监护仪 ppt课件
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讲课心电监护仪的常规使用方法及保养ppt课件
重复使用型成人袖套
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
45
无创血压的监测
监测方法：
1. 根据病人的臂长选择适合的
血压袖带；
2. 排除袖带中的所有气体，确
保袖带出于完全放气的状态；
3. 需挽起患者的衣袖以免影响
测量；
4. 将袖带放在所测手臂的肘上 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅
I. 拿掉橡胶袋。 II. 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 III. （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡
30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中 晾干。 IV. 重新插入橡胶袋。
55
Байду номын сангаас 注意：
1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪 关闭，同时断开与交流电源的连接。 2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部 分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的 内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到 监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体 流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关 机，请专业人员检修。
56
3.不可用丙酮来清洁监 护仪的任何部分。
4.如看到电缆有变质或 损坏迹象，更换电缆， 不要再将它用于病人监 护了。
5.注意必要折叠连接袖 带的软管，长期折叠容 易破损。
测量不准。
47
SpO2附件 十、血氧附件组成 血氧电缆+血氧探头
48
血氧
成人指夹式
成人软指套 小儿软指套
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
51
血氧监护
血氧监护应注意以下几点：
1. 确保光发射器与光监测器
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
45
无创血压的监测
监测方法：
1. 根据病人的臂长选择适合的
血压袖带；
2. 排除袖带中的所有气体，确
保袖带出于完全放气的状态；
3. 需挽起患者的衣袖以免影响
测量；
4. 将袖带放在所测手臂的肘上 5. 保持袖带与监护仪之间的软管畅
I. 拿掉橡胶袋。 II. 用肥皂水清洗并漂洗干净在空气中晾干。 III. （特殊情况处理时）用75%的酒精浸泡
30分钟后，再用清水漂洗干净在空气中 晾干。 IV. 重新插入橡胶袋。
55
Байду номын сангаас 注意：
1.监护仪清洁、除菌或处理前，要将监护仪 关闭，同时断开与交流电源的连接。 2.不可用强溶剂，绝对不要将系统的任何部 分浸泡在液体中，不要让液体进入监护仪的 内部或任何接口，如果不小心将液体泼洒到 监护仪上，应立即用干布擦干，切勿让液体 流入监护仪内部，情况严重的话，应立即关 机，请专业人员检修。
56
3.不可用丙酮来清洁监 护仪的任何部分。
4.如看到电缆有变质或 损坏迹象，更换电缆， 不要再将它用于病人监 护了。
5.注意必要折叠连接袖 带的软管，长期折叠容 易破损。
测量不准。
47
SpO2附件 十、血氧附件组成 血氧电缆+血氧探头
48
血氧
成人指夹式
成人软指套 小儿软指套
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
51
血氧监护
血氧监护应注意以下几点：
1. 确保光发射器与光监测器
心电监护仪ppt课件
4. 使用中的监护仪周围应留出至少5cm空间以保证空气 流通，使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品
5. 专人管理，定期检查、消毒、维修、保养
39
保养
适当清洁，保持仪器外壳干净、无污迹，消毒 清洁前关闭监护仪、断开电源 选择洗涤液（肥皂水、乙醇、含氯），禁止浸
泡、滴入液体（开关、接口） 绝不使用摩擦性材料 防止清洁剂残留 消毒前须先清洁 线缆应无角度盘旋或圆圈扎起，妥善固定放置，
4
临床作用
及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保
证病人生命安全
5
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监测心搏 的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血 压、血氧饱和度的患者
6
监护仪的基本参数
心电监测(ECG) 呼吸监测(RESP) 血压监测 无创(NBP)
降、2,3-DPG含量下降） 氧耗增加（如高热、寒颤、抽搐等）
21
SpO2测量影响因素
肢体温度过低 末梢循环不良
灌注不良
休克
血管收缩药物 袖带测压
贫血
静脉置管
周围光线
指甲油和人造指甲
非功能性血红蛋白 染色剂
运动干扰
22
四、血压监测
成人正常血压：收缩压90～140mmHg
舒张压60～90mmHg
响，急性药物中毒等） 肺泡交换面积下降（如部分肺泡通气不良、ARDS） 弥散距离增大（如肺水肿、肺纤维性变） 无效腔增大（如肺栓塞） 心排血量降低（如低血容量或休克、心包缩窄或填塞、二尖瓣狭窄、
各种心律失常） 器官血流量不足（如微循环障碍、低血压） 血红蛋白浓度不足（如贫血） 血红蛋白携氧能力下降（如一氧化碳中毒、氰化物中 毒、正铁血红蛋白症） 氧离曲线左移，释氧障碍（如pH值升高，血内CO2浓度上升、温度下
心电监护仪的使用ppt课件
❖ 排除方法：清洗干净人体接触电极片的部位， 正确贴放质量良好的电极片。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
❖
.
