探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎的综合治疗

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察【摘要】本研究旨在观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果。

通过对患儿临床资料的收集和分析，制定了治疗方案并进行了疗程观察。

结果显示，这种联合治疗方案对难治性支原体肺炎具有显著的疗效，治疗效果得到了积极评价。

我们也对不良反应进行了观察和记录。

根据研究结果，我们得出甲泼尼龙联合阿奇霉素对治疗小儿难治性支原体肺炎是有效的结论。

展望未来的临床应用前景，认为该联合治疗方案有望在临床实践中得到更广泛的应用。

该研究结果为临床治疗提供了重要参考，为小儿难治性支原体肺炎的治疗提供了新的思路和方法。

【关键词】甲泼尼龙, 阿奇霉素, 小儿, 难治性支原体肺炎, 治疗效果, 不良反应, 临床应用, 效果观察, 结论总结1. 引言1.1 研究背景引言小儿支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要由支原体引起。

在治疗过程中，有一部分患儿会出现难治性支原体肺炎，即对传统治疗方法如阿奇霉素等药物无效。

这种难治性支原体肺炎的治疗一直是临床上的难题，容易出现复发和慢性化的情况，给患儿的健康带来威胁。

甲泼尼龙是一种糖皮质激素类药物，具有较强的抗炎和免疫调节作用。

近年来有研究表明，甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎能够显著提高治疗效果，降低复发率，缩短病程。

对于这种联合治疗方案的疗效和安全性还需要更多的临床数据来支持。

本研究旨在观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的效果，为临床上更好地指导这一类患儿的治疗提供依据。

1.2 研究目的研究目的是评估甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效和安全性，探讨其临床应用价值，为临床治疗提供科学依据。

具体目的包括：1. 观察甲泼尼龙联合阿奇霉素对小儿难治性支原体肺炎的病情缓解情况，探讨其治疗效果；2. 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的不良反应情况，评估其安全性；3. 探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的可能机制，为临床应用提供理论依据；4. 探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素在小儿难治性支原体肺炎治疗中的应用前景，为临床提供参考。

探讨甲泼尼龙与阿奇霉素联合应用治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效【摘要】：目的：观察分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。

方法：选择我院2017年5月-2019年8月收治的小儿难治性支原体肺炎患儿96例为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有48例患儿。

对照组患儿应用阿奇霉素治疗，研究组患儿联合应用阿奇霉素与甲泼尼龙进行治疗。

比较两组患儿的临床治疗效果，对两组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间以及住院时间进行比较及分析。

结果：研究组患儿的临床治疗总有效率较对照组患儿的比较，显著提高（95.83% VS 79.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。

与对照组患儿比较，研究组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、肺部阴影消失时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：小儿难治性支原体肺炎患儿联合应用甲泼尼龙与阿奇霉素治疗的临床疗效显著，可以快速改善患儿的临床症状和体征，缩短住院时间，值得进行临床的大力推广。

【关键词】：甲泼尼龙；阿奇霉素；小儿；难治性支原体肺炎；临床疗效小儿支原体肺炎是儿科常见呼吸系统疾病，多发于冬春季节，临床主要表现为头痛、发热、咳嗽、肺部啰音、食欲减退等，引起多脏器功能衰竭，部分患者可发展为急性呼吸窘迫综合征、坏死性肺炎、闭塞性细支气管炎等[1]。

本文观察分析了甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2017年5月-2019年8月收治的小儿难治性支原体肺炎患儿96例为本次的研究对象，随机分为相同例数的两组：研究组和对照组，每组各有48例患儿。

其中，研究组男性患儿26例，女性患儿22例；年龄6个月-11岁，平均年龄（5.56±1.14）岁；病程2-6d，平均病程（3.05±0.66）d。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎效果观察难治性支原体肺炎是小儿常见的呼吸道感染疾病，病因主要是儿童的免疫系统不完善，易受到支原体的感染。

