中医临床路径表word版本
- 格式:doc
- 大小:193.50 KB
- 文档页数:21
各科室把自己科室里的中医临床路径和诊疗规范背熟,认真掌握,人人过关。
中医临床路径:
一、内科:消渴(糖尿病)中风(脑梗塞)眩晕
二、外科:痔
三、妇产科:带下病(盆腔炎)
四、骨伤科:桡骨远端骨折项痹病(神经根型颈椎病)膝痹病(膝关节骨关节病)
中医诊疗方案(各3个):
一、内科:消渴(糖尿病)中风(脑梗塞)眩晕
二、外科:痔肠痈石淋
三、妇产科:带下病(盆腔炎)、崩漏
五、四、骨伤科:桡骨远端骨折项痹病(神经根型颈椎病)膝痹病(膝关节骨关节病)
围手术期中医诊疗方案
妇产:科癥瘕(子宫肌瘤)
外科:痔病围手术期
骨伤科:股骨粗隆间骨折。
中医临床路径评估表(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)附件1中医临床路径执行情况评估表路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码(6位码)E11.902入径例数填表人日期注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。
2.本表针对入径病例,填表单位应尽量使用标准中医病名并配用TCD代码,如无标准中医病名相对应的代码(无TCD代码)请在中医病名后标明病名出处(如诊疗常规版本、教材版本等等)。
对应西医病名务必规范准确并配用ICD-10疾病编码,请使用标准6位码。
3.路径规范性和可操作性如认为不规范或不可操作请说明具体情况。
附件2中医临床路径(诊疗方案)临床疗效评估表路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码(6位码)E11.902出径例数填表人日期注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。
2.本表针对出径病例。
本表治疗方法指本病种中医临床路径和诊疗方案中的中医治疗方法,如中药汤剂、中成药、针灸、推拿等。
如仅采用其中一种中医治疗方法的病例,需填写此表单的“单一治疗方法”一栏,注明中医治疗方法名称并进行疗效统计;如联合采用2种或2种以上中医治疗方法的病例,需填写此表单的“综合治疗方法”一栏,依据使用中医治疗方法的种类数量统计病例数量,并进行疗效统计。
3.治疗效果中三项指标依据各病种临床路径中出院标准/出路径标准进行具体填写。
4.序号10-18均填写入径病例总数的相关统计数据5.“单一治疗方法”与“综合治疗方法”病例数之和应于总出径病例数相等;其相应的疗效统计结果例数之和也应于总体出径病例数相应疗效统计结果例数之和相等。
附件3中医临床路径(诊疗方案)中医特色评估表路径名称消渴病科室名称糖尿病科医院名称临朐县中医院路径对应标准中医病名消渴病TCD代码BNV060路径对应标准西医病名2型糖尿病ICD代码(6位码)E11.902出径例数填表人日期注:1.统计表编号由数据录入人员进行编码和录入,填表者不需要填写该项。
文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持.1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.急性咳嗽病中医临床路径(住院)路径说明:本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。
一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为急性咳嗽病(TCD编码:BNF011)。
西医诊断:第一诊断为上呼吸道感染(ICD-10 编码:J06.903)或急性支气管炎(ICD-10 编码:J20.904)或慢性支气管炎急性发作(ICD-10 编码:J44.101)。
慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3~7天后症状未见好转,且血常规为白细胞计数<10×109/L、中性粒细胞百分比<75%的患者进入本路径。
(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001-94)。
(2)西医诊断:参照《咳嗽的诊断与治疗指南》(中华医学会,2009年)。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案(试行)》。
急性咳嗽病临床常见证候:风热犯肺证风寒袭肺证风燥伤肺证痰热郁肺证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案(试行)》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T4-2008)及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》(2011版)。
1.诊断明确,第一诊断为急性咳嗽病(上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作)。
2.患者适合并接受中医药治疗。
(四)标准住院日为≤14天。
(五)进入路径标准文档收集于互联网,已重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下载支持.1文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.1.第一诊断必须符合急性咳嗽病(上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作)的患者。
