2017院感监测计划

院感的培训与监测计划引言院感（医院感染）是指在医疗机构接受诊疗的患者，在医疗、护理过程中，因各种原因导致的或者为这些原因所引起的、在30天内出现的感染。

院感是医院管理和医疗服务质量管理的一个重要内容，直接关系到医院医疗服务水平和患者安全。

为了有效预防和控制院感的发生，医院需要制定科学的培训与监测计划，加强员工的院感预防意识和应对能力。

一、培训计划1.1 培训内容（1）院感知识的培训为了增强医务人员对院感的了解，培训内容应涵盖院感的定义、分类、危害、预防控制措施等方面的知识。

重点强调院感的防控措施包括手卫生、环境清洁、医疗器械消毒与灭菌、感染监测与控制等方面知识，并结合具体案例进行讲解，增强培训效果。

（2）操作规程的培训各个科室的医务人员需要接受相关操作规程的培训，包括消毒灭菌操作规程、医疗废物管理规定等。

培训内容需要与具体的操作实践相结合，提高员工对操作规程的理解和掌握能力。

（3）应急处理的培训在院感防控中，应急处理是十分重要的一环。

医务人员需要掌握院感应急处理流程、个人防护措施及感染控制措施等知识，确保在院感发生时能够做出正确的应对，并最大程度地保护自己和患者的安全。

1.2 培训方式针对上述培训内容，可以采取多种培训方式，例如组织专题讲座、举办院感知识竞赛、开展现场操作培训、利用网络平台进行远程培训等，以确保全员参与培训、全员掌握相关知识。

1.3 培训对象培训对象包括医务人员、护理人员、医疗器械管理人员等医院全体员工，同时也包括实习生和新员工，确保所有人员都能全面了解院感防控知识和掌握相关技能。

1.4 培训周期根据实际情况确定培训周期，一般来说，每年至少进行一次全员院感培训，并根据需要进行针对性的专项培训。

二、监测计划2.1 监测内容（1）感染病例监测对医院内发生的院感病例进行监测，分析病例的类型、发生频率、影响因素等，为院感预防和控制提供数据支持。

（2）医疗器械消毒灭菌监测通过对医疗器械消毒灭菌效果的监测，确保医疗器械的消毒灭菌工作符合标准，保障患者安全。

2017年医院感染管理工作计划注：1、日常规调查细菌培养阳性报告并对照病例审核，周切口床头调查；月重点科室监测；季度全院监测；2、全年工作重心《.医疗废物管理》；《手卫生规范》；《重点科室月监测结果》；《消毒药械使用管理》《换药室、处置室洁净度》等为感控科全年跟踪督查重点。

3、每月对科室感染控制小组讨论记录进行检查。

2016年嵩明县人民医院感染管理考核细则一、门诊、急诊二、治疗室、处置室、换药室四、产房五、手术室六、ICU七、供应室八、口腔科十、检验科十三、导管室十四、B超、心电图、放射科十五、后勤保障部门、洗衣房十六、后勤保障部门、医疗废物收集十八、病理科十九、康复、疼痛科二十、设备科二十二、采血室2、重点科室月监测出现问题给予当事人扣2分，科室负责人扣1分。

3、《医疗废物分类管理》《消毒药械使用管理》《手卫生操作》无菌物品使用，外科切口调查等出现问题的给予当事人扣2分，负责人扣1分。

4、本年度同样问题出现2次的给予当事人扣2分，负责人扣1分；3次以上（含3次）当事人扣5分，负责人扣2.5分。

5、科室换药室、处置室月监测细菌数超标的给予当事人扣2分，科室负责人扣1分（1分折合人民币100元）。

解释权在感控科；考核中如有争议之处以《医院感染预防与控制标准操作规程》、《医院感染管理文件汇编》为准。

2016感染预防与控制学习培训计划要求：1、科室完成感控科制定全院学习及规定章节以外，科室需制定感控业务学习年计划表。

自行制定本科室有关业务学习计划内容，2、科室要有个人学习笔记、科室培训笔记、教材3、感控科根据全国疫情动态随时插入讲课内容。

4、学习资料以感控科下发《医院感染预防与控制标准操作规程》为重点5、感控科随机对重点科室的标准操作规程进行培训感控科。

‎‎‎‎‎医院院感‎针对重点‎人群高危‎因素与监‎测计划‎医院院感‎针对重点‎人群高危‎因素与监‎测计划,‎并落实【‎工作计划‎范文】‎池锝网‎2017‎-05-‎17本文‎已影响‎人篇一：‎‎重点环节‎、重点人‎群高危因‎素监测计‎划重点‎环节、重‎点人群与‎高危险因‎素管理与‎监测计划‎医疗机‎构应当高‎度重视重‎点环节、‎重点人群‎与高危险‎因素的预‎防与控‎制工作，‎强化安全‎意识，严‎格执行《‎医院感染‎管理办法‎》及有关‎医院感染‎控制的技‎术和标准‎，明确并‎落实各部‎门预防和‎控制医院‎感染的职‎责，加强‎监管力度‎。

