关注喹诺酮类药品的不良反应

喹诺酮类药物的不良反应有哪些喹诺酮类药物是一种常见的肠胃药物，这种药物是用于肠胃系统的疾病，例如肠胃反酸，溃疡等疾病有一定的疗效，但是喹诺酮类药物的不良反应也是比较严重的，对人体的伤害也是比较大的，所以，人们应该注意这个问题，在使用喹诺酮类药物的时候要注意一些不良反应，下面就来看看喹诺酮类药物的不良反应有哪些的介绍吧。

喹诺酮类抗生素主要有以下三个方面的不良反应：一、胃肠道反应在喹诺酮类抗生素的不良反应中，以胃肠道反应最为常见。

大约有3%～5%的患者在服用该类药后会出现食欲不振、上腹部隐痛、恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状。

最近几年，随着第三代喹诺酮类抗生素的问世与剂型的改革，其胃肠道反应的发生率已有所降低，即使发生，症状也较轻微。

因此，只要遵医嘱服用，并注意在饭前服药，服药后及时进餐，绝大多数患者可以避免这一不良反应的出现。

二、中枢神经系统反应临床统计显示，在服用第三代喹诺酮类药物依诺沙星（氟啶酸）的患者中，约有2%的人会出现嗜睡、头痛、头晕及肢体麻木等轻微症状。

引起中枢神经系统的这些反应主要与服药剂量过大、服药时间过长有关。

这是由于喹诺酮类药物可透过血脑屏障，如果一次使用剂量过大或服药时间过长，医|学教育网搜集整理透过血脑屏障的药物量就会增大，从而可影响大脑边缘系统的功能，会导致患者出现神经系统症状。

所以，在服用喹诺酮类药物时，一定要严格控制药量，不可随意增加用量和服药次数；同时应注意用药的持续时间，一般使用喹诺酮类药物应控制在5-7天左右。

如果服药期间出现了上述症状，就要及时减少剂量，必要时可停药或在医生的指导下调整用药。

从以上的介绍来看，喹诺酮类药物的不良反应是比较多的，因为这种疾病对于人们的伤害是比较轻微的，所以，一般也没有引起人们的重视，但是任何的不良反应对于身体都是有一定的伤害，人们在使用之前就一定要注意这个问题。

喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广泛应用于临床上的抗菌药物，广泛用于治疗各种感染症，包括呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤及软组织等感染。

喹诺酮类抗生素的治疗效果显著，但是在使用过程中也存在一些不良反应，因此在临床上合理使用喹诺酮类抗生素显得十分重要。

本文将对喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析，并探讨其合理应用，以期为临床医生提供一定的参考。

一、喹诺酮类抗生素的不良反应1.肠道不良反应：包括腹泻、恶心、呕吐等不良反应，这可能是由于抑制正常肠道菌群生长所致。

应慎重使用于有消化道疾病史或长期接受胃肠道动力药物的患者。

2.皮肤不良反应：喹诺酮类抗生素使用后可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等不良反应，极少数患者可能出现严重的皮肤过敏反应，如药疹、剥脱性皮炎等。

