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运动性失语患者的康复护理

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神经外科失语患者的护理与康复训练

神经外科失语患者的护理与康复训练

生素的食物 ，促进组织修复。
［Ｍ］．中国劳动 出版社 ，１９９７．２４６．
４．６．２ 防止 睑球黏 连 ：化 学性烧 伤后 ，角 膜及结 膜都有 伤 ［３］ 许伟石 ，张民权 ．现代烧伤 治疗 ［Ｍ］．北京 ：科技 出版
口，很容易导致 睑球黏连 ，严重者可使眼球 运动 障碍 和视功
社 ，１９９５．６８—６９．
球黏连 。对眼 睑皮肤烧 伤处 ，应暴 露 干燥 ，眼 睑闭合 不全 坏死 ，因而碱烧伤患者早期表现往往 比酸烧伤轻 ，而其发展
者 ，眼 角 膜 涂 眼 膏 ，以 预 防暴 露 性 角 膜 炎 的 发 生 。
结果 比酸烧伤严重。
４．６ 预 防并 发 症
４．６．１ 防止角膜穿孔 ：化学性烧伤后可致角膜 和角膜上皮 参 考 文 献 ：
洗后结膜下注射维生素 Ｃ（限于碱烧伤 ）或 ２％的碳酸氢钠 、 冲洗结膜 囊 ；如致伤 物性 质不明时 ，先用 试纸测定值 ，再 进
磺胺嘧啶钠 （限于酸烧伤 ），以中和酸碱 物质 。
行 冲洗 ，持续 ２０～３０ｍｉｎ。冲洗 液应尽量 避免使用 中和液 ，
４．４．３ 取 自血隔 Ｅｔ结膜 下注射 ，给予抗 生素 、角膜上 皮细 因为 中和 液 的 碱 性 物 质 容 易 发 生 化 学 反 应 ，可 能 会 对 眼 组
本组男 ８２例 ，女 ４８例 ，年龄 ３４—７２岁。其中运动性失
收稿 日期 ：２００６—１１—１３
语 ４０例 ，感觉 性失语 ３０例 ，命名 性失语 ２５例 ，失读 症 ２ｏ
作者简介：郭玉雯（１９６９一），女，宁夏人，主管护师，从事神硅＃ｔ－ｆ４－１１￣ 例 ，失写症 １５例。
床护理工作 。
部 的清洁卫生 ，病房定期消毒 。 ４．４ 治 疗 护 理

脑卒中后运动性失语的康复护理

脑卒中后运动性失语的康复护理

７３中国乡村医药杂志２００８年６月第１５卷第６期脑卒中后使大脑半球发生了器质性损伤，引起言语交流过程中的语言感知辨识、理解接收和组织运用语言以进行表达功能的某一或某几方面的失调，临床上又称失语症［１－２］，也是脑卒中最常见的致残性疾病之一。

失语症影响患者与他人的交流能力，从而影响患者的情绪、自信心、家庭生活、社会生活和职业能力。

运动性失语（Ｂｒｏｃａ失语）其口语表达障碍最突出，呈非流利型口语，表现为语量少、讲话费力、发音和语调障碍和找词困难等。

因语量少仅限于实质词且缺乏语法结构而呈电报式语言；口语理解相对好，对语法词和次序词句子理解困难，复述、命名、阅读及书写均有不同程度受损。

我们将陆续收治的４５例运动性失语患者的康复护理体会介绍如下：１　资料与方法１．１　一般资料　根据中国康复研究中心制定的汉语标准失语症评定法［３］评定运动性失语。

依其程度分为重度：说话费力，语量小，仅能用几个同样的字回答问题，能复述部分字词。

中度：语量＜５０字／ｍｉｎ，短语句＜３字，构音障碍，语调障碍，可复述某些词组、短语。

轻度：语量５１～５９字／ｍｉｎ，不费力，能表达或部分表达，可复述长句。

本组４６例患者均有不同程度伴构音障碍，根据Ｆｒｅｎｃｈａｙ构音障碍评定法［４］评定中枢性构音障碍。

将４６例患者分为两组，训练组２３例，男１２例，女１１例，年龄３６～７６岁，对照组２３例，男１１例，女１２例，年龄３５～７５岁。

两组年龄、性别、病情及受教育程度大体一致。

均符合第四届全国脑血管疾病会议修订的诊断标准［５］。

训练组采取失语症和构音障碍的综合训练；对照组采取单纯对运动性失语的康复训练。

１．２　方法１．２．１　心理干预　脑卒中后失语对患者身体和心理都是巨大的打击，由此产生的个人形象、自尊心、对自身价值的判断等发生巨大的一系列的心理障碍，如心理比较脆弱、悲观情绪、自我封闭、自卑、容易焦虑、愤怒、多疑，甚至想自杀或有自杀行为，对病情的改善、康复效果以及社会心理调整有明显的负面影响。