呼吸不准或呼吸率为零故障分析
正常呼吸波
肥胖病人或电 极位置不对 非呼吸运动
.
监护仪常见故障处理 血压测量值不准确
❖ 故障现象：测量所得血压值偏差太大。 ❖ 检查方法：检查血压袖带有无漏气，与血压连接的
管道接口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在 主观判断下的差别带来的？ ❖ 排除方法：使用NIBP校准功能。这是在用户现场检 验NIBP模块校准值是否正确的唯一可用标准。 NIBP出厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如 果超出则需要更换血压模块。
.
（二）、血氧监护时的注意事项：
❖ 1．血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可
能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。 2．要求病人指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如 果血氧监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指 进行监护。 3．病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使 用。 4．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血 流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。 5. 持续使用指夹式血氧传感器会产生不适或压痛感，特别是对有微循 环障碍的患者。最好同一手指连续安放传感器不超过两小时
.
监护仪常见故障处理 血压充气不足
❖ 故障现象：血压测量时报“袖带太松”或者袖带漏 气，充气压力始终充不上去（低150mmHg），无 法测量。
❖ 检查方法： （1）可能是真的有漏气，如袖带、导气管以及各个
接头处，通过“漏气检测”可判断。 （2）病人模式选择不对，若用成人袖带但是监护议
病人类型使用的是新生儿，可能有此报警。 排除方法：更换质量好或选择合适类型的血压袖带。
最新常用监护仪生命体征监测及意义PPT课件
一、目 的
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用 、正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
结束语
谢谢大家聆听！！！
29
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
• 测量原理
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲 。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
• 1、监测病人的生命体征。 • 2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （1）三电极
•
右锁骨中点下缘或靠右肩
•
左锁骨中点下缘或靠左肩
•
剑突下偏左或左小腹上
• 心电监测注意事项
• 1、正确安放电极位置：
• （2）五电极 右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间或靠右肩
小结
临床上用于监测的手段非常多，各种监测设备也在日新 月异的发展。其中尤为重要的是生命体征监测。合理应用 、正确分析、及时反馈从而保证抢救成功率。
结束语
谢谢大家聆听！！！
29
• 4、测压手臂不应有补液通路或有恶性创伤，否则会造成 血液回流或伤口出血。
• 5、测压手臂不易同时用来测量血氧，会影响血氧数值的 准确。
五、血氧饱和度
• Spo2是用脉搏血氧饱和度仪经皮测得的动脉血氧 饱和度值。脉搏血氧饱和度仪是利用氧合血红蛋 白和还原血红蛋白吸收光谱不同设计而成。
• 测量原理
• 2、病人指甲不能过长，不能和染色物、污垢或是灰指甲 。
• 3、病人和医护人员不应碰撞及牵拉探头和导线，以防损 坏而影响使用。
• 血氧监护时注意事项：
• 4、血氧饱和度探头应与测血压手臂分开，因为在测血压 时阻断血流，测不出血氧饱和度。
• 5、因为探头为红外线或红射线，照蓝光患儿应将探头覆 盖，以免损伤探头。
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 1、保证血氧饱和度探头各个连接处连接紧密。
监护仪临床知识课件
n 5、注意轻拿轻放。如受到撞击，可能损坏探头灯管。
体温(TEMP)监测
热敏电阻和热敏电偶 电子温度计在目前体温检测中较为常见，其中两 种最常用的类型是热敏电阻和热敏点偶。
n 作为持续中心体温的监测，鼻咽、食管或旁观体 温监测均显示出良好的准确度和精确度。为了避 免可能损伤病人的鼓膜，仍推荐选择鼻咽、食管 或膀胱为体温监测部位。舍下或腋窝置体温计测 量体温有缺点或不足，但仍不失为在病房作为测 试神志清醒病人的体温的方法
脉 搏 氧 饱 和 度 ( SPO2 ) 监 测
测定原理包括分光光度测定和血液容积描记两部分。 n 分光光度测定是根据氧合血红蛋白(HbO2)对660nm
红光吸收量较少，而对940nm红外光吸收量较多; 相反，血红蛋白(Hb)对660nm红光吸收量较多，而 对940nm红外光吸收量较少这一事实，用分光光度 法测定红外光吸收量与红光吸收量之比值，就能确 定血红蛋白的氧合程度。
脉 搏 氧 饱 和 度 ( SPO2 ) 监 测