3.中枢神经系统不良反应：少数患者在使用喹诺酮类抗生素后出现头痛、头晕、嗜睡、烦躁和失眠等神经系统不良反应，极少数患者可能出现抽搐、精神异常等症状。

4.肌肉骨骼系统不良反应：部分患者在使用喹诺酮类抗生素后可能出现肌肉疼痛、肌腱炎以及关节肿胀等不良反应，甚至可能引发肌肉损伤。

5.心血管系统不良反应：喹诺酮类抗生素可能导致心律失常、心悸等心血管系统不良反应，严重时甚至可能致命。

6.其他不良反应：使用喹诺酮类抗生素还可能出现肝肾功能损害、血液系统不良反应等。

1.选择适当的抗生素：在使用喹诺酮类抗生素前，应首先明确病原菌的类型和耐药情况，尽量选择对其敏感的抗生素，避免滥用喹诺酮类抗生素。

2.根据病情选择剂量：合理用药需要根据患者的具体病情和病原菌的药敏情况来确定用药剂量，避免过量使用或使用不足的情况。

3.遵医嘱服药：患者在使用喹诺酮类抗生素时应遵医嘱服药，不能随意增减药量或中止用药，以免导致抗生素抗性菌株的产生。

4.警惕特殊人群：对于孕妇、哺乳期妇女、老年患者以及儿童等特殊人群，应特别注意药物使用的安全性和剂量调整。

5.避免与其他药物相互作用：喹诺酮类抗生素可能与某些药物发生相互作用，导致不良反应，因此在使用期间应避免与这些药物同时使用。

喹诺酮类药物的不良反应
1.加替沙星的严重不良反应。

如：血糖异常，表现为高血糖反应、低血糖反应和血糖紊乱（血糖双向改变或不规则波动），禁用于糖尿病患者。

洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星等氟喹诺酮类药品也有引起血糖异常的反应，包括低血糖反应和高血糖反应；其次是全身性损害和神经系统损害较为突出。

全身性损害主要表现为过敏样反应、过敏性休克等，神经系统损害主要表现为头晕、痉挛、抽搐、晕厥、意识模糊、昏迷、癫痫、精神异常等。

2.左氧氟沙星注射剂的严重不良反应。

左氧氟沙星注射剂严重不良反应前3位的不良反应表现依次为：过敏性休克、呼吸困难和过敏样反应。

其中枢及外周神经系统损害主要表现为抽搐、癫痫大发作、意识模糊、精神异常、谵妄等；皮肤及其附件损害主要表现为皮疹、多形性红斑型药疹等；呼吸系统损害主要表现为呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制等.
3．司帕沙星的光敏反应。

光敏反应患者主要表现为手、颜面及其他暴露于光下的皮肤出现红肿，伴瘙痒或灼热感，严重者出现皮肤脱落。

光敏反应是氟喹诺酮类药品的类反应，与氟喹诺酮类药物的化学结构有关。

4．莫西沙星的肝损害。

禁用于有严重肝损害的患者。

5．帕珠沙星的肾损害。

喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出，引起结晶尿、血尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。

喹诺酮类药物由于在未成年动物中可引起关节病，在儿童中引起
关节痛及肿胀，因此不用于未成年患者及妊娠、哺乳期妇女。

对过敏体质或者有药物过敏史、中枢神经系统功能失调的患者慎用该类药物，对肾功能障碍患者、老年患者应注意调整用药剂量。

喹诺酮类药物为临床常用抗感染药，对其不良反应及药物相互作用尤为引起注意［1，2］。

笔者通过查阅文献总结其多年来不良反应报告及药物相互作用。

发现该类药物在临床应用中，在骨骼、皮肤、心脏、中枢系统等均有不良反应报告，并与多种药物发生相互作用。

现概述如下。

1 不良反应1.1 软骨毒性资料来源主要为萘啶酸、诺氟沙星和环丙沙星。

儿童及青少年长期服用此类药物，可能由于其对关节软骨的损害导致生长发育受阻。

主要影响新生或幼小动物的骨骼增长板（除骺-关节复合体外）。

一般为一过性、可逆性改变，对症处理或停药即可缓解。

1.2 皮肤过敏反应及光毒性使用喹诺酮类药物后，别可能出现光敏反应或严重过敏反应。

如皮肤潮红、瘙痒、皮疹、红斑、血管性水肿等，停药后症状大都消退。

光敏反应好发于女性，陶然［3］等报道，1例女性泌尿系统感染患者，给司帕沙星片0.2g，qd，po，5天。

在服药4天出现手背、颜面部皮肤明显的均匀色素沉着，可能由于沉着在皮下的药物，引起局部皮肤的炎症性反应，经紫外线照射后出现皮肤的色素沉着，因而服药期间应避免长时间暴露在阳光下。

