2018年云南省中医医术确有专长人员医师资格考核(试点)报名指南 (1)

苏卫规（中医医政）〔2018〕5号省卫生计生委关于印发《江苏省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》的通知各设区市及昆山、泰兴和沭阳县（市）卫生计生委：《江苏省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则》已经委主任办公会审议通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。

江苏省卫生和计划生育委员会2018年9月29日（信息公开形式：主动公开）江苏省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则第一章总则第一条为规范中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理工作，根据《中华人民共和国中医药法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》等有关规定，结合本省实际，制定本细则。

第二条本细则适用于在本省行政区域内以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业注册管理。

第三条省中医药主管部门负责本省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理相关配套文件的制定与修订；负责组织全省中医医术确有专长人员医师资格考核；负责在本省取得医师资格的中医医术确有专长人员执业管理。

设区的市和县级中医药主管部门负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核组织申报及审核工作；负责本行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业日常管理；负责本行政区域内以师承方式学习中医人员的管理。

第四条医疗机构应当加强中医医术确有专长人员在本机构内跟师学习和临床实践过程的日常管理。

第二章考核申请第五条以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长，具有完全民事行为能力的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。

第六条以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：（一）连续跟师学习中医满5年（每周学习时间不少于6个半天，一年不少于50周），对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；（二）由至少两名中医类别执业医师推荐。

第七条经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：（一）具有医术渊源，在中医医师指导下从事中医医术实践活动满5年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经从事中医医术实践活动满5年；（二）对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的认可；（三）由至少两名中医类别执业医师推荐。

“中医药现代化研究”重点专项2018年度项目申报指南附件10“中医药现代化研究”重点专项2018年度项目申报指南本专项的总体目标是：突出中医药的优势特色，继承与创新相结合，充分利用现代科技，加强中医原创理论创新及中医药的现代传承研究，加快中医四诊客观化、中医“治未病”、中药材生态种植、中药复方精准用药等关键技术突破，制定一批中医药防治重大疾病和疑难疾病的临床方案，开发一批中医药健康产品，提升中医药国际科技合作层次，加快中医药服务的现代提升和中医药大健康产业的发展。

本专项以中医药防治重大疾病、中医“治未病”、中药开发及质量控制三大领域为重点，从基础、临床、产业三个环节进行全链条、一体化设计，将专项研究任务分解为中医药理论传承与创新、中医药防治重大疾病、中药资源保障、中医药大健康产业科技示范、中医药国际化、少数民族医药传承与创新等6大任务，2018年将在上述6大任务部署25个研究方向，经费总概算约为5.6亿元。

1. 中医药理论传承与创新1.1名老中医和民间医药现代传承研究1.1.1名老中医特色方法技术和重大疾病防治经验研究研究内容：对100名以上名老中医（国医大师、国家评选公布的全国名中医、国家中医药管理局1～5批全国师承指导导师）临床诊疗案例进行系统的收集，在统一规范术语、统一数据采集方法基础上，充分利用临床科研设计、衡量、评价（DME）、循证医学以及数据挖掘、人工智能等方法与技术，对每位名老中医的学术观点、辨证施治方法、诊疗技术、用药特点、核心方药以及临床疗效等进行系统研究；并针对现代难治病对不同名老中医诊疗经验、治疗方法、方药等进行系统的比较分析研究。

考核指标：完成不少于100位名老中医学术观点、辨证施治方法、诊疗技术、用药特点、传承要点、疗效评价的系统研究，提交每位名老中医诊疗经验传承研究报告；系统采集每位名老中医不少于500份的完整诊疗病例。

每份病历包括最少3个诊次以上诊疗记录以及疗效评估与离院随访的记录；每位名老中医形成系统研究报告一份，并提炼不少于一种名老中医独特辨证方法、特色有效方药或特色诊疗技术，录制成可推广应用的视频资料；建立网络化的开放式的现代传承服务平台，并在覆盖东中西部地区不少于1000家基层医疗机构和不少于1000名中医医务人员进行推广使用；完成10种以上疾病不同名老中医治疗方法的比较分析研究。

一、单选题（50道，共100分）•1。

支气管扩张常见的肺部体征是（2分）答案不确定••A、固定持久的局限性湿啰音•B、局限性哮鸣音•C、双肺哮鸣音•D、无异常体征•E、散在干湿啰音，咳嗽后减少•2.下列佝偻病体征中，哪点不是骨样组织堆积所致（2分）答案不确定••A、肋骨串珠•B、足镯•C、方颅•D、手镯•E、肋膈沟•3。

