个别托盘和选择性压力印模

取印模的步骤、方法1.取模前的准备：（1）调整椅位：将椅位调整到合适的位置，既要使患者舒适，又要使医师操作方便。

（2）选择托盘：根据患者的颌弓形状，牙槽嵴的宽度、高度及腭弓高度来选择托盘。

根据选用的印模材料及印模方法不同，而选用适宜的托盘。

选用成品托盘若牙槽嵴特别高大，成品托盘边缘的高度不够时，可用嵴片或印模膏加高托盘边缘。

上颌托盘的宽度应比上颌牙槽嵴宽2～3mm,周围边缘高度应离开黏膜皱装约2mm，唇颊系带处应呈切迹，托盘长度须盖过两侧翼上颌切迹，后缘应超过颤动线3～4mm。

下颌托盘的高度和宽度与上颌托盘相同，其长度应盖过磨牙后垫。

（3）印模材料的选择：取无牙颌印模所用的材料，有藻酸盐类弹性印模材料、印模石膏、印模膏、硅橡胶印模材料等。

用硅橡胶印模材料取初、终印模。

可获得表面光滑清晰，体积变化小的良好效果。

2.取初印模：取下颌初印模，将托盘旋转进人患者口中，轻压使印模托盘就位，在印模材可塑期内，牵动颊部向上前内方向。

并拉动下唇向上内，嘱患者将舌轻微伸出舔上唇并左右活动。

3.制作个别托盘：用自凝塑料制作个别托盘：取初印模后灌注石膏模型，在模型上用变色铅笔画出个别托盘的范围。

在前庭的最深处与牙槽嵴之间画出边缘，这个边缘比预先取的功能边缘短1～2mm，唇、颊、舌系带处要留出足够的空间，以不妨碍边缘整塑时的自由活动。

后堤区要放在软腭处超过颤动线2～3mm，以保证能正确地取出该处的印模。

下颌个别托盘应包括磨牙后垫及颌舌骨线。

画出边缘线后，适当地填倒凹，并涂分离剂。

然后调拌塑料均匀涂布，个别托盘2～3mm厚即可。

4.取终印模：调拌终印模材料，放置在个别托盘内，旋转进人口中，以轻微压力和颇动方式就位，做肌功能整塑。

稳住托盘待材料硬固，由于终印模与口腔软组织紧密贴合，边缘封闭好，吸附力大，如果印模取下有困难不可强外力使印模脱位，可想法使空气进人上颌后缘，让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，取下印模。

印模技术一、印模技术（一）概述印模（impression）：是物体的阴模。

印模技术（impression technique）：是通过印模材料和印模托盘(impression tray)来预备口腔有关组织的阴模。

它反映了与修复有关的口腔软、硬组织的情况。

印模及模型质量的好坏是制作质量优良修复体的首要和重要的前提。

（二）印模的分类1．按取印模的次数分类（1）一次印模法（primary impression method）：指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模。

临床上：多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复。

所用材料多为藻酸盐印模材料。

优点：操作简便缺点：当成品托盘不合适时，印模不易取全，影响质量。

（2）二次印模法（secondary impression method）：指通过取两次印模完成工作印模。

分初印模（primary impression）和终印模（final impression）。

个别托盘(individual tray)临床上：多用于全口义齿、某些固定修复及游离端缺失的可摘局部义齿修复。

优点：准确缺点：繁琐2．按取印模时患者张口或闭口分类（1）开口式印模（open-mouth impression）肌功能修整（muscle functional trimming）目前临床大多采用此方法。

（2）闭口式印模（closed-mouth impression）一般以旧义齿或过渡义齿作个别托盘预备印模；或用于全口义齿重衬。

3．按取印模时是否进行肌功能修整分类（1）解剖式印模（anatomic impression）：不做肌功能修整。

一般取对颌模。

（2）功能性印模（functional impression）：取印模时进行软组织功能性修整。

4．按取印模时是否对黏膜造成压力分类（1）压力式印模（pressure impression）：对组织施加一定压力。

多用于：游离端缺失的可摘局部义齿修复。

本法适用于在总义齿和缺牙较多以粘膜支持为主的Kenndy I类活动义齿修复中。

一、功能性加压印模的制作方法：1、初印（个别托盘）的制作：将打样膏浸泡在70-80摄氏度热水中翻动至既无硬块又不过软化时迅速取出，揉成所需要的形状放于选择好的托盘中。

（1）对粘膜较薄、弹性较差，后堤区较窄者，要在打样膏较软即可塑期的早期放入口中；然后加压手指所放的位置和压力，根据口腔粘膜的三种情况操作之，对此类患者，除压力较常规取初印膜时稍大外，其它均与常规操作相同。

（2）对粘膜较厚，弹性较大，后堤区较宽大者，要在打样膏可塑期的中期放入口中，对此类患者，手指所放位置和压力开始与常规法相同，待可塑期的打样膏基本充满托盘与组织面之间时，将手压力的重心缓缓移向后堤区的前方。