外科中医临床路径目录股肿(下肢深静脉血栓形成)中医临床路径 (195)脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)未溃期中医临床路径 (199)脱疽(糖尿病性足病-糖尿病肢体动脉闭塞症)未溃期中医临床路径 (204)蝮蛇咬伤中医临床路径 (209)臁疮(下肢溃疡)中医临床路径 (215)乳痈(急性乳腺炎)成脓期中医临床路径 (219)烧伤中医临床路径 (223)股肿(下肢深静脉血栓形成)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为下肢深静脉血栓形成的急性期患者。
一、股肿(下肢深静脉血栓形成)中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为股肿(TCD 编码:BWC220)。
西医诊断:第一诊断为下肢深静脉血栓形成(ICD-10 编码:I80.205)。
(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.2-94)。
(2)西医诊断标准:参照1995 年中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会制定。
的《下肢深静脉血栓形成诊断标准》2.疾病分期(1)急性期:发病4周以内。
(2)慢性期:发病4周至3个月。
3.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股肿(下肢深静脉血栓形成)诊疗方案”。
股肿(下肢深静脉血栓形成)急性期临床常见证候:湿热下注证。
(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组股肿(下肢深静脉血栓形成)。
诊疗方案”。
1.诊断明确,第一诊断为股肿(下肢深静脉血栓形成)2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤28 天。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合股肿(TCD 编码:BWC220)和下肢深静脉血栓形成(ICD-10 编码:I80.205)的患者。
2.疾病分期属于急性期。
3.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
4.急性动脉栓塞、原发性盆腔肿瘤、淋巴性水肿、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全等疾病患者,不进入本路径。
(合订本)国家中医药管理局医政司二零一○年总目录脑病科中医临床路径 (1)急诊科中医临床路径 (39)心血管科中医临床路径 (45)精神科中医临床路径 (57)肺病科中医临床路径 (69)骨伤科中医临床路径 (89)针灸科中医临床路径 (137)内分秘科中医临床路径 (145)肾病科中医临床路径 (167)外科中医临床路径 (193)风湿科中医临床路径 (229)皮肤科中医临床路径 (265)肿瘤科中医临床路径 (287)血液病科中医临床路径 (293)眼科中医临床路径 (313)肝病科中医临床路径 (347)传染科中医临床路径 (365)肛肠科中医临床路径 (377)脾胃科中医临床路径 (407)儿科中医临床路径 (449)耳鼻喉科中医临床路径 (491)妇科中医临床路径 (511)脑病科中医临床路径目录中风病(脑梗死)急性期中医临床路径 (3)中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径 (9)痴呆(血管性痴呆)中医临床路径 (14)眩晕中医临床路径 (17)肝豆状核变性中医临床路径 (21)头痛(偏头痛)中医临床路径 (25)假性延髓麻痹中医临床路径 (34)— 1 —脑病科中医临床路径— 2 —脑病科中医临床路径中风病(脑梗死)急性期中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为脑梗死的急性期患者。
一、中风病(脑梗死)急性期中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为中风病(TCD 编码:BNG080)。
西医诊断:第一诊断为脑梗死(ICD-10 编码:I63)。
(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995 年)。
(2)西医诊断标准:参照2010 年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。
2.疾病分期(1)急性期:发病2 周以内。
(2)恢复期:发病2 周至6 个月。
三县中医院新增临床路径(60个)序号科室疾病名称主要治疗方式白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术+1眼科圆翼内障(老年性白内障)中医中药+西医治疗2皮肤科丹毒(丹毒)中医中药+西医治疗白疕(寻常型银屑病)实施性中医临3皮肤科中医中药+西医治疗床路径白驳风(白癜风)实施性中医临床路4中医中药+西医治疗皮肤科径5中医中药+西医治疗皮肤科发(蜂窝织炎)实施性中医临床路径6中西医结合治疗+物理治疗皮肤科瓜藤缠(结节性红斑)临床路径溃疡(下肢溃疡)实施性中医临床路中医中药+中医外治+特色治疗+西医基础治7皮肤科径疗8中医中药+西医治疗皮肤科瘤(皮下肿物)实施性中医临床路径9中医中药+西医治疗皮肤科湿疮(湿疹)实施性中医临床路径10中医中药+西医治疗皮肤科隐疹(荨麻疹)实施性中医临床路径痹证(小儿髋关节滑膜炎)实施性中11皮牵引制动+中医中药治疗骨科医临床路径12手法复位+内/外固定+中医中药+特色治疗骨科肱骨