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胸外专科肺癌患者围手术期呼吸物理治疗策略、评估准备、呼吸物理治疗实施、多模式合作及思考总结概述手术治疗是肺癌患者的首选方式，手术后患者如不能进行有效咳嗽或因切口疼痛不愿进行有效咳嗽，就会导致患者发生肺不张和肺部感染等并发症。
术后肺部并发症的发生率高达15%—40%，术后专业的呼吸道管理是预防肺部并发症的重要措施。
问题确立P（目标人群）：肺癌手术患者；I（干预措施）：呼吸物理治疗相关措施；P（应用证据的专业人员）：临床医生和临床护士；O（应用后的结局指标）：肺癌患者术后并发症发生率、术后住院时间及肺功能情况等；S（证据应用场所）：医院；T（证据类型）：指南、专家共识、临床决策、证据总结、系统评价和 meta 分析。
总结评估与准备1、建议在患者手术前由呼吸物理治疗师参与评估术后并发症风险，参与并计划手术患者的围手术期呼吸物理治疗策略制定。
2、在进行评估时考虑以下因素：年龄＞70 岁、吸烟指数＞400 年支、哮喘、气道高反应性、慢性阻塞性肺疾病、肥胖或体表面积＞1.68m2、低肺功能、呼气峰值流量＜300 L/min、致病性气道定植菌、营养代谢紊乱、既往放化疗史及手术史等。
3、肺功能降低是术后肺部并发症发生的主要因素，FEV1/FVC＜70%是肺部手术术后发生呼吸衰竭的独立危险因素。
4、FEV1可以独立预测肺切除的风险，肺功能结果异常的患者术后发生肺部并发症的风险更高。
5、建议FEV1＜60%的患者在手术前由物理治疗部门量身定制康复计划。
6、吸烟与术后并发症发生率和死亡率的增加有关，建议术前至少戒烟 4 周，可有效降低术后并发症的发生风险。
7、建议手术前进行集体或个体化宣传教育，提供高质量信息。
8、建议由外科医生、麻醉师、物理治疗师和护理人员共同实施健康教育。
呼吸物理治疗实施9、术后疼痛管理在实现肺功能的快速改善中起着关键作用。
10、围手术期疼痛管理推荐采用预镇痛和多模式镇痛方案。
以选择性环氧化酶（COX）-2 抑制剂、非选择性非甾体类抗炎药（NSAIDs）或对乙酰氨基酚作为多模式镇痛基础方案。
胸部物理治疗在低肺功能患者围手术期的应用发表时间：2016-06-23T10:26:43.003Z 来源：《航空军医》2016年第7期作者：李梅华邓兰[导读] 探讨胸部物理治疗在低肺功能患者围手术期的应用效果。
湖南省郴州市第一人民医院ICU一区 423000 【摘要】目的：探讨胸部物理治疗在低肺功能患者围手术期的应用效果。
方法：2014年7月到2015年7月期间，选择我院收治的19例低肺功能患者作为研究对象，对所有患者围术期应用胸部物理治疗，包括深呼吸、有效咳痰、胸部叩击、振动排痰、体位引流、机械吸引等。
结果：显效、有效、无效患者所占比例分别为84.21%、10.53%、5.26%，治疗总有效率为94.74%，1例死亡。
结论：胸部物理治疗在低肺功能患者围手术期的应用能够有效降低患者肺部感染、肺不张等并发症，具有重要的临床意义。
【关键词】肺部物理治疗；低肺功能；围术期低肺功能患者行肺切除术后，肺功能会进一步障碍，出现多种术后并发症，严重者甚至导致患者死亡[1]。
为了能够改善低肺功能患者围手术期并发症的发生率，应用物理治疗方法则可以起到降低肺部感染、肺不张等并发症发生的作用，并可以减少细菌的侵袭力[2]。
本次选取了2014年7月至2015年7月期间，我院收治的19例低肺功能患者作为研究对象，探讨胸部物理治疗在低肺功能患者围手术期的应用效果，结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2014年7月至2015年7月期间收治的19例低肺功能患者作为研究对象，其中男患者13例，女患者6例，平均年龄为（51.32±4.73）岁。
所有患者在手术之前进行肺功能检查，包括13例肺通气障碍。
结合指标评估和肺功能分级标准，包含轻度肺功能患者11例，中度患者6例，重度患者1例。
1.2 治疗方法 1.2.1 手术方法手术方法分别为一侧全肺切除术、肺叶切除术、肺楔形除等，患者在接受手术后均带气管，并转入重症监护室，利用设备辅助患者呼吸，给予患者足够的氧，使患者通气顺畅。
术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法对肺癌患者手术后围手术期的影响【摘要】肺癌是一种常见且危险的恶性肿瘤，手术是治疗肺癌的有效方法之一。
