阿托伐他汀在小鼠颈动脉粥样硬化形成中的作用

阿托伐他汀钙在颈动脉粥样硬化治疗中的效果观察穆万凤【摘要】目的探讨阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。

方法回顾性分析2014年11月至2016年11月来大台医院就诊的颈动脉粥样硬化患者64例（均具有完整临床资料）,分为对照组和研究组。

对照组给予常规治疗方法（糖尿病和高血压患者给予对症治疗,活血化瘀药物和基础抗凝药物治疗）;研究组患者除给予常规治疗方法外,同时给予口服阿托伐他汀钙20 mg,QD晚间服用。

2组患者均进行6个月的治疗。

结果研究组和对照组患者治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且研究组明显优于对照组（P〈0.05）。

研究组患者治疗后HDL 水平明显升高,并且优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。

与治疗前相比,研究组患者治疗后颈动脉内膜斑块最大厚度和斑块面积均明显减少,并且优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。

结论阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化,可以明显改善血清生化指标和斑块形态,值得临床推广应用。

【期刊名称】《血管与腔内血管外科杂志》【年(卷),期】2017(000)002【总页数】3页(P690-692)【关键词】阿托伐他汀钙;颈动脉粥样硬化【作者】穆万凤【作者单位】北京京煤集团总医院大台医院药剂科,北京102303【正文语种】中文【中图分类】R543.5颈动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见、重要的类型。

目前，临床治疗应用药物以阻止、延缓、逆转颈动脉粥样硬化的进展。

本院于2014年11月至2016年11月对收治的64例动脉粥样硬化患者给予常规治疗和阿托伐他汀钙治疗，对比临床疗效，汇报如下。

1.1 一般资料回顾性分析2014年11月至2016年11月在本院就诊的颈动脉粥样硬化患者64例。

纳入标准：均经颈动脉超声检查确诊，均具有完整临床资料。

排除标准：排除心、脑梗死，心绞痛和出现明显肝肾功能损害的患者。

阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响观察张玲娣;陆明荣;鲁春晓【摘要】目的探讨阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法选取查颈动脉B超有粥样硬化斑块(IMT≥1.2 mm)的患者30例,随机分为干预组和对照组,各15例.干预组除常规治疗外加用阿托伐他汀钙片,对照组不予阿托伐他汀钙片及其他调脂治疗,并在患者出院后6,12个月复查颈动脉B超及血脂指标.结果干预组颈动脉动脉斑块厚度与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血清胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后血脂比较,差异无统计学意义(P ＞0.05).结论阿托伐他汀可以稳定和逆转颈动脉粥样硬化斑块,对预防脑卒中有积极的意义.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2014(023)003【总页数】2页(P91-92)【关键词】阿托伐他汀;颈动脉粥样硬化斑块;动脉斑块厚度【作者】张玲娣;陆明荣;鲁春晓【作者单位】浙江萧山医院药剂科,浙江杭州 311201;浙江萧山医院药剂科,浙江杭州 311201;浙江萧山医院药剂科,浙江杭州 311201【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R972+.6颈动脉粥样硬化斑块是缺血性脑卒中发生的重要危险因素。

随着脑卒中二级预防研究的深入，国内外均制订了相应的治疗指南，一致认为降低胆固醇抗颈动脉粥样硬化是降低脑卒中复发风险的重要环节[1]。

阿托伐他汀是新一代组织选择性3－羟基－3－甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂，目前临床广泛用于调脂和抗动脉粥样硬化治疗。

笔者通过对患者为期1年的随访，对患者颈动脉斑块厚度的测定，观察阿托伐他汀对颈动脉斑块的作用及影响，为临床用药提供参考。

1 资料与方法1．1 一般资料选取入住我院颈动脉斑块(局限性回声结构突出管腔，厚度不小于1．2 mm)患者30例，随机分为干预组和对照组，各15例。

阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效目的观察阿托伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。

方法将66例不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组服用阿托伐他汀20 mg，1 d 1次，每晚睡前服。

