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生活常识分享宝宝肛周脓肿怎么办
导语：宝宝肛周脓肿怎么办？要带孩子及早就医，因为孩子还太小一般医生不会主张手术只能先开一些药回家治疗，爸爸妈妈们要注意孩子的卫生，大便完
宝宝肛周脓肿怎么办？要带孩子及早就医，因为孩子还太小一般医生不会主张手术只能先开一些药回家治疗，爸爸妈妈们要注意孩子的卫生，大便完之后要给孩子的周边擦拭干净，随后保持宝宝肛门周边的干燥，宝宝要小心护理，如果已经患上肛周脓肿建议还是不要用尿不湿了，这样对孩子不好。
防治宝宝肛周脓肿要从饮食和生活习惯入手：
一是饮食卫生关于宝宝肛周脓肿，母乳喂养的宝宝应注意母亲乳头的清洁，哺育前应用干净毛巾仔细擦洗乳头；人工喂养的宝宝应注意奶具严格消毒，配奶前应先将双手洗净，喂剩的奶液最好丢弃。
二是循序渐进添加辅食宝宝到了4—6月就可以开始添加辅食。
由于婴儿消化系统发育不成熟，调节功能差，消化酶分泌少，活性低，所以开始添加辅食时要循序渐进，由少到多，由半流食逐渐过渡到固体食物。
特别是脂肪类不易消化的食物不应过早添加，这可以有效避免宝宝肛周脓肿的发生。
三是饮食规律针对宝宝肛周脓肿，1岁以前的宝宝每天可以吃5顿，早，中，晚三次正餐，中间加两次点心或水果。
1岁以后的宝宝每天可以吃4顿，早，中，晚三次正餐，中间加一次点心或水果。
喂食过多，过少，不规律，都可导致消化系统紊乱而出现腹泻。
四是根据季节调节饮食根据春，夏，秋，冬季节变化调节饮食，即使是在夏天也不要给孩子吃过多的冷饮。
注意根据天气的变化随时增减衣物，避免腹部着凉。
婴幼儿脓肿性肛瘘的特点及治疗作者：陆燚琴来源：《中国实用医药》2011年第11期【摘要】目的探讨婴幼儿脓肿性肛瘘的特点以及治疗方法。
方法回顾性分析我院自2004年10月至2010年6月收治的20例2岁以下婴幼儿的临床资料以及治疗方法。
结果本组20例婴幼儿脓肿性肛瘘均为男性，其中18例(占90.0%)确定感染源为相对应的肛隐窝，另有9例(占45.0%)发现肛隐窝发育异常，肛隐窝过深或过浅、壁异常厚以及几个隐窝融合等等。
全部婴幼儿均为单纯性瘘管。
均采用外科手术治疗，术后无一复发。
结论婴幼儿脓肿性肛瘘的特点与成人相比有很大的不同。
深入了解其特点有利于提高婴幼儿脓肿性肛瘘的治疗水平。
【关键词】婴幼儿；脓肿性肛瘘；治疗婴幼儿脓肿性肛瘘属于小儿急诊外科肛门直肠类疾病中的常见病。
相对于成人肛瘘的较高复发率，婴幼儿的肛瘘发病率和复发率较低。
有文献报道，儿童的肛周脓肿及肛瘘发病率仅占0.5%~4.3%［1~3］。
肛周脓肿和肛瘘的关系极为密切，两者属于一个疾病过程中的两个不同时期。
大部分的肛瘘除少数与外伤有关外，都与肛周脓肿有关［4］。
迄今为止，临床上对婴幼儿的肛瘘和肛周脓肿的发病机理以及相应的准确有效的治疗方式仍然缺乏深入的研究，故婴幼儿肛瘘和肛周脓肿的术后复发率相对较高［5］。
本文将通过对我院自2004年10月至2010年6月收治的20例2岁以下婴幼儿的临床资料以及治疗方法的回顾，来探讨婴幼儿脓肿性肛瘘的特点以及治疗方法。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2004年10月至2010年6月收治了20例2岁以下脓肿性肛瘘患儿，均为男性。
中位年龄为9.5个月，16例(占80.0%)低于1岁。