针对医‎院感染的‎易感特点‎及医院感‎染预防与‎控制的各‎个环节，‎制定并完‎善相应的‎规章制度‎和工作规‎范，切实‎从管理及‎技术等方‎面采取有‎效措施，‎加强管理‎。

‎‎1. ‎对重症监‎护病房（‎I CU）‎、手术室‎、新生儿‎室、血液‎透析室、‎内镜诊疗‎中心（室‎）、消毒‎供应中心‎等医院感‎染重点部‎门的管理‎。

贯彻落‎实《重症‎医学科建‎设与管理‎指南（试‎行）》、‎《医院手‎术部（室‎）适宜于‎理规范（‎试行）、‎《新生儿‎病室建设‎与管理指‎南（试行‎）》、《‎医疗机构‎血液透析‎室管理规‎范》、《‎医院消毒‎供应中心‎管理规范‎》等有关‎技术规范‎和标准，‎健全规章‎制度、细‎化工作规‎范、落实‎各项措施‎，如对I‎C U 和‎手术部位‎开展综合‎性目标性‎监测，重‎点关注留‎置中心静‎肪导管、‎导尿管、‎使用呼吸‎机和特殊‎手术的患‎者（如：‎医院感染‎管理办法‎》及有关‎医院感染‎控制的技‎术和标准‎，明确并‎落实各部‎门预防和‎控制医院‎感染的职‎责，加强‎监管力度‎。

针对医‎院感染的‎易感特点‎及医院感‎染预防与‎控制的各‎个环节，‎制定并完‎善相应的‎规章制度‎和工作规‎范，切实‎从管理及‎技术等方‎面采取有‎效措施，‎加强管理‎。

‎‎1. ‎对重症监‎护病房（‎I CU）‎、手术室‎、新生儿‎室、血液‎透析室、‎内镜诊疗‎中心（室‎）、消毒‎供应中心‎等医院感‎染重点部‎门的管理‎。

医院院感管理工作计划《医院院感管理工作计划》为了确保医院环境的清洁与安全，预防和控制院内感染，医院院感管理工作计划应当得到重视和执行。

以下是一份医院院感管理工作计划的范例：一、建立院感管理团队1.组建院感管理小组，成员包括院感专家、医护人员、环境卫生人员等，共同负责院感管理工作的规划、执行和监督。

