高大支模验收表

危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。

安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。

基坑支护工程验收表基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**B**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**验收记录编号:LDJQBYSB**落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DL YSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**悬挑式转料平台使用检查表检查编号：XTPTSYJCB**。

模板工程验收要求7.2 验收程序起底验收→模板安装前支架验收→砼浇筑前全面验收1.起底验收：高支模搭设前必须按照施工方案中立杆排距进行开线、起底，项目部自检，并经公司验收小组验收合格后方可继续施工。

2.模板安装前支架验收：支架体系完成模板安装前必须经公司验收小组验收支架体系后，方可进行模板安装施工。

3.全面验收：模板及钢筋安装完成后，浇筑混凝土前项目部进行自检，公司验收小组进行验收（包括砼泵机、泵管布置、砼走向和安全机械等），合格后，报建设及监理单位验收，必须经公司技术负责人及总监理工程师同意后方可浇筑混凝土，浇筑混凝土时项目部需安排专人旁站。

4.在三项验收中前，还必须进行材料验收，验收小组对所用钢管、方管、扣件、对拉螺栓及模板等周转材料进行验收，材料合格方可使用，避免不合格材料导致危险因素产生。

5.验收中如发现有不合格项，由验收小组出具整改通知单，项目部在规定时间内整改完毕后，向验收小组申请复验。

6.高支模施工及验收程序高支模施工及验收程序图7.3 验收内容及标准7.3.1 构配件检查与验收1.新钢管的检查应符合下列规定：（1）应有产品质量合格证；（2）应有质量检验报告，钢管材质检验方法应符合现行国家标准，金属拉伸试验方法（GB/T 228）的有关规定，质量符合规范规定；（3）钢管表面应平直光滑，不应有裂缝、结疤、分层、错位、硬弯、毛刺、压痕和深的划道；（4）钢管外径、壁厚、端面等的偏差，应符合规定：（5）钢管必须涂有防锈漆；2.旧钢管的检查应符合下列规定：（1）表面锈蚀深度应符合规定，锈蚀检查应每年一次。

检查时，应在锈蚀严重的钢管中抽取三根，在每根锈蚀严重的部位横向截断取样检查，当锈蚀深度超过规定值时不得使用；（2）钢管弯曲变形应符合规定；3.扣件的验收应符合下列规定：（1）扣件应有生产许可证、法定检测单位的测试报告和产品质量合格证，当对扣件质量有怀疑时，应按现行国家标准《钢管脚手架扣件》GB15831的规定抽样检测；（2）新、旧扣件均应进行防锈处理；（3）扣件的技术要求应符合现行国家标准《钢管脚手架扣件》GB15831的相关规定；4.扣件进入施工现场应检查产品合格证，并应进行抽样复试，技术性能应符合现行国家标准《钢管脚手架扣件》GB15831的规定。

高支模验收表建筑工程高大模板支撑体系安全验收表施工单位：XXX建设单位：XXX现场高大模板支撑系统验收部位：序号项目验收要求验收日期验收结果1 工程名称：XXX 监理单位：XXX □模板支撑高度超过8m；□搭设跨度超过18m；□施工总荷载大于15kN/㎡；□集中线荷载大于20kN/m。

高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM 年月日钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格钢管、扣件检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书2 立柱立柱间距900*900mm,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆≤1.2m步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不大于3MM3 剪刀撑满堂模板支架立柱，在外侧周圈应设置由下至上的竖向连续式剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向竖向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀撑；剪刀撑搭接长度大于1000MM，采用3个旋转扣件，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm4 施工荷载模板自重0.30kN/m2，混凝土钢筋自重25.10kN/m3，施工活荷载4.50kN/m25 作业环境有可靠立足点,2m以上有操作台,区域内临边、洞口有防护措施,交叉作业有隔离防护措施6 水平拉杆7 可调支托8 剪刀撑9 验收意见及参加人员建设单位。

施工单位：XXX监理单位：XXX建筑工程高大模板支撑体系安全验收表施工单位：XXX建设单位：XXX现场高大模板支撑系统验收部位：1.工程名称：江西南昌铭威·铜锣湾广场监理单位：XXX验收要求：模板支撑高度超过8m；搭设跨度超过18m；施工总荷载大于15kN/㎡；集中线荷载大于20kN/m；验收结果：高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行；下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置；钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM；钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格钢管、扣件检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书。