1.3 对心脏的毒性作用详细临床资料显示，少数病人使用司帕沙星出现QT间期间隔延长500mg以上，出现具有临床意义的改变。

因而，司帕沙星应避免与其它已知可增加QT间隔或引起心动过缓的药物共同给药。

1.4 对中枢神经系统（CNS）［4］的作用到为止，仍不能确切了解喹诺酮类药物对CNS作用的分子靶位或受位。

中枢神经毒性反应包括头痒、眩晕、疲倦、失眠、视觉异常和噩梦，严重的神经毒性作用很少。

一般报道病人的发病率在10%以上，且女性比男性的发病率要高。

1.5 对胃肠道的作用［5］一般报告恶心、呕吐、上腹部隐痛、食欲减退等，而且剂量愈大，不良反应发生率愈高。

最严重的是消化道出血。

1.6 泌尿系统不良发应类药物易产生结晶尿，尤其在碱性尿中易发生。

特别是儿童可能导致特异反应性肾功能衰竭。

因此孕妇、哺乳妇女和未成年者不宜用本品。

喹诺酮类药物不良反应及预防措施摘要：目的：喹诺酮类药物是人工合成的4-喹诺酮基本结构的药物，它与细菌DNA螺旋酶的DNA双链中非配对碱基结合抑制DNA螺旋酶亚A单位，使DNA超螺旋酶结构不能封口，从而使DNA单链暴露，导致MRNA与蛋白质合成失败造成细菌死亡。

在临床上得到了广泛的应用。

关键词：喹诺酮；药物不良反应；预防措施喹诺酮类抗菌药物是近年来得到迅速发展的化学合成抗菌药。

自1962年发现萘啶酸以来，一系列喹诺酮类药物相继上市，发展至今已开发出第三、第四代药物，这类药物具有抗菌作用强、抗菌谱广、给药方便、结构简单等优势。

近年来此类药物大量应用，药物不良反应较前报道增加，给患者造成不良影响。

为更好地认识喹诺酮类的不良反应，提高临床合理用药水平，本文就喹诺酮类药物的不良反应及预防措施简介如下：1不良反应1．1中枢神经系统反应平均发生率2.1%-3%，主要表现为头晕、失眠、不安、眩晕、视觉异常等。

严重时可引起妄想、痉挛、惊厥发作，原因是该药物分子具有一定的脂溶性，能透过血脑屏障进入脑组织，使中枢神经系统兴奋。

1．2消化系统的不良反应是本类药物最常见的不良反应，平均发生率5%，最高达10%-13.4%。

主要机制是对消化道的刺激用药后表现为胃肠道不适、恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻等。

一般症状较轻微，停药后消失，严重者导致消化道出血，一旦发生应进行积极的综合治疗。

我院门诊部上报一患者服用氧氟沙星次日后后，出现头晕，食欲不振，厌油，味觉异常，进甜食时感觉苦味，进咸食时感味腥，连以往自己喜食之物均感有一难言的怪味，继而恶心呕吐，停药后，给予氯苯那敏（扑尔敏）、皮质激素治疗后，消化道症状消失，恶心呕吐症状消失，1月后食欲味觉基本恢复正常。

再服诺氟沙星又出现上述症状。

1．3变态反应常见有，急性荨麻疹，药物热，严重的剥脱性皮炎，喉头水肿伴胸闷及过敏性休克。

1．4肝脏毒性主要表现为生化指标异常，谷丙、谷草转氨酶升高，巩膜及皮肤黄染。

喹诺酮类药物不良反应及处理喹诺酮类药物的问世，给人类对付感染性疾病带来了福音。

由于它的抗菌作用特别，不同于其它抗菌药物，主要是通过抑制细菌的DNA回旋酶，阻碍DNA复制，导致细菌死亡。

对革兰阴性菌及草兰阳性菌都有较强的作用。

另外对支原体、衣原体、分枝杆菌等也有比较好的作用。

因此在感染性疾病方面越来越受到临床医生的喜爱。

在为他叫好时，也不容忽视它的不良反应。

应加强防范与处理。

喹诺酮类不良反应大致有以下几方面：1局部刺激反应静脉滴注稍快时，局部会有散在小红斑、小豆疹微痒微痛。

减慢滴速与局部抚摸可缓解或消失。

但要注意与过敏反应区别。

应严格按说明书操作执行。

2胃肠道反应与剂量有关。

口服或静脉滴注时较快时会有上腹不适，饱胀、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，空腹时更易发生。