对照组服用非诺贝特胶囊0.1 g，每日3次。

为期6个月，观察治疗前后血脂、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、斑块面积变化。

结果治疗组治疗后血清总胆固醇（TC）、血清三酰甘油（TG）、血清低密度脂蛋白（LDL）水平显著下降，血清高密度脂蛋白（HDL）水平显著升高（P 0.05），具有可比性。

1.2 方法在常规降糖、降压、饮食控制基础上，治疗组给予阿托伐他汀（阿乐，北京嘉林药业股份有限公司）20 mg口服，1 d 1次，睡前服用；对照组给予非诺贝特胶囊0.1 g口服，每日3次，每组疗程均为6个月。

1.3 检测方法1.3.1 实验室检查治疗前、治疗3个月、治疗后66例受检者清晨空腹取静脉血，用自动生化仪测定分析血脂。

1.3.2 颈动脉超声检测经EUB-2000型7.5 MHz检测患者双侧颈总动脉、颈内和颈外动脉，再分别测定颈动脉分叉处，分叉处近心端1.0 cm处，远心端1.0 cm处，取3个位点的平均值记录为平均颈动脉内-中膜厚度（IMT），将内膜局部隆起增厚、IMT > 1.3 mm称为颈动脉粥样硬化斑块[1]。

1.4 统计学方法应用SPSS 12.0统计软件进行数据统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验，P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组治疗前、治疗3个月、治疗后颈动脉IMT、斑块面积变化见表1。

2.2 两组治疗前﹑治疗3个月﹑治疗后TC﹑TG﹑HDL﹑LDL变化见表2。

3 讨论颈动脉粥样硬化是缺血性脑卒中患者的重要危险因素，其形成的原因很多，常见的原因有年龄、吸烟、高血压、高血糖、高血脂等，脂代谢紊乱是动脉粥样硬化斑块的关键因素，其中TC、TG、LDL的升高，HDL的降低，每一项指标的变化都具有致动脉粥样硬化作用。

阿伐他汀对ApoE基因敲除小鼠海马和大脑皮质HDAC4和pCREB表达的影响李报;黄大可;桂丽;汪渊;芦宝静;贾雪梅【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2015(000)013【摘要】目的：探讨阿伐他汀对高脂血症模型小鼠脑组织组蛋白去乙酰酶（HDAC4）和pCREB表达的影响。

方法将16只雄性 ApoE基因敲除小鼠随机分成两组，一组正常饮食，一组在正常饮食同时给予阿伐他汀灌胃。

实验结束后称重测血脂，取脑组织固定，石蜡切片后进行HE和免疫组化染色。

结果阿伐他汀治疗组小鼠海马和大脑皮质HDAC4表达水平显著下降（P＜0.05），而pCREB表达水平显著增加（P＜0.05）。

结论提示HDAC4和转录因子pCREB在阿伐他汀改善高脂血症引起的脑神经退行性疾病可能具有重要作用。

【总页数】2页(P3496-3497)【作者】李报;黄大可;桂丽;汪渊;芦宝静;贾雪梅【作者单位】安徽医科大学基础医学院，安徽合肥 230032;安徽医科大学基础医学院，安徽合肥 230032;安徽医科大学基础医学院，安徽合肥 230032;安徽医科大学基础医学院，安徽合肥 230032;安徽医科大学基础医学院，安徽合肥230032;安徽医科大学基础医学院，安徽合肥 230032【正文语种】中文【中图分类】R322.81【相关文献】1.阿托伐他汀对 ApoE 基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变中TRPC5表达的影响 [J], 齐洁;徐芳;马慧;崔建国;张清潭2.脂欣康对ApoE基因敲除小鼠海马形态学及胆碱乙酰转移酶和突触素表达的影响[J], 杨秀丽;张文高;师冉;郑广娟3.阿伐他汀对高胆固醇血症ApoE基因敲除小鼠肝脏骨桥蛋白表达的影响 [J], 刘超;周青;汪渊;江志奎;程筱雯;肖林林;朱华庆;左莉;张素梅;胡若磊;陈孝宇4.DPP4抑制剂西格列汀对ApoE基因敲除小鼠肾脏Egr-1及FN表达的影响 [J], 李文琦;关美萍;郑宗基;薛耀明5.阿伐他汀对高胆固醇血症ApoE基因敲除小鼠肝脏骨桥蛋白表达的影响及其分子机制 [J], 刘超;汪渊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察作者：马戈来源：《中外医疗》2011年第21期【摘要】 目的探讨阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的治疗效果。