中年脑卒中病人运动性失语症的护理

中年脑卒中病人运动性失语症的护理

研究 结 果表 明 ， 观察 组 局 部 肿 胀 完 全 消退 率 及 疼 痛 完 全 缓解 率显 著高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。从 而减 轻 了病 人 的痛 苦 ， 且仙人掌 、 乙醇 取 材 方便 ， 经济实惠 ， 使 用
安全。
参 考文献 ：
［ １ ］ 李苏燕 ， 季德胜． 蛇 药 加 硫 酸 镁 外 敷 用 于脂 肪乳 外 渗 的体 会 ［ Ｊ ］ ． 中
失语 症是 脑 卒 中后 的常 见 症 状 ， 其 发 病 率 约 占脑 卒 中病人 １ ／ ３以上 ＿ １ ］ ， 其 中脑 左前 额 叶区受 损 ， 导 致个
１ ． ２ 方 法 给 予病 人 常 规 药 物 治疗 ， 意 识 清醒 ， 生命 体征 基本 稳定 即可 开 始进 行 理 疗 和 言 语 功 能训 练 ， 尽
华护理杂志 ， ２ ０ ０ ５ （ １ Ｏ ） ： ２ ６ ３ ．
［ ２ ］ 丁训杰． 急诊抢救手册［ Ｍ］ ． 北京 ： 金盾出版社 ， １ ９ ９ ２ ： ５ ０ ０—５ ０ ２ ．
［ ３ ］ 杨 春风 ， 张宁 ， 黄 天娟． 新 生 儿 静 脉 输 注 脂 肪 乳 渗 漏 的 护 理 干 预
［ ５ ］ 王村 ， 宋春玲． ３ ８ 乙 醇 纱 布 外 敷 防 治 易善 复 引起 的静 脉 炎 ［ Ｊ ］ ． 现
代护理 ， ２ ０ ０ ６ ， （ ３ ） ： ７ ６—７ ８ ．
作 者 简 介 刘 丽 ， 主管护 师， 大专 ， 单 位： ２ ３ ６ ０ ０ ０ ， 安 徽 省 阜 阳市 第 五 人 民 医院 ； 孔令洋 、 吴露露单位 ： ２ ３ ６ ０ ０ ０， 安 徽 省阜 阳市 第 五人 民 医院 。
体１ ： １ 语表 达 困难 ， 但 语言 理解 能力 较 为正 常 ， 这 类 失语 症 病 人称 为运 动性 失语 症 。此类 失语 症病 人 因语 言 障 碍无 法正 确表 达 自己 的生 活 需 要 ， 常 常 会 出现 焦 虑或 者急 躁而诱 发 脑血 管病 加重 。其 中 中年脑 卒 中失 语病 人 因他们 承担 着 社会 及 家 庭 的双 重 责 任 ， 当他 们受 到 疾 病 折磨 时 ， 极 易产 生抑 郁心 理 。本科 对 ２ Ｏ例 中年脑 卒 中运动 性失 语 症病 人 实 施 针 对 性 的 护 理 ， 取 得 明显 成 效 。现 报告 如下 。 １ 临床 资料 １ ． １ 一般 资 料 ２ ０ １ １年 ６月一 ２ Ｏ １ ２年 １ ２月本 科 收 治经 Ｃ Ｔ或 核磁 共振 成像 （ ＭＲ Ｉ ） 检查 确诊 为脑 梗死 或 脑 出血 的 中年病 人 共 ２ Ｏ例 ， 其 中男 １ ２例 ， 女 ８例 ； 年 龄 ４ ６岁 ～５ ８岁 ， 平均 ５ ２岁 ； 文化程度 ： 大 学 ４例 ， 高 中 ５例 ， 初 中 ６例 ， 小 学 ５例 ； 脑 出血 １ ３例 ， 脑梗死 ７ 例 。２ ０例病 人 均 根 据 中 国康 复研 究 中 心 制 定 的汉 语

胶质母细胞瘤术后运动性失语患者的康复护理

胶质母细胞瘤术后运动性失语患者的康复护理
ｌ ． 运 动训 练 ： 导患 者 尽力 将 舌 向 外伸 出 ， 后将 舌 头 Ｉ ２舌 ３ 指 然 从 外 上到 外 下 、 左 ， 到外 右 ， 外 再 由慢 到快 ， 天 ５ ｌ 每 ～ ０次 ， 每 次 练 习 ５ １ ｎ ～ ０ｍｉ 。并做 舌绕 口唇 的环绕 运 动 、 舔上 腭 的运 舌 动． 每天 ２ ３次 。 ～
１－ ． ２嘱患者 说 出指 定 物 体 的名称 及颜 色 等 。 ２ １－ ． ３嘱患者 独 立叙 述 一件 事 、 查其 随意语 言 的能 力 。 ２ 检 １． ． ４定位 诊 断 ： ２ 临床 应 用 Ｗａ ａ 试 验 。 向颈 内动 脉 注射 戊 ｄｒ 即
巴 比妥 ， 观察 运 动性 失 语 的有 无 。
２０ １ 第 卷 ３ ０年０ ７ 第０ １ 月 期
・ 现代护理 ・
胶 质 母 细 胞 瘤 术 后 运 动性 失语 患者 的康 复 护理
陈飞 苑 ， 谭 丽 ， 丽 玲 朱
（ 山大学 附 属第 一 医院 神经 外科 ， 中 广东 广州
５ ０８ ） １０ ０
『 要】目的 ： 察我 科 ３ 摘 观 Ｏ例胶 质母 细 胞瘤 患 者术后 出现 运动性 失 语 进行 的语 言 训练 在 护理 过程 中的效 果 。方 法 ：
亡， 其余 患 者经 过精 心 护理 均 能逐 步恢 复语 言 功能 好转 出院 ， 均住 院 时间 ２ ３个 月 。结 论 ： 后运 动性 失语 的 康 平 ～ 术
复护 理起 着极 其 重要 的作 用 。 【 关键 词】 质母 细胞 瘤 ； 动性 失 语 ； 复护 理 胶 运 康
【 中图分 类 号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．３
所 致 引 起 的运 动 性 失语 。 要 症 状 为 语 言 的产 生 困难 ， 现 主 表 为 患者 对 他 人语 言 能 够理 解 ，但 部 分 或 完 全不 能 用 语 言 表 达 ． 全 不 能或 只 能 说 出个 别 几 个 简 单 的 字不 能 构 成 语 句 。 完

脑梗死运动性失语患者的语言康复训练

脑梗死运动性失语患者的语言康复训练

脑梗死运动性失语患者的语言康复训练2008年08月10日星期日 08:58言语是人类大脑特有的功能，是交流思想的重要工具。

脑梗死所致运动性失语是一种危害较大的常见临床症状，病人不能说话，或只能讲一两个简单的字且不流利，用词不当，但对别人的语言能理解，对自己用错词也知道。

因此，失语患者的语言康复是迫切需要解决的问题。

自2001年以来，我们对经头颅CT扫描证实为脑梗死后运动性失语的32例患者进行了语言训练，和对照组比较，患者语言功能康复明显。

1 临床资料1.1 对象训练组32例，为2002年3月至2004年11月住院的能够接受语言训练（意识清楚，理解力正常）的脑梗死运动性失语患者。

训练组除接受常规治疗外还接受一个疗程（20 d）的语言康复训练。

32例患者中男性24例，女性8例；年龄50岁～60岁；发病至入院时间：26例脑梗死后1周内入院,6例病后20 d～30 d入院；训练开始时间：患者入院后2 d～3 d。

对照组30例，为2000年2月至2002年2月的住院病例，均为意识清楚、理解力正常的脑梗死运动性失语患者。

30例患者中男性22例，女性8例；年龄50岁～60岁；发病至入院时间：25例脑梗死1周内入院，5例病后20 d～30 d入院；入院后仅接受常规治疗2个疗程（每个疗程10 d，共20 d左右）。

1.2 根据患者言语障碍程度，将运动性失语分为两类。

1.2.1 完全失语不能自发和复述言语。

1.2.2 不完全失语自发言语或（和）复述有不同程度的障碍，依据其程度又分为轻度：语量51字/min～99字/min，说话略费力，可复述长句；中度：语量＜50字/min，说话费力、含糊不清、可说短语名（＜3个字），可复述某些词组、短语；重度：患者仅能用同样的几个字回答任何问题；能复述部分字词。

2 语言康复训练方法2．1 利用口形及声音训练对于不能随意支配自己唇舌发出想要发的声音的完全失语、重度、中度不完全运动性失语患者，我们在训练开始时，先教会患者通过口形及声音支配控制自己的唇舌运动练习发音。