依据肛瘘瘘管分类标准，本组20例婴幼儿全部属于单纯性瘘管，均为低位肛瘘。
1.2 相关病因及体征特点其中5例是由于喂养不当以及饮食不规律而导致肠胃功能失调；2例是由于物理摩擦导致肛周围感染而形成脓肿；13例无确切病因。
患儿多伴有发热以及哭闹等症状，通过检查可发现肛周局部红肿，触诊有波动感。
一个医生爸爸治疗宝宝肛周脓肿的经历我是一家省级三甲医院的普外科医生，我妻子是手术室的护士。
好吧，我得承认，宝宝刚满月得上肛周脓肿的时候，虽然有点不高兴，但我并不怎么担心，不就是个体表脓肿么，还治不好你小样的......可是病情的发展大大的出乎了我的意料，疾病的治愈过程也一波三折，让作为专业人士的我体会到了治疗不易，也让初为人父的我体会到了育儿的艰辛。
这期间也在网上苦苦寻找治疗的方法，发现其实有很多家长都因为宝宝得了肛旁脓肿而感到焦虑、无助，从而有了把自己的经验写下来的想法，希望能够给同病相怜的父母们一点借鉴，一点勇气。
这篇文章带有一点科普的性质，我会尽量用通俗的语言去解释专业的概念，可能会有些不精确，如果专业人士看到，不用锱铢必较。
那么我们先来看看肛周脓肿到底怎样形成的：哈哈，这是一张狗的肛门的解剖图，我找不到更能说明问题更直白的图片了，大家将就着看吧，解剖结构基本上是一摸一样的。
图里写的肛门囊，在人类，就叫肛门腺或者肛腺了。
这是一个人正常的解剖结构，开口在直肠靠近肛门的地方，肛腺分泌的粘液，主要起到润滑直肠的作用。
研究表明，肛门腺在胚胎发育时期，对雄激素特别敏感，如果怀孕期间，孕妇体内的雄激素水平过高（其实这也说明孕妇怀的是男孩子，也就是为什么得肛旁脓肿的男宝宝远远多于女宝宝的原因了），肛门腺的形成的数量就会增多，有的孩子甚至会达到四五十个。
越多的肛门腺，就会导致宝宝粪便进入腺体内淤积可能越大，那么，肛周脓肿的发病几率也越高。
大家知道，婴儿的粪便都是不成形的，粪便颗粒很就会容易分散开来。
如果你宝宝的大便次数很多，或者大便很稀，粪便就会从肛腺的正常开口A，进入到囊腔B里面，然后在囊腔内引发感染，形成一个硬硬的炎症包块，炎症继续发展，就会形成脓肿，大的脓肿就有可能沿着箭头C从肛门旁边的皮肤表面拱出来，甚至溃破，就形成肛旁脓肿了。
如果炎症经久不愈，A、B、C会形成一个顽固的通道，粪便会从A口通过C口直接漏到皮肤表面，就是所谓肛瘘了。
小铂妈的肛周脓肿护理经验我说要写经验很久了，一直没动手，一是不知道宝宝是不是真好了，二是没有一个连续的时间让我写。
算起来到今天小铂pp有70多天没出脓没硬块没红肿了，我花一个小时来写写。
我跟小余说了，好了以后一定要写2K字的护理经验，今天兑现我的承诺。
小铂是2010.7.20出生的，发现脓肿是10月份，那时我刚刚搬回外婆家，在和小铂洗澡的时候发现肛门旁边有个硬块，像是疖子，我们没有太在意，但是知道会灌脓，以为出了脓就会好。
一天我看郑玉巧育儿经的时候，发现宝宝常见疾病里有肛周脓肿这一项，我想宝宝可能得的是肛周脓肿。
郑玉巧育儿经里面说，“肛周脓肿是由于腹泻次数多，红屁股引起的，说不及时治疗会引起肛瘘，给宝宝造成极大的痛苦”，我觉得当时觉得头好大啊，我看着肛瘘这个词，以为是肛门封不住，便便不受控制，那场面太恐怖了，现在都很佩服我自己的无端想像。
虽然郑玉巧育儿经是我认为比较权威的育儿书了，但是关于肛周脓肿这一块我觉得是有偏差的，从目前的经验来看，我认为肛周脓肿不一定是腹泻次数多，红屁股引起的，查了很多资料，都认为这个病的成因尚不明确，我家宝宝在生病之前并没有腹泻次数多、红屁股等症状。