建筑工程深基坑工程土方开挖安全验收表
注：1.土方开挖工程验收应根据施工方案要求进行开挖后分段验收。

2．超规模危大工程应经专家验收。

高大模板支撑安全验收表
注：1.高支模工程工程分段搭设时，应根据施工方案要求进行分段验收。

2. 超规模危大工程应经专家验收。

落地式钢管扣件脚手架搭设验收表（危大工程）
注：1．落地脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．超规模危大工程应经专家验收。

悬挑式脚手架验收表表7.3.4-2
注：1．悬挑脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．超规模危大工程应经专家验收。

门式脚手架验收表（危大工程）表7.3.4-3
注：1．门式脚手架应按搭设次数分段逐次验收。

2．超规模危大工程应经专家验收。

悬挑式卸料平台验收表表7.3.4-4
注：l、悬挑式钢平台，每移位一次须重新验收。

落地操作平台搭设验收单表7.3.4-5
注：1．移动式操作平台面积不应超过10 m2，高度不超5 m。

建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表
（续表）。

建筑工程高大模板支撑体系安全验收表施工单位中建五局第三建设有限公司工程名称保利二塘项目二期B1组团一标段建设单位重庆葆方房地产开发有限公司监理单位重庆新鲁班工程监理有限责任公司现场高大模板支撑系统□模板支撑高度超过8m；□搭设跨度超过18m；□施工总荷载大于15kN/㎡；□集中线荷载大于20kN/m；验收部位验收日期年月日序号项目验收要求验收结果1 方案的执行高大模板施工方案经过专家论证，施工过程能严格按方案执行2 基础下层模板支架未拆除且上下两层立杆在楼板的同一位置3 底座钢管立柱底部设置垫木和底座，距离地面200mm 处设置扫地杆，垫板厚度不小于50MM4 钢管、扣件钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量合格检测证明；进场的钢管、扣件按批次检测，并有检测合格报告书5 立柱立柱间距900*900mm,立柱接长无搭接，相邻两立柱的对接接头不在同步内，接头沿竖向错开的距离大于500MM，各接头中心距主节点小于1/3步距6 水平拉杆扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，水平拉杆≤1.2m步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向各设一道水平拉杆；当层高在8-20M时，在最顶步距两水平拉杆之间应加设一道水平拉杆；水平拉杆端部与四周建筑物顶牢7 可调支托螺杆伸出钢管顶部不大于200MM,螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不大于3MM8 剪刀撑满堂模板支架立柱，在外侧周圈应设置由下至上的竖向连续式剪刀撑，中间每隔四排立杆设置一道纵、横向竖向剪刀撑，由底至顶连续设置；模板支架四边与中间每隔4排立杆从顶层开始向下每隔2步设置一道水平剪刀撑；剪刀撑搭接长度大于1000MM，采用3个旋转扣件，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm9 施工荷载模板自重0.30kN/m2，混凝土钢筋自重25.10kN/m3，施工活荷载4.50kN/m210 作业环境有可靠立足点,2m以上有操作台,区域内临边、洞口有防护措施,交叉作业有隔离防护措施验收意见及参加人员按照本工程高大模板支撑体系安全专项施工方案的规定，模板支撑体系验收结论为：施工单位：监理单位：注：本验收表一式三份，施工、监理（建设）各执一份，一份报安监站备案；□内选择打“√”。