运动性失语症康复护理的进展_严友凤

运动性失语症康复护理的进展_严友凤

脑卒中后 约 有 ３０％ 的 患 者 会 出 现 不 同 症 状 和 程度的失语［１］，其 中 运 动 性 失 语 较 为 常 见。 其 主 要 是 由 大 脑 左 额 下 回 后 部 、内 囊 前 支 、尾 状 核 头 部 及 基 底核损伤而引起的语言交通能力障碍 。 ［２］ 导致 患 者 说话比较费 力，言 语 失 真，以 口 语 表 达 障 碍 最 为 突 出，在复述、命名、阅 读 及 书 写 方 面 均 有 不 同 程 度 受 损，但依旧保留听 懂 别 人 说 话、写 字 及 阅 读 的 能 力。 严重影响其身心健 康 和 生 活 质 量，给 家 庭 和 社 会 带 来沉重的负担。因 此，运 动 性 失 语 症 的 康 复 护 理 越 加受重视，笔者就运 动 性 失 语 症 目 前 的 康 复 护 理 研 究进展做一综述。
护 士 进 修 杂 志 ２０１４ 年 ６ 月 第 ２９ 卷 第 １１ 期
· ９８７ ·
运动性失语症康复护理的进展
严友凤 冯灵 王颖莉
（四川大学华西医院神经内科，四川 成都 ６１００４１） 关键词 运动性失语 康复护理 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｍｏｔｏｒ ａｐｈａｓｉａ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｃａｒｅ 中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７４ 文 献 标 识 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００２－６９７５（２０１４）１１－０９８７－０２
［４］ 高敏行，江钟立，林枫，等．家 属 实 施 语 义 导 航 训 练 法 改 善 失 语 症患者言 语 功 能 的 疗 效 观 察 ［Ｊ］．中 国 康 复 医 学 杂 志，２０１２， （５）：２２－２６．
［５］ 兰丽梅，彭惠兰，杨秋菊，等．时 间 护 理 联 合 唇 舌 功 能 训 练 在 脑 卒中运动性失语患者早 期 康 复 中 的 应 用 ［Ｊ］．广 东 医 学，２０１２， （２２）：１６２－１６４．

老年脑卒中后运动性失语症患者中言语康复结合健康管理的应用价值

老年脑卒中后运动性失语症患者中言语康复结合健康管理的应用价值

老年脑卒中后运动性失语症患者中言语康复结合健康管理的应用价值摘要：目的：探究老年脑卒中后运动性失语症患者中言语康复结合健康管理的应用价值。

方法：选取我院2022年1月～2022年12月收治的72例老年脑卒中后运动性失语症患者作为研究对象，按照扑克牌分组方法分为对照组（36例）与观察组（36例），对照组采用言语康复方法，观察组采用言语康复结合健康管理。

比较两组患者语言功能CRRCAE评分、认知功能MMSE评分。

结果：干预后，观察组患者CRRCAE评分、MMSE评分高于对照组（P＜0.05）。

结论：在老年脑卒中后运动性失语症患者护理中实施言语康复结合健康管理干预可提高患者语言功能及认知功能，值得推广实施。

关键词：老年脑卒中；运动性失语症；言语康复；健康管理；应用价值脑卒中是常见脑血管疾病，在中老年人群中较为多发，患者发病后神经功能受损，并会产生多种并发症[1]。

需采取有效的干预措施为患者积极治疗，提供科学的康复训练，改善患者失语症状。

本文研究以72例老年脑卒中后运动性失语症患者为研究观察对象，意在分析老年脑卒中后运动性失语症患者中言语康复结合健康管理的应用价值，具体报告下述。

1.资料与方法1.1一般资料研究选取我院收治的老年脑卒中后运动性失语症患者共72例，收治时间（2022年1月～2022年12月），将患者采取扑克牌分组的方式分为观察组与对照组。

其中对照组36例，其中男性患者为18例，女性患者为18例，其年龄集中在68-92岁之间，均值（68.52±1.55）岁。

观察组36例，其中男性患者为20例，女性患者为16例，其年龄集中在69-93岁之间，均值（68.53±1.58）岁。

组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法对照组：言语康复。

参照中国康复医学会《常用康复治疗技术操作规范》对患者进行语言功能训练指导，保证训练时间为30min/次，2次/d，7d/周，使患者连续治疗8周。

康复护理程序在脑梗死运动性失语患者的应用

康复护理程序在脑梗死运动性失语患者的应用
・
５ ２・ 中华 老年 多器 官疾病 杂 志 １
２ １ 年 １ ２ 日 第 １ 卷 第 ６期 Ｃ ｉ Ｍｕｔ ｒａ Ｄ ｓ ｌｅ ｙＶ １０ Ｎ ． Ｄ ｃ ８２ １ ０ １ ２月 ８ ０ ｈｎ Ｊ ｌＯ ｇｎ ｉＥｄｒ ， ｏ． ， ｏ ， ｅ ，０ １ ｌ １ ６ ２
・
临床论著 ・
康 复护理程序在脑梗死运动性 失语 患者 的应用
ＭＡ Ｙ ｎａ ， Ｅ Ｙ ｎ ａ， Ｈ ｈ ｎ ａ Ｌ ＵＬ ｌ ， Ｈ Ｇ Ｙ ｊ ｇ ， Ｕ Ｚ ｎ ｚ ｉ ａ ＸＵ ｕ ｎ Ｚ Ｕ Ｃ ｕ ｙ ｎ， Ｉ ｕｕ Ｚ ＡＮ ａ ｎ Ｙ ｅ ｇｈ ｉ ｉ
（ ｅ ａｍｅ ｔ ｆ ｅ ｒ ｌｇ ，Ｄｅ ａｔ ｅ ｔ ｆ ｅ ａ ｉ ｔ ｉｎ Ｃ ｉｅｅＰ Ａ Ｇｅ ｅａ Ｈ ｓ ｉ ｌＢ ｉｎ ０ ８ ３ Ｃ ｉａ ｐ ｒ ｎ ｏ ｕｏｏ ｙ Ｄ Ｎ ｐ ｒ ｎ ｈ ｂ ｌａ ｏ ， ｈ ｓ Ｌ ｎ ｒｌ ｏ ｐｔ ， ｅ ｉｇ１ ０ ５ ， ｈｎ ） ｍ ｏＲ ｉｔ ｎ ａ ｊ
１ ） （２ ± ．） （ ３ ± ．） （ ０ ２ ） （６１ ．） Ｐ＜００ 】 ． ， ６ ． ２ ｖ ４． ３１ ， ６． ． ｖ ４ ．±１ ， ５ ６ ８ ７ ４± ３ ８ ．１。结论 护理程 序进行 训练 ，可使 患者恢 复语言 功能 ，改善患 者生 活质量 。复
马延爱 ，薛云娜 ，朱 春燕 １ ，刘璐璐 ，张雅静 ，于增 － －２ Ｚ －
（ 放 军 总 医 院 ： 经 内科 ， 复 医学 科 ， 京 １０ ５ 解 神 康 北 ０ ８ ３）
【 摘 要 】 目的 研究 康复护 理程 序在脑 梗死运 动性失 语患 者 中的应用 对语 言功能恢 复 的影 响 。方法
【 ｂｔａｔ ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｌａ ｅｅｆｃ ｏ ｅｒｈｂｌａ ｏ ｕｓ ｇｐｏｅ ｕｅｏ ｎ ｕｓｃｆｎｔ ｎｒｃｖ ｒ ａ ｅｔ Ａ ｓ ｃ】 ｒ ｊｃｉ ｏｅ ａ ｔ ｔ ｆ ｔ ｆｈ ｅａｉｔｔ ｎｎｒｉ ｒｃｄ ｒ ｎｌ ｇｉ ｉ ｕｃｉ ｏ ｅｙｉ ｐ ｔ ｎｓ ｖ ｕ ｅｈ ｅ ｔ ｉｉ ｎ ｉ ｔ ｏ ｅ ｎ ｉ