临床应用 n 麻醉和手术中的应用 n 监测麻醉期间的通气情况 n 手术后及麻醉恢复室 PACU的应用 n 围产医学应用 n ICU病人的监测 n 在内科呼吸系统疾病治疗中的价值
1．呼吸监测 2．应用于睡眠时氧合功能研究 3．肺功能实验室和治疗中应用
脉 搏 氧 饱 和 度 ( SPO2 ) 监 测
其他方面 血氧饱和度仪不但能监测病人氧合状态 也可以用于其他领域。如用其估计桡、 尺动脉或足背、颈后动脉的侧支循环血 流，以减少手或足血循环障碍的并发症 或评价断肢再植的效果
脉 搏 氧 饱 和 度 ( SPO2 ) 监 测
注意事项
n 1、不能将血氧探头与血压袖带用在同一肢体上测量，避免在测量 血压时阻断血液流通而影响血氧的测量结果。
体温(TEMP)监测
热敏电阻和热敏电偶 电子温度计在目前体温检测中较为常见，其中两 种最常用的类型是热敏电阻和热敏点偶。
n 作为持续中心体温的监测，鼻咽、食管或旁观体 温监测均显示出良好的准确度和精确度。为了避 免可能损伤病人的鼓膜，仍推荐选择鼻咽、食管 或膀胱为体温监测部位。舍下或腋窝置体温计测 量体温有缺点或不足，但仍不失为在病房作为测 试神志清醒病人的体温的方法
脉 搏 氧 饱 和 度 ( SPO2 ) 监 测
测定原理包括分光光度测定和血液容积描记两部分。 n 分光光度测定是根据氧合血红蛋白(HbO2)对660nm
红光吸收量较少，而对940nm红外光吸收量较多; 相反，血红蛋白(Hb)对660nm红光吸收量较多，而 对940nm红外光吸收量较少这一事实，用分光光度 法测定红外光吸收量与红光吸收量之比值，就能确 定血红蛋白的氧合程度。
脉 搏 氧 饱 和 度 ( SPO2 ) 监 测
临床应用 n 麻醉和手术中的应用 n 监测麻醉期间的通气情况 n 手术后及麻醉恢复室 PACU的应用 n 围产医学应用 n ICU病人的监测 n 在内科呼吸系统疾病治疗中的价值
1．呼吸监测 2．应用于睡眠时氧合功能研究 3．肺功能实验室和治疗中应用
脉 搏 氧 饱 和 度 ( SPO2 ) 监 测
其他方面 血氧饱和度仪不但能监测病人氧合状态 也可以用于其他领域。如用其估计桡、 尺动脉或足背、颈后动脉的侧支循环血 流，以减少手或足血循环障碍的并发症 或评价断肢再植的效果
脉 搏 氧 饱 和 度 ( SPO2 ) 监 测
注意事项
n 1、不能将血氧探头与血压袖带用在同一肢体上测量，避免在测量 血压时阻断血液流通而影响血氧的测量结果。
最新心电监护仪的使用PPT课件PPT课件
目录
COMPANY LOGO
1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
Company Logo
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
COMPANY LOGO
COMPANY LOGO
COMPANY LOGO
心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
COMPANY LOGO
松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
Company Logo
电极导联装置安
装
·
COMPANY LOGO
呼吸电极的位置
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1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
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Hale Waihona Puke COMPANY LOGOCOMPANY LOGO
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心电电极的位置 与连接
5. 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安装袖带．
6.对需要频繁测量血压的病人应定时松 解袖带片刻，必要时应更换测量部位。
7、长期测压应经常观察远端肢体血运
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血压袖带的位置与连接
动脉符号对准动 脉血管
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松紧程度以仅能够伸进一个 指头为准
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NIBP监护的注意事项 COMPANY 袖带宽度应是肢体周径的4L0O%G或O 者上臂长度的2/3，袖带的充气部 分长度应足够环绕肢体的50-80%
1. 选择合适的袖带
2. 连接血压袖带和监护仪的充气管应保证通畅 3. 袖带缠绕位置适当，保证记号Ф正好位于肱动
脉之上；松紧度适宜。 4. 测压的肢体应与病人心脏处于同一水平位置
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心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
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电极导联装置安
装
·
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呼吸电极的位置
心电监护仪技术操作规范ppt课件
03
影响血氧饱和度监测因素
血氧监测
02
01
04
03