如取上颌印膜时，常规将手指放于相当于双尖牙的腭穹隆部，而加压印膜，则将手指移至相当于第一磨牙的腭穹隆部，并向上向后适当加压，其加压力要大于<1>类患者。

（3）对粘膜厚、疏松或龈性牙槽嵴者，要在打样膏可塑期的后期放入口中。

对此类患者，手指加压的重心和位置与<2>类相同，但压力要大于<2>类患者。

以上加压力的大小，主要靠操作者的临床经验和手感体会决定之。

对Kenndy I类的初印膜，应将有余留牙处的打样膏充分刮除，这样即形成了一个良好的个别托盘。

2、终印膜的取得：取终印膜时应注意的几点：（1）为防止印膜膏与个别托盘脱离，可将表面水擦干后，在个别托盘硬组织区划几道条纹。

（2）对龈性牙槽嵴处及上颌宽大、组织疏松的后堤区，用蜡勺将蜡溶化后，在此区涂0.3—0.6mm的蜡液，硬固后取终印，以取得更好的加压印膜。

（3）对腭小凹及软硬腭交界处解剖形态不清楚者，可让患者反复发“啊”音，观察其颤动线，然后画出其标志，并取得终印。

取终印的方法与常规法基本相同，所不同的是仍要根据取初印膜时，患者口腔粘膜的三种情况，分别采用不同的加压力和加压点。

个别托盘对印模颈缘清晰度及模型三维精度影响的研究的开题报告题目：个别托盘对印模颈缘清晰度及模型三维精度影响的研究背景：在口腔修复领域，印模是一项非常重要的技术。

其作用是将患者口腔内的情况精确记录下来，以便于后续的修复操作。

而印模颈缘的清晰度及模型的三维精度则是印模质量的重要指标。

在印模制作中，托盘是一个重要的工具，而不同的托盘可能会对印模颈缘清晰度及模型三维精度产生不同的影响，因此需要对此进行研究。

研究目的：本研究旨在探讨不同类型托盘在印模制作中对印模颈缘清晰度及模型三维精度的影响，以提高印模的质量和准确性。

研究内容：1. 综述相关研究成果和现状，明确研究意义和目的。

2. 选择适当的研究方法和技术，设计实验方案，并进行实验数据的采集和处理。

3. 对比不同类型托盘在印模制作中对印模颈缘清晰度及模型三维精度的影响，分析其原因和机理。

4. 提出改进措施和建议，优化印模制作流程，提高印模质量和准确性。

研究意义：本研究是对印模颈缘清晰度及模型三维精度影响因素的一次探究，可以为口腔修复领域的印模制作提供一定的理论基础和实践指导，促进印模制作技术的提高和创新。

同时，也可以推动托盘制造商不断改进和创新，提高托盘的性能和质量，为口腔医疗技术的普及和发展做出贡献。

预期成果：1. 通过实验数据的收集和分析，探讨不同类型托盘在印模制作中对印模颈缘清晰度及模型三维精度的影响。

2. 发现托盘制造和设计中存在的问题和不足，提出相应的改善措施和建议。

3. 提高印模制作的质量和准确性，推动口腔医疗技术的发展和创新。

研究计划：本研究将在印模制作流程中引入不同类型的托盘，并记录印模颈缘清晰度及模型三维精度的数据。

实验数据将通过统计分析方法进行处理和比较，并得出结论和建议。

预计完成时间为三个月。

参考文献：1. Hogg R. L., Davidson C. L. The effect of tray selection, viscosity of impression material, and sequence of pour on the accuracy of dies made from dual-arch impressions[J]. The Journal of prosthetic dentistry, 2001, 86(5): 516-521.2. Manzella C., Weinstein T., Retief D. The effect of tray selection on the accuracy of impressions for crown and bridge work[J]. Journal of oral rehabilitation, 1982, 9(2): 125-129.3. Chai J., Johnson A., Boorberg N. The effect of tray selection on the accuracy of impressions and resultant casts[J]. Journal (Canadian Dental Association), 2007,73(3): 245-245f.。

全口义齿的印模的分类
采取印模是制作全口义齿的第一步。

印模是用可塑性印模材料取得的无牙上、下颌牙槽嵴和周围软硬组织的阴模。

准确的印模，要能反映口腔解剖形态和周围组织生理功能活动范围，以便使基托与口腔黏膜高度密合，有边缘封闭，从而获得全口义齿良好的固位。

1.根据取印模的次数分为一次印模法和二次印模法。

二次印模法由初印模和终印模组成，是在患者口中制取两次印模后完成工作印模的方法。

先用印模膏或海藻酸钠印模材料制取初印模，用该印模灌注石膏模型，在其上制作个别托盘，然后再用终印模材料（流动性好的印模材料，如氧化锌丁香油糊剂、硅橡胶等）取得精确度高的终印模。

2.根据取印模时，患者张口或闭口分为开口式印模和闭口式印模。

上述各种印模形成时，患者是在半张口情况下取得的，统称为开口式印模。

闭口式印模是先取初印模，灌制模型，在模型上制作暂基托并形成（牙合）堤。

用（牙合）堤形成颌位记录后，将氧化锌丁香油印模糊剂或硅橡胶印模材料涂布于暂基托的组织面，引人口中，咬在正中（牙合）位，借咬合力使印模材料均匀分布，不会让压力集中于某一区域。

一般常用于全口义齿的重衬。

3.根据取印模时是否对黏膜造成压力分为黏膜静止式印模和黏膜运动式印模技术。

私膜静止式印模技术是希望印模在没有软组织功能变形的状况下制取印模，因此取模时或压力很小，或对不同区域采取选择性压力，或没有压力。

不同的印模材料适用于不同的印模技术。

低私度的印模材料，如印模石膏，高流动性弹性印模材料，氧化锌丁香油糊剂等适于取黏膜静止式印模；高黏度的材料，如海藻酸印模材料、印模膏或低流动性弹性材料适于取黏膜运动式印模。