手术可能对肺功能造成一定的影响，影响病人的康复和生活质量。
本文通过引言介绍了肺癌患者手术前的肺功能状况和术前肺功能锻炼的重要性。
在分析了术前肺功能锻炼的方法和效果，以及术后综合物理疗法的介绍。
结论部分总结了术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法的重要性，肺癌患者围手术期的改善效果，并展望未来研究方向。
通过本研究，可以进一步明确术前肺功能锻炼与术后物理疗法的配合效果，为肺癌患者的康复提供更有效的指导和帮助。
【关键词】肺癌患者、手术、术前肺功能锻炼、术后物理疗法、围手术期、疗效评估、改善效果、未来研究方向。
1. 引言1.1 肺癌患者手术前的肺功能状况肺癌患者在手术前常常存在着不同程度的肺功能损害，这是由于肿瘤的生长导致肺部组织受到压迫和破坏，甚至可能发生转移至肺部的情况。
这些因素导致了患者的肺功能下降，表现为吸气和呼气能力减弱，肺活量和肺功能指数降低，肺部通气功能减弱等。
肺功能的损害会直接影响到患者的手术耐受性和恢复情况，增加手术风险和并发症的发生率。
肺功能状况差的患者在术后往往呼吸困难，易发生感染和其他并发症。
及时评估和改善肺功能状况对于肺癌患者的手术治疗至关重要。
通过有效的肺功能评估和相应的干预措施，可以提前发现和处理肺功能异常，减少手术风险，促进术后康复。
在肺癌患者手术前必须对肺功能进行全面评估，了解患者的肺功能情况，制定相应的术前干预措施，以提高手术的安全性和成功率。
术前肺功能锻炼也是非常重要的，可以通过一系列的锻炼方法和训练来提高肺功能，增强患者的肺活量和肺功能指数，为手术后的康复奠定基础。
的及时评估和改善对于手术治疗的成功至关重要。
1.2 术前肺功能锻炼的重要性术前肺功能锻炼对肺癌患者手术前的重要性不言而喻。
肺功能是评估患者是否适合手术的重要指标之一，而肺癌患者通常存在着不同程度的肺功能损害。
肺癌患者术后行胸部物理疗法的疗效观察【摘要】目的探讨胸部物理疗法（CPT）在肺癌患者术后应用的临床疗效。
方法选取64例肺癌术后患者，分为观察组（行CPT）和对照组（未行CPT）各32例，比较两组患者的肺功能指标、离床时间及住院天数。
结果观察组用力肺活量（FVC）、1 s呼气量（FEV1），离床时间及住院天数等指标与对照组比较均有显著性差异（P<0.05）。
结论胸部物理疗法（CPT）能明显改善肺癌患者术后肺功能，缩短离床时间及住院天数，从而提高患者生活质量。
【关键词】肺癌术后；胸部物理疗法；肺功能［Abstract］Objective To evaluate the clinical efficacy of chest physiotherapy（CPT）on patients with lung cancer after surgery.Methods 64 patients were pided into observer group（CPT 32 cases）and thecontrol group（non-CPT 32 cases）.Compared the lung function parameter，the time of off-bed and in-patient days of two groups.Results Compared with the control group，forced vital capacity（FVC），1 s expiratory volume（FEV1），the time of off-bed and in-patient were significantly different（P<0.05）.Conclusions CPT can significantly improve lung function，shorten the time off-bed and in-patient days，so as to improve the quality of life in patients with lung cancer after surgery.［Key words］lung cancer after surgery；chest physiotherapy；lung function肺癌是最常见的肺部原发性肿瘤，随着医学的发展，手术方式的不断完善，精心的护理是手术治疗肺癌成功的关键。