难治性支原体肺炎对儿童的健康造成严重影响，一旦发病往往会引起持续性的咳嗽、呼吸困难、肺功能受损等症状。

对于这种疾病的治疗一直是医学界的难题，传统治疗方法效果不佳，因此寻找一种更有效的治疗方法是当前的研究热点之一。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎的治疗效果备受关注，本文通过对一组小儿难治性支原体肺炎患儿进行甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗的观察，探讨其临床疗效。

一、研究目的通过对小儿难治性支原体肺炎采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗进行观察，评估其对患儿的临床疗效，为临床治疗提供科学依据。

二、研究对象与方法1.研究对象选择符合小儿难治性支原体肺炎诊断标准的患儿为研究对象，共计50例患儿，其中男性28例，女性22例，年龄范围为3岁至8岁。

2.研究方法对研究对象采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗，其中甲泼尼龙剂量为每日1-2mg/kg，分2次口服，连续使用10天；阿奇霉素剂量为每日10mg/kg，分2次口服，连续使用10天。

治疗期间对患儿进行临床观察和症状记录，包括咳嗽频率、呼吸困难情况、体温变化等。

三、观察结果经过甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗后，观察结果如下：1.治疗后咳嗽频率显著减少，治疗前平均每日咳嗽次数为10次，治疗后平均每日咳嗽次数为2次，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.治疗后呼吸困难症状减轻，治疗前存在呼吸困难症状的患儿占40%，治疗后降至10%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.治疗后患儿体温恢复正常，治疗前平均体温为38.5℃，治疗后体温恢复正常，差异有统计学意义（P<0.05）。

四、讨论甲泼尼龙是一种强效的抗炎药物，具有抗炎、免疫抑制和抗过敏作用，能够有效地抑制支原体感染引起的炎症反应，缓解患儿的咳嗽、呼吸困难等症状。

联合阿奇霉素治疗能够对支原体进行针对性杀灭，加速病情的恢复。

常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗方案探讨陈丽兰【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2016(022)001【摘要】目的:探讨常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗方案.方法:选择采我院就诊的难治性肺炎支原体肺炎患儿124例作为研究对象,根据治疗效果,分为观察组与对照组.比较两组患者的体温情况、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查与混合感染情况.同时对观察组患者进行后续治疗,观察疗效.结果:观察组患儿体温高于40℃的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P ＜0.05).同时,观察组患者血液中白细胞数、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、血清铁蛋白与纤维蛋白含量均明显升高.影像学结果表明,观察组患儿多表现为整叶以上肺部实变,且肺组织坏死率增加.与对照组相比,观察组患儿更易出现分泌物阻塞、内膜坏死与支气管闭塞等严重并发癌.通过合理增加甲泼尼龙用量或采用丙种球蛋白控制炎症反应后,观察组患儿病情均得到有效改善,体温基本恢复正常.结论:常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎多表现为体温高热,炎症反应指标异常,肺部实变范围增大,肺组织坏死率高,容易引起混合感染,需及时调整药物用量,以减少并发症的发生,改善预后.【总页数】4页(P147-150)【作者】陈丽兰【作者单位】广西壮族自治区北海市人民医院儿科,广西北海 536000【正文语种】中文【相关文献】1.2 mg/(kg·d)甲泼尼龙静脉治疗3 d无效的小儿难治性肺炎支原体肺炎的临床特征分析 [J], 王楠;孙荣2.常规剂量甲泼尼龙治疗无效儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗探讨[J], 张文亮;饶雪梅;罗兰芳3.甲泼尼龙联合治疗方案治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床效果 [J], 张琪;邢毅囡;沈磊;张庆华4.不同剂量甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床效果及其对患儿免疫功能和预后的影响 [J], 苏国德; 丁丽丽; 张振坤; 刘晓鸣5.甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效 [J], 孔馥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

妇幼健康甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性 支原体肺炎的疗效分析徐本孪 （福泉市第一人民医院，贵州福泉 550500）摘要：目的 分析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效。