还有就是肛瘘，我的理解是，肛瘘就是脓肿穿了以后使得肛门的外面和里面都有口子，成了一条通了的瘘管（可以摸得到，医生更加容易确定），肛门里本来就是有菌的环境，细菌不断进入内口引起脓肿反复发作，从外面看就是不断鼓脓包，有时候脓多了，从内口到肛门里面，可以观察到脓从肛门口出来（这种现象小铂出现过），更加严重的时候有不成型的便便从内口，经过瘘管，从外口出来（这种情况听群里有人说过）。
不过这些情况都不是很常见的，妈妈们不要太害怕。
而且我家小铂在得脓肿期间并不是很疼。
再回来说经过，小铂那时候还没灌脓，还是一个硬块。
我们抱着宝宝就去了一家普通医院，外科，那个医生连挂号费都没收，说要去儿童医院。
我们又去了湖南省儿童医院，挂了个教授号，那位教授说，吃点头孢吧，看能不能消下去，我说家里有头孢，就没要医生开。
小儿肛周脓肿不能忽视刘占华（攀枝花市仁和区大河中路社区卫生服务中心；四川攀枝花617027）肛周脓肿就是在直肠肛管组织内或其周围间隙等出现感染，发展成为脓肿现象，这是由于（肛腺）感染细菌之后，肛门周围组织坏死，然后液化所形成的。
一般发生于新生儿、幼儿。
肛周脓肿开始时期一般比较小，也不会出现特别严重的其他症状，只有轻微的红肿、发热，加之病灶处比较隐蔽所以不易发现和容易忽略。
引起肛周脓肿的原因一般认为肛周脓肿主要与细菌感染有关。
1、肛窦炎：肛窦炎是新生儿最常见的病症之一，被认为是感染肛周脓肿的入口及瘘后的内口。
2、免疫力低：新生儿由于免疫系统还不健全，免疫功能不强，抵御病菌侵袭的能力较差。
3、全身或是肛门处有破皮化脓感染。
4、幼儿肛门周围有尿布皮炎，引发下皮脓肿。
5、观察发现，肛周脓肿主要集中在年幼的男孩，而且大多时候发病在孩子腹泻之后，所以可能与排泄物中某些成分、细菌刺激肛组织所致。
肛周脓肿的表现 1、主要症状就是瘙痒、疼痛，这种疼痛感会随着病情的加重越演越烈，影响胃肠道使孩子厌食、坐卧不安。
等到后期脓肿破裂之后，疼痛感就会有所减轻。
2、当肛周脓肿发展到肛门外括约肌深层时，疼痛感异常剧烈并且持续不减。
3、发热：发热现象和脓肿的大小有关，轻微的脓肿不会引起发热或发热不明显，当脓肿较大且深是，就会引发孩子体温的升高，严重者可升至40℃之高，从而引起孩子的全身不适、厌食、哭闹不止等。
4、如果肛门周围出现潮湿红肿、有硬结或是疹子，往往是肛周脓肿发生的前兆。
5、坐骨直肠窝脓肿：肛周脓肿会蔓延引起坐骨直肠窝脓肿随之表现出：身体不适、发热或寒战、全身中毒症状。
6、直肠后脓肿：又肛周脓肿蔓延所致，主要症状为：尾骶腰部酸胀坠痛，尾骨有压痛感、不能端坐等。
对于肛周脓肿认识的误区很多人认为肛周脓肿只是一般的痔疮或者一般的皮肤发炎现象，为此就不加以重视，随便买一点抗生素药物或是简单的清热解毒就行了，其是并不是这样的。
婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的防治最近有两个朋友家里的小宝宝，一个3个月左右，另一个1个月左右，向我咨询肛门周围长了个硬块的问题。
结果1月左右的宝宝是肛周脓肿，3个月宝宝是毛囊炎。
肛周脓肿的宝宝先做了切开引流，等大一些还得做瘘管切开术；而毛囊炎的宝宝，抹完抗菌药物软膏好了。
肛周脓肿是个什么东西？为什么会形成肛周脓肿？肛周脓肿与肛瘘有什么联系？为什么男孩多见？手术治疗好，还是保守治疗好？下面咱们好好理一理。
