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(3)确定损伤平面时,该平面关键性的肌力必须≥3 级,该平面以上关键性的肌肉必须≥4级。
(4)损伤平面的记录:由于身体两侧的损伤水平可 能不一致,评定时需同时检查身体两侧运动损伤平面 和感觉损伤平面,并分别记录(右-运动,左-运动,右 -感觉,左-感觉)。
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2.损伤程度的评定
可初步分为完全性损伤和 不完全性损伤。
1. 康复目的 防止废用综合征(制动综合征),如预防 肌肉萎缩、骨质疏松、关节挛缩等,为后期的 康复治疗创造条件。
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2. 具体措施
良肢位训练
电刺激
关节被动运动
体位变换
早期坐起训练
站立训练
呼吸及排痰训练 大、小便的处理
BackΒιβλιοθήκη 20神经源性膀胱指控制膀胱的中枢或周围神经伤病引起的排 尿功能障碍。
可以由药物、多种神经系统疾病、外伤等引 起,导致排尿功能减弱或丧失,最终表现为尿 失禁和尿潴留。神经源性膀胱是康复医学中常 见的合并症之一,尤多见于脊髓损伤。
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(3)步行训练的目标 1)社区功能性行走 要求达到:①终日穿戴支具并
能耐受;②能自己上下楼;③能独立进行日常生活活动;④ 能连续行走900m。
2)家庭功能性行走 能够完成上述3项活动,可在室
内行走,但行走距离不能达到900m,适合于L1-L3平面损伤 患者。
3)治疗性步行 上述4项活动均不能达到,但佩带骨
一般1次/4-6h,每日不超 过6次。每次导尿前,可配合 多种辅助方法进行膀胱功能训 练,诱导出现反射性排尿。出 现反射性排尿后,可根据排出 尿量多少调整导尿次数。
在无菌或清洁的条 件下,定时将尿管 插入膀胱内,使膀 胱有规律的排空尿 液。
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目前常采用膀胱容量测定仪测量膀胱容量, 指导间歇导尿。一般情况下,残余尿量少于100ml 或只有膀胱容量的10﹪-20﹪即认为膀胱功能达到 平衡,可停止导尿。