干骨折中医临床路径中医中药+基础治疗+必要时打压支撑植骨骨蚀(股骨头坏死)实施性中医临床13骨科术、选择性血管介入、带肌蒂血管骨块植路径入等治疗小儿尺桡骨骨折(桡骨骨折)实施性14骨科手法复位+内/外固定+中医中药治疗中医临床路径小儿肱骨髁上骨折(肱骨髁上骨折)15骨科手法复位+外固定+中医中药+特色治疗实施性中医临床路径暴盲(视网膜静脉阻塞)中医临床路16眼科中医中药+基础治疗径17眼科瞳神紧小(虹膜睫状体炎)临床路径中医中药+中医特色治疗+西医基础治疗瘿病眼病(甲状腺眼病、甲状腺相关18眼科中医中药+西医治疗性眼病)实施性中医临床路径19风湿科痹证(结缔组织病)中医临床路径中医中药+中医外治+西医治疗大偻(强直性脊柱炎)实施性中医临20风湿科中医中药+特色治疗+西医治疗床路径风湿痹证(系统性红斑狼疮)实施性21中医中药+西医治疗风湿科中医临床路径臌胀(肝硬化腹水)实施性中医临床22肝病科中医中药+中医外治+西医基础治疗路径心胀病(扩张型心肌病)实施性中医23心病科中医中药+中医特色治疗+西医基础治疗临床路径噎膈病(食管癌)实施性中医放临床24放疗科放射治疗+中医中药治疗路径(放射治疗版)经腹/腹腔镜卵巢肿瘤剥除术或附件切除术25妇产科癥瘕(卵巢良性肿瘤)+中医中药+西医治疗经腹子宫全或次全切除术或子宫肌瘤剔除26妇产科癥瘕(子宫平滑肌瘤)术+中医中药+西医治疗27内科肺络张(支气管扩张症)中医中药+西医治疗28内科风眩病(原发性高血压病)中医中药+西医治疗29内科吐酸病(反流性食管炎)中医中药+西医治疗30内科积聚(失代偿期肝硬化)中医中药+西医治疗甲状腺(部分、次全、全)切除术中医中31内科肉瘿(结节性甲状腺肿)药+西医治疗32内科脾心痛(轻症急性胰腺炎)中医中药+西医治疗33肛肠科痔病(血栓性外痔)血栓性外痔切除术+中医中药+西医治疗肛周脓肿切开引流术或肛周脓肿一次性切34肛肠科肛痈(肛周脓肿)开引流挂线术+中医中药+西医治疗35外科胆石症(胆囊炎/胆囊结石)中医中药+内科综合治疗36外科肠痈(急性阑尾炎)阑尾切除术+中医中药+西医治疗37外科肠瘤(胃息肉)内镜下息肉摘除术+中医中药+西医治疗38肿瘤科肺癌病(肺癌)姑息治疗+中医中药39儿科肺炎喘嗽(支气管肺炎)中医中药+西医治疗耳鼻咽40鼻渊(慢性鼻-鼻窦炎)鼻内镜手术+中医中药+西医治疗喉科耳鼻咽支撑喉镜下声带息肉切除术或声带成形术+41喉息病(声带息肉)喉科中医中药+西医治疗42介入科黄疸病(梗阻性黄疸)皮穿刺胆管引流术+中医中药+西医治疗43介入科肝瘤(肝血管瘤)肝动脉栓塞术+中医中药+西医治疗44内科虚劳(白细胞减少症)中医中药+西医治疗45内科瘿病(原发性甲状腺机能亢进)中医中药+西医治疗46内科劳淋(泌尿道感染)中医中药+西医治疗47内科心悸(阵发性室上性心动过速)中医中药+西医治疗疝囊高位结扎或疝修补术或疝成形术+中医48外科狐疝(腹股沟疝气)中药+西医治疗乳腺肿瘤切除术或乳腺区段切除术+中医中49外科乳核(乳腺良性肿瘤)药+西医治疗精索鞘膜翻转术或精索鞘膜切除术+中医中50外科水疝(精索鞘膜积液)药+西医治疗翼状胬肉切除术或翼状胬肉切除并结膜或51眼科胬肉攀睛(翼状胬肉)羊膜移植术+中医中药+西医治疗52肿瘤科鼻咽癌姑息治疗+中医中药退变性腰椎管狭窄(退变性腰椎管狭53骨科中医中药+西医治疗窄)54肛肠科便秘(便秘)中医中药+西医治疗55内科悬饮(胸腔积液)引流+中医中药+西医治疗56内科咯血(支气管扩张)中医中药+西医治疗57内科肺积(肺癌)中医中药+西医治疗58内科喘病(肺源性心脏病)中医中药+西医治疗59内科肺萎(肺纤维化)中医中药+西医治疗60内科肺痈(肺脓肿)中医中药+西医治疗+引流+营养支持备注太和县中医院天长市中医院庐江县中医院。
急性咳嗽病中医临床路径(住院)路径说明:本路径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。
一、急性咳嗽病中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为急性咳嗽病(TCD编码: BNF011)。
西医诊断:第一诊断为上呼吸道感染(ICD-10 编码: J06.903 )或急性支气管炎( ICD-10 编码: J20.904 )或慢性支气管炎急性发作(ICD-10 编码: J44.101 )。
慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗3~7 天后症状未见好转,且血常规为白细胞计数 <10× 109/L 、中性粒细胞百分比 <75%的患者进入本路径。
(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001-94)。
(2)西医诊断:参照《咳嗽的诊断与治疗指南》(中华医学会,2009年)。
2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案(试行)》。
急性咳嗽病临床常见证候:风热犯肺证风寒袭肺证风燥伤肺证痰热郁肺证(三)治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《急性咳嗽病中医诊疗方案(试行)》、中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》(ZYYXH/T4-2008)及中华中医药学会《咳嗽中医诊疗专家共识意见》( 2011 版)。
1.诊断明确,第一诊断为急性咳嗽病(上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作)。
2.患者适合并接受中医药治疗。
(四)标准住院日为≤1 4 天。