脑卒中后运动性失语的康复护理体会

脑卒中后运动性失语的康复护理体会
准失 语 症 检 查 表 》 ａ ｈ ｓａ ｂ ｔｅｙ ｆｒ ｃ ｉｅ ｅ （ ｐ ａ ｉ ａｔｒ ｏ ｈｎ ｓ ， ＡＢ ）１的 口语 检测 ， 诊 为运动 性 失语 。 Ｃｌ ］ 确
颊运 动 以 鼓 腮 为 主 ； 的 运 动 以 双 唇 闭 合 、 口 唇 吹
哨 、 唇 闭合后 气 流 冲 出 为 主 ， 以配 合 发 唇 音 练 双 可 习， 如汉语 拼 音 中的 ｂ Ｐ Ｉ 、、 ｎ等音 ； 的运 动 可 以用 腭
有效、 副作 用小 的优 点 。２ ０ ０ ７年 ２月 至 ２ ０ ０ ９年 １ Ｏ
哑 门 。操 作 ： ３ 用 Ｏ号 １５寸 毫 针 ， 金 津 、 液 穴 ． 在 玉
点刺放血 ， 哑门穴针刺得气后不 留针 ， 廉泉穴得气
后 留针 ３ ｎ ０ｍｉ。操作 时 注 意刺 入 穴 位 的深 度 和 角 度， 严格 无 菌 操 作 ， 持 患 者 合 适 体 位 ， 保 防止 发 生
训练 ， 重视患者 的心理护理 ， 可提 高治疗效果 ， 高患者的牛活质量 。 提 关键 词 ： 脑卒 中 ； 失语 ； 针灸 ； 复训练 康
中图分类号 ： ４３ Ｒ ９ 文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： ６ １ ８ ５ ２ １ ） ２ １ ６ —０ １ ７ —９ ７ （ ０ ０ １ — ０ ９ ２
血脂 等 对 症 处 理 ； 刺 穴 位 治 疗 ， ０ｄ为 １疗 程 ， 针 １
３疗程 后统 计 疗效 ； 复 训 练 ，０ ｄ为 １ 程 ， 康 １ 疗 ３疗 程后 统计 疗效 。
１３ 结 果 ．
采 用 ＡＢ Ｃ法分 别 从 复述 、 达 、 用 表 运
２ ２ ２ 口语训 练 ．．
励家属关 心 、 支持 患者 ， 极 参 与患 者 的语 言康 复 积

运动性失语患者的康复护理

运动性失语患者的康复护理
【关键词】 运动性失语 ，语 言训 练 ，非语言交流 ｝康复护理 【中 图分 类 号 】 Ｒ４９；Ｒ７４３．３ 【文 献 标 识 码】 Ａ 【文章 编 号】 １００１—２００１（２００６）０１—００５５－０２
Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｎｕｒｓｉｎｇ ｏｆ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ Ｂｒｏｃａ Ａｐｈａｓｉａ ＬＯＵ Ｗｅｉ—ｒ ａｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ。 Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１０００４，Ｃｈｉｎａ
中 国康 复 ·２００６年 ２月 ·第 ２１卷 第 １期
维普资讯
５５
· 临床 研 究 ·
运动性失语 患者 的康复护理
楼 巍敏 （浙 江省人 民医院康 复 医 学科 ，杭 州 ３１０００４）
【摘要】 目的 ：探讨康复 护理对运 动性 失语患者 的语 言康 复和非 语言交流 能力 的作 用 。方 法 ：３５例运 动性失 语患者随机分 为康 复组 １８例 和对 照组 １７例 ，康 复组 进行 为期 ３个月 的言语康 复训练 和护 理 ，对照组 仅给 予 日常 治疗 护理 。采用标 准汉 语失语检查法评定患者语 言功能恢 复情 况。结果 ：复述 、表达 及运 用语 言功 能方 面与治疗 前比较康 复组 明显恢 复（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１或 Ｐ＜Ｏ．０５），且优 于对照组 （Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 ：康 复护理对 运动性 失语 患者 的语 言康 复和非语言交流能力有 良好 的促进作用 。
１ 资 料与方 法
１．１ 一般 资料 ２００３年 ２月 一２００５年 ２月经 头颅 ＣＴ或 ＭＲＩ检查 证 实 为 脑 血 管 病 单 侧 病 灶 患 者 ３５ 例 ，均 不 同程 度 波 及 额 、颞 、顶 皮 质 及 基 底 节 区 ，男 ２１例 ，女 １４例 ，平 均 ４个 月 ；脑 出 血 １４例 ，脑 梗 死 ２１ 例 ，均 为右利 手 。标准 汉语 失语 检 查 法 （ＡＢＣ法 ）的 口语检 测［２］，均确诊 为 运动 性 失语 。３５例 患 者 随机