胚胎第5周时主要造血器官是（2分) 答案不确定••A、骨髓•B、淋巴管•C、肝脾•D、卵黄囊•E、胰腺•4。

小肠出血停止期应查（2分）答案不确定••A、粪便隐血试验•B、腹腔动脉造影•C、腹部CT•D、小肠钡剂•E、剖腹探查+术中内镜•5.下列哪一项不符合慢性粒细胞白血病（2分）答案不确定••A、多有巨脾•B、Ph染色体（+）•C、外周血嗜碱粒细胞增多•D、早期可无出血、贫血•E、骨髓象有白血病裂孔现象•6.骨盆入口略呈三角形，两侧壁内聚,坐骨棘突出，耻骨弓较窄，骶坐切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾，出口后矢状径较短，此为（2分) 答案不确定••A、类人猿型骨盆•B、男型骨盆•C、女型骨盆•D、均小骨盆•E、扁平型骨盆•7.胎盘的组成为（2分) 答案不确定••A、羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜•B、羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜•C、羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜•D、羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜•E、羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜•8。

血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10％多见于(2分) 答案不确定••A、登革热•B、流行性出血热•C、流行性乙型脑炎•D、败血症•E、伤寒•9。

肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是(2分）答案不确定••A、痰的性状•B、痰细菌学检查•C、外周血细胞检查•D、肺部体征•E、胸部X线检查•10.糖尿病微血管病变的典型改变是（2分) 答案不确定••A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变•B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚•C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变•D、单纯性病变、增殖性病变•E、全部都是•11。

山东省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（试行）第一章总则第一条为做好中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理工作，根据《中华人民共和国中医药法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》有关规定，制定本实施细则。

第二条本细则适用于山东省行政区域内以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业注册。

第三条省级中医药主管部门负责组织全省中医医术确有专长人员医师资格考核；负责省内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业管理；负责制定全省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则及相关配套文件。

第四条设区的市和县级中医药主管部门负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核组织申报、初审及复审工作，负责本行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业日常管理。

第二章考核申请第五条以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，可以申请参加中医医术确有专长人员医师资格考核。

第六条以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：（一）具备完全民事行为能力；（二）在本省连续跟师学习中医满五年，对某些病证的诊疗方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；（三）由至少两名中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。

第七条经多年中医医术实践的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：（一）具备完全民事行为能力；（二）具有医术渊源，在中医医师指导下连续在本省从事中医医术实践活动满五年或者《中华人民共和国中医药法》施行前已经在本省连续从事中医医术实践活动满五年的；（三）对某些病证的诊疗方法独特、技术安全、疗效明显，并得到患者的广泛认可；（四）由至少两名中医类别执业医师推荐。

第八条以师承方式学习中医的，其指导老师应当具有中医类别执业医师资格，从事中医临床工作十五年以上或者具有中医类别副主任医师以上专业技术职务任职资格。

指导老师同时带徒不超过四名。

河北省卫生计生委关于印发河北省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（暂行）的通知文章属性•【制定机关】河北省卫生和计划生育委员会(原河北省卫生厅)•【公布日期】2018.08.29•【字号】冀卫规〔2018〕2号•【施行日期】2018.08.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗机构与医师正文河北省卫生计生委关于印发河北省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（暂行）的通知冀卫规〔2018〕2号各市（含定州、辛集市）卫生计生委（局）、中医药局，省直有关单位：根据《中华人民共和国中医药法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》等有关规定，我委制定了《河北省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（暂行）》，现印发给你们，请认真贯彻落实。

河北省卫生计生委2018年8月29日河北省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（暂行）第一章总则第一条为做好我省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理工作，依据《中华人民共和国中医药法》《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》，结合本省实际，制定本细则。

第二条本省行政区域内以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员参加医师资格考核和执业注册，适用本细则。

第三条省中医药管理局负责组织全省中医医术确有专长人员医师资格考核；负责省内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业管理；负责全省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理相关文件的制定与修订。

市（含定州、辛集市，下同）、县级中医药主管部门负责本行政区域内中医医术确有专长人员医师资格考核组织申报、初审及复审工作，负责本行政区域内取得医师资格的中医医术确有专长人员执业日常管理。

第二章考核申请第四条以师承方式学习中医的，申请参加医师资格考核应当同时具备下列条件：（一）具有完全民事行为能力；（二）在本省医疗机构连续跟师学习中医满五年，每年跟师时间不少于一百天；（三）对某些病证的诊疗，方法独特、技术安全、疗效明显，经指导老师评议合格；（四）由至少两名执业满五年的中医类别执业医师推荐，推荐医师不包括其指导老师。