Hale Waihona Puke 血氧监测02血氧饱和度监测注意事项：
血氧监测
心电监护仪的报警：
报警设定的原则： 尽量减少噪音干扰。 不允许关闭报警功能，除非在抢救时才可以暂时关闭。 报警范围的设定不是正常范围，而应是安全范围。
心电监护仪注意事项
报警参数的设置：
心电监护仪注意事项
护士使用监护仪应做到
不断提高自身业务水平，以提高排除故障能力。
不能盲目依赖仪器而忽略全面观察病情。
认真做好客观记录工作。
谢 谢！
感谢观看
及时发现和诊断致命性心律失常及其先兆
01
指导抗心律失常治疗
02
监测电解质紊乱
03
手术监护
04
指导其他可能影响心电活动的治疗
05
临床意义
心电监护临床意义
心电监护适应症
1
2
3
手术前后的保护性应用
其他脏器疾病导致急性循环衰竭者（严重创伤、感染、大量失血、电解质紊乱等）
各种心血管疾 病者（AMI， 心律失常、心 肌病等）
3
血氧饱和度监测探头
血氧监测
血氧饱和度探头位置
血氧监测
婴儿一般测量脚
指甲床条件不良：如灰指甲、涂指甲油、长期吸烟、皮肤变厚变黄者等。
01
动脉内血流下降：休克、低温、贫血，应用血管活性药物导致血管收缩局部血流减少。
02
受血流内物质干扰：血液中有染色剂（如美蓝、荧光素）、肠源性发绀、高铁血红蛋白等。
红色(左腿)电极：安放在左下腹。
黑色(左臂)电极：安放在锁骨下，靠左肩；
心电监护及除颤仪的操作及使用PPT医学课件
1
一、心电监护
组成部分 操作程序 体现护理质量 潜在纠纷及预防 监护仪的保养及维护
2
➢组成部分
中央监护系统 床旁心电监护仪 ——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频
率、血氧饱和度、血压 网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头
3
➢床旁心电监护仪的使用--------操 作程序
9
6、进行监护
（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功能，调 整报警上、下线（默认参数） （3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发现 异常及时报告医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
10
7、停止监护时
停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作 （1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离 （2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣 （3）整理床单位及用物
15
➢充关分沟于通 潜在纠纷的预防措施
责任心--------加强巡视 基础理论及操作的熟练掌握（规范） 及早发现病情变化，并报告医生 注重细节（噪音、舒适性） 费用的准确性、明了性 记录的完整性和准确性 原始记录的留存
16
➢关于仪器的维护
日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
时间（起止时间） 心律 心率 心律失常 处置情况 效果评价
24
关于报警
观察心率、心律、心电波形的变化，血压、血氧饱和 度，出现报警及时处理
报警参数选择默认，不需要调整 音量适宜，有中央站的可以将床边机报警音量调至1或
0 中央站的报警音量切不可以关闭（尤其8h以外） 及时回顾报警记录，报告医生
人的心前区。
19
心电各参数的观察
一、心电监护
组成部分 操作程序 体现护理质量 潜在纠纷及预防 监护仪的保养及维护
2
➢组成部分
中央监护系统 床旁心电监护仪 ——直接观察实时心电信号、呼吸波、心跳及呼吸频
率、血氧饱和度、血压 网线、心电导联线、血压袖带、血氧探头
3
➢床旁心电监护仪的使用--------操 作程序
9
6、进行监护
（1）将导联线连接电极片 （2）选择监护导联，调整波幅，开启报警功能，调 整报警上、下线（默认参数） （3）严密观察并记录心电监护各参数的变化，发现 异常及时报告医生 （4）血压、血氧饱和度、呼吸的测定 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线
10
7、停止监护时
停止心电监护时应向患者说明，取得理解与合作 （1）关机，断开电源，将导联线与电极片分离 （2）去除患者躯体的电极片，协助穿衣 （3）整理床单位及用物
15
➢充关分沟于通 潜在纠纷的预防措施
责任心--------加强巡视 基础理论及操作的熟练掌握（规范） 及早发现病情变化，并报告医生 注重细节（噪音、舒适性） 费用的准确性、明了性 记录的完整性和准确性 原始记录的留存
16
➢关于仪器的维护
日常清洁和保养 合理保管 出现故障及时通知相关部门进行处理 厂家的定期检测
时间（起止时间） 心律 心率 心律失常 处置情况 效果评价
24
关于报警
观察心率、心律、心电波形的变化，血压、血氧饱和 度，出现报警及时处理
报警参数选择默认，不需要调整 音量适宜，有中央站的可以将床边机报警音量调至1或
0 中央站的报警音量切不可以关闭（尤其8h以外） 及时回顾报警记录，报告医生
人的心前区。
19
心电各参数的观察
多功能监护仪培训课件
功能
多功能监护仪能够实时监测和记录患者的血压、心率、呼吸、体温等生理参数 ，并能够根据预设的参数阈值进行报警，为医护人员提供及时准确的病人信息 。
多功能监护仪的种类与特点
01
02
03
04
便携式监护仪
便于移动，适用于床边监测和 转运患者。
台式监护仪
功能齐全，适用于长时间稳定 监测。
无线监护仪