护理程序在运动性失语患者语言康复中的应用

护理程序在运动性失语患者语言康复中的应用

心 理 素 质 、 尚 的医 德 、 真 负 责 的工 作 态 度 ； 须 掌 握 精 湛 高 认 必
的 护 理 专 业 技术 和娴 熟 的心 理 学 、 理 学 知 识 。整 体 护理 在 伦 手术 患者 心理 护理 中 的应 用 ， 养 了 护 士 的人 际 交 往 能 力 ， 培
化 ， 视 患 者 的感 受 ， 时 给 予 安 慰 、 导 。告 知 患 者 要 及 时 重 随 指 说 出 自己 的 不 适 和 要 求 ， 以便 医 生 、 士 给 予 恰 当 的 帮 助 。 护 术 中若 出现 紧急 情 况 ， 士 要 镇 静 ， 要 慌 慌 张 张 ， 时 安 抚 护 不 及
不 安 ， 除 疲 劳 ， 定 情 绪 。 术 中 要 密 切 观 察 患 者 的 情 绪 变 消 稳
身 而 非 手 术 患 者 的 观 念 。护 理 效 果 明 显 优 于 非 整 体 护 理 模
式。
整 体 护 理 模 式 的应 用 ， 求 手 术 室 护 士 必 须 具 备 良好 的 要
睁 眼 、 敢 说 话 、 吸 急 促 、 身 发 抖 ， 能 准 确 描 述 自己 的 不 呼 浑 不
室 护 理 工作 的 意 见 和 建 议 ， 患 者 在 手 术 护 理 访 视 单 上 签 由 字 。根 据 护 理 计 划 评 价 护 理 目标 是 否 实 现 。重 新 评 估 患 者 存 在 的护 理 问题 ， 予 相 应 的心 理 护 理 。如 疼 痛 是 术 后 常 见 给 护 理 问题 ， 给 予 暗 示 治 疗 、 音 乐 、 移 注 意 力 等 护 理 措 可 听 转
施
感受 。护 士 不 要 一 人 室 就 急 于 完 成 术 前 准 备 ， 热 情 接 待 ， 要 理解 患 者 的感 受 ， 患 者 适 当 的交 谈 可 分 散 注 意 力 ， 解 其 和 缓 紧 张 、 虑 情 绪 。保 护 患 者 隐 私 ， 焦 不要 过早 暴 露 患 者 的 身 体 。 患者清醒的情况下 ， 何针 对患者 的操作 均要事 先告知 ， 任 做

运动性失语吃什么药

运动性失语吃什么药

运动性失语吃什么药文章目录*一、运动性失语吃什么药*二、运动性失语的典籍偏方*三、运动性失语的护理知识运动性失语吃什么药有4类药物可用于失语症治疗:1、增加脑内去甲肾上腺素,如安非安明,可增高患者警觉性。

2、增加脑内乙酰胆碱含量,改善命名和语言理解。

3、增加脑内多巴胺含量如溴隐停,改善言语输出。

4、促进胆碱和兴奋性氨基酸释放,改善学习和记忆功能,如脑复康。

对因治疗。

因脑梗塞、脑出血、脑肿瘤等引起的失语,可以根据病因给予相应治疗。

语言中枢是人类特有的,属于高级中枢。

虽然因为复杂而恢复难度,但也因为其功能大部分为后天形成,故康复治疗反而效果良好。

根据症状程度分为重度、中度、轻度,其康复训练内容也不同。

听、说、读、写、计算能力都要坚持训练。

重度患者的康复目标是通过是否反应获得交流,中度患者的康复目标是多种非言语性功能同时提高,确保利用有效实用的交流效果,轻度患者的康复目标是提高和保证实用性交流能力。

运动性失语的典籍偏方尚不明确。

运动性失语的护理知识1、呼吸训练呼吸气流量及气流控制是正确发音的重要因素。

呼吸训练有助于控制音高、发音及音量,对语调、重音、音节、节奏形成也有影响。

让患者充分放松,保持正确坐姿,用鼻吸气,嘴呼气,呼气前要停顿,逐渐增加患者的肺活量,特别注意增强患者呼气的压力及呼气时间。

治疗师在患者呼气末可给予辅助。

2、构音器官功能的训练进行舌、唇、软腭、咽喉与下颌的单独运动、交替运动等多种练习,帮助改善口面肌肉的控制,注意运动的保持与协调。

可以进行吹气训练,如吹桌上的乒乓球、吹笛、吹口琴等。

3、增强构音肌肉动觉的训练可利用冰、软毛刷等刺激口面肌肉和软腭,也可利用手指按压,牵拉抵抗口面肌肉,增强构音肌肉深浅感觉。

进行发音训练时,教患者利用视觉(照镜子)和听觉(听录音),代偿构音动觉的缺陷,促进言语肌肉的运动控制,内容由简单到复杂,由元音到辅音,到分辨近似音。

4、发音的训练可从单元音、双元音开始练习,逐渐增加发音时间,增大音量及四声变换。

护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响

护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响
２ 护 理干预 内容
２１ 心 理 干 预 ．
是 整 个 过程 的起 步 ， 音器 官 发
的训练要求在 １ 内完成Ｉ ， 周 １ 先指导发单韵母 “” ］ ａ
ｏ ｅ等 ， 发 双 韵母 “ｏ ｏ ”“ ｉ， 复 练 习 ”“” 再 ａ”“ ｕ ｕ” 反 先数 整数 １２ ３４或进 行算术 、、 、 以激 发 声 带 的活性 ， ｌ周后 可掌 握单 双 韵 母 发音 。 ２ ２４ 字 的训 练 ．． 练习， 出 １ 说 ０以 内加 减法 数 字 。再 教 日常 用 语单 词如上 、 、 、 、 、 、 、 ， 有 字 卡 片发 音 下 左 右 大 小 吃 喝 看 等 ， 于 较难 发音 的字 ， 对 让患 者看 口形 发音 ， 循序 渐
２ ２ ７ 早期 正 确 发 音 指 导 不 完 全 运 动 性 失 语 ． ． 患 者 口中词 少 ， 话 费 力 ， 音 不 准 ， 个 字 往 外 说 发 单
蹦 ， 连贯性 ， 无 可进 行 组 词 、 子 练 习 。早 期 正 确 句
指 导 发音 ， 图读 字 ， 发 音 吐 字 清 楚 时 ， 行 有 看 待 进
陈孝云 ， ，９ ２年 出生 ， 女 １７ 大专 ， 主管护师
Hale Waihona Puke “例， 男性 １ 例 ， ８ 女性 １ ２例 ， 年龄 ４ ～ ７ 岁 ， ９ ７ 平均
３ ． ±２． ５Ｏ １ ５岁 。治 疗 组 除接 受 常 规 治 疗 护 理 外 ， 当患者 病情 稳定 ， 志清楚 后 即开始 为期 １ 疗程 神 个 （Ｏ ） ２ ｄ 的语 言康 复训 练 。对照组 ３ ， 性 １ Ｏ例 男 ６例 ， 女性 １ ４例 ， 年龄 ４ ￣ ７ ０ ４岁 ， 均 ３． ± １． 平 ４ ０ ９ ２岁 。 入 院后仅 接 受 常 规 治 疗 ２ ｄ ０ 。两 组 年 龄 、 别 、 性 病 情 方面 无显 著性 差异 （＞ ０Ｏ ）具 有可 比性 。 Ｐ ．５，

