制定科室内的技术操作标准，规范医务人员的操作行为。
需要对医务人员进行技能培训，确保医务人员掌握最新的技术标准和操作规范。
b.设备检测与维修：超声科需要定期对设备进行检测和维修，并确保设备的正常运转。
设备维护人员需要进行专门的培训，确保设备的安全运转。
2.质量监控：a.内部质量监控：超声科需要建立内部质量检测体系，对超声图像、病历等进行随机检测，发现问题及时纠正。
b.外部质量监控：超声科需要参与相关的外部质量监控活动，比如参与相关的临床试验、评估等，以评估超声科的技术水平。
3.质量评价：超声科需要建立定期的质量评价制度，包括对超声科各项工作的定期评估，对医务人员的技术水平和工作成果进行定期评估，及时发现问题并采取相应的措施。
（三）质量管理机制1.成立质量管理小组：超声科需要成立质量管理小组，负责科室的质量管理工作。
小组由科室内涵盖不同岗位和不同技术水平的医务人员组成，包括医生、技师、护士等。
质量管理小组负责制定相关的质量管理制度和相关规章制度，监督和执行质量管理工作。
2.建立质量奖惩制度：超声科需要建立质量奖惩制度，对医务人员的工作绩效进行评价，对绩效突出的医务人员给予奖励，对工作不力的医务人员进行处罚。
超声科医疗质量与安全管理范本超声科医疗单位是进行超声诊断和治疗的医疗机构，主要提供超声影像学检查、导诊和介入治疗等服务。
作为一种诊断技术，超声检查已经成为医疗领域中不可或缺的重要手段，其安全性和质量管理尤为关键。
因此，超声科医疗质量与安全管理在超声科医疗单位中具有非常重要的意义。
一、超声科医疗质量管理1.1 超声科医疗单位的质量管理体系超声科医疗单位应该建立起一整套完善的质量管理体系，包括质量管理制度、质量管理程序和质量评估措施。
其中，质量管理制度应该由医疗单位的管理层制定，明确质量管理的责任和义务，明确质量管理的目标和原则。
质量管理程序是指具体的操作步骤和规范，用于规范医疗单位的各项工作。
质量评估措施则是对医疗单位的质量管理工作进行定期评价和检查，以便及时发现和解决存在的问题。
1.2 质量管理的目标超声科医疗单位的质量管理的主要目标是确保医疗服务的质量和安全，提高医疗效果和满意度。
具体来说，质量管理的目标包括以下几个方面：(1) 提高超声检查的准确性和可靠性，确保检查结果的正确性和客观性。
(2) 提高超声治疗的效果和安全性，保障患者的健康和安全。
(3) 提高医疗服务的效率和满意度，提高医患关系和患者的信赖度。
1.3 质量管理的原则质量管理的原则包括全员参与、持续改进、客户导向、系统思维和管理创新。
其中，全员参与是指医疗单位的全体员工都应该参与到质量管理工作中来，共同推动质量改进和提升。
持续改进是指医疗单位应该持续不断地对工作流程和质量标准进行监督和改进，以确保医疗服务始终处于最佳状态。
客户导向是指医疗单位应该以患者为中心，根据患者的需求和期望来提供医疗服务。
系统思维是指医疗单位应该将质量管理视作一个整体系统，从整体上考虑和思考问题，防患于未然。
管理创新是指医疗单位应该不断引入新的管理理念和方法，推动医疗服务的革新和提升。
1.4 质量管理的具体内容超声科医疗单位的质量管理主要包括以下几个方面：(1) 超声检查质量管理：包括设备质量管理、人员培训和技术监督等。
超声质量自查自纠超声质量自查自纠应该成为每个超声医学科室的一项常规工作，具体操作步骤如下：一、建立自查自纠制度超声医学科室应建立健全的自查自纠制度，明确责任人和操作流程。
确定自查自纠的频次和内容，制定自查自纠的具体计划和措施。
建立自查自纠档案，记录每次自查自纠的结果和处理情况，形成闭环管理。
二、制定自查自纠标准制定超声质量自查自纠的标准和指南，明确各类检查项目的操作规范和质量要求。
包括设备的维护保养、操作技术的规范要求、检查报告的书写规范等内容。
确保每名医务人员严格按照规范操作，提高检查的准确性和可靠性。
三、开展自查自纠工作超声医学科室定期组织自查自纠工作，包括自查和自纠两个环节。
自查是指医务人员对自己的工作进行自我检查，发现问题并及时整改。
自纠是指组织内部医务人员相互检查，发现问题并共同改进。
通过自查自纠，发现和纠正各类问题，提升工作质量。
四、整改措施和宣教培训针对自查自纠中发现的问题，制定具体的整改措施和改进措施，明确责任人和时限。
同时开展宣教培训活动，提高医务人员的专业素养和工作质量，促进科室整体水平的提升。
五、持续改进和监督管理超声医学科室应建立起持续改进的机制，不断总结经验，改进工作方法，提高工作效率和质量。