应饱餐根据情况选用止吐剂（胃复安）、制酸剂（奥美啦唑）、解痉剂（654-2）。

可预防或得到控制。

3中枢反应部分患者可有头昏、头晕、头痛、睡眠不良、兴奋烦躁，步态不稳等嘱平卧、减慢滴速、适当镇静。

有癫痛或精神病史者慎用。

4光毒反应少数患者服药期间，接触日光或紫外线照射时会有皮肤损害，如红斑、豆疹、水肿、起疱、搔痒等。

应避免接触日光及紫外线照射，可使用抗过敏药物（扑尔敏、氯雷他定）激素（地塞米松），局部涂防晒剂护肤。

5骨骼反应可引起关节痛及跟腱炎，主要是因为影响软骨发育，孕妇及未成年人不可使用。

一旦发生应避免剧烈运动及负重。

6肾毒性可产生结晶尿，特别是在碱性尿液时更易发生，因此应注意尿液及肾功能的监测。

多饮水酸化尿液，必要时利尿。

7肝损害大剂量或长期应用时，可导致肝功能异常。

应注意肝功能的检查，一旦发生停药，使用益肝灵、甘利欣、苦参碱等药物保肝降酶。

8心脏毒性可引起Q—T间期延长，应做心电图检查。

如果发生后应停药，进行24小时动态心电图监测，适当选用中成药丹参、参麦、心血康、保心丸、救心丸等，如有窒速或窒颤发生应立即抗心律失常除颤，防止猝死事件发生。

喹诺酮类药物不良反应喹诺酮类药物是一类广泛使用的抗菌药物，通常用于治疗感染性疾病，如呼吸道感染、泌尿道感染、胃肠道感染等。

喹诺酮类药物包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星等。

虽然这些药物具有较强的抗菌活性和广谱性，但由于其药理作用机制和药代动力学特点，孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人、肝肾功能异常患者以及曾经出现过喹诺酮类药物不良反应的患者等易感人群应慎用或避免使用该类药物。

下面我们针对喹诺酮类药物常见不良反应进行详细说明。

一、胃肠道反应喹诺酮类药物对胃肠道的刺激较为明显，常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、上腹部胀痛、胃灼热感等症状，尤其是在空腹或饭后不久使用该类药物时，这些症状更容易出现。

一般情况下，这些胃肠道反应都是轻度的，不需要特殊处理，若出现呕吐或腹泻症状，可以暂时停药或减量服用。

二、神经系统反应喹诺酮类药物可引起中枢神经系统的不良反应，如头痛、头晕、昏迷、抽搐等症状。

其中抽搐是最严重的反应之一，其发生率虽然较低，但一旦出现应及时停药，采取相应的处理措施。

三、心血管系统反应喹诺酮类药物也可能对心血管系统产生影响，包括心动过速、心悸、心律失常等不良反应。

尤其是老年患者、存在心血管疾病或病史的患者等高风险人群应慎用该类药物，并遵从医生的指导下使用。

四、肝肾功能反应喹诺酮类药物在肝脏和肾脏的代谢和排泄过程中起到重要作用，但它们也可能对肝肾功能产生负面影响，使肝肾功能异常患者尤其注意。

使用喹诺酮类药物时，应注重肝肾功能监测和相应处理及时调整用药方案。

五、过敏反应与其他药物一样，喹诺酮类药物也有产生过敏反应的可能性，包括皮疹、哮喘、过敏性休克等。

在使用该类药物过程中，如出现严重的过敏症状，应立即停药，并就医处理。

综上所述，喹诺酮类药物是一类广泛使用的抗菌药物，但因为其不良反应较多，特别对特殊人群应慎重使用或禁忌，重视医生的指导和建议，严格按医嘱用药，定期进行监测和复查，才能防范不良反应的发生，更好地使用喹诺酮类药物对感染性疾病进行有效控制。