(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合急性咳嗽病(上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作)的患者。
2.有明确的感冒或呼吸道感染或慢性支气管炎病史。
3.胸部 X 线未见明显异常。
4.患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
中风病〔脑梗死〕恢复期中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为中风病〔脑梗死〕〔TCD编码:BNG08Q ICD-10编码:I63 〕疾病分期为恢复期患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发------------------------ 日月日出院日期:年月时年月日分病时间:住院日期:年________________________________________________________槎骨远端骨折中医临床路径住院表单适用对象:患者〕码:S52.501码:BGG000和梯骨下端骨折〔ICD-10编第一诊断为梯骨远端骨折〔TCD编姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日_实际住院日:天标准住院日<14天锁骨骨折中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为锁骨骨折〔TCD编码:BGG00Q ICD-10编码:S42,001 〕患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:年月日日时住院日期:年月出院日期:发病时间:年月日中医临床路径住院单消渴病〔糖尿病〕适用对象:第一诊断为消渴病〔2型糖尿病〕〔TCD编码:BNV06Q ICD-10编码:E11.902 〕.患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发------------------------------------------------- 1------------ 日出院日期:日病时间:-------- 年月住院日期:年月日年月,一,------------------ ------------ -------------------------------肛痈〔肛管直肠周围脓月中〕中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为肛痈〔肛管直肠周围脓肿〕〔TCD编码:BWG040 ICD-10编码:K61,001 〕患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发--------------------------------------------- ---------------- -------- 标准住院日月日病时间:年月日出院日期:年年月日住院日期:--------------- -------------------------------- 实际住院日:天21 ?肛漏病〔肛瘦〕中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为肛漏病〔肛屡〕〔TCD编码:BWG050 ICD-10编码:K60,301 〕患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日<21天实际住院日: ----------肺炎喘嗽〔肺炎〕中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为肺炎喘嗽〔肺炎〕轻症〔TCD编码:BEZ02O, ICD-10编码:J18,901 〕患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发标准日月日出院日期:年月住院日期:年月日病日期:年小儿泄泻〔小儿腹泻病〕急性期中医临床路径住院表单适患者姓名: 性别:龄:门诊号:住院号:用------------------------------------------- 出院日期:年月月日住院日期:年月曰发病时间:年对。
皮肤科中医临床路径目录白疕(寻常性银屑病)中医临床路径 (267)粉刺(寻常性痤疮)中医临床路径 (272)蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径 (278)湿疮(湿疹)中医临床路径 (283)风湿科中医临床路径— 266 —白 (寻常性银屑病)中医临床路径路径说明:本路径适合于西医诊断为寻常性银屑病的患者。
一、白疕(寻常性银屑病)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象中医诊断:第一诊断为白疕(TCD 编码:BWR170)。
西医诊断:第一诊断为寻常性银屑病(ICD-10 编码:L40.001)。
(二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》(ZY/T001.8-94)。
(2)西医诊断标准:参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病(中华医学会编著, 人民卫生出版社,2006 年)。
2.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白疕(寻常性银屑病)诊疗方 案”。
白疕(寻常性银屑病)临床常见证候: 血热证 血燥证 血瘀证(三)治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组白疕(寻常性银屑病)诊疗方 案”。
