1.颅内压监护仪 PPT
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颅内压(ICP)监护1.何为颅内压颅腔内的压力2.颅内压的正常值是多少颅腔各个部位有不同的压力,通常以侧卧位时侧脑室前角脑脊液压力为代表。
成人,70~180mmH2O≤(5~13.5mmHg),儿童40~100mmH2O(3~7.5mmHg)。
3.引起颅内高压征的常见原因有哪些(1)引起颅腔空间狭小的原因,如广泛性颅骨凹陷性骨折、先天性狭颅畸形等。
(2)引起颅内容物体积增加的原因,如脑积水、脑水肿、颅内占位等。
4.简述颅内压监测原理颅内压传感器(探头)信号处理装置数据记录和输出5.颅内压监测的指征是什么(1)重中型颅脑外伤、GCS评分≤8分、颅内出血等患者(2)头部CT检查有阳性结果,如脑挫裂伤、颅内出血等(3)头部CT阴性但伴有年龄>40岁;收缩压<90mmHg;GCS评分<12分;有去皮质或去脑强直状态4项不利因素3项者。
(4)多脏器损伤伴意识障碍:其他脏器损伤的治疗可能对颅内压产生不利影响,如PEEP、大剂量静脉扩容或需要应用强效镇静剂时,可考虑颅内压监测(5)颅内占位性病灶清除术后。
6.颅内压监测的禁忌症有哪些(1)清醒患者一般不需要监测,而是观察神经系统体征。
(2)凝血功能异常。
(3)其他不适合进行全身麻醉手术的患者,因为颅内压监测一般需行全身麻醉。
7.颅内压监测的并发症有哪些感染、出血、管道阻塞、导管移位等。
8.颅内压增高如何分级(1)正常颅内压70~180mmH2O(5~13.5mmHg)(2)轻度增高200~270mmH2O(16~20mmHg)(3)中度增高280~530mmH2O(21~40mmHg)(4)重度增高>540mmH2O(41mmHg),临床上多将颅内压>270mmH2O并持续15min以上作为需要进行降压治疗的阈值。
9.为什么颅内压监测患者需取头高位患者取平卧位,头部抬高150 ~300,保持头轴位,有利于颅内静脉回流,降低颅内压,有利于良好的脑供血。
10.常见颅内压监测的方法有哪些大致可分为脑室内、蛛网膜下隙、硬脑膜下、硬膜外和脑组织内等监测法。