慢性阻塞性肺疾病患者情绪调查和心理干预

针对COPD患者气体交换受损的护理干预措施COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，患者通常会出现气体交换受损的情况。

针对这一问题，护理干预措施可以帮助患者改善气体交换，减轻症状，提高生活质量。

以下是针对COPD患者气体交换受损的护理干预措施的详细描述。

一、监测和评估1.监测患者的呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律以及氧饱和度等生理指标，并及时记录。

这有助于护士了解患者的呼吸状态和气体交换情况。

2.对患者进行全面的评估，包括肺功能测试、动脉血气分析等，以便更好地了解患者的肺功能和气体交换情况，并制定个性化的护理干预计划。

二、呼吸训练和体位调整1.进行正常呼吸模式的训练，教授患者如何正确使用腹式呼吸和慢性呼气。

这有助于提高患者的气体交换效率，减轻呼吸困难。

2.鼓励患者经常调整体位，尽量采用坐位或半卧位。

这有助于改善患者的呼吸力量和肺容量，减轻呼吸不适。

三、氧疗1.根据患者的动脉血气分析结果和氧饱和度监测，合理调节氧疗浓度和流量。

这有助于维持患者的氧合状态，改善气体交换，并减轻呼吸困难。

2.教育患者正确使用氧气疗法设备，如鼻导管或面罩等。

确保患者正确佩戴和使用氧气设备，避免氧中毒或过度依赖氧气。

四、药物治疗1.根据患者病情和医嘱，正确给予支气管扩张剂和抗炎药物。

支气管扩张剂有助于扩张气道、减少呼吸阻力，抗炎药物则可以减轻气道炎症，改善气道通畅性。

2.教育患者正确使用吸入装置，如气雾剂或干粉吸入器。

监督患者的吸入技术，确保药物能够到达呼吸道的目标部位。

三、健康生活方式1.教育患者戒烟或避免二手烟。

吸烟是COPD的主要危险因素，戒烟能够减缓疾病的进展，并有利于气体交换的改善。

2.鼓励患者进行适度的身体活动，如散步、瑜伽或温和的有氧运动。

适度的运动能够增强肺部功能和肌肉力量，提高气体交换效率。

四、心理支持和教育1.提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病的挑战，减轻情绪压力，保持心理健康。

2.向患者和家属提供相关的健康教育，包括COPD的病因、病程、治疗方法和预后等。

115作者简介：张霞（1987.03-），女，本科，主管护师，研究方向为呼吸内科护理GAD -7联合PHQ -9量表测试对COPD 患者情绪因素分析及干预价值张霞 傅慧娟 陈霞 周婷婷 （南京市溧水区人民医院呼吸内科，江苏 南京 211299）【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺疾病（COPD ）患者中广泛性焦虑量表（GAD-7）联合健康问卷抑郁症状群量表（PHQ-9）表测试患者情绪因素的应用效果。

方法：选取本院2020年8月至2022年8月收治的COPD 患者90例，分别给予GAD-7和PHQ-9量表测试，根据评定结果给予心理干预。

结果：在90例患者中均存在不同程度的焦虑/抑郁情绪，中度焦虑/抑郁情绪患者18例（20.00%）。

分析导致COPD 患者焦虑/抑郁的主要因素有：自身性格、担心疾病预后、独居、睡眠障碍、家庭关系紧张等，且有统计学意义（P ＜0.05）；给予心理干预后，患者GAD-7评分（2.38±1.85）分，PHQ-9评分（2.26±1.39）分，分别较干预前（3.76±2.24）分、（3.50±2.20）分均有明显降低（P ＜0.05）；干预后，患者第一秒用力呼气容积（FEV 1）（49.13±10.35）%、动脉血氧分压（PaO 2）（95.25±1.48）mmHg、6分钟步行距离（6MWTD ）（425.16±52.30）m，分别较干预前（44.93±7.68）%、（94.11±1.91）mmHg、（383.75±72.16）m 均有明显改善（P ＜0.05）。

结论：COPD 患者焦虑/抑郁情绪的发生与自身性格、担心疾病预后、独居、睡眠障碍、家庭关系紧张等因素有关。

采取有针对性的心理护理干预能明显改善焦虑/抑郁情绪，同时在良好心态下可有效改善肺通气功能，控制病情，有益于预后。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；GAD-7量表；PHQ-9量表；心理状态；影响因素；肺通气功能；效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）18-0115-04慢性阻塞性肺疾病（COPD ）危害极大，影响呼吸，早发现早调理非常重要。

慢性阻塞性肺疾病的心理情绪与社会支持慢性阻塞性肺疾病是一种心身疾病，其病因学基础除遗传和环境外，还有行为和心理因素。

同时，慢性阻塞性肺疾病还会导致并加重心理障碍。

因此社会支持可对患者的心理情绪及病情的康复产生影响。

我对55例慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪导致急性发作及病情加重的情况、患者的心理状态以及社会的支持水平，并与64例健康人比较，重点评价慢性阻塞性肺疾病患者的心理状态、心理情绪与急性发作的关系，以及社会支持对患者心理情绪的影响。