1.诊断明确,第一诊断为白疕(寻常性银屑病)。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤30 天。
(五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合白疕(TCD 编码为:BWR170)和寻常性银屑病(ICD-10 编码为: L40.001)的患者。
2.当患者同时具有其他疾病,但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实 施时,可以进入本路径。
3.以下情况不进入本路径:(1)合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定,需首要接受内科治疗者;(2)患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者;(3)合并有需要系统治疗(如:使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等)的结缔组织病患者;(4)妊娠期或哺乳期妇女。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
中医临床路径表中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为中风病(脑梗死)(TCD 编码:BNG080、ICD-10 编码:I63)疾病分期为恢复期患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日时分住院日期:年月日桡骨远端骨折中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为桡骨远端骨折(TCD 编码:BGG000)和桡骨下端骨折(ICD-10 编码:S52.501)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤14 天实际住院日:天锁骨骨折中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为锁骨骨折(TCD 编码:BGG000,ICD-10 编码:S42.001)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日时住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤14 天实际住院日:天消渴病(糖尿病)中医临床路径住院单适用对象:第一诊断为消渴病(2 型糖尿病)(TCD 编码:BNV060、ICD-10 编码:E11.902)。
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日住院日期:年月日期:年月日标准住院日≤14 天实际住院日:天肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为肛痈(肛管直肠周围脓肿)(TCD 编码:BWG040,ICD-10 编码:K61.001)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日住院日期:年月日痔(混合痔)中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为痔(混合痔)(TCD 编码:BWG000,ICD-10 编码:I84.901)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日住院日期:年肛漏病(肛瘘)中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为肛漏病(肛瘘)(TCD 编码:BWG050,ICD-10 编码:K60.301)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日≤21 天实际住院日:肺炎喘嗽(肺炎)中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断为肺炎喘嗽(肺炎)轻症(TCD 编码:BEZ020,ICD-10 编码:J18.901)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病日期:年月日住院日期:小儿泄泻(小儿腹泻病)急性期中医临床路径住院表单适用对象:第一诊断:小儿泄泻(小儿腹泻病)(TCD 编码:BNP110,ICD-10 编码:K52.904)疾病分期为急性期患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日住院日期:年月日精品文档收集于网络,如有侵权请联系管理员删除。