1.什么是婴儿肛周脓肿肛周脓肿，顾名思义，就是肛门周围的脓肿，表现为肛门周围局限性红肿伴压痛和波动感的肿块。
成人的、严重的肛周脓肿，除了导致肛门处的感染外，还可能向全身蔓延，导致全身感染，这就比较严重了，但这种情况极少。
较为典型的肛周脓肿，和肛门挨得很近。
若发现肛门直肠周围出现红肿硬结，并反复破溃流脓愈合则表示已经形成了肛瘘。
肛周脓肿若未及时给予抗菌治疗，或者手术术后愈合不佳，则会有肛瘘形成的可能。
瘘的意思是两端开口的管道，肛周瘘的开口一端在肛周皮肤，一端在肛管。
一般小婴儿容易患肛周脓肿，发病率大约在0.5%-4.3%，大部分婴幼儿的肛周脓肿表现比较轻，多数有些低热，肛门红肿部位疼痛（换尿布时疼痛）等表现。
2.肛周脓肿是如何形成的婴幼儿肛周脓肿的形成原因较多，目前关于婴幼儿出现肛周脓肿的原因也不清楚，大致认为有以下因素：1、可能和婴幼儿的肛窦（肛隐窝）太深有关。
比如研究发现，肛隐窝深度在3-10mm时（正常是1-2mm），更容易出现肛周脓肿，因为越深，越容易积累粪便，黏液啊。
肛隐窝深是先天发育导致的；2、婴幼儿的肛管局部分泌的IgM和IgA低，导致局部的免疫力低，容易感染。
注意，这个不属于免疫力低下（缺陷），身体有正常的免疫功能，只是在婴幼儿阶段不成熟而已；3、婴幼儿大便较稀，大便次数多，稀便对肛门粘膜的浸润、刺激多，容易形成炎症，导致肛隐窝腺堵塞，形成肛周脓肿。
4、目前临床上肛周脓肿的发病男女比例约为10:1，因此有研究认为肛周脓肿的形成于雄激素有关。
新生儿肛周脓肿诊疗指南
【诊断要点】一、
临床资料
1、肛门周围脓肿表现：肛门局部出现红，肿，热，痛，皮肤皱纹消失；
2、全身感染中毒表现：少见二、辅助检查肛周 B 超
【诊断标准】临床资料结合辅助检查；
【术前准备】入院第一天：血液分析、血凝五项、肝肾功及电解质、免疫术前全套、胸部X 线摄片；术前30 分钟预防性使用抗生素（一代头孢）；
【手术方法】肛周脓肿切开引流和感染病灶清除术
【术后处置】
1、完成手术记录、术后记录，完成术后医嘱（术后医
嘱
根据患儿病情选用抗生素—选用一代代头孢；）；
2、术后第1 天：检查患儿的全身情况继续预防感染（一代头孢）治疗，局部用1:5000 高锰酸钾坐浴；
3、术后第2~3 天：检查患儿的全身情况，停用抗生素；
4、术后第4 天：检查患儿的全身情况，随访及交代出院后注意事项，开具出院证医疗证明书。
5、出院后注意保持肛周清洁。
【手术人员要求】按医院医生手术资格准入制度规定，具有手术资格者方可主刀手术。
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宝宝免疫力低，易患肛周脓肿
作者：李树根
来源：《家庭百事通·健康一点通》2016年第02期
刚出生不久的“小豆丁”一个半月大时，爸爸妈妈发现他的肛门一侧出现了一个黄豆大的小疙瘩，没过几天，疙瘩开始发白流脓。
他们以为孩子只是内热，便给他抹了些药膏了事。
直到孩子2个月，接种脊髓灰质炎疫苗时，医生才发现他得的是肛周脓肿。
肛周脓肿是新生儿常见的一种病症，4个月以内的宝宝肛周脓肿发病率为5%，这与新生儿的免疫力低下有一定关系。
免疫力低下的孩子有可能由于清洁不够或皮肤破损导致感染。
肛周脓肿如不及时治疗，脓肿会蔓延扩散，甚至可能演变成肛瘘、败血症等。