无需线路连接，使用方便，适 用于多参数监测。
在紧急情况下，如患者发生心 脏骤停或呼吸衰竭，应立即进 行心肺复苏等急救措施，同时 通知医护人员。
若仪器出现电源故障或断电情 况，应保持冷静，迅速采取应 对措施，确保患者安全。
医疗设备安全法规与标准
医护人员应了解并遵 守国家相关医疗设备 安全法规和标准。
监护仪应定期进行安 全检测和校准，确保 其准确性和可靠性。
多功能监护仪培训课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 多功能监护仪简介 • 多功能监护仪的使用方法 • 多功能监护仪的常见故障及排
除方法 • 多功能监护仪的安全使用规范 • 多功能监护仪的发展趋势与未
来展望
01
多功能监护仪简介
多功能监护仪的定义与功能
定义
多功能监护仪是一种用于监测和记录患者生理参数的医疗设备。
在选购监护仪时，应 选择符合国家安全标 准、具有资质认证的 正规产品。
05
多功能监护仪的发展趋势与未 来展望
多功能监护仪的技术创新与改进
无线传输技术
实现实时数据传输，方便医生 远程监控患者病情。
传感器技术
提高监测精度和稳定性，降低 误差。
人工智能技术
提高监护仪的智能诊断能力， 减少误诊率。
便携式设计
多功能监护仪能够实时监测和记录患者的血压、心率、呼吸、体温等生理参数 ，并能够根据预设的参数阈值进行报警，为医护人员提供及时准确的病人信息 。
多功能监护仪的种类与特点
01
02
03
04
便携式监护仪
便于移动，适用于床边监测和 转运患者。
台式监护仪
功能齐全，适用于长时间稳定 监测。
无线监护仪
无需线路连接，使用方便，适 用于多参数监测。
在紧急情况下，如患者发生心 脏骤停或呼吸衰竭，应立即进 行心肺复苏等急救措施，同时 通知医护人员。
若仪器出现电源故障或断电情 况，应保持冷静，迅速采取应 对措施，确保患者安全。
医疗设备安全法规与标准
医护人员应了解并遵 守国家相关医疗设备 安全法规和标准。
监护仪应定期进行安 全检测和校准，确保 其准确性和可靠性。
多功能监护仪培训课件
汇报人： 2024-01-02
目录
• 多功能监护仪简介 • 多功能监护仪的使用方法 • 多功能监护仪的常见故障及排
除方法 • 多功能监护仪的安全使用规范 • 多功能监护仪的发展趋势与未
来展望
01
多功能监护仪简介
多功能监护仪的定义与功能
定义
多功能监护仪是一种用于监测和记录患者生理参数的医疗设备。
在选购监护仪时，应 选择符合国家安全标 准、具有资质认证的 正规产品。
05
多功能监护仪的发展趋势与未 来展望
多功能监护仪的技术创新与改进
无线传输技术
实现实时数据传输，方便医生 远程监控患者病情。
传感器技术
提高监测精度和稳定性，降低 误差。
人工智能技术
提高监护仪的智能诊断能力， 减少误诊率。
便携式设计
常用监护仪及相关监测指标意义ppt课件
影响血氧饱和度因素
5、末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出 6、同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难 8、静脉注射染色药物
六、体温
目的： 及时发现术中、术后体温过高或过低治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
五、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数 . SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。 它是反映机体供氧状况的重要指标，一般认为血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90%定为低氧血症的标准。
监测血氧饱和度的意义
氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的氧合血红蛋白而被输送到全身组织。 传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出氧分压，计算血氧饱和度 能够监测氧合功能，早期发现低氧血症
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确
心电监测临床意义
1、心律监测： 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。 现代监护仪能够自动监测多种心律失常： 心律不齐、心律紊乱等 2、心率监测：心脏每分钟跳动的次数 引起心率增快的原因： 缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物 引起心率减少的原因： 极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
5、末梢循环差： 如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出 6、同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环 7、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难 8、静脉注射染色药物
六、体温
目的： 及时发现术中、术后体温过高或过低治疗，控制手术过程中降温和升温过程。
五、SPO2
血氧饱和度是血液中，被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数 . SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