喹诺酮类抗生素的不良反应分析与合理应用喹诺酮类抗生素是一类广谱抗菌药物，因其疗效卓越及广谱性而被广泛应用于临床。

但是，随着应用范围的逐渐扩大，喹诺酮类抗生素的不良反应也日益引起人们的关注。

本文将对喹诺酮类抗生素的不良反应进行分析，并对其合理应用进行探讨。

1.胃肠道反应使用喹诺酮类抗生素后，常见的不良反应是胃肠道反应，包括腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。

这些症状一般轻微，但也可能严重影响患者的生活质量。

原因可能是喹诺酮类抗生素与人体内的肠道菌群相互作用，破坏了肠道菌群平衡。

2.中枢神经系统反应喹诺酮类抗生素的治疗作用是通过抑制细菌DNA合成实现的，而这也与人体细胞DNA 的合成有关。

因此，喹诺酮类抗生素也会对中枢神经系统产生一定的影响，常见的不良反应有头痛、头晕、昏睡、抽搐等，严重者甚至可能出现幻觉、思维混乱等症状。

3.心血管系统反应使用喹诺酮类抗生素后，可能出现QT间期延长、室性心律失常等心血管系统反应。

这种反应主要与药物对心肌细胞电活动的影响有关。

4.肝脏反应使用喹诺酮类抗生素后，肝脏反应也是常见的不良反应之一，严重者可能出现肝功能异常、黄疸等症状。

其中，最为严重的是药物性肝损伤。

5.肌肉骨骼系统反应长期应用喹诺酮类抗生素也可能对肌肉骨骼系统产生影响，如肌肉痛、关节炎、肌腱炎等症状。

1.严格控制使用适应症喹诺酮类抗生素虽然疗效卓越，但应用也应严格控制，遵守药物使用的适应症范围，避免不必要的使用。

2.选择合适的型号和剂量喹诺酮类抗生素有很多型号和剂量，而合理选择是非常重要的。

不同型号和剂量的药物对人体的影响是不同的，应根据患者情况和治疗需要选择合适的药物。

3.合理的药物组合喹诺酮类抗生素与其他药物在合理的药物组合下，可以提高治疗效果，并减少不良反应的发生。

4.严格掌握用药时间和疗程合理使用喹诺酮类抗生素也包括控制药物的用药时间和治疗疗程。

合理的用药时间和疗程不仅可以提高疗效，而且可以控制不良反应的发生。

喹诺酮类药物不良反应及对策喹诺酮类药物是一类具有抗菌谱广、吸收迅速、半衰期长、疗效显著、使用方便等特点，故广泛应用于临床。

随着该类药物使用量的增加和不合理应用，其不良反应也日益严重。

为引起医务工作者高度重视，保障人民用药安全、有效，本文将该类药物不良反应及对策综述如下。

1 神经系统反应主要表现为：头晕、耳鸣、听力下降、失眠、烦躁、颅内压增高、抽搐、精神异常、幻听、幻觉等。

栾双梅[1]等报道了3例女性患者因静滴诺氟沙星后出现头昏、兴奋、行为言语异常、烦躁不安等，停药后病人恢复平静，未再出现精神症状。

文献报道[2]口服或注射左氧氟沙星致严重精神神经系统紊乱，为此有精神病史、癫痫病史者慎用，以免加重病情。

2 急性过敏反应多为过敏性休克及皮肤反应，主要表现为：喉头水肿、呼吸困难、四肢奇痒、皮肤红斑等。

张旭红[3]报道一女性患者因肠道感染给诺氟沙星胶囊0.2g，3次/d口服，约10min后突然出现喉部发痒，有异物感，胸闷憋气，经紧急对症处理后症状消失。

故用药前要详细询问药物过敏史，凡有药物过敏史的患者要慎用或不用此类药物。

3 肝肾功能损害喹诺酮类药物部分经肝脏代谢，大部分以原型经肾脏排出，对肝肾有一定损害。

表现为黄疸，血转氨酶升高，肾功能损害，表现为血尿，蛋白尿，急性尿崩症等。

吴建平等[4]报道1例服诺氟沙星3天后出现恶心、乏力、3天后出现黄疸，停药并对症治疗3周后，各项指标转为正常。

郑谊等[5]报道1例患者因感冒用环丙沙星后出现血尿，尿检示蛋白（++），潜血（+++），停药并对症处理后，病情逐渐加重，最后肾衰竭死亡。