运动性失语症患者语言康复情况分析

运动性失语症患者语言康复情况分析

运动性 失语 （Ｂｒｏｃａ失语 ）是 失语 症 的 最常 见类 型 ，以 口语 表达 障碍最 为突 出 ，呈 非流利 型 口语 。其 主要表 现为语 量少 ，讲话 费力 ，发 音和语 调 障碍和 找 词困难 等 ，复述 、命 名 、阅读 及 书 写 均有 不 同程度 受 损 。病 变位 于优 势半 球 Ｂｒｏｃａ区 （额 下 回后 部 ），以 及 相应 皮质 下及 脑 室 周 围 白质 ］。本 文对 １１例 脑 血 管病所 致 Ｂｒｏｃａ失 语患 者进 行语 言康 复训 练 的疗 效进 行分 析 ，报 道如 下 。
１ 病 例 资料
所 有病 例均 为 ２００５年 １月 ￣２００６年 ４月 的 本 院住 院患者 ，其 中男性 ７人 ，年龄 ３８￣７２岁 ，平均 年 龄为 ６３岁 ；女 性 ４人 ，年 龄 ４３～８１岁 ，平 均 年 龄 为 ６６岁 。文 化程度 高 中 ５例 ，初 中 ６例 ，小 学 ２例 ；脑 出血 ３例 ，脑 梗死 ８例 。１１例 患者 均 经西 方 失语 症 成 套测 验 （ＷＡＢ）测 查 诊 断 为 Ｂｒｏｃａ失 语 。 根 据 ＢＤＡＥ失语 症 严重 程 度 分 级 标 准 ２例 为 ０级 ，９例 为 １级 。
积 极控 制好血 糖是 感染 愈合 的关键 因素 。护 理 人 员应 当严 密监测 病人 能否按 时有 效地使 用 降糖药 物 ，能否 正确合 理地 选 择 饮 食 ，控 制 食量 ，同 时护 理 人 员必须 做好 血糖 的 监测 工 作 ，为医 生 的治 疗 方 案
提 供 可靠 、及 时 的依据 。
２卷第 １ｏ期
· ９５５ ·
首先 用双 氧水 棉球 反 复 清 洗 ，再 用 生 理 盐水 冲洗 干 净 。尽 可能地 去除坏 死 组 织 ，为 药 物 能 够充 分 发 挥 作用 奠定 良好 的基 础 。

护理干预对脑梗死运动性失语患者康复治疗依从性的影响

护理干预对脑梗死运动性失语患者康复治疗依从性的影响
ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ｃ ａ ｎ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｖｅ ｒ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ；ｍｏ ｔ ｏ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｓ ｉ ａ；ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｎｃ ａ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ
Ｔｈｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｍ ｐｌ ｉ ａ ｎｃ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｈａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ａｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ｓ ｏ ｆ ｍｏ ｔ ｏｒ ａ ｐ ｈａ ｓ ｉ ａ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
中图分类号 ： Ｒ ７ ４ ３ ． ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ － ０ ５ ３ ６ － ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ １ ８
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ａ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｐ ａ ．

语言康复训练在脑卒中运动性失语患者的护理应用

语言康复训练在脑卒中运动性失语患者的护理应用
告知患者手术 已顺 利做好 。与麻 醉师 、 第一 助手 把病人 送 回
病房 ， 向病 房护士交待手术过程及 术后注意事项 ， 给予一定 的
指导 。
于对 照组 ， 明温 馨手术 室整体护 理在 降低 病人在 应激反应 说 中的作 用。提高了病人在 手术 室工作 的满 意度 ， 术后满 意率 明显高 于对 照组 ， 护患 间语 言及非语言沟通减少 了医患矛盾 ， 提高 了手术 室护理质量 。手术 室护士 的整体 素质显 著提 高 ，
降低手术病人 的应激反 应 ， 温馨手术 室整体护理的开展 ， 消 除了病人对 手术 的各种恐 惧 ， 病人 因手术而 引起 的紧张 使
情绪 明显缓 解。 由于手术 而 引起 血压 升高 、 心率 加快 明显低
舒缓紧张情绪 ， 中精力 ， 集 安心手术 。 （ ） ５ 手术 结束 时微笑 地
中： 完全失语 ７例 ， 不完 全失语 中， 度 １ 重 １例 、 中度 ｌ ０例 、 轻 度 ７例 ； 对照组 ２ ５例 中 ， 完全失语 ５例 ， 完全 失语 中， 不 重度 ８
复效果 。方 法 将 ６ ０例运动性 失语患 者随机 分为 康复组 ３ ５ 例和对照组 ２ ５例 ， 康复组 入 院后 ２～ ３ ｄ开始 进行 为期 １个 月 的语 言康 复训 练 和护理 ， 采用标 准汉语 失语症 检查法评 定
１ １ 一般资料 ．
我 科 ２０ ０ ６年 ２月 ～ ０ ８年 ２月住 院患 者 ２０
６ ０例 ， 脑梗死 ４ ７例 ， 出血 ｌ ； 中男 ３ 脑 ３例 其 ７例 ， ２ 女 ３例 ； 年 龄３ ５—７ 岁 ， １ 平均 ５ ３岁 ； 化 程度 小学 至大学 毕业 不 等 ， 文 病 后就诊时 间 １— ５之 内， １ 首次检查 时 间 ２ ４ｈ内完 成。失语 类 默契 ， 默契的配合 ， 术者心情舒畅 ， 令 帮助 医生及 时调 整思路 ，