(腰痛病)腰椎间盘突出症中医临床路径住院表单适用对象:腰椎间盘突出症(TCD编码为:BGS000ICD10 编码:M51.202)患者姓名: 性别: 年龄: 住院号:住院日期:年月日出院日期:年月日标准住院日:≤21天实际住院日:天时间 年 月 日(第1天)年 月 日(第2天)年 月 日(第3~7天)主要诊疗工作□询问病史、体格检查□下医嘱开出各项检查单□完成入院记录初步诊断□初步拟定诊疗方案□密切观察基础疾病,必要时请专科会诊□实施各项实验室检查和影像学检查□完成上级医师查房,进一步明确诊断,知道治疗□向家属交代病情和治疗注意事项□上级医师查房明确诊断及诊疗评估□根据患者病情变化及时调整治疗方案重 点 医 嘱 长期医嘱□专科护理常规□饮食调摄□卧床休息□疾病分期□辩证分型□腰椎牵引疗法□物理治疗:□其他治疗方法临时医嘱□血、尿、便常规□腰椎X线片、CT/MRI□生化检查 □心电图□胸部X线片□对症治疗长期医嘱□专科护理常规□分级护理□饮食调摄□卧床休息□疾病分期:□辩证分型:□中药汤剂辩证口服:□中成药辩证口服:□中药辩证外治:□松解类手法治疗:□整复类手法治疗:□其他手法治疗:□腰椎牵引疗法□物理治疗:□针刺□灸法□其他治疗方法临时医嘱□必要时相关科室会诊□对症治疗长期医嘱□专科护理常规□分级护理□饮食调摄□卧床休息□疾病分期:□辩证分型:□中药汤剂辩证口服:□中成药辩证口服:□中药辩证外治:□松解类手法治疗:□整复类手法治疗:□其他手法治疗:□腰椎牵引疗法□物理治疗:□针刺□灸法□其他治疗方法临时医嘱□必要时复查异常项目□必要时相关科室会诊□对症治疗护理 工作 □入院介绍□入院健康教育、饮食指导□介绍检查前注意事项□执行诊疗护理措施□按照医嘱完成护理操作、日常治疗□完成常规生命体征监测□功能指导训练□按医嘱执行护理措施□饮食指导□安抚疏导、健康教育□功能指导训练病情 变异 记录 □无 □有,原因:1.2.□无 □有,原因:1.2.□无 □有,原因:1.2.责任护士签名医师 签名时间 年 月 日(第8~15天)年 月 日(第16-20天)年 月 日(出院日第21天)主要诊疗工作□分析总结临床治疗效果。
陇西县中西医结合医院中医临床路径
目录
内儿科:
1、眩晕(原发性高血压病)中医临床路径
2、小儿泄泻(小儿腹泻病)中医临床路径
外一科:
1、肠痈(急性阑尾炎)中医临床路径
2、痔(混合痔)中医临床路径
外二科:
1、腰痛病(腰椎间盘突出症)中医临床路径
2、膝痹病(膝关节骨性关节炎)中医临床路径
3、骨断筋伤(股骨粗隆间骨折)中医临床路径
4、骨断筋伤(股骨颈骨折)中医临床路径
5、腰痛病(腰椎管狭窄)中医临床路径
中医科:
1、项痹病(神经根型颈椎病)中医临床路径
2、肩凝病(肩关节周围炎)中医临床路径
眼科:
1、圆翳内障(年龄相关性白内障)中医临床路径
2、瞳神紧小(虹膜睫状体炎)中医临床路径
妇产科:
1、“计划性剖宫产”临床路径
2、“自然分娩”临床路径。
中医临床路径表
中风病(脑梗死)恢复期中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为中风病(脑梗死)(TCD 编码:BNG080、ICD-10 编
码:I63)疾病分期为恢复期
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日时分住院日期:年月日
桡骨远端骨折中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为桡骨远端骨折(TCD 编码:BGG000)和桡骨下端骨折(ICD-10 编码:S52.501)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
住院日期:年月日出院日期:年月日
标准住院日≤14 天实际住院日:天
锁骨骨折中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为锁骨骨折(TCD 编码:BGG000,ICD-10 编码:
S42.001)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日时住院日期:年月日
出院日期:年月日标准住院日≤14 天实际住院日:天
消渴病(糖尿病)中医临床路径住院
单
适用对象:第一诊断为消渴病(2 型糖尿病)(TCD 编码:BNV060、ICD-10 编码:E11.902)。
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
发病时间:年月日住院日期:年月日
期:年月日
标准住院日≤14 天实际住院日:天
肛痈(肛管直肠周围脓肿)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为肛痈(肛管直肠周围脓肿)(TCD 编码:BWG040,ICD-10 编码:K61.001)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:
发病时间:年月日住院日期:年月日
痔(混合痔)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为痔(混合痔)(TCD 编码:BWG000,ICD-10 编码:
I84.901)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日住院日期:年
肛漏病(肛瘘)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为肛漏病(肛瘘)(TCD 编码:BWG050,ICD-10 编码:K60.301)患者姓名:性别:年龄:
门诊号:住院号:住院日期:年月日
出院日期:年月日
标准住院日≤21 天实际住院日:
肺炎喘嗽(肺炎)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为肺炎喘嗽(肺炎)轻症(TCD 编码:BEZ020,ICD-10 编码:J18.901)患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病日期:年月日住院日期:
小儿泄泻(小儿腹泻病)急性期中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断:小儿泄泻(小儿腹泻病)(TCD 编码:BNP110,ICD-10 编码:K52.904)疾病分期为急性期
患者姓名:性别:年龄:门诊号:住院号:发病时间:年月日住院日期:年月日
精品文档
收集于网络,如有侵权请联系管理员删除。