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预防肾性骨病在饮食上应选 用含钙高的食品,如牛奶、绿 叶蔬菜、芝麻酱等.同时,每 日应口服钙剂、阿法 D3 、 阿法骨化醇、钙三醇等,避 免进食动物内脏、蛋黄、肉 松及坚果类等含磷较高的食 物。
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肾性骨病应早期发现,早期治 疗.及早发现和诊治是肾性骨 病治疗的重要原则,其要点是 预防并纠正钙、磷代谢紊乱, 防治甲状旁腺功能亢进,预防 和逆转骨外钙沉积。
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肾性骨病的治疗措施具体包 括以下方面: 1. 控制磷酸盐 代谢.限制膳食中磷的摄入, 每日膳食中摄入的磷应低于 1000 毫克;口服磷酸盐结合 剂如碳酸钙可以结合血中过 多的磷,使血中的磷减少。
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2. 控制钙代谢.大剂量碳酸 钙治疗可以有效升高血钙,抑 制甲状旁腺功能亢进,改善软 骨病.但应注意,服用钙制剂 时应与饮食共同配合,这样才 可以最大程度发挥结合磷的 效率以减少磷的吸收.
可以明显纠正慢性肾功能不 全患者的钙磷代谢紊乱,治疗
继发性甲状旁腺功能亢进、 肾性骨病.这样在减轻肾脏负 担的同时也限制了磷的摄入. 另外,其中一些成分可以直接 作用于甲状旁腺,还可与磷结 合,降低血磷,从而阻止继发
性甲状旁腺功能亢进和肾性 骨病.
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5. 无水乙醇注射及切除甲状 旁腺.当慢性肾功能不全并发 严重的骨病、高钙性甲状旁 腺功能亢进骨病,为了缓解继 发性甲状旁腺功能亢进给人 体带来的损害,将对甲状旁腺 进行无水乙醇注射或切除甲 状旁腺.但切除后容易复发铝 性骨病,应注意预防.
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3. 维生素 D 治疗.为了增加 经肠道摄入钙的吸收率,以更 好地升高血钙,抑制甲状旁腺 功能亢进,补充维生素 D 是 必需的.如阿法 D3 或阿法骨 化醇.