SPO2 血氧饱和度
为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？ 动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。 它是反映机体供氧状况的重要指标，一般认为血氧饱度正常值应不低于94%，在94%以下被视为供氧不足，也有学者将血氧饱和度小于90%定为低氧血症的标准。
监测血氧饱和度的意义
氧在生命活动中是不可缺少的，血液中的氧和还原血红蛋白（Hb）结合后形成的氧合血红蛋白而被输送到全身组织。 传统的血氧饱和度测量方法是对人体采血，再利用血气分析仪进行电化学分析，测出氧分压，计算血氧饱和度 能够监测氧合功能，早期发现低氧血症
影响血氧饱和度因素
1、连续长时间的监护同一部位。 2、与袖套在同一手臂上；动脉导管或者腔内管路的肢体上使用。 3、如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。 4、强光环境对信号的干扰： 当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确
心电监测临床意义
1、心律监测： 心跳的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。 现代监护仪能够自动监测多种心律失常： 心律不齐、心律紊乱等 2、心率监测：心脏每分钟跳动的次数 引起心率增快的原因： 缺氧、发热、血压早期下降，失血、疼痛、药物 引起心率减少的原因： 极度缺氧、心肌缺血、心脏抑制药物中毒、 危重情况、室颤、停搏、传导阻滞、高钾血症
监护仪的操作ppt课件
如设置正确，屏幕上应出现各项生理参数的波形和数据。
可编辑课件PPT
10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
18
可编辑课件PPT
19
(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
可编辑课件PPT
3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
可编辑课件PPT
23
(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
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10
（1）心电监护操作程序
1）心电监护使用中，先将电极贴片粘贴在病人正确部位，注 意电极片与病人皮肤的良好接触，如有必要可以对病人的响应 部位进行清洁处理，以降低干扰信号和肌肉运动对心电信号的 影响。
2）将导线与电极片连接，将导联固定在床边或病人身上，以 避免电极或导联线脱落。
是否可靠接地 环境干扰
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19
(2）血氧SPO2操作程序
1）连接SPO2电缆。将传感器和机器相连。使脉氧传感器和 延长线远离电源；
2）佩戴SpO2传感器。擦除佩戴部位的带色指甲油，将传感 器佩戴到病人身上，并核实发光管和接受管监测器直接互相对 准。
3）调整报警极限，测量SPO2 。
SPO2血氧饱和度 IBP有创血压 HR心率 RR呼吸率 PR脉 率
显示病人的数据和各生理参数的波形；
在趋势数据库中保存病人的历史数据及产生的报警。在医院 中使用，用于普通监护、手术监护，如配有电池，还可在转 运病人时作监护。
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3
我院目前主要使用的监护仪型号: (一) 迈 瑞 PM7000、PM9000、 T5 (二) 宝莱特 M7000、M9000、Q5、A6 (三) 飞利浦 VM6、MP20
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(3) 监护无创血压（NBP）
1）将袖带与空气软管相连。
2）将空气软管插在机器上,不要压迫或阻挡弯曲压力管。
3）正确捆绑袖带，保证气囊没有褶皱或扭曲，且安置袖 带的位置应与病人的心脏处于同一水平位置。
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24
4）选择测量方法：手动，自动。设置报警，启动测量。
心电监护仪使用流程1课件
排除方法： （1）检查所有心电导联外接部位。 （2）如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量
模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应 商联系
心电波形杂乱
故障现象： 心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法： （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，
心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。 （2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好
绿 安放 在左下
腹
务必连接好地线，这将对波
形的正常显示起到非常重要 的作用。
1.用酒精清理附着部位
2.按下按钮,打开探头
3.伸指入内,感应器与指甲上面 接触
1.选择合适袖带. 2.注意事项与普通血压测量
相同
3.注意用后消毒.