附件1：云南省临床医师定期考核业务水平测评指标（试行）一、临床技能测评。

1．要点：考核临床各级医师诊断能力、治疗能力、病程观察暨疗效判定能力、应急处理能力；三基三严掌握情况，必测项目为徒手心肺复苏、无菌操作、体格检查。

2．测评办法：2.1. 住院医师：2.1.1. 接诊仪态：着装整洁、举止适当。

站位符合规定、与受检病人保持适宜距离。

必备检查器具随身带齐。

2.1.2. 病史采集符合《诊断学》规范。

2.1.3. 主诉提炼得当。

现病史与主诉相匹配，体现鉴别能力。

2.1.4. 体检顺序、手法符合《诊断学》规范。

准确获取体征。

专科体检把握度、熟练程度。

2.1.5. 诊断依据的整理、表达、安排、再收集。

2.1.6. 鉴别诊断观念：问诊中的鉴别观念；诊断分析中的鉴别观念。

2.1.7. 治疗原则与诊断相符，具体措施合理。

2.1.8. 语言表达贴切，术语使用规范。

2.1.9. 沟通指向明确，告知内容清晰完整，知情同意履行到位。

2.1.10. 诊断思路清晰、符合逻辑；依据病史、体检所获疾病信息，能正确作出初步诊断、修正诊断、出院诊断。

注：按受考医生专业及所在科室，考核组指定现住病例，现场考核。

2.2. 主治医师：在住院医师测评项目基础上测评下列项目2.2.1. 诊断依据分析——诊断定正。

2.2.2. 鉴别诊断分析。

2.2.3. 对受查病种病程观察要点指导情况。

2.2.4. 受查病例阶段疗效评估。

2.2.5. 客观检查（辅助检查）资料运用性分析。

2.2.6. 治疗变更动因阐述。

2.2.7. 对住院医师病程观察记录的评介。

注：按受考医生专业及所在科室，针对受考住院医表述的现住病例，现场考核。

2.3. （副高职及以上）高职医师：在主治医师测评项目基础上测评以下项目2.3.1. 对受查病种诊断的评价。

2.3.3. 帮助下级医师分析相关辅助检查资料。

2.3.2. 对受查病种治疗合理性的评价（合理检查、合理用药、合理治疗）。

2.3.4. 受查病种临床相关内容的最新进展。

2018年云南省乡村医生专项技能短期培训结业考试一、单选题（50道，共100分）1.影响健康长寿的四大要素中的生活方式占（2分）答案不确定A、40%B、50%C、60%D、30%E、10%2.漏肩风主要与以下哪组经脉的阻滞不通有关（2分）答案不确定A、手太阳、手少阳、手厥阴B、手太阳、手阳明、手太阴C、手太阳、手阳明、手少阳D、手太阴、手厥阴、足少阳E、手阳明、手阳明、足少阳3.以下关于糖尿病转诊中需要立即转诊的是（2分）答案不确定A、频繁出现低血糖的患者B、病情稳定，按照随访要求到综合医院做相关的检查和治疗C、发生威胁视力的视网膜病变的糖尿病患者应该让眼科医生检查D、发生肾脏损害的糖尿病患者E、伴有妊娠或准备妊娠的1或2型糖尿病患者4.新诊断的2型糖尿病空腹血糖超过多少就可以选择胰岛素治疗（2分）答案不确定A、9mmol/LB、11.1mmol/LC、9.5mmol/LD、7.1mmol/LE、13mmol/L5.以下哪些是改善糖尿病足下肢血管供血的常用药物（2分）答案不确定A、铁剂、钙离子拮抗剂、硫辛酸B、钙离子拮抗剂、前列腺素E、银杏叶提取物C、硫辛酸、前列腺素E、叶酸D、阿司匹林、铁剂、银杏叶提取物E、阿司匹林、丹参注射液、铁剂6.以下关于颈椎病与颈部血管关系的描述哪项是不正确的（2分）答案不确定A、颈椎病患者，在当椎动脉或颈动脉有附壁血栓、硬化或炎性增生的时候，更容易发生血运障碍而产生供血不足症状B、对有脑血管病史或长期高血压、糖尿病等基础疾病的颈椎病患者做颈部旋转扳法时需谨慎，以免引起血栓栓子脱落导致脑卒中发生C、正常情况下，一侧椎动脉扭曲可通过对侧椎动脉代偿完成向头部供血D、当一侧椎动脉变异畸形而管腔过细，它就不能代偿对侧椎动脉扭曲或狭窄而发生的椎动脉供血不足，这样就容易导致椎动脉型颈椎病，造成顽固性眩晕E、以上都正确7.一岁以下儿童使用非儿童专用中成药时，应如何控制剂量（2分）答案不确定A、成人量的1/4B、成人量的1/3C、成人量的1/2D、成人量的2/3E、同成人量8.常规人胰岛素的峰值时间是（2分）答案不确定A、0.5小时B、2-3小时C、5小时D、1-16小时E、注射后立即起效9.