同时加强监督管理，建立监督机制和评估体系，确保质量自查自纠工作的顺利开展。
总之，超声质量自查自纠是提高超声医学科室质量水平的重要手段，对于保障患者的利益和提升医疗服务质量具有重要意义。
超声医学科室应该高度重视自查自纠工作，持之以恒地开展，不断提升自身的专业水平和服务质量，为患者提供更加可靠和高品质的医疗服务。
超声科室自查报告一、前言随着医疗技术的不断发展，超声检查已成为现代医学诊断中不可或缺的重要手段。
作为医院重要的功能科室之一，超声科室承担着为临床提供准确、及时的超声诊断任务。
为了确保医疗安全，提高医疗服务质量，根据国家中医药管理局《中医病证诊断治疗规范》和医院相关要求，我科进行了全面的自查，并对存在的问题进行了整改。
现将自查情况报告如下：二、自查内容及结果（一）组织结构与人员配备1.自查发现，我科组织结构完整，设有超声诊断室、超声治疗室、资料室等。
超声诊断室设有超声诊断床10张，彩色多普勒超声诊断仪8台，拥有专业技术人员15名，包括主治医师3名，医师12名。
2.按照医院要求，我科人员配备合理，均具备相应的专业技术资格。
其中，主治医师以上人员均具有丰富的临床经验，能够独立承担临床诊断和治疗工作。
（二）设备管理与维护1.设备管理：我科对超声诊断设备进行统一管理，设专人负责设备的维护、保养和清洁工作。
定期对设备进行检修，确保设备正常运行。
2.设备维护：定期对超声诊断设备进行维护，包括清洁、润滑、校准等工作，确保设备性能稳定。
3.设备培训：组织超声诊断设备操作培训，提高科室人员操作技能，降低操作失误。
（三）医疗质量管理1.诊断质量：我科严格执行超声诊断标准，规范操作流程，提高诊断准确率。
对于复杂、疑难病例，积极与临床科室沟通，共同讨论，确保诊断准确。
2.治疗质量：我科对超声治疗项目进行严格管理，遵循治疗规范，确保治疗安全。
对于治疗过程中可能出现的风险，提前告知患者，取得患者知情同意。
（四）人员培训与学术交流1.科室定期组织业务培训，提高人员的专业技术水平。
通过业务培训，使科室人员熟练掌握超声诊断和治疗方法，提高医疗服务质量。
2.积极参加国内学术交流，了解行业最新动态，引进新技术，提高科室整体实力。
（五）患者满意度调查1.定期开展患者满意度调查，了解患者对超声诊断和治疗服务的满意度，查找存在的问题，及时进行整改。
超声科安全总结超声科作为一项重要的医学检查技术，在临床诊断中发挥着不可替代的作用。
为了确保超声检查的安全性，医护人员需要严格遵循相关的安全操作规程。
本文将从超声仪器的安全使用、辐射安全、传染控制、患者安全和操作人员安全等方面，总结超声科的安全要点和注意事项。
一、超声仪器的安全使用1. 仪器选择和验收在购买和选择超声仪器时，需要考虑仪器的质量和性能是否符合国家标准，是否具备必要的安全保护措施。
在验收时应检查仪器是否正常运转、探头和线缆是否完好等。
2. 仪器的摆放和存放超声仪器应摆放在干燥、通风良好的房间内，远离水源和其他液体物质。
同时要保持仪器的清洁和整洁，定期进行维护和保养。
3. 电源和线缆的安全使用确保电源线和线缆的插头和插座无松动、短路或漏电现象。
不得将电源线和线缆放置在高温、高湿度或潮湿的环境中，以防止发生火灾或漏电。
4. 防护措施的使用在操作超声仪器时，医护人员应佩戴防护手套、口罩和工作服，避免直接接触患者体液和感染源。
同时，还应根据检查部位选择适当的防护罩和扫描方式，以减少辐射对患者的损害。
二、辐射安全1. 辐射防护措施超声检查是一种无辐射的检查方法，不会产生电离辐射。
然而，在某些情况下，如超声引导下的介入操作，可能使用X 射线或其他辐射源。
在这种情况下，医护人员应穿戴适当的防护服和防护设备，遵循辐射防护的相关规定。
2. 患者辐射保护超声诊断对患者没有直接辐射，是一种安全的检查方法。
但是在某些情况下，如胎儿超声检查、婴幼儿超声检查等特殊人群，需要特别注意减少辐射对患者的损害。
在进行超声检查时，应遵循原则：尽量选择可替代方法、减少扫描次数和扫描时间、减少超声能量的输出、避免对重要器官的直接照射等。
三、传染控制1. 消毒和无菌操作超声探头和相关的设备应定期进行清洁和消毒，以防止交叉感染。
医护人员在接触患者和进行检查前后，应做好洗手和穿戴手套的操作。
同时，在进行无菌操作时，应遵循无菌操作规程，预防感染的发生。
六、超声科质量控制内容及标准(一)科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