同时，有肛周脓肿的孩子在接种疫苗时应慎食糖丸，因为一旦吃了糖丸，可能引起其排便量增加，加重病情，最后同样可致肛瘘发生。
为预防肛周脓肿，家长可使用爽身粉等物品保持孩子的皮肤干燥，同时，需勤换尿片，最好每3个小时查看一次孩子的排泄情况，一旦发现有排泄物，应立即更换尿片。
（摘自《大众卫生报》）。
定的钢缆数，所以固定更多骨折块；同时可以准确选择 钢缆环着力点及方向，使骨折块维持稳定的对位，从而 达到坚强固定。
⑤环扎钢缆可相互交叉，多方向着力，固定更牢固，如交叉克氏针一样。
⑥接口光滑，对皮肤 几乎无刺激。
⑦钢缆穿骨道不会出现钢缆滑移固定牢 固。
⑧因为环扎环几乎在矢状面，所以对髌韧带及股 四头肌腱几乎无干扰。
收紧钢缆时即可确保关节面平 整，不会导致关节面外翻。
⑨避免术后石膏的长时间 固定，可早期主动及被动锻炼，防止膝关节粘连。
经骨道矢状面多道钢缆环扎术操作技巧包括：①进针点：进针点尽可能靠近关节面下缘。
②骨道：固定 的骨折块纵向于中轴线，如果骨折块不带关节面则骨 道不穿骨折块，可以避免骨折块因钻孔而发生碎裂;如 果骨折块带关节面则骨道穿骨折块，进针点选在骨折 块，并尽可能靠近关节面下缘，位于拟固定的骨折块与 纵向中轴线相交处。
骨道在冠状面、矢状面，水平面均 可相交，如果骨道相交则骨道全部钻好后再依次穿钢缆。
③卡扣：置于髌骨上缘骨道出口，因卡扣粗大，切割力小。
④髌韧带:通过修补髌韧带及支持带将一些 碎骨块复位并固定，使髌骨更完整，同时避免游离骨 块，而难以复位固定的小骨块可以去除。
此外，髌韧带 扩张部的修补，有利于保持髌骨侧方的稳定性。
总之，经骨道钢缆环扎术符合髌骨的生物力学稳 定性，是治疗髌骨下极骨折的有效方法，具有并发症 少、术后恢复快等优点。
参考文献[1]兴琳，陈旭，姜俊杰，等.髌骨下极骨折的手术治疗现状[J].中国修复重建外科杂志，2010,24(4):492-495. [2] Kakazu R, A rchdeacon M T. Surgical m anagem ent of patellar fractures [J]. O rthop Clin N orth A m, 2016,47(l)：77-83.[3]杜守超，张世民.髌骨下极骨折手术治疗进展[J].国际骨科学杂志，2014,35(2):89-91.(收稿=2016-03-18)婴儿肛周脓肿82例发病特点及与母乳喂养关系分析西安市北方医院肛肠科（西安710043)耿少民曹军锋A摘要目的：探讨婴儿肛周脓肿发病特点及于母乳喂养的关系。
方法：将82例6个月内肛 周脓肿婴儿按是否为母乳喂养分为全母乳喂养和非母乳喂养两组，分析其在性别、月龄、发病特点、发病与喂养关联、发病前腹泻史的差异。
结果：肛周脓肿3个月内发病率最高；发病前多有腹泻 史；男婴多见，多在肛门左右两侧，单管状，浅在性，直行开口于肛窦，母乳喂养与对照组有显著差别。
结论：6个月内母乳喂养与婴儿肛周脓肿的发病有着直接、显著的关系。
主题词肛肠疾病脓肿母乳喂养婴儿【中图分类号】R M6【文献标识码】A doi:10.3969/j.issn.l000-7377.2016.11.04：l婴儿肛周脓肿发病特点及诱因报道较少，尤其是 与母乳喂养的关联报道更少。
现将近年来收集的婴儿 肛周脓肿82例病例做统计分析，以探讨其发病特点及 与母乳喂养的关系。
资料与方法1一般资料所收集82例肛周脓肿患儿均为 我院门诊及住院患儿，按是否为母乳喂养分为两组。