下列哪项属于正在研究中的其它非注射胰岛素给药途径（2分）答案不确定A、口腔喷雾B、鼻腔给药C、直肠栓剂给药D、滴眼剂E、以上都是10.利拉鲁肽的作用除了降低血糖，降低体重外，还可以（2分）答案不确定A、减少内脏脂肪B、提高胰岛素敏感性C、刺激胰岛细胞D、改善氧化应激反应E、治疗神经病变11.糖尿病足创面最常用的手术修复方式（2分）答案不确定A、筋膜瓣B、带蒂皮瓣C、局部皮瓣D、植皮术E、游离皮瓣12.中国糖尿病足创面发生最常见的原因是（2分）答案不确定A、神经性B、缺血性C、神经缺血性D、创伤性E、感染性13.最易诱发腰椎间盘突出症的不良姿势因素哪项描述是最准确的（2分）答案不确定A、站立位B、坐位C、前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势D、侧卧位E、仰卧位14.以下关于腰椎间盘突出症的描述哪一条是错误的（2分）答案不确定A、本症好发于20～40岁之间，少年儿童极少发病B、以腰2～3和腰5骶1之间的椎间盘最易发生病变C、以腰4～5和腰椎5～骶1之间的椎间盘最易发生病变D、50岁以上的老年人，一般不易引起典型的坐骨神经放射痛E、治疗期间病人要卧硬板床休息，注意腰部保暖15.以下关于腰椎间盘突出症预防措施的描述哪项是不正确（2分）答案不确定A、腰椎间盘突出症的发生和劳损外伤有关，所以尽量多休息为宜B、增加腰背部的肌肉锻炼C、养成良好的工作姿势；避免腰背部的过度伸展、屈曲和过度负重D、戒烟戒酒；避免受凉和劳累E、控制体重16.腰骶部推拿的注意事项哪项不正确（2分）答案不确定A、急性期腰部疼痛严重者，应以柔和的放松手法为主治疗，避免扳、摇、牵等幅度较大的运动关节类手法，以免加重肌肉和神经根的水肿B、腰椎间突出症的推拿治疗因腰部肌肉丰厚，可以采用重手法治疗C、推拿治疗期间病人要卧中等硬度床垫休息，注意腰部保暖D、中央型巨大腰椎间盘突出、突出物钙化、髓核游离者，或病程长，反复发作，多次手法治疗疗效不佳者，应列为推拿治疗禁忌证E、推拿治疗前要排除腰椎骨质病变17.小儿，1岁,已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治疗，病情好转，近3天又发热，抽搐，体温39.5℃，神志清楚，前囟隆起，脑脊液外观清亮，细胞数12×106/L，糖4mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白质450mg/L。

云南省2021年度医师定期考核-执业医师(人文)课后习题及答案1一、单项选择题（共5题，共计100分）1.医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是（C）A、尽量多用书面沟通B、避免表达态度和情感C、善用问句引导话题D、尽量使用医学术语E、提供的信息越多越好2.老年医患沟通中，最应注意的是（D）A、讲懂医学及健康知识B、治疗风险可不告知患者C、知情同意书本人签字D、沟通中的耐心和细致E、必须化解沟通障碍3.医生向阑尾炎患者推荐手术治疗，患者要求保守治疗。

针对双方对治疗的不同意见，以患者为中心沟通方式为（E）A、使用医生的权威，要求患者必须接受手术治疗B、批评患者对自己的健康不负责任C、请患者签字，如果出现问题后果自负D、拒绝给患者继续治疗，要求其转院E、一起分析两种治疗的风险与收益4.胜利沟通的要点不包孕（E）A、心灵沟通B、微笑C、真诚表达D、聆听E、抚触5.关于沟通，以下说法错误的是（C）A、35%属于语言沟通B、65%属于非语言沟通C、非语言沟通更加真实、丰富D、语言沟通愈加真实、丰富E、体语包括仪表、表情、触摸、类语言等1.医生向阑尾炎患者推荐手术治疗，患者要求保守治疗。

针对双方对治疗的不同意见，以患者为中心沟通方式为（20分）答案不确定•A、使用医生的权威，要求患者必须接受手术治疗•B、批评患者对自己的健康不负责任•C、请患者签字，如果出现问题后果自负•D、拒绝给患者继续治疗，要求其转院•E、一起分析两种治疗的风险与收益我要纠错2.老年医患沟通中，最应注意的是（20分）答案不确定•A、讲懂医学及安康知识•B、治疗风险可不告知患者•C、知情同意书本人签字•D、沟通中的耐心和细致•E、必须化解沟通障碍我要纠错3.医患交流中，能够使得沟通更为有效与顺畅的方法是（20分）•A、尽量多用书面沟通。