高血压脑出血术后合并运动性失语患者的早期语言康复训练

高血压脑出血术后合并运动性失语患者的早期语言康复训练

理 尿 、 粪 时 ，避 免 用 卫 牛 纸 干 擦 或 毛 巾 擦 患 者 急 诊 室 或 急 诊 中 心 被 迫 过 长 时 间 地 魏 洗 ， 求 醮 洗 ， 洗 后 ， 季 用 烤 灯 烘 ＿ ， 限 制 运 动 。 先 等 提 出 对 脊 髓 受 伤 术 后 第 要 清 冬 『 炎 热 夏 天 待 局 部 自 然 晾 于 。 为 了 使 皮 肤 保 持 １天 ， 据 患 者 全 身 情 况 开 始 进 行 独 立 的 功 根 十 燥 、 润 ． 凡 士 林 油 均 匀 地 涂 沫 在 皮 肤 能 性 上 肢 运 动 ． 四 肢 均 瘫 痪 者 需 帮 助 患 者 滑 将 上 。 将 ｌ 碘 甘油 溶 液 涂搽 受 压 皮 肤及 骨 被 动 运 动 ，此 时 功 能锻 炼 能促 进 血 管 功 能 或 ％ 突 处 ， 及 使 用 碘 伏 、 烯 雌 酚 油 剂 涂擦 受 恢 复 对 于预 防 压疮 具 有 重要 意 义 。 以 已 处 皮 肤 ， 在 预 防 压 疮 方 面 是 一种 辅 助 措
施 ． ．
【 】魏 先 ， ４ 龚敏 ， 梅 妹 ， ．预 防 截瘫 病 人 发 殷 等 生 褥 疮 的 护 理 【】．中华 护 理 杂 志 ， ０ １ Ｊ ２０ ，
３ １ ：８． ６（ ０） ７ ４
【 】余 让 碧 ，鄢 杰 ． Ｑ Ｐ型褥 疮 垫 在 预 防 褥绝 ５ Ｙ ． 中 的 应 用 【】 Ｊ ．护 理 学 杂 志 ， ０ １ １ （ ） ２０ ， ６５ ：
对 然 的 缓 冲 作 用 和 增 加 了 对 压 力 性 损 伤 的 易 愈 受 到 重 视 ，护 士 的 护 理 工 作 细 致 到 位 ．
电 动 充 气 式 气 浪 床 垫 等 】 。 ２ 避 免 潮湿 、 擦 及 排 泄物 的刺 激 摩

语言训练康复护理应用于颅脑外伤运动性失语患者效果评价

语言训练康复护理应用于颅脑外伤运动性失语患者效果评价

语言训练康复护理应用于颅脑外伤运动性失语患者效果评价摘要：目的：讨论语言训练康复护理应用于颅脑外伤运动性失语患者效果评价。

方法：在2017年7月到2018年6月选取我院中颅脑外伤运动性失语症的患者100例，根据随机的原则分为两组，使用不同的护理方法，其中实验组中使用语言训练康复护理，在对照组中使用常规的护理。

结果：实验组的患者的ABC各个亚项的评分出现明显的改善，改善的程度优于对照组（P<0.05）。

实验组的临床治疗效果高于对照组，具有较大的差异（P<0.05）。

结论：将语言训练康复护理在颅脑外伤运动性失语症上应用，具有较好的临床效果，能够有效的改善患者的语言能力。

关键词：语言训练康复护理；颅脑外伤；运动性失语；效果评价颅脑外伤是一种由于外部的剧烈创伤从而导致的疾病[1]。

颅脑外伤患者的发病的机制比较复杂，在临床上的外伤主要表现为颅骨的骨折以及头皮的外伤等，严重影响患者的生命安全，不仅会造成患者的肢体障碍，还会导致患者的语言表达能力[2]。

运动性失语症是颅脑外伤后的并发症，在发病后如果不能使用效果较好的护理方法，会严重影响患者的日常生活。

颅脑外伤运动性失语症中使用语言训练康复护理，能够改善患者的语言表达能力。

本文中在2017年7月到2018年6月选取我院中颅脑外伤运动性失语症的患者100例，根据随机的原则分为两组，使用不同的护理方法，其中实验组中使用语言训练康复护理，在对照组中使用常规的护理，具体报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料在2017年7月到2018年6月选取我院中颅脑外伤运动性失语症的患者100例，根据随机的原则分为两组，使用不同的护理方法，其中实验组中使用语言训练康复护理，在对照组中使用常规的护理。