喹诺酮类药物有较严重的肝肾损害，故不宜长期使用，用药期间要注意检查肝肾功能，肝肾功能受损者慎用。

4 心脏毒性喹诺酮类药物均有潜在的心脏毒性作用，表现为心慌、胸闷、心律失常、OTC间期延长等。

田春华[6]等报道1例用莫西沙星引起心动过速，心悸等，停药并对症治疗后症状消失，故有心脏病史者要慎用，用药后注意观察。

喹诺酮类药物不良反应、发生机制及其临床处理【诸慧,肖忠革,金剑,金芝贵】喹诺酮类药物为人工合成的一类抗菌药,由于该类药物抗菌谱广,抗菌效果佳而在临床上被广泛使用。

近年来喹诺酮类药物的不良反应发生率呈现逐年上升的趋势,据上海市药品不良反应监测中心公布的2007年上海药品不良反应监测数据显示,在14 000余例药品不良反应( adverse drug reaction, ADR)报道中,抗菌药物占据首位,而其中又以喹诺酮类药物为主,共2 880例。

本文对喹诺酮类药物所产生的ADR的临床表现、发生机制及其临床处理综述如下。

1 喹诺酮类药物不良反应的临床表现1. 1 消化系统通常情况下,此类ADR为可逆、易耐受。

临床主要表现为恶心、呕吐, 腹痛、腹泻、食欲减退, 发生率为1%～5%。

田春华等[ 1 ]曾报道环丙沙星引起了胰腺炎。

1. 2 中枢神经系统临床症状主要有头晕、头痛,发生率为1%～2% ,失眠、烦躁不安等。

失眠多见于氧氟沙星与氟罗沙星较大剂量服用时,但可逆不影响治疗。

严重时可发生精神症状,如视听异常、惊厥、抽搐、癫痫和锥体外系症状等,发生率约为1. 8% ,临床上女性比男性发生率要高, 45岁以下患者的发生率要高于45岁以上者[ 2 ] 。

因此当患者为女性或45岁以下时应注意观察用药期间的中枢神经系统的各种表现。

1. 3 软骨和肌腱反应在动物实验中发现喹诺酮类药物可致负重大关节肿胀、僵硬及活动受限,在对大鼠的动物实验中,骨关节受损以萘啶酸(最强) >氧氟沙星>环丙沙星>左氧氟沙星。

喹诺酮类药物对肌腱也有所损伤,王浴生等[ 3 ]曾经报道,1名17岁纤维囊肿患者服用培氟沙星800mg/d,连续3个月,发生关节痛。

另外,从1997 ～2005年,美国食品药品管理局( FDA)得到的与肌腱损伤有关的喹诺酮类药物的ADR报告共794例,其中258例为肌腱炎, 262例为肌腱断裂,其余274例为其他肌腱损伤。

使用喹诺酮类药八注意作者：孟昭群来源：《家庭医学》2021年第05期喹诺酮类药物有诺氟沙星、氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星、莫西沙星等，是一类很常用的抗生素。

此类药物抗菌作用强，抗菌谱广，尤其对金黄色葡萄球菌和革兰阴性菌有强大的抗菌作用，并可进入大多数药物不能进入的骨、关节、前列腺等组织。

由于这类药物口服易吸收，疗效显著，使用方便，价格低廉，广泛应用于肠道感染、尿路感染、呼吸系统感染等抗感染治疗。

然而随着这类药物的大量使用，暴露出的不良反应及不合理使用带来的危害等问题也日益增多，给患者的身体健康和生命安全带来隐患。

怎样做才能既把病治好，又能减少或避免药物不良反应呢？医生建议在使用喹诺酮类药物时应注意以下几点。

⒈尽量选择口服。

在使用喹诺酮类药物时，应遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，尽量选择口服。

喹诺酮类药物为人工合成的抗菌药，有口服制剂和注射剂。

该类药物口服吸收良好，体内分布广泛，可收到良好的疗效，故选择口服较为适宜。

如果选择注射剂，在使用过程中应注意避免滴速过快，否则易引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。