(1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。
(2)所有在科室执业的医师、技师、护士均已注册。
(3)执业医师、技师、护士无超范围执业(4)无虚假、违法医疗广告。
(5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。
2、建立健全各项规章制度和岗位职责。
(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责。
重点包括诊断报告书写制度:X线及操作机保养制度;差错事故登记及分析制度;财产保管及经济核算制度;交接班制度;仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,教育培训制度,信息反馈制度,安全防护管理制度,报告审核与登记制度以及疑难病例讨论制度,集体读片制度,会诊制度等。
(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。
重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废弃管理条例》、《医院传染管理办法》以及《放射诊疗管理规定》。
3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗护理规范和常规。
医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。
4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。
(1)制定有本科室突发事件应急预案和医疗救助预案。
(2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道。
5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。
(1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。
(2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标。
(3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研继续教育进行考评。
6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。
(1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力。
(2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。
超声质量与安全管理总结一、超声质量与安全管理的概念超声质量与安全管理是指对医疗机构超声诊断服务过程中的质量和安全进行全面、系统、协调、持续的管理工作。
其核心是通过对超声诊断过程中的医疗服务质量和安全进行评价和改进，不断提高超声诊断服务的质量水平，有效降低超声诊断过程中的风险，并最终提高患者满意度和信任度。
超声质量与安全管理是医疗机构对超声诊断服务过程进行全面管理的重要手段，是维护患者权益、保障医疗安全、提高医疗服务质量的保障措施。
二、超声质量与安全管理的重要性1. 保障医疗服务质量。
超声质量与安全管理可以对超声诊断服务的各个环节进行全面、系统的管理，从而有效提升医疗服务的质量水平，提高超声诊断的准确性和可靠性。
这对于提高医疗机构的竞争力，提升医疗服务水平，树立医疗机构良好形象十分重要。
2. 提高患者满意度。
超声质量与安全管理可以有效提升超声诊断服务的满意度，保障患者权益，提高患者信任度。
超声诊断质量和安全直接关系到患者的身体健康和生命安全，因此提升超声诊断服务的质量和安全水平对患者满意度至关重要。
3. 降低医疗事故风险。
通过超声质量与安全管理可以对超声诊断服务的各个环节进行全面、深入的管理和控制，及时发现和解决超声诊断服务过程中的质量隐患和安全隐患，有效降低医疗事故的发生概率，保障医疗服务过程中的安全。
4. 提升医疗机构管理效率。
超声质量与安全管理可以对医疗机构超声诊断服务的各个环节进行全面的管理和控制，有助于提高医疗机构的整体管理效率和效益。
三、超声质量与安全管理的基本原则1. 系统性原则。
