乳腺癌中医护理查房共28页

乳腺癌患者的护理查房乳腺癌是最常见的女性肿瘤之一，对于乳腺癌患者的护理查房，可以从多个方面进行细致的观察和记录。

以下是一个详细的护理查房计划，包括了乳腺癌患者的常规检查、生命体征监测、疼痛评估、心理支持等等。

1.常规检查：-观察患者的一般情况，包括面色、精神状态、体型、意识水平等。

-检查疾病的进展情况，如肿瘤大小、形状、表面的溃疡或皮肤改变等。

-检查淋巴结的肿大情况，包括颈部、腋窝和锁骨上的淋巴结。

-检查胸廓和乳房的对称性、皮肤纹理、颜色和温度等。

2.生命体征监测：-每日记录体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。

-对于放疗或化疗后的患者，观察并记录血液检查结果，如白细胞计数、血常规和肝功能等。

3.疼痛评估：-询问患者的疼痛感受，如疼痛的部位、程度、性质、持续时间等。

-观察患者的面部表情、体位、活动情况以及疼痛相关的生理反应。

-根据疼痛评估结果，给予适当的镇痛药物，如非处方药或处方药。

4.肢体运动和功能评估：-观察患者的肩关节活动范围和力量，检查是否存在运动受限或肩关节疼痛。

-动态观察患者的上肢活动情况，了解是否存在乳房和淋巴水肿等问题。

5.心理支持：-与乳腺癌患者建立良好的沟通和信任关系，提供情绪和心理上的支持。

-帮助患者应对可能出现的焦虑、抑郁和恐惧等情绪问题。

-提供相关的教育和信息，帮助患者更好地了解疾病和治疗过程。

6.协调医疗团队：-参与制定患者的护理计划，并及时记录评估结果和护理措施的执行情况。

-为患者提供恰当的医疗建议和指导，确保患者得到全面的护理。

在乳腺癌患者的护理查房中，护士应该对患者的病情变化进行及时观察和记录，为患者提供全面和有效的护理。

通过合理的护理计划和有效的沟通，可以帮助乳腺癌患者克服病痛，恢复健康。

乳腺癌护理查房乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,在我国占全身各种恶性肿瘤的7%~10%病因1.遗传因素2.雌激素水平3.初潮过早(＜12岁)，绝经过迟（＞52岁），生育(第一胎足月产＞35岁)4.营养过度、肥胖、高脂饮食、环境及生活方式等临床表现早期为患侧乳房出现无痛,单发的小肿块。

若累及到Cooper韧带，致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”。

如皮下淋巴管被癌细胞堵塞,出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变”。

治疗局部：手术治疗(主要)、放射治疗。

全身：化疗、内分泌治疗、中药治疗。

❖手术：根治术扩大根治术改良根治术保乳术（新进展）简要病史患者，女性，54岁，因三天前无意中发现左乳肿块，约鸽蛋样大小，无红肿疼痛，无乳头溢液，无胸闷、胸痛，呼吸困难等不适，在当地医院查B超示：“左侧乳腺癌，左侧腋下淋巴结肿大，右侧乳腺低回声团块，纤维腺瘤? ”为求进一步治疗，门诊拟“左乳肿块Ca？”收住。

入院时神志清，精神稍紧张，测T36.8o C P80次/分R20次/分Bp140/74mmHg。

查体示：自动体位，双乳房对称，左乳外上象限扪及一肿块3×3cm大小，质中，边界不清，活动，局部皮肤无凹陷，乳头无凹陷、无溢液、无溢血，左腋下淋巴结未及肿大，右乳（-）。

辅助检查血常规、出凝血功能、肝肾功能、小便大便常规均正常。

B超、CT、X线术后病理诊断左乳浸润性导管癌❖手术及治疗：患者于2005-12-13在全麻下行“左乳Ca改良根治术”，术程顺利。

术后带回创口引流管两条，一条接中心负压吸引，另一条接一次性简易负压球吸引。

胸部敷料予以胸带加压包扎，留置导尿管接一次性引流袋，连硬管接镇痛泵在位、畅，术后按医嘱予抗炎、补液、止血等治疗。

患者又于2005-12-17按医嘱行CEF方案化疗(环磷酰胺表阿霉素氟尿嘧啶)过程顺利，化疗时静脉无红肿、无渗漏，患者无诉明显化疗后副作用。

既往史❖患者既往体健，否认高血压、糖尿病、肝炎、肺结核。

乳腺癌患者的护理查房护理查房-乳腺癌患者乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，为了提高乳腺癌患者的护理质量，本文档旨在提供乳腺癌患者的护理查房范本，以供参考使用。