方法选择45例经多普勒超声检查发现颈动脉粥样硬化患者,口服阿托伐他汀钙20mg/d,疗程12个月,对比治疗前后颈动脉粥样斑块面积以及内膜中层厚度(IMT)变化。

结果治疗后颈部彩色多普勒检查显示颈部动脉粥样硬化斑块面积明显减少,颈动脉内膜中层厚度有所变薄,统计学分析具有明显统计学意义。

结论阿托伐他汀钙具有调节血脂及抗动脉粥样硬化的作用,可以减轻或消除缺血性脑卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块,延缓和逆转颈动脉粥样硬化进程。

【关键词】 颈动脉粥样硬化阿托伐他汀钙疗效【中图分类号】 R743 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)07(c)-0120-01颈动脉粥样硬化(CAA)及其导致的颈动脉狭窄是导致缺血性脑血管病的主要危险因素之一。

他汀类药物能够有效降低血脂,改善血管内皮功能,甚至抑制动脉粥样硬化的进展。

本文通过临床治疗观察阿托伐他汀钙对颈动脉粥样硬化斑块的影响。

1对象与方法1.1对象选择2008年1月至2010年1月,均经过颈部血管超声检查证实有CAA形成患者45例。

男28例,女17例,年龄48～76岁,平均(65.6±6.3)岁。

入组者均排除伴全身感染、肿瘤、免疫疾病,以及肝、肾功能不全者。

1.2方法1.2.1治疗方法均予以常规饮食及生活方式的指导,基础药物治疗包括硝酸盐类、钙离子拮抗剂等;在此基础上予以阿托伐他汀钙20mg,每晚1次,疗程12个月。

1.2.2颈动脉超生仪检查治疗前、后分别用PHILIPS SONOS 5500型彩色超生诊断仪10MHz进行颈部超声检查。

测量颈动脉内膜中层厚度(IMT)以及粥样斑块面积,IMT≥1.0mm认为是粥样硬化斑块[1]。

斑块面积计算:测量斑块3条径线,选择数值较大2条相乘作为斑块面积。

降低围生儿病死率，就主张采用选择性剖宫产术。

本组高龄初产妇分娩方式以剖宫产为主，剖宫产率明显高于对照组（P ＜0.01）。

3.5 妊娠结局本组高龄初产妇早产高于对照组，小样儿发生率也高于对照组。

围生儿死亡原因中，观察组以早产儿低体质量及不明原因死胎为主，占6例，而新生儿死亡2例中，1例是先天畸形，1例因缺氧窒息死亡；对照组3例围生儿死亡中，2例是早产儿低体质量死亡，1例为不明原因死胎。

两组围生儿病死率无统计学差异。

此与本院对高龄初产妇的重视，加强对高龄产妇的围生保健，预防早产，设法纠正IUGR ，提前住院加强监护，适时采用选择性剖宫产术终止妊娠有关。

高龄初产是一高危因素，如果能认识高龄初产妇的特殊情况，加强围生保健，积极处理妊娠合并症和并发症，适时终止妊娠，选择适当的分娩方式，就能顺利通过妊娠和分娩，就能降低围生儿病死率。

参考文献[1] 采杰.妇产科学[J].5版.北京:人民卫生出版,2000:120.[2] 王桂青.高危初产妇28例分析[J].中国误诊学杂志,2001,1(6):861.动脉粥样硬化的病因尚不十分清楚，但它是一种发生在动脉血管壁的慢性进展性炎症被普遍接受 。

降低TC 、TG 、LDL-C ，而升高HDL-C 的水平有助于阻止动脉粥样硬化的发生和发展。

而颈动脉粥样硬化斑块则与脑卒中有密切关系。

阿托伐他汀是他汀类药的新一代产品，能显著降低颈动脉内膜厚度，缩小斑块面积，稳定粥样斑块或逆转动脉粥样硬化的发展，本研究通过颈动脉超声检测观察阿托伐他汀对颈动脉粥样斑块消退的影响。