术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法对肺癌患者手术后围手术期的影响肺癌是一种高发的恶性肿瘤，手术是治疗肺癌的常见方法之一。
手术后的围手术期对于肺癌患者来说同样是一个非常关键的阶段。
在这个阶段，患者需要进行一系列的康复护理，以促进身体的恢复和健康。
近年来，术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法对肺癌患者手术后围手术期的影响受到了越来越多的关注。
本文将探讨这一研究课题，以期对肺癌患者的康复治疗提供一定的借鉴和指导。
一、术前肺功能锻炼的重要性肺癌术前肺功能锻炼是指在肺癌手术前，通过一系列的体育锻炼和呼吸训练来提高患者的肺功能。
肺癌手术对患者的肺部功能会有一定的影响，因此提前进行肺功能锻炼对于减轻手术的风险具有重要的意义。
通过术前肺功能锻炼可以增加患者的肺活量和呼吸肌力量，降低术后并发症的发生率，缩短康复时间，提高手术的成功率和患者的生存率。
二、术后综合物理疗法的作用术后综合物理疗法是指通过多种物理治疗手段来促进患者身体的康复和健康。
包括呼吸康复训练、腹式呼吸训练、气管解剖锻炼、气管镜呼吸康复体验等。
这些物理疗法可以改善患者的呼吸功能，促进胸部的血液循环，提高患者的免疫功能，加快术后的康复速度，减少并发症的发生率，改善患者的生活质量。
三、术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法的效果四、临床应用和展望术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法在临床上已经得到了一定的应用，取得了良好的疗效。
这一疗法仍然存在一些问题和挑战。
术前肺功能锻炼需要专业的指导和监督才能够取得良好的效果，而目前缺乏相应的专业人员。
术后综合物理疗法需要结合患者的具体情况进行个性化的治疗方案，而目前尚缺乏相应的有效方案。
希望未来能够加强对术前肺功能锻炼和术后综合物理疗法的研究，提出更加科学、有效的治疗方案，为肺癌患者的康复治疗提供更多的帮助和支持。
术前肺功能锻炼配合术后综合物理疗法对肺癌患者手术后围手术期的影响是积极的，可以帮助患者减少并发症的发生，加快康复速度，提高生存率和生活质量。
肺癌患者围手术期呼吸物理治疗策略的最佳证据总结肺癌患者围手术期呼吸物理治疗策略的最佳证据总结引言肺癌是全球范围内常见的致死性恶性肿瘤之一。
手术切除是肺癌患者常用的主要治疗方法之一，然而手术切除对患者的呼吸功能有一定影响。
因此，在围手术期，以及手术后的恢复阶段，采取适当的呼吸物理治疗策略对于患者的康复至关重要。
本文旨在总结肺癌患者围手术期呼吸物理治疗策略的最佳证据。
围手术期肺康复理论围手术期肺康复以提高患者呼吸功能、降低并发症风险、减少住院时间和提高生活质量为目标。
理论基础包括以下几个方面： 1. 物理治疗：物理治疗包括呼吸运动训练、体位引流、被动肺膨胀、呼气技巧等。
这些方法可以通过改善肺通气、气道清洁能力、肺复张、肺底清除黏液等途径，提高患者的呼吸功能。
2. 行为干预：行为干预包括康复指导、负性情绪干预、吸烟等。
康复指导可以帮助患者正确疼痛管理、饮食调整、避免感染等。
负性情绪干预有助于减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高其心理健康。
3. 社会支持：社会支持包括家庭成员、社区机构、医护人员等对患者进行支持和协助。
社会支持可以通过提供信息、服务、帮助和激励等方式，促进患者的康复。
最佳证据总结围手术期肺康复的最佳证据是基于大量临床实践和研究积累的。
以下是该领域的一些关键研究结果和证据总结：1. 呼吸运动训练：呼吸运动训练是围手术期肺康复中常用的方法之一。
通过适当的呼吸运动训练，如深呼吸、吸气顺畅、肺膨胀、呼气技巧等，可以改善患者的肺通气功能，促进肺底清除黏液，预防并发症的发生。
2. 体位引流：体位引流是通过改变患者体位，使重力的作用帮助清除气道内的分泌物。
研究表明，体位引流可以有效改善患者的气道通畅度，预防感染的发生。
3. 被动肺膨胀：被动肺膨胀是通过呼气内吹方法，使用口喉罩或吸气球帮助患者充分膨胀肺部。
研究表明，被动肺膨胀可以改善患者的气体交换，预防术后肺不张。
4. 呼气技巧：呼气技巧包括吸气时用力、一次性完全呼气等。