全母乳喂养组13例，男9例，女4例，平均月龄（11. 13 ±1. 61)周，体重（5. 9±0. 62)k g;非母乳喂养组69 例，男59例，女10例，平均月龄（11. 15 ±1. 58)周，体 重（5. 1±0. 36)k g。
所有患儿均排除先天性心脏病、幽门狭窄、海洋性贫血、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、唐氏综合症等疾病。
母乳喂养定义参照W H O 2008A西安电力医院年版的《婴幼儿喂养评估指标》。
2研究方法及评定标准对两组患儿发病性别、月龄、发病特点、发病与喂养关联、发病前腹泻史指标 进行观察对比及分析。
参照世界卫生组织及联合国儿 童基金会倡导纯母乳喂养为婴儿出生后6个月内最佳 的喂养方式，《中国儿童发展纲要（2011-2020)》提出的 〇〜6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上的要求，设 立观察时间为出生后6个月内。
结果1发病与性别关联全母乳喂养组13例，男9例（69. 2%)，女<4例（30. 8%);对照组69例，男59例 (85. 5%)，女10例（14. 5%)。
可见婴儿肛周脓肿男性 发病率大于女性。
2发病与喂养关联全部患儿82例，其中全母 乳喂养组13例（16%)，对照组69例（84%)可见母乳 喂养婴儿肛周脓肿发病率低于对照组。
3发病前腹泻史关联全母乳喂养组13例中，有腹泻史7例（53. 8%);对照组69例，有腹泻史53例 (76.8%)。
可见母乳喂养婴儿腹泻比例小于对照组。
4发病症状特点82例患儿肛周脓肿均表现为 浅在、单管、直行开口于肛窦，未见到一例复杂或位置 较深的病例；脓肿位置在肛门后及前10例（12%)，在 两侧72例（88%)，显示患儿肛周脓肿多发病于两侧。
5两组不同月龄发病情况比较见附表。
附表不同月龄发病情况比较[!!(%)]组另I J1月2月3月4月5月6月合计母乳喂养组1(7)3(23)6(46)2(15) 01(7)13对照组20(32)17(25)15(22)10(14) 5(7)2(2)69附表显示，全母乳喂养组1〜3个月内发病递增，4 〜6个月则递减；对照组发病则呈随月份递减，1个月 内发病率最高；全母乳喂养组比对照组在1、5个月龄 发病较对照组低，而在3、6个月时较对照组高；所有患 儿于前3个月内较后3个月发病率高。
讨论婴儿肛周脓肿相比较成人肛周脓肿有着自身的发 病特点及病因。
有研究发现[1]，婴儿肛周脓肿发病特 点为：①出生后3个月内发病率最高；②发病前多有腹 泻史；③男婴多见；④89. 2%发生在肛门左右两侧；⑤ 94%瘘数为1〜2个，呈单管状，浅在性，直行开口于肛 窦。
我们本次收集了 82例病例中，出生后3个月内发 病率高达76%，发病前有腹泻史占73%，男婴占 83%，88%发生在肛门左右两侧，无一例高位或复杂性 肛周脓肿。
其原因可能为：①婴儿肛周脓肿好发月龄 正是婴儿肠道免疫功能最薄弱期，是肛周脓肿发病的 主要因素。
而早期直肠粘膜分泌分泌型I g A缺如或 减少是肠道免疫功能低下的主因，I g A是在出生后4 〜6个月开始合成的，新生儿出生后6个月内主要依 靠从母体得到I g A以获得免疫力。
②腹泻等损害或 降低肠道免疫机制的诱因。
肠道粘膜具有特异和非特 异性复合性免疫机制。