1 资料与方法1.1 一般资料2005年1月至2006年1月在河南省平顶山市急救中心住院或门诊的颈动脉粥样硬化患者80例，随机分为治疗组40例和对照组40例，有严重心、肝、肾疾病及甲状腺功能亢进或减退者除外。

治疗组中男性18例，女性22例，年龄44~74岁，平均（61.36±9.05）岁，伴有高血压24例，脑梗死17例，糖尿病7例；对照组中男性25例，女性15例，年龄41~76岁，平均（62.17±9.12）岁，其中伴有高血压23例，脑梗死15例，糖尿病7例，两组在年龄、性别、原有基础病、吸烟史等方面均无显著性差异，具有可比性（P ＞0.05）。

阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化疗效观察(一)【摘要】目的观察阿托伐他汀钙在颈动脉粥样硬化中的治疗效果。

方法92例合并颈动脉粥样硬化以及血脂异常的缺血性脑血管病患者随机分为常规治疗组46例,阿托伐他汀钙治疗组46例(常规治疗基础上加阿托伐他汀钙治疗)分别给予相应的药物治疗12个月;比较2组治疗前后血清反应蛋白(CRP)、血脂水平以及颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积的变化以及脑血管事件的复发率。

结果2组治疗前后血清CRP水平较治疗前显著降低(均P0.05);阿托伐他汀钙组治疗后颈动脉IMT、斑块面积以及血脂水平显著降低(均P0.05);常规治疗组治疗前后颈动脉IMT、斑块面积以及血脂水平差异无统计学意义;2组患者脑血管病复发率差异无统计学意义。

结论阿托伐他汀钙干预对于降低CRP水平，延缓和逆转劲动脉粥样硬化优于常规治疗组，并可能预防脑血管病复发。

【关键词】颈动脉粥样硬化;阿托伐他汀钙;常规治疗【Abstract】ObjectiveToobservetheeffectsofinterventionwithatorvastatin?calcium?oncarotidarteryatheroscler osis(CAA).MethodsNinetionaltreatmentgroup(n=46).Eachgroupreceivedcorrespondingtherapyfor12months.Thechangesof rotein(CRP)level，，treatmentandtherecurrencerateofcerebrovascularthecarotidarteryintimalandmediathickness(IMT ),theplaqueareasbeforeandaftertreatmentandtherecurrencerateofcerebrovasculareventamongth e2groupswerecompared.ResultsThelevelsofserumCRPweresignificantlydecreasedinthe2groupsaft ertreatment(allP0.05);thecarotidarteryIMTs，05),buttherewasnosignificantdifferenceofthecarotidarteryIMT，theplaqueareaandt herecurrencerateofcerebrovasculareventamongthetwogroupshadnosignificantdifference.Conclusi onAtorvastatincalciumgroupcaneffectivelydelayandreversetheprogressionofCAAanddecreasethel evelofserumCRPthantheconventionaltreatment，andmaypreventtherecurrenceofcerebrovasculardisease.【Keywords】Carotidarteryatherosclerosis;Atorvastatincalcium;Conventionaltreatment颈动脉粥样硬化(CAA)为导致缺血性脑血管病的主要原因之一。