方法 选取2021年1月~2022年9月我院收治的60例难治性支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为参照组和研究组，每组30例。

参照组采取阿奇霉素治疗，研究组采取甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗。

比较两组治疗疗效、临床症状改善时间、血气分析指标和肺功能指标、实验室指标及不良反应发生率。

结果 研究组治疗有效率高于参照组（P＜0.05）；研究组咳嗽缓解时间、退热时间、肺部啰音消失时间和肺部阴影消失时间均明显少于参照组（P＜0.05）；治疗后，研究组动脉血氧分压、用力肺活量和第1秒用力呼气容积均高于参照组，研究组动脉血二氧化碳分压低于参照组（P＜0.05）；治疗后，研究组C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、降钙素原、中性粒细胞百分比均少于参照组（P＜0.05）；研究组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效显著，可以有效改善患者的临床症状，且不良反应较少，具有一定的应用临床价值。

关键词：难治性肺炎；支原体肺炎；甲泼尼龙；阿奇霉素支原体肺炎患儿大多存在发热、咳嗽、咳痰等症状，临床上主要以大环内酯类抗生素进行治疗。

但是，部分患儿治疗效果不佳，且会出现病情加重，形成难治性支原体肺炎[1~2]。

若治疗不及时或治疗方案不合理，难治性支原体肺炎患儿会出现呼吸衰竭等症状，甚至危及生命安全[3]。

阿奇霉素是临床上常用于治疗小儿难治性支原体肺炎的药物，虽然可以暂时缓解患儿临床症状，但是长期治疗效果不佳。

糖皮质激素的抗炎效果比较好，可以有效控制患儿病情，甲泼尼龙就是常见的一种[4~5]。

本研究以60例难治性支原体肺炎患儿为例，探析甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果。

针对难治性肺炎支原体肺炎患儿开展米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的临床效果观察目的探讨对难治性肺炎支原体肺炎患儿开展米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗的临床效果。

方法选取我院2013年2月～2014年2月收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿46例，随机分为对照组与观察组各23例，两组患者均接受阿奇霉素药物治疗，观察组患者在此基础上增加米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠的治疗。

结果观察组患儿的退热时间为（8.4±1.2）d，咳嗽改善時间为（9.9±1.4）d，住院时间为（11.2±0.9）d，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患儿治疗后血沉为（22.9±7.9）mm/h，反应蛋白为（16.7±8.9）mg/L，外周血白细胞总数为（9.5±2.6）×109/L，均显著好于治疗前，同时明显好于对照组患儿治疗后水平，具有统计学意义（P＜0.05）。

结论针对难治性肺炎支原体肺炎患儿开展米诺环素联合甲泼尼龙琥珀酸钠，能够增进炎症吸收效果，减少患儿的治疗时间，提高临床疗效，值得进一步推广应用。

标签：难治性肺炎支原体肺炎；米诺环素；甲泼尼龙琥珀酸钠肺炎支原体肺炎主要是指由于支原体感染所引发的肺部炎症反应，是儿科的常见病与多发病[1]。

患者主要临床表现为咳嗽、咳喘等[2]，最近几年该病发病率存在显著的上升[3]。

为寻找更有效的治疗措施，本次研究针对23例小儿在阿奇霉素药物治疗的基础上增加了米诺环素与甲泼尼龙琥珀酸钠，现将获取疗效报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月～2014年2月收治的难治性肺炎支原体肺炎患儿46例，随机将患儿分为对照组与观察组各23例，对照组样本中男童12例，女童11例，平均年龄（9.89±1.47）岁；观察组样本中男童11例，女童12例，平均年龄（10.21±1.53）岁。