一、乳腺癌患者基本信息1.1 姓名：1.2 年龄：1.3 性别：1.4 诊断时间：1.5 病情分类：1.6 住院时间：二、主诉及病情变化观察2.1 主诉：2.2 症状变化观察：三、体征观察3.1 一般情况：3.2 皮肤情况：3.3 乳房及淋巴结情况：3.4 呼吸系统：3.5 循环系统：3.6 消化系统：3.7 泌尿系统：3.8 神经系统：3.9 其他特殊情况：四、护理评估4.1 疼痛评估：4.2 全面护理需求评估：4.3 心理评估：4.4 营养评估：五、护理计划5.1 疼痛管理：5.2 皮肤护理：5.3 病情观察频次：5.4 导管护理：5.5 管路感染预防：5.6 心理支持：5.7 康复训练：5.8 家庭护理指导：六、护理措施执行与效果评估6.1 疼痛管理执行情况及病人反馈：6.2 皮肤护理执行情况及病人反馈：6.3 病情观察频次执行情况：6.4 导管护理执行情况及病人反馈：6.5 管路感染预防执行情况：6.6 心理支持执行情况及病人反馈：6.7 康复训练执行情况及病人反馈：6.8 家庭护理指导执行情况及病人反馈：七、药物治疗及给药情况7.1 化疗药物：7.2 应用方法及剂量：7.3 给药途径：7.4 不良反应观察及记录：八、联系医疗团队情况8.1 手术医生：8.2 化疗医生：8.3 放疗医生：8.4 营养师：8.5 康复师：8.6 心理咨询师：九、附件- 手术记录- 影像学检查报告- 化验报告- 护理交接班记录法律名词及注释：1. 患者隐私保护：尊重患者个人信息的保密性，符合相关法律法规的规定。

2. 职业道德：护士职业道德规范，包括对患者的尊重、保密和专业行为等方面的要求。

乳腺癌患者的护理查房【乳腺癌患者的护理查房】1、患者基本信息1.1 患者姓名、年龄、性别、身高、体重等基本信息1.2 患者过往病史、家族病史等相关信息1.3 乳腺癌的临床分期、病情变化等相关资料2、患者症状及体征2.1 对患者主诉进行详细询问2.2 完善体格检查，包括乳房触诊、淋巴结检查等2.3 记录患者症状和体征的变化情况3、治疗方案及效果评估3.1 记录当前乳腺癌的治疗方案、治疗进程等3.2 评估治疗效果，包括肿瘤大小、淋巴结状况、转移情况等3.3 记录患者的治疗反应和不良反应4、药物治疗及用药监测4.1 记录患者的药物治疗方案、给药途径及剂量等4.2 监测患者的用药情况，包括药物的耐受性和不良反应等4.3 监测相关血常规、肝肾功能等指标5、并发症及并发症处理5.1 记录患者是否发生并发症，如感染、出血等5.2 记录并处理患者的并发症，包括适当的抗感染治疗、止血等6、心理支持及家庭护理6.1 关注患者的心理状态，提供必要的心理支持6.2 评估患者家庭的护理能力，提供家庭护理指导6.3 协助患者及家属建立健康的生活方式【附件】1、患者的详细病历资料和影像学检查结果2、患者的化疗方案、手术记录等治疗相关资料3、其他与患者情况相关的资料及报告【法律名词及注释】1、乳腺癌：一种恶性肿瘤，起源于乳腺组织；2、临床分期：根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处转移情况进行的分期；3、药物治疗方案：根据患者病情及乳腺癌类型选择的治疗药物方案；4、耐受性：指患者对药物的耐受情况，包括不良反应的发生与程度；5、并发症：乳腺癌治疗过程中出现的其他疾病或异常情况；6、心理支持：给予患者心理上的安慰和支持，帮助其应对疾病；7、家庭护理指导：对患者家属提供乳腺癌患者日常护理的指导和建议。

护理查房查房病例----乳腺癌（护士长）: 今天我们护理查房的病例是乳腺癌, 这个病种临床上已经很多见了, 希望通过今天的学习, 能够人人掌握该病的相关知识。

（主管护师）: 今天我们查房的内容是乳腺癌。

首先我们先来了解一下乳腺。

【乳腺的结构】乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤之一, 也是女性最常见的癌症死亡原因在我国, 乳腺癌的发病率是逐年上升趋势, 部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤首位。

【病因】①病因: 乳腺癌的病因尚不清楚。

目前认为与下列因素有关:②激素作用: 乳腺是多种内分泌激素的靶器官。

其中雌酮及雌二醇对乳腺的发病有直接关系。

③家族史: 一级亲属中有乳腺癌病史者的发病危险性是普通人群的2-3倍。

月经婚育史: 月经年龄初潮早, 停经年龄晚, 不孕及初次足月产年龄较大者发病机会增加。

乳腺良性疾病: 与乳腺癌的关系尚有争论, 多数认为乳腺小叶有上皮高度增生或不典型增生可能与本病有关。

饮食与营养：营养过剩、肥胖和高脂肪饮食可加强或延长雌激素对乳腺上皮细胞的刺激, 从而增加发病机会。

⑥环境和生活方式：如北美、北欧地区乳腺癌发病率约为亚、非、拉美地区的4倍, 而低发地区居民移居到高发地区后, 第二、三代移民的发病率逐渐升高。

【病理类型】1.非浸润性癌: 此型属早期, 预后较好。

包括导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳腺癌。

2.早期浸润性癌: 此型属早期, 预后较好。

包括早期浸润性导管癌、早期浸润性小叶癌。

3、浸润性特殊癌：此型分化一般较高, 预后尚好。

包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、粘液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。

4、浸润性非特殊癌：是乳腺癌中最常见的类型, 占70%-80%。

此型一般分化低, 预后较差。

包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。

5.其他罕见癌和特殊类型癌 : 炎性乳腺癌和乳头湿疹样乳腺癌【转移途径】一、局部浸润: 癌细胞沿导管或筋膜间隙蔓延, 继而侵及Cooper韧带和皮肤。