他汀类药物稳定载脂蛋白E基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块的作用周晓斌;杨丽霞;郭明;刘莉;郭瑞威;梁星【摘要】目的:明确他汀类药物在载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小、鼠中稳定动脉粥样硬化斑块的作用.方法:将24只8周龄ApoE-/-小鼠随机分为对照组(n=12)和他汀组(n=12),高脂饲养建立动脉粥样硬化模型.他汀组用阿托伐他汀[10mg/(kg·d)]灌胃,8周后处死所有小鼠取主动脉弓制成石蜡切片,行苏木素伊红染色、免疫组化、天狼星红染色,评估斑块的相对面积、斑块稳定性(用纤维帽厚度/内膜中层厚度表示)、斑块易损指数[VI=(脂质空泡+巨噬细胞)/(平滑肌细胞+胶原纤维)].结果:与对照组相比,他汀组小鼠的斑块相对面积减小[(0.36±0.09) vs(0.46±0.09),P ＜0.01],纤维帽厚度/内膜中层厚度增加[(71.52±16.48) vs(51.93±21.94),P＜0.05],易损指数降低[(2.73±2.02) vs(8.94±0.67),P＜0.05).他汀组斑块内含有较少的脂质空泡[(0.51 ±0.11) vs (0.62±0.10),P＜0.05]和巨噬细胞[(0.06±0.04)vs(0.09±0.04),P＜0.05],较多的平滑肌纤维[(0.18±0.05)vs(0.10±0.06),P＜0.01]和胶原纤维[(0.08±0.06) vs(0.03±0.04),P＜0.05].结论:他汀类药物增加ApoE-/-小鼠主动脉粥样硬化斑块的稳定性.【期刊名称】《中国循环杂志》【年(卷),期】2014(029)004【总页数】4页(P296-299)【关键词】他汀;冠状动脉粥样硬化;不稳定斑块【作者】周晓斌;杨丽霞;郭明;刘莉;郭瑞威;梁星【作者单位】650032 云南省昆明市,成都军区昆明总医院心血管内科;650032 云南省昆明市,成都军区昆明总医院心血管内科;武警云南省总队医院;武警云南省总队医院;650032 云南省昆明市,成都军区昆明总医院心血管内科;650032 云南省昆明市,成都军区昆明总医院心血管内科【正文语种】中文【中图分类】R54方法：将24只8周龄ApoE-/-小鼠随机分为对照组（n=12）和他汀组（n=12），高脂饲养建立动脉粥样硬化模型。

阿托伐他汀钙抗颈动脉粥样硬化及稳定斑块的作用胡晓;楚兰;刘琦【期刊名称】《中国脑血管病杂志》【年(卷),期】2008(5)9【摘要】目的探讨阿托伐他汀钙对脑血管病患者的抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用. 方法选择缺血性脑血管病患者100例,均经颈动脉超声证实其颈动脉内有斑块形成.给予阿司匹林(商品名,拜阿司匹林)0.1 g/d.在此基础上,分为阿托伐他汀钙组(治疗组)50例,服用阿托伐他汀钙20 mg/d,持续6个月;对照组50例,未给予阿托伐他汀钙治疗.分别于治疗前、治疗后3和6个月检测血脂,用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内 - 中膜厚度(IMT)、斑块形态等指标. 结果①治疗组服药3个月时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)分别为(3.1±0.8)和(1.1±0.8)mmol/L,与对照组[(3.4±0.8)和(1.7±0.7)mmol/L]同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组和对照组服药6个月时,总胆固醇(TC)为(4.3±0.9)、(5.6±0.8)mmol/L、LDL-L为(3.0±0.5)、(3.4±0.8)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.1±0.2)、(1.0±0.3)mmol/L及TG为(1.1±0.9)、(1.6±0.3)mmol/L,两组同时间点比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②治疗组和对照组6个月时,IMT分别为1.0±0.4和1.1±0.2,Crouse斑块积分分别为1.0±0.6和1.1±0.5,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论服用阿托伐他汀钙在短期内即可起到降脂作用,服药6个月以上可减轻缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,同时能够稳定斑块.【总页数】5页(P390-394)【作者】胡晓;楚兰;刘琦【作者单位】550002,贵州省人民医院神经内科;550001,贵阳医学院附属医院神经内科;550001,贵阳医学院附属医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.1【相关文献】1.阿托伐他汀钙联合氯吡格雷对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床研究 [J], 黄礼灿2.阿托伐他汀钙与瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效及降脂作用观察[J], 郑丽媛;赵晴;孔祥怡;王振刚3.阿托伐他汀钙稳定颈动脉粥样硬化斑块的远期效果评价 [J], 蓝丽康;吕锦;李洁;陈伟康;雷四英4.加倍剂量阿托伐他汀钙对稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、TNF-α、S100A12及颈动脉粥样硬化斑块的影响 [J], 陈文璐;张婧;徐晓辉5.阿托伐他汀钙联合阿司匹林对颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床研究 [J], 李继远;李晓军;古长义因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。