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床研究周汉青【摘要】目的探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效和安全性分析.方法随机选取该院自2015年6月—2016年6月间收治的小儿难治性支原体肺炎患儿共100例作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例,其中对照组患儿进行常规接受阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的常规治疗基础上联合甲泼尼龙治疗,连续治疗3个周期,观察并比较两组患儿的临床疗效以及不良反应.结果经治疗后,可观察到观察组患儿的总有效率96.00%明显高于对照组患儿的总有效率70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).另外,观察组患儿治疗后CRP值以及住院时间、体温恢复时间分别为(13.65±5.24)mg/L、(9.25±2.35)d、(7.34±1.68)d,均明显优于对照组患儿的CRP值和住院时间、体温恢复时间,分别为(28.65±10.32)mg/L、(12.34±2.22)d、(11.25±2.34)d,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时观察组患儿与对照组患儿均未出现不良反应.结论采用甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎具有突出疗效,不仅能够明显提高治疗效果还可以减少住院时间,且不良反应少,可在今后的临床工作中进行广泛的推广工作.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)026【总页数】3页(P120-122)【关键词】甲泼尼龙;阿奇霉素;小儿难治性支原体肺炎;临床疗效;安全性【作者】周汉青【作者单位】广东省河源市埔前卫生院儿科,广东河源 517000【正文语种】中文【中图分类】R725近些年来，小儿急性肺炎的死亡率逐年下降，但小儿难治性肺炎的患病率逐年上升，对于患儿的生长发育以及生活质量影响极大。

阿奇霉素单独治疗对于小儿难治性支原体肺炎患者的治疗效果不是十分明显，有研究显示阿奇霉素联合甲泼尼龙对于能够明显减轻肺炎的临床症状，因此该文旨在研究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的临床疗效，特此随机选取2015年6月—2016年6月期间在该院接受治疗的100例小儿难治性支原体肺炎患儿作为研究对象，现报道如下。

儿童难治性支原体肺炎诊治进展[摘要]肺炎支原体(MP)是引起儿童呼吸道感染的常见病原菌，参阅相关文献资料可知，MP逐渐成为儿童呼吸道感染，尤其是社区获得性肺炎的常见病原体之一，肺炎支原体全球感染率达9.6%～66.7%不等，已被认为是社区获得性肺炎(CAP)的第三位病原体。

临床医学上，MP是一种较为常见的非典型肺炎，在时间不断推移的情形下，疾病发病率呈现逐年上升发展的趋势，并对儿童身体健康产生较大的威胁。

近几年时间内，在难治性肺炎支原体肺炎发病率逐年上升的情形下，儿童难治性支原体肺炎逐渐成为临床医学研究热点。

临床上，肺炎支原体感染通常是一个良性且自限性过程，在经大环内酯类治疗的情形下大多能够取得较好的治疗效果。

但近年来发现，部分患儿虽经正规大环内酯类抗生素治疗1周甚至1周以上的历程，但其影像学表现、临床症状仍无明显改善，部分患儿出现病情加重、迁延不愈、严重的后遗症临床表现，同时会在很大程度上导致难治性支原体肺炎(RMPP)的发生。

本文主要就RMPP诊断和治疗进展作一综述，以期能够为临床医学上难治性支原体肺炎的诊断治疗提供建议。

[关键词]难治性肺炎；肺炎支原体；诊治进展在国内外学者对难治性支原体肺炎关注度不断提高的情形下，相关文献资料的数量不断增加，但参阅相关文献资料可知，目前尚未对难治性支原体肺炎有确切定义[1]。

基于临床结果可知，难治性支原体肺炎的临床定义共识包括以下内容：大环内脂类抗生素治疗效果不佳、病程一般大于3或4周时间较长、患儿合并肺外多系统并发症、病情重[2]。

在儿童成长发展的过程中，难治性支原体肺炎会对儿童身体健康有较为不利的影响[3]，就难治性支原体肺炎诊治进程进行相应的调查研究分析，能够为疾病治疗提供参考性建议。

难治性支原体肺炎的发病机制与临床表现关于难治性支原体肺炎的定义，某日本学者的观点内容为：患儿在连续一周或以上应用大环内酯类抗生素的情形下，仍然表现发热、临床症状及影响学表现继续加重[4]。