既往有中枢神经系统疾病史的患者应避免使用。

此类药物可导致颅内压升高和中枢神经系统刺激症状，从而引起震颤、抽搐、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、失眠等。

如患者出现这些反应，应立即停药，并采取适当的治疗措施。

⒉服药后应多喝水。

喹诺酮类药物在尿液中溶解度降低可结晶析出，引起结晶尿、血尿和管型尿，严重者可导致急性肾功能衰竭。

故患者在服药期间应注意多饮水，以稀释尿液。

每日进水量应在2 200毫升以上，同时应避免与有尿碱化作用的药物（如碳酸氢钠、碳酸钙、制酸药、枸橼酸盐）同时使用。

对于接受左氧氟沙星等注射剂治疗的患者，应维持适当的水化，以防止形成高度浓缩尿。

肾功能不好的患者在使用时，除了要减量外，更要特别注意其不良反应。

⒊避免未成年人使用。

由于本类药物可影响软骨发育，可能会造成关节病变和肌腱炎、肌腱断裂，甚至致残。

警惕喹诺酮类抗生素十种不良反应警惕喹诺酮类抗生素十种不良反应喹诺酮类抗生素是一类治疗细菌感染的广谱抗生素，广泛应用于临床。

然而，随着使用范围的不断扩大和使用时间的延长，越来越多的副作用和不良反应也逐渐显现。

为保障公众用药安全，必须深刻了解喹诺酮类抗生素的不良反应，避免出现严重的用药误区。

1.关节疼痛在使用喹诺酮类抗生素的过程中，越来越多的人发现会产生关节疼痛的症状。

这主要是由于喹诺酮类抗生素会在体内引起免疫系统的激活，从而导致和体内细胞的自身免疫反应，从而出现关节疼痛的不良反应。

2.肌肉疼痛喹诺酮类抗生素在人体内的分布非常广泛，会引起各种症状，包括肌肉疼痛。

这主要是由于喹诺酮类抗生素会对人体的神经系统产生影响，从而引起肌肉痉挛和疼痛等不良反应。

3.心律失常由于喹诺酮类抗生素具有一定的神经系统影响，因此在使用时存在一定的心律失常风险。

患者使用时应密切注意心电图的监测，避免出现严重后果。

4.视力变化喹诺酮类抗生素会对人体的视力产生一定的影响，尤其是对于年长者和视力较差者。

患者在使用时应特别注意视力变化，一旦出现视力异常，应当立即停药，并及时寻求医生帮助。

5.皮肤过敏使用喹诺酮类抗生素的过程中，极易引起皮肤过敏等不良反应。

这种不良反应通常表现为荨麻疹、瘙痒等症状。

如出现这种症状，应立即停止用药，并及时去医院检查。

6.口干舌燥喹诺酮类抗生素的使用还会引起口干舌燥等不良反应。

这种症状不容忽视，一旦出现应立即停止用药，并尽早寻求医生的帮助。

7.肝肾功能异常使用喹诺酮类抗生素，会对人体的肝、肾功能产生影响，使得这些器官承受较大的负担，使得肝、肾等器官功能出现异常。

患者在使用时应注意肝、肾指标的监测，及时发现问题，防止出现不良反应。

8.呼吸困难喹诺酮类抗生素使用过程中，出现呼吸困难等症状。

这种症状严重时可能危及生命，患者使用时应特别注意，必要时应立即停药，并及时寻求医生的帮助。

9.干咳干咳也是喹诺酮类抗生素使用的常见不良反应之一，这种干咳个别患者可能会持续很长时间，甚至达数周。

关注喹诺酮类药品的不良反应作者：国家食品药品监督管理局来源：《中国社区医师》2011年第05期编者按药品不良反应信息通报制度是我国药品监督管理部门为保障公众用药安全而建立的一项制度。