ECG无波形
故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱 落”或“无信号接收”。
NIBP测量值不准确
故障现象： 测量所得血压值偏差太大。
检查方法： 检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接 口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主 观判断下的差别带来的。
排除方法： 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP 模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出 厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超 出则需要更换血压模块。
使用对象：
凡是病情危重需要进行持续 不间断的监测心搏的频率、节 律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者。
屏 幕 电源面板
插口面板
NIBP指示灯
报警指示灯
报警禁用键
NIBP间隔键
NIBP开始/停止键
拨盘 中心键
屏幕选择键
记录键
监测内容
模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应 商联系
心电波形杂乱
故障现象： 心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法： （1）首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，
心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。 （2）将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好
绿 安放 在左下
腹
务必连接好地线，这将对波
形的正常显示起到非常重要 的作用。
1.用酒精清理附着部位
2.按下按钮,打开探头
3.伸指入内,感应器与指甲上面 接触
1.选择合适袖带. 2.注意事项与普通血压测量
相同
3.注意用后消毒.
ECG无波形
故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱 落”或“无信号接收”。
NIBP测量值不准确
故障现象： 测量所得血压值偏差太大。
检查方法： 检查血压袖带有无漏气，与血压连接的管道接 口是否漏气，或者是否是因为和听诊法存在主 观判断下的差别带来的。
排除方法： 使用NIBP校准功能。这是在用户现场检验NIBP 模块校准值是否正确的唯一可用标准。NIBP出 厂时检验的压力标准差在8mmHg以内。如果超 出则需要更换血压模块。
使用对象：
凡是病情危重需要进行持续 不间断的监测心搏的频率、节 律与体温、呼吸、血压、脉搏 及经皮血氧饱和度等患者。
屏 幕 电源面板
插口面板
NIBP指示灯
报警指示灯
报警禁用键
NIBP间隔键
NIBP开始/停止键
拨盘 中心键
屏幕选择键
记录键
监测内容
心电监护仪的应用PPT演示课件
心电电极放置的注意点
• 安放监护电极时，必须留出避并免暴露使病用人乙的心前区， 以不影响在除颤时放置电极醚板和。纯酒精
• 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂 片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清 洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止 电极片接触不良。
• 每1~2天更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破 溃，电极应与皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱 开，应根据波形图象显示的清晰程度随时更换。
五根导联线电极片标准安放位置
红 左下腹
20
心电电极的位置与连接
白
锁骨下靠右肩
黑 锁骨下靠左肩
红 左下腹
三根导联线电极片标准安放位置
21
正确安放电极位置：
（1）三电极 · RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； · LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； · LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。
SpO2 =HbO2 /(HbO2 －Hb)×100% 正常值：96--100%
• 当PaO2 ＞100mmHg时SpO2不再升高；
•
PaO2 ＜90mmHg时， SpO2较敏感
PaO2特别＜60mmHg时 SpO2下降更为迅速。
28
SPO2监护的注意事项
1. 不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP 的测量
搏的前奏
17
ECG设置
心率报警 开
计算通道
通道1
报警级别 中
导联类型
5导联
报警记录 关
波形速度
25.0
报警高限 120
ST段分析&
心率来源 ECG 其他设置>>
打开或关闭心率报警。
退出
18
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多功能监护仪 常见监测数据及调节
主屏幕信息
联网床状位态号 病人姓名病人是种否类起日搏期时间监护设置改变屏幕 报警/信息
波形显示
数字显示
数字显示
自由填空 灵巧键
19
状态条
标名冲突
状态正常
状态信息
有未工作 的参数 测量选择
20
报警状态区域
一星蓝色 轻度报警
二星黄色 中度报警
三星红色 重度报警
21
• PVCs/min HIGH(PVC>limit/min 频发室早
• Afib
房颤
• Supraventricular Tach 室上性心动过速
• Missed Beat
漏搏