超声质量与安全管理应当是一个全面的、系统化的管理工程，需要充分考虑超声诊断服务的整体质量和安全，保证超声诊断服务各个环节有机的结合和协调。
2. 全员参与原则。
超声质量与安全管理需要全员员工的共同努力和积极参与，需要医院领导、医生、护士、技术人员以及相关支持部门等共同合作，形成一个高效的团队。
3. 过程管理原则。
超声科医疗安全管理制度一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。
二、成立医疗安全管理小组，定期召开科室安全管理会议，要强度安全思想教育，提高安全意识，保证科室成员知晓安全管理制度各项规定。
三、科室定期进行安全检查，节假日前要细致全面检查,防止安全隐患。
四、科室人员严格落实各项操作规则，执行科室设备管理制度，不得违规操作，发现异常立刻关闭线路电源，注意用电安全。
按规定定期保养设备，并进行检查校准，保证正常使用。
五、下班时关好门窗，关闭所有电源设备，关闭水源，保证科室环境安全。
六、保持室内整洁、安静有序，非本科工作人员未经允许不得入内。
七、做好“五防”（鼠、热、潮、尘、火），科室内严禁烟火，工作场所禁止吸烟，不许乱接电器，乱拉电线。
高度重视消防工作，科室内消防用品固定摆放，定期检查。
八、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、交接班制度、会诊制度、病例讨论制度、死亡病例讨论制度、消毒隔离制度、以及请示报告制度等有关制度和规定。
提高医疗质量，保障医疗安全。
九、按照卫生部、重庆市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。
十、尊重患者的知情同意权。
应当用患者能够理解的语言，将检查风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后果。
要让病人对特殊检查（治疗）同意书条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。
十一、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。
十二、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人及时向医院相关职能部门报告，职能部门接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管院长报告，并按规定向市卫生局报告。
2023年超声科安全总结随着医疗技术的不断进步，超声科在临床诊断和治疗领域中的应用越来越广泛。
然而，超声科也存在一些潜在的安全风险，需要医务人员进行有效的管理和控制。
本文将对2023年超声科安全方面的内容进行总结，并从以下几个方面进一步详细探讨：设备安全、操作安全、质量控制、患者安全和职业暴露。
一、设备安全：1. 定期维护与校准：超声设备需要定期进行维护与校准，确保其正常运行和准确度。
医院应制定相关政策，要求对设备进行定期的维护和校准，并及时处理设备故障。
2. 设备风险评估：对超声设备进行风险评估，识别存在的潜在风险，并采取相应的措施加以管理和控制。
3. 设备标识和标签：超声设备应标明相关警示标识和标签，包括使用说明、警告和禁止使用的标志等，以便医务人员正确使用设备。
举例：某医院为了确保设备安全，每年会定期组织专业团队对所有超声设备进行全面的维护和校准工作。
同时，为每台设备配备专门的维护人员，及时处理设备故障。
设备使用期限到期前，医院还会进行再评估，确保其性能能够继续满足临床需求。
二、操作安全：1. 培训与持证：医务人员应接受专业的超声操作培训，并取得相应的操作资格证书。
定期进行专业培训，不断提升操作水平和技能。
2. 操作规范：严格按照超声操作规范进行操作，避免过度施压和超时操作等不当行为，以防止患者损伤和操作人员职业暴露。
举例：某医院会定期组织相关培训，以确保医务人员掌握最新的超声操作技术和操作规范。
同时，医院设立操作标准，明确操作流程和注意事项，并通过考核和监督确保医务人员遵循操作规范。
三、质量控制：1. 超声影像质量：加强对超声影像质量的控制，包括分辨率、对比度、噪声等方面的评估和控制。
2. 质量评估与监测：建立超声质量评估和监测机制，进行定期的质量评估和监测，及时发现和纠正存在的问题。
举例：某超声科定期邀请专家进行质量评估，包括对图像质量和临床应用的评估。
通过评估结果，及时调整设备参数和操作流程，提高超声影像质量。