《药品不良反应信息通报》(以下简称《通报》)本期通报品种为喹诺酮类药品。

喹诺酮类药品是临床使用广泛的抗感染药，因其抗菌谱广、疗效显著、使用方便等原因，在抗菌治疗领域发挥着重要作用。

然而，随着此类药品的大量应用，其不良反应及不合理使用带来的危害也日益突出，给患者的身体健康和生命安全带来隐患。

为使广大医务人员、药品生产企业和公众了解该类药品的安全性问题，指导临床合理用药，本刊将国家食品药品监督管理局第35期通报刊登如下。

喹诺酮类药品为人工合成的抗菌药，是抗感染药家族中的重要成员。

喹诺酮类药品品种繁多，目前临床广泛使用的为氟喹诺酮类，如左氧氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。

此类药品因抗菌谱广、疗效显著、使用方便等特点，在抗菌治疗领域发挥着重要作用。

然而，随着喹诺酮类药品的大量应用，其不良反应及不合理用药造成的危害也日益突出，给患者的身体健康和生命安全带来隐患。

根据国家药品不良反应监测中心(以下简称“国家中心”)2009年的统计结果，喹诺酮类药品严重病例报告数量位列各类抗感染药的第三位，仅次于头孢菌素类和青霉素类，占所有抗感染药严重病例报告的14.1%。

根据对喹诺酮类药品不良反应的监测情况，2006年和2009年国家中心分别通报了加替沙星和左氧氟沙星的严重不良反应，2009年11月至今又对氧氟沙星等13个喹诺酮类药品的不良反应进行了系统评价。

为保障公众用药安全，促进喹诺酮类药品的合理使用，现对这13个喹诺酮类药品的不良反应情况进行通报。

品种的基本情况氟喹诺酮类药品抗菌谱广，尤其对需氧的革兰阴性菌有较强的杀灭作用，对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌也有较好的抗菌活性，某些品种对结核分枝杆菌、支原体、依原体及厌氧菌也有作用。

氟喹诺酮类药品适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。

喹诺酮类药品的不良反应及防治措施目的了解喹诺酮类药物的不良反应并探究其预防和治疗措施。

方法对2013年7月1日到2013年12月31日国家药品不良反应监测系统中贵阳市上报使用喹诺酮类药品发生不良反应的报表进行资料整理、分类统计并分析结果。

结果喹诺酮类药物的不良反应临床表现多在胃肠道、中枢神经系统、过敏反应和泌尿系统等。

结论经过对病历分析，喹诺酮类药物的不良反应和给药途径有关系，患者服用该药物前一定要咨询医师确定身体状况是否可以服用。

标签：喹诺酮类;不良反应;预防措施喹诺酮类又称吡酮酸类或吡啶酮酸类，是一种人工合成的抗菌药，其作用靶细胞是细菌，对细菌有选择性毒性，能够造成细菌不可逆转性的损害，阻止细菌的分裂，尤其对革兰阴性菌有较好的效果，广泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌的治疗[1]。

现在为了了解喹诺酮类药物有哪些不良反应和造成不良反应的原因以及探讨不良反应的防治措施，对2013年7月1日到2013年12月31日国家药品不良反应监测系统中贵阳市上报使用喹诺酮类药品发生不良反应的134份报表进行回顾性研究。

1 资料与方法1.1一般资料：收集2013年7月1日到2013年12月31日国家药品不良反应监测系统中贵阳市上报使用喹诺酮类药品发生不良反应的报表中134份病例，男性74例，女性60例，年龄17-69岁，平均年龄47±5.1岁，其中均排除患有严重肝肾功能障碍、癫痫病史以及过敏史。

这些患者已经根据病史，从患者年龄、性别、给药途径和给药量、身体状况等方面进行统计分析。

1.2治疗方法：首先对134例患者的报表进行整理统计，对患者表现出的不良反应进行分类，主要的不良反应临床表现见表1;喹诺酮类药物可以通过口服、肌内注射、静脉注射，还可以进行局部给药等4中给药方式，整理统计134例患者给药途径以及相应的不良反应患者的人数，具体见表2;患者年龄和性别在表现出的不良反应上也有一定的差异，所以对着134例患者在年龄和性别方面统计人数，具体见表3。