• Pause
暂停
• Irregular HR
心律不齐
• VENRICULAR RHYTHM 室性节律
• RUN PVCs High 发室早
64
调整报警上下限
65
呼吸检测模式
66
NIBP(无创血压)
67
无创动脉压的监测（NIBP）
• 临床意义： • 1、收缩压：保证脏器的供血 • 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 • 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管
多个连
• Pair PVCs
成对室早
• R-on-T PVCs
R-on-T
• Ventricular bigeminy
室性二联律
• Ventricular trigeminy
室性三联律
• Non-sustain VT
阵发室速
• Multiform PVCs
多源室早
41
心律失常心搏标名
42
ECG菜单 ST分析窗口
静音 报警暂停 主设定 主屏幕
屏幕上的按键 永久键
22
屏幕上的按键 灵巧键
23
屏幕上的按键 跳出键
24
操作方式
菜单逐 级返回
触屏
静音 总报警
开关 主屏幕 旋钮
操纵杆/ 旋钮
25
填满空白处
26
快捷键-测量选择
27
病人类别选择
28
病人是否佩戴起搏器选择
29
监护仪主设定菜单
30
待机
32
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
4.监测结束
• 停用心电监护 • 备齐用物（治疗盘、弯盘、纱布），携
至病人床旁； • 向病人作好说明； • 关掉开关，撤去导联线及电极； • 擦净导电糊； • 填好登记卡：停机时间； • 整理病床单元，询问病人需要； • 清理用物。
• Extreme Tachycardia 极端心动过速
• High heart rate 心率快
• Low heart rate 心率慢
• Ventricular Tachycardia 室性心动过速
• Pacer Not Capture 起搏器未捕获
• Pacer Not Pacing 起搏器未起搏
接地不良好
病人状态：病人类型、皮肤、指甲、运动、情绪
安静，稳定的 病人状态
侧翻、起卧、 运动的干扰
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸（标志线）
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
异常心电图
房扑
异常心电图
房颤
异常心电图
室扑
异常心电图
室颤
RESP(呼吸)
61
呼吸监测
• 1、呼吸运动：呼吸频率、呼吸类型 呼吸频率：成人10-18/分，小儿25次/分 新生儿：40次/分。增快或减慢均提示 可能发生呼吸功能障碍；
• 常见的异常呼吸类型：
⑴哮喘性呼吸
⑵紧促式呼吸
⑶深浅不规则呼吸 ⑷叹息式呼吸
2.五电极导联装置
• 四角五电极导联：（改良V1、V5导联）
（RA）白（-）
右锁骨下
(LA)黑（-）
左锁骨下
(C/V)棕（无关电极）
胸骨右缘
(LL)红（+）
左锁骨中线第6、7肋间
(RL)绿（+） 右锁骨中线第6、7肋间
3.电极导联装置安装
呼吸电极的位置
4、监测前的准备
完好的供电系统和良好接地
接地良好
导联放置
S
1
2
I3 4
A
E
36
5/23/2020
37
调整报警上下限
38
关闭ECG报警
39
心律失常报警链
40
心律失常分析内容
• Asystole 停搏
• Ventricular Fibrillation/Tachycardia 室颤/室速
• Extreme BrБайду номын сангаасdycardia 极端心动过缓
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。(防止触电事件发生)
心电电极的位置与连接
RA（右臂）白色 V（胸部）棕色 RL（右腿）绿色
LA（左臂）黑色 LL（左腿）红色
推荐的电极的位置
对角安放呼吸电极以便获得 最佳呼吸波（胸式与腹式）
血压袖带的位置与连接
43
ECG菜单 ST报警范围调整
44
ST测量点的确定
45
ECG菜单 ST环
46
调整观察ST环的间隔时间
47
如何选择优质信号导联
48
正常心电图
异常心电图
窦性心律不齐
异常心电图
窦性心动过缓
异常心电图
窦性心动过速
异常心电图
房性早搏
异常心电图
室性早搏
异常心电图
室性早搏二联律
异常心电图
心电监护仪的使用
5/23/2020
1
监护系统组成
病人 电缆
监护仪 显示器 记录仪 报警传出
IntelliVue Patient Monitor Family
• MP20/30
MP40/50
MP60/70 X2 X2
•
FMS
X2
MP80/90
5
1.三个导联装置（标准配置）
（RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下第二肋 间，靠右肩； (LA)黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间， 靠左肩； (LL)红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁 骨下第六、第七肋间或肋缘。
⑸蝉鸣性呼吸
⑹鼾音呼吸
⑺点头式呼吸
⑻潮式呼吸
❖ 呼吸监护不适应于活动幅度很大或呼吸运动 不明显的病人，因为这可能导致错误的报警。
❖ 应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上， 这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪 差，这对于新生儿特别重要。
• 对角安放白色和红色电 极以便获得最佳呼吸波。
呼吸菜单
ECG(心电)
33
心率监测
• 方法：心电图与脉搏搏动的监测；声光报 警
• 正常值：60--100次/分
• 临床意义：及时发现异常、危险心律
• 判断心输出量：进行性心率减慢是心脏停 搏的前奏
• 计算休克指数：HR/SBp，提示失血量
• 估计心肌耗氧量： SBp× HR，应≤12000
ECG菜单
35