消化道的酸碱度、粘液、肠运 动、上皮剥离以及酶等构成了非特异性复合性防御机 制，而腹泻对以上因素都造成了损害，同时冲刷了肛窦 内肛腺分泌的粘液，使肠道环境发生了变化，增加细菌 繁殖和感染的几率，增加了肛窦的易感性。
本次的统 计观察到肛周脓肿发病前有腹泻史占73%。
③有人 提出肛腺的发育和分泌功能受人体性激素特别是雄激 素的调节，新生儿体内由母体而来的雄激素水平较高，男婴加之睾丸分泌的雄激素使肛腺分泌更加旺盛，是 男婴肛周脓肿发病远高于女婴的主要原因。
马克提 江[2]发现，此类患儿肛隐窝发育异常，如过深、过浅、壁异常增厚、几个肛隐窝融合等。
这些因素易造成肛腺排泄不畅增加感染机会，感染后又引流不畅，沿肛腺 进人肛管直肠周围间隙，最后形成肛周脓肿。
④婴儿 肛腺数量多、位置散乱，肛管短，骶骨曲未形成，粪便直 接压迫齿线处，使肛周脓肿多出现于两侧。
母乳对婴幼儿的生长、认知发育以及在预防感染 性疾病等方面都有着其他喂养方式所不可比拟的优 势[3]。
2000年世界卫生组织（W H O)及联合国儿童 基金会（U N I C E F)倡导纯母乳喂养为婴儿出生后6个 月内最佳的喂养方式。
母乳，尤其是初乳，其免疫物以 I g A为主，占初乳中免疫球蛋白89. 8%。
I g A在消化 道黏膜上的作用为：①与相应病原微生物结合，阻抑其 吸附到易感细胞上，中和相应病毒或细菌产生的外毒 素；②结合饮食中大量可溶性抗原及肠道正常菌群或 病原微生物产生释放的热原性物质，防止它们进人血 液。
本次研究显示全母乳喂养组发病1到3个月内呈 递增，且差距较大，4〜6个月呈递减；而对照组发病则 呈随月份递减，1个月内发病率最高，就是因为非母乳 中无I g A，婴儿1月内直肠粘膜I g A最缺乏；全母乳喂 养组和对照组前3个月内较后3个月发病率显著为 高。
全部病例在前3个月内直肠粘膜I g A相对较少。
母乳喂养对婴幼儿腹泻的保护作用也相当明确。
持续6个月纯母乳喂养有若干个优点，其中就有可降 低婴幼儿感染性疾病的发病率和死亡率，特别是胃肠 道感染。
同时母乳含有的各类专用酶有利于营养物质 的消化及吸收。
母乳清洁、新鲜、温度适宜、随时可食 用的特点客观上也降低了腹泻的发生。
而非母乳以使 用最多的牛奶和母乳比较，牛奶中蛋白质是母乳的2 倍，但其多半是能在婴儿胃里凝成块的不易消化酪蛋 白，而母乳中含的多半是容易消化的乳白蛋白；牛奶中 乳糖含量比母乳少1/3,且为甲型乳糖，可促进大肠杆 菌生长，容易引起婴儿腹泻；牛奶中脂肪量与母乳相 似，但脂肪球较大，容易引起消化不良。
由此看出，母乳喂养可以增强肠道免疫功能特别 是增加I g A的含量，同时减少腹泻的的出现，从而减 少肛周脓肿的发病率。
或者说6个月内母乳喂养与婴 儿肛周脓肿的发病有着直接的、紧密的关联。
参考文献[1]李春雨，张优生.实用肛门手术学[M].沈阳：辽宁科学技术出版社，2005:127.[2]马木提江.婴幼儿脓肿性肛瘘的特点及治疗[J].医学研究生报，2010,23:495.[3] K ram er M S, K akum a R. O ptim al duration of exclusivebreastfeeding：a system atic review [J]. Cochrane DatabaseSyst R ev,2012,554：63-77.(收稿：2015-ll-06)。