二、制定院感管理制度1.制定院感管理制度和规范，明确院感管理的责任主体及分工，建立院感管理工作机构和协作机制，确保院感管理工作的有序进行。

2.对医院院感管理的流程和标准进行再认定，明确各岗位责任，规范化执行。

三、院感监测与报告1.定期对医院各环节进行院感监测，建立院感监测数据分析体系，及时发现和解决院感问题。

2.建立院感信息报告和公开制度，及时向患者及家属发布医院院感情况，提高医院公众知情权。

四、院感培训1.组织院感管理培训，提高医护人员和环境卫生人员的院感防控意识和操作技能。

2.定期开展院感防控知识教育，加强院感防控知识的宣传，提高全员的院感管理素养。

五、院感预防与控制1.强化医院环境卫生管理，定期进行环境消毒和清洁卫生，保持医院的整洁和卫生。

2.建立并健全医院感染病例报告、处理和追踪制度，及时处理院内感染病例。

六、院感评估与改进1.定期开展院感管理工作的评估和内审，总结经验并找出问题，采取有效措施推进医院院感管理工作的不断完善。

2.建立院感管理持续改进机制，推动院感管理工作的持续性和改进性。

以上是一份医院院感管理工作计划的范例。

在日常工作中，医院应根据实际情况进行具体调整和落实，建立起医院院感管理的长效机制，确保医疗安全和患者的利益。

医院感染监测计划医院感染是指患者在医院接受医疗过程中因各种原因引起的感染，是医疗安全中的重要问题。

为了有效预防和控制医院感染，医院需要建立完善的感染监测计划，及时发现和处理感染事件，保障患者和医护人员的安全。

首先，医院感染监测计划需要建立完善的监测体系。

包括建立感染监测小组，明确监测的范围和内容，确定监测的指标和标准，建立感染监测的流程和方法。

监测小组需要由感染科、医院感染管理科、临床科室、医院信息科等部门的专业人员组成，确保监测工作的专业性和全面性。

其次，医院感染监测计划需要建立规范的监测流程。

包括对患者的感染情况进行定期监测，对医疗设施和设备进行定期检测，对医护人员进行职业暴露监测等。

监测流程需要明确每个环节的责任人和具体操作步骤，确保监测工作的及时性和准确性。

此外，医院感染监测计划需要建立有效的信息化管理系统。

通过建立感染监测信息系统，实现对感染数据的实时监测和分析，及时发现感染的趋势和规律，为感染预防和控制提供科学依据。

信息化管理系统还可以实现感染数据的共享和交流，促进医院内部各部门之间的协作和沟通。

最后，医院感染监测计划需要建立健全的应急预案和处置措施。

一旦发现感染事件，医院需要立即启动应急预案，迅速组织医护人员进行处置，遏制感染的扩散。

同时，医院还需要对感染事件进行溯源和分析，找出感染的原因和漏洞，及时进行改进和完善。

总之，医院感染监测计划是医院感染管理工作的重要组成部分，对于预防和控制医院感染具有重要意义。

医院需要充分重视感染监测工作，建立完善的监测体系和流程，借助信息化手段提高监测效率，建立健全的应急预案和处置措施，最大限度地保障患者和医护人员的安全。

感染监测工作需要全院上下通力合作，形成合力，共同为医院感染管理工作的顺利开展贡献力量。

院感科工作计划 Final approval draft on November 22, 20202017年院感科工作计划在新的一年里，医院感染管理科将坚持预防为主的方针，加强医院感染管理，提高医疗护理质量，以保障病人安全为目标，认真抓好医院感染管理的各项工作。

特制定以下工作计划。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照二甲医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、儿科、口腔科、血透室、检验科等重点部门进行感染质量督查，预防和控制院内感染的爆发和流行。

并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训，通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，并组织工作人员院感知识考试2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的卫生学监测和效果评价，每季度对全院临床科室进行卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒效果的灯管、消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病例进行漏报调查，对全院的院内感染情况进行分析汇总。

每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集、分类和运送的规范性，按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处置。

六、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

七、建立传染病防治工作组织体系，落实医院感染管理办法及突发医院感染事件应急预案。

医院感染监测标准一、范围本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证。

本标准适用于医院和妇幼保健院。

有住院床位的其他医疗机构参照执行。

二、术语和定义〔一〕医院感染监测长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反应给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。

〔二〕患者日医院感染发病率是一种累计暴露时间内的发病密度，指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示。

〔三〕全院综合性监测连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进展医院感染及其有关危险因素的监测。

〔四〕目标性监测针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。

〔五〕抗菌药物具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用〔含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等，局部也可以用于局部〕的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物。

通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等。

〔六〕抗菌药物使用率出院患者中使用抗菌药物的比率。

〔七〕抗菌药物使用剂量住院患者抗菌药物的每日使用量。

〔八〕规定日剂量频数〔DDD 频数〕为某一抗菌药物的总消耗量除以该药的规定日剂量。

三、监测的管理与要求〔一〕医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素，采取针对性的预防与控制措施。

并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。

〔二〕医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染爆发的意识与能力。

发生爆发时应分析感染源、感染途径，采取有效的控制措施。

〔三〕医院应建立医院感染报告制度，发生以下情况的医院感染爆发，医疗机构应报告所在地的县〔区〕级地方人民政府卫生行政部门。

院感监测计划标题：院感监测计划引言概述：院感监测计划是医疗机构为预防和控制医院感染而制定的一项重要计划。

通过对医院内各种感染因素进行监测和分析，及时发现问题，采取有效措施，可以有效降低医院感染率，保障患者和医护人员的健康安全。

一、建立院感监测团队1.1 确定院感监测团队成员：院感科主任、感染病医师、护士长、感染控制护士等。

1.2 制定院感监测团队的工作职责和流程：明确每一个成员的具体监测内容和责任，建立监测工作的流程和标准。

1.3 建立院感监测团队的培训机制：定期组织培训，提升团队成员的监测能力和专业知识。

二、确定监测指标和方法2.1 确定院感监测的指标：包括医院感染率、细菌耐药情况、手卫生合格率等。

2.2 制定监测方法：采用定期抽样调查、实时监测系统等多种方法进行监测。

2.3 建立数据分析和报告机制：对监测数据进行分析，及时发布监测报告，发现问题并提出改进建议。

三、实施院感监测计划3.1 制定监测计划：根据医院实际情况和监测需求，制定具体的监测计划。

3.2 开展监测工作：按照监测计划，有序进行监测工作，确保监测数据的准确性和及时性。

3.3 定期评估监测效果：对监测结果进行评估，发现问题并及时调整监测计划和措施。

四、加强院感宣教和培训4.1 宣传院感防控知识：通过宣传栏、宣传册等方式向患者和医护人员传达院感防控知识。

4.2 开展院感培训：定期组织院感培训课程，提升医护人员的院感防控意识和技能。

4.3 强化院感宣教效果评估：定期评估宣教效果，根据评估结果及时调整宣教内容和方式。

五、持续改进院感监测计划5.1 定期召开院感监测计划评估会议：对监测计划的执行情况进行评估，发现问题并提出改进建议。

5.2 持续改进监测方法和工作流程：根据评估结果和实际情况，持续改进监测方法和工作流程。

5.3 加强院感监测计划与其他质控工作的整合：与医院其他质控工作相结合，形成完整的医疗质量管理体系。

结语：院感监测计划是医疗机构保障患者和医护人员健康安全的重要举措，需要全体医护人员的共同努力和配合。