其中，实验组中具有23例女性患者，27例男性患者，年龄区间为（19岁，65岁），平均年龄在（35.8±5.87）岁。

其中，有21例患者为脑挫裂伤，有11例患者为颅骨骨折，有5例患者为颅内血肿，有6例患者为硬膜外血肿，有7例患者为硬膜下血肿。

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[ 6 ] 史杰 ,王荫华. 失语症听觉理解障碍研究进展 [J ]. 中国 康复理论与实践 ,2002 ,8 (7) :401 - 402.
《实用心 、脑 、肺血管病》杂志征稿启示
作者 ·编者 ·读者
《实用心 、脑 、肺血管病》杂志为我国心 、脑 、肺血管专业学术期刊 。为我国实用系统列期刊 ,中华预防医学会系统列期刊 。刊 号 CN1321258/ R ; ISSN 100825971 。刊登来自全国各省市的稿件 ,主要发行对象和范围为国内具有高 、中级学术水平的心 、脑 、肺 血管病专业医生及科研工作者 。编辑委员会汇集全国著名心 、脑 、肺血管病专业专家 ,重点报道心 、脑 、肺血管病领域的科研成果 和临床诊疗经验 。辟有专论 、心 、脑 、肺血管病论坛 、心 、脑 、肺血管病专题研究、临床研究 、论著 、病例讨论 、用药指导 、医学新进 展 、继续教育 、讲座 、综述 、会议纪要 、医药对话 、医药快讯 、药物 (器械) 与临床等栏目 。欢迎广大医务工作者踊跃投稿 。
2 结果
2 组患者治疗 3 个月后 ,语言功能均有恢复 ,且
康复组明显优于对照组 ,见表 1 。
表 1 2 组患者治疗前后语言功能恢复情况比较 x- ±s
组别 n 对照组 17
康复组 18
时间 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
复述
表达
运用
41. 3 ±1. 58 39. 9 ±2. 06 40. 4 ±1. 82
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2003 年 2 月 - 2005 年 2 月经头颅 C T 或 MRI 检查证实为脑血管病单侧病灶患者 35 例 ,均不同程度波及额 、颞 、顶皮质及基底节区 ,男 21 例 ,女 14 例 ;年龄 34 - 73 岁 ,平均 55 岁 ; 病程 1 - 6 个月 ,平均 4 个月 ; 脑出血 14 例 ,脑梗死 21 例 ,均为右利手 。标准汉语失语检查法 ( ABC 法) 的 口语检测[2] ,均确诊为运动性失语 。35 例患者随机
【Key words】 broca ap hasia ; speech rehabilitatio n t raining ; nonverbal co mmunication ; rehabilitation nursing
运动性失语患者多表现出语言表达困难或不 流畅 ,伴语法缺失 ,同时复述 、命名 、阅读 、书写均有 不同程度的受损 ;但患者大多能理解简单会话 ,甚至 接近正常[1] 。本文对 18 例运动性失语患者进行语 言康复训练和护理 ,取得较好效果 。
中国康复 ·2006 年 2 月 ·第 21 卷第 1 期
康复护理
运动性失语患者的康复护理
·55 ·
·临床研究 ·
楼巍敏 (浙江省人民医院康复医学科 ,杭州 310004)
【摘要】 目的 :探讨康复护理对运动性失语患者的语言康复和非语言交流能力的作用 。方法 :35 例运动性失 语患者随机分为康复组 18 例和对照组 17 例 ,康复组进行为期 3 个月的言语康复训练和护理 ,对照组仅给予日常 治疗护理 。采用标准汉语失语检查法评定患者语言功能恢复情况 。结果 :复述 、表达及运用语言功能方面与治疗 前比较康复组明显恢复 ( P < 0. 01 或 P < 0. 05) ,且优于对照组 ( P < 0. 05) 。结论 :康复护理对运动性失语患者的语 言康复和非语言交流能力有良好的促进作用 。
(本文撰写过程中得到邱纪方主任等的悉心指导 ,一并 表示衷心的感谢 !)
【参考文献】
[ 1 ] 王维治 ,罗祖明. 神经病学 [ M ] . 第 4 版. 北京 :人民卫 生出版社 ,20011
[ 2 ] 高素荣. 失语症 [ M ] . 北京 :北京医科大学北京协和医 科大学联合出版社 ,1993】 楼巍敏 (19772) ,女 ,浙江杭州人 ,护师 ,主要从事 康复护理方面的研究 。
分为康复组 18 例和对照组 17 例 ,2 组一般资料比 较差异无显著性意义 。 1. 2 方法 2 组患者均给予日常治疗及护理 。康 复组同时增加语言训练 ,非语言交流及心理 、言语的 康复护理 。 ①语言训练 :重点是口语 ,配合同一内容 的读写强化训练 ,由简到繁 、循序渐进 、反复进行 。 训练开始教患者通过口形和声音支配或控制自己的 唇舌运动练习发音 ,指导患者跟读语言训练和加强 言语肌肉训练 ,然后进行复述训练 ,以汉语元音开始 复述 , 掌握并巩固后再复述辅音[3] 。 ②非语言交 流 :针对患者的紧张 、恐惧心理 ,医护人员在治疗过 程中让患者写一些简单的字或通过点头 、摇头来表 达其需要 ,达到沟通的目的 ;对严重语言障碍但具有 一定绘画能力的患者可利用画图进行交流[4] 。 ③护 理 :护理人员关心体贴患者 ,并进行语言安慰 ,帮助 患者树立战胜疾病的信心 ;通过观察患者的面部表
3 讨论
语言康复训练可使受抑制的神经通路受到各种 刺激 ,脑组织血液循环加快 ,脑部生物电活性增强 , 调整大脑皮层的潜在能力 ,以加快大脑皮层细胞的 代偿活动 ,从而帮助患者尽早恢复语言理解能力及 表达能力 。相反未经系统治疗和护理的患者由于缺 乏相应刺激 ,大脑皮层细胞活动较弱 ,其语言理解表 达能力恢复较差[6] 。
运动性失语患者由于语言中枢障碍导致失语 ,
无法适应失语状态 ,因此不能与他人沟通 ,加之对疾 病缺乏了解 ,出现紧张 、恐惧心理 ,护理人员应灵活 采取各种方法稳定患者情绪 ,建立信任感 ,并取得家 属的理解和配合 ;治疗中根据患者的临床表现 ,科学 评估失语类型和程度 ,采取针对性的个体化训练方 法 ,充分调动患者语言训练的积极性 。本文康复组 18 例患者经过 3 个月的语言康复 、非语言康复训练 及康复护理 ,在复述 、表达 、运用方面均有显著提高 。 实践证明对运动性失语患者及早进行语言训练和非 语言交流 ,并坚持持之以恒 、循序渐进的原则 ,患者 的言语记忆力 、言语综合力和大多数语言功能是可 以恢复的 。由于运动性失语患者的理解能力有部分 是完整的 , 患者可以听懂别人的话 ,但不能找到正 常的词将这种反应变成语言 ,因此在护理中应注意 : ①加强病房巡视 ,更关心 、体贴患者 ,帮助患者树立 战胜疾病的信心 。 ②尽力理解患者说的每一件事 , 耐心倾听 ,以达到沟通的目的 。 ③护理人员说话要 缓慢和清晰 ,必要时用手势来表达想法 。 ④尽可能 保持环境安宁 ,以免影响患者的情绪 。 ⑤治疗的每 一个环节中家属的配合是不可缺少的 。
47. 5 ±1. 62 45. 7 ±2. 13 44. 8 ±1. 94
42. 2 ±1. 42 39. 5 ±1. 71 41. 7 ±2. 16
67. 2 ±6. 01 ①③58. 2 ±3. 22 ②③60. 2 ±1. 87 ②③
与治疗前比较 ① P < 0. 05 , ② P < 0. 01 ;与对照组比较 ③ P < 0. 05
·56 ·
Chinese Journal of Rehabilitation , February 2006 ,Vol . 21 No . 1
情 、举止行为了解其内心活动及病情变化 ,采取与之 相吻合的护理措施[5] ;督促和教育患者家属定时到 医院探视 ,加强与家属和陪护人员之间的沟通 ,及时 告之训练方法 、时间 、注意事项等 。护理过程中鼓励 患者多讲 ,并耐心倾听 ,从简单的字 、逐步到词到句 子 ;重度运动性失语患者通过镜子观察自己发音时 的口形来纠正发音错误 ,对言语肌肉有废用性萎缩 的患者进行鼓腮 、磕瓜子 、嚼口香糖等促进发音至准 确 ;命名障碍患者从理解训练的图片中选高频词 10 个 ,让患者呼出图片上的名称 ,直至呼名正确 。 1. 3 评价标准 由经过训练的康复护士配合治疗 师采用 ABC 法分别从复述 、表达 、运用 3 个方面检 测患者的语言功能恢复情况 。 1. 4 统计学处理 数据用 ( x- ±s) 表示 , t 检验 。
地址 :北京市丰台区方庄城园一区 17 号楼 A 座 1603 室 《, 实用心 、脑 、肺血 管 病》杂 志 北 京 编 辑 部 ; 电 话 : 010 58075135 - 200 、203 ; E2mail : syxnfzz @126. com
【Abstract】 o bjective : To st udy t he effect of rehabilitation nursing on language rehabilitatio n and nonverbal co mmunicatio n ability in patient wit h Broca ap hasia. Met hods : Thirty2five patient s wit h Broca ap hasia were divided randomly into two group s : rehabilitation group (18 cases) receiving language rehabilitation t raining and nursing be2 sides routine medical nursing and co nt rol group (17 cases) only receiving ro utine medical nursing. Standard Chinese Ap hasia examinatio n was performed to assess t he recovery of language f unction. Result s : After rehabilitation nurs2 ing , t he patient s wit h ap hasia had an obvious imp rovement in language repetition and exp ression , and language use as co mpared wit h t hat before rehabilitatio n nursing ( P < 0. 01 or P < 0. 05) . Co nclusio n : Rehabilitation nursing has a better effect on t he language rehabilitatio n and no nverbal co mmunicatio n in patient s wit h Broca ap hasia.