一、对象和方法1、对象：慢性阻塞性肺疾病组，慢性阻塞性肺疾病组患者55例，男34例，女21例，年龄40—82岁，均为住院患者，健康对照组64例年龄、文化成度及人均月收入与慢性阻塞性肺疾病组无明显差异。

2、方法：通过问卷调查方式，与受试者交谈后如实填写，问卷内容如下，（1），一般情况：性别、年龄、文化程度、工种、人均月收入。

（2），病情加重情况，记录病程长短，病情发作情况和夜间发作情况。

（3），心理情绪和急性加重的关系，询问患者急性加重及后续发作前有关心理情绪变化。

凡有心理情绪变化者，则根据诱发急性加重次数多少，在十种常见诱因中排序。

并进一步描述心理情绪变化的具体情况，判断属于愤怒、恐惧、焦虑、抑郁或兴奋中的何种情绪变化。

（4），填写医院焦虑和抑郁情绪评分表；该表有关焦虑（A）和抑郁（D）各7题，每题按程度分为0、1、2、3、4分，将每题评分相加得到A评分，D评分和H A D总评分。

评分高表示心理障碍重。

（5）社会支持评分用PRQ表第二部分（PRQ-Ⅱ），每题按程度分别评为1、2、3、4、5分，共25题，满分125分。

评分高表示社会支持程度强。

3、统计学方法：调查结果由微机Ex c e l7.0进行x2检验、t检验及相关性分析，非计量资料（如性别、文化程度、工作状况等）采取分类变量分析。

二、结果1、55例慢性阻塞性肺疾病患者中心理情绪参与急性加重者有26例(47.27%)，心理情绪诱因中以焦虑最多，其后依次为愤怒、抑郁、恐惧、兴奋。

慢性阻塞性肺疾病评分(SGRQ)
慢性阻塞性肺疾病评分（SGRQ）是一种常用的评估工具，用
于评估患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）的患者的生活质量。

该评
分系统包括三个维度：症状、活动和心理健康。

每个维度都有一些
相关的问题，患者根据自己的情况进行评分。

评分范围是从0到100分，分数越高表示患者生活质量越差。

根据评分结果，医生可以了解到患者的症状程度、活动受限程度和
心理健康状况。

通过定期进行评估，医生可以监测到患者的疾病进展，并采取相应的治疗措施。

SGRQ评分的计算是基于患者对各个问题的回答情况。

每个问
题都有不同的权重，根据患者的回答，计算出总分和各个维度的得分。

医生可以将患者的得分与其他患者的平均值进行比较，以评估
患者的病情和治疗效果。

SGRQ评分是一项简单而有用的工具，可以帮助医生更好地了
解患者的病情和生活质量。

通过定期进行评估，医生可以及时干预，提供合适的治疗方案，以改善患者的生活质量和延缓疾病进展。

参考文献：
1. 董超, 葛美景. 慢性阻塞性肺疾病评分在临床诊断中的应用[J]. 中国医师, 2012(14): 2004-2005.
2. Mahler D A, Wells C K. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea[J]. Chest, 1988, 93(3): 580-586.
（注意：本文内容为简介，不涉及具体评分细节，请参考相关文献进行详细了解。

）。

慢性阻塞性肺疾病患者心理问题及心理护理干预研究【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0010-02慢性阻塞性肺疾病是一种常见的气道阻塞不可逆的呼吸系统慢性疾病。

随着社会老龄化程度的增加，慢性阻塞性肺疾病已成为一个重大的全球公共卫生问题，目前成为全球死亡原因的第4位[1]。

本病患者不仅有严重的躯体疾病，同时也常伴有明显的心理问题，如情绪的焦虑、抑郁、恐惧、偏执等[2]。

研究显示，copd病人中心理疾病的患病率平均达50%-75% [3]。

心理疾病严重影响copd病人的生活质量，是加速copd患者死亡的一个独立因素。

因而，及时发现copd病人的心理问题并给予相应的心理干预，可能是有效管理和治疗copd并降低死亡率的有效方法之一。

1 对象与方法1.1 研究对象选取2010年9月～2011年12月期间在我院干部呼吸科住院治疗的老年copd患者112例，所有患者全部经过肺功能检查，符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南的诊断标准[1]。

采用随机原则分为实验组和对照组各56例；实验组男38例，女18例， 60～70岁30例，>70岁26例；对照组男40例，女16例， 60～70岁35例，>70岁21例。

两组患者在年龄性别和病情上无统计学差异，具有可比性。

对两组病人进行心理问题调查后在进行相应的心理护理。

其中对心理问题调查分两部分，一部分为是自制问卷调查表，内容主要包括个人信息比如年龄、性别、文化程度、患病时间、个人收入、配偶及子女情况、患者担心问题；另一部分采用症状自评量表（scl-90）在笔者亲自指导下对患者进行评定，分别于入院时及病情稳定后各评定一次。

1.2 心理护理干预：对照组仅给予采取一般的常规护理和普通的健康教育，治疗组在对照组基础上专门制定的心理护理干预措施，每天上午、下午、晚上各干预1次，每次10～15min，具体内容和措施为：1）就copd 疾病发病原因、临床主要症状、肺功能评价、稳定期等针对性地开展健康教育，让患者了解copd知识、copd常用抗炎祛痰以及平喘等药品知识和治疗进展状况等。