高支模自检表一、基本信息制表日期：支模名称：支模编号：所属项目：施工单位：检查人员：二、支模外观检查1. 支模表面是否平整，无明显凹凸、划痕或破损。

2. 支模连接处是否牢固，无松动或变形。

3. 支模的外观是否清洁，无边角积尘或污渍。

4. 支模焊接处是否完整，无裂缝或散焊现象。

5. 支模表面是否涂有防锈涂料，以保证长期使用。

6. 支模刻度标记是否清晰可见，用以准确定位和调整支模高度。

三、支模尺寸检查1. 支模的长度、宽度和高度是否符合设计要求。

2. 支模的各个部件的尺寸是否一致，无明显偏差或变形。

3. 支模的分段连接处是否尺寸匹配，无间隙或套接困难。

4. 支模的各个部位是否能准确嵌合，无过紧或过松的现象。

四、支模材质检查1. 支模所采用的材质是否符合相关标准和规范要求。

2. 支模材质的强度是否满足使用要求，无明显脆化或变形。

3. 支模材质的表面是否光滑，无粗糙或毛刺。

4. 支模材质是否具有良好的耐候性和防腐蚀性能。

5. 支模材质是否符合防火要求，具备一定的耐火性能。

五、支模使用状态检查1. 支模的使用说明书是否齐全，有无缺失或遗失。

2. 支模的使用记录是否完整，有无漏填或错误信息。

3. 支模的存放方式是否正确，防止受潮或损坏。

4. 支模的使用过程中是否出现异常声音或振动。

5. 支模是否经过合理的保养和维护，保持良好的工作状态。

六、支模安全检查1. 支模的结构是否稳固，能够承受设计荷载。

2. 支模的搭设是否符合相关安全规范和要求。

3. 支模的操作是否符合相应的安全操作规程。

4. 支模使用过程中是否存在安全隐患，如锐利边缘、滑动不稳定等。

5. 支模使用人员是否配备安全防护用品，并正确佩戴。

七、支模质量缺陷记录日期问题描述处理措施责任人备注八、自检结果及处理意见1. 自检结果：支模自检合格（√）/不合格（×）2. 不合格原因和处理意见：九、检查人员签名：日期：请将以上表格填写完毕并保存好，以备后续追溯和问题处理之用。

模板支撑体系安全检查验收表
1
说明：①、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。

在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力矩扳手。

顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。

现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检→项目部技术负责人组织检查验收→施工项目部、监理部联合验收。

②、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。

③、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，以确保支模架的安全性。

④、根据建质【2009】87号文件，水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2，或集中线荷载大于20kN/m的模板支撑系统为高大模板工程，需组织专家组进行论证审查，完善后另附专家论证报告。

落地式外脚手架安全验收表
基本要求：1、脚手架搭设前，必须做好技术准备措施，程序到位。

2、脚手架搭设必须符合规范。

3、安全防护必须随进度及时设置。

4、项目部要做好日常安全检查。

3。

危险性较大工程验收表（简称危大工程，共18张表）一、编制依据：1.《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》住建部令第37号2.广东省住建厅《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》实施细则二、主要内容1．基坑工程（基坑支护工程验收表、基坑开挖检查表）2.人工外孔桩（人工挖孔桩开孔前检查表、人工挖孔桩防护检查表）3.高大模板工程（高大模板工程支撑系统起步验收单、高大模板工程施工最终验收单）4.落地式脚手架（落地式脚手架搭设起步验收表、落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设））5.附着式脚手架（附着式脚手架使用前验收表、附着式升降脚手架爬升/下降前检查表）6.悬挑式脚手架（悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）、悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）、悬挑脚手架验收记录表（分段搭设））7.吊篮工程验收（吊蓝验收表、吊蓝使用时检查表）8.卸料平台（落地式转料平台验收表、悬挑式转料平台加工验收表、悬挑式转料平台使用检查表）三、另注：关于大型机械设备方面涉及的相关验收与定期检查记录在设备管理系统已经比较完善，其中塔吊、施工电梯、井架的安装、加节、拆除所涉及的验收、定期检查在设备管理方面都已经体现。

安全管理方面要求现场安全员要对这部分资料进行整理存档，就不在安全管理系统内体系了。

基坑支护工程验收表基坑开挖检查表检查记录：JKKWJCB**人工挖孔桩开孔前检查表#+人工挖孔桩防护检查表检查编号：RGWKZJCB**高大模板工程支撑系统起步验收单验收记录编号：GDMBQBYSB**高大模板工程施工最终验收单验收记录编号：GDMBZYSB**落地式脚手架搭设起步验收表验收记录编号:LDJQBYSB**落地式脚手架搭设验收表(分阶段搭设）验收记录编号:LDJJDYSB**悬挑脚手架验收记录表（锚固环安装）验收记录编号:XTHAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（悬挑梁安装）验收记录编号:XTLAZYSB**悬挑脚手架验收记录表（分段搭设）验收记录编号:XTJJDYSB**附着式脚手架使用前验收表（安装/爬升/下降完成后）验收编号：FZJSYQYSB**附着式升降脚手架爬升/下降前检查表检查编号：FZJQJCB**吊蓝验收表验收编号：DL YSB**吊蓝使用时检查表检查编号：DLSYJCB**落地式转料平台验收表检查编号：LDPTYSB**悬挑式转料平台加工验收表检查编号：XTPTJGYSB**#+ 悬挑式转料平台使用检查表检查编号：XTPTSYJCB**。

高支模支撑体系施工及验收管理规定The document was finally revised on 2021附件四：高支模支撑体系施工及验收管理办法高支模支撑体系施工及验收管理办法为确保安全生产，提高项目安全、质量生产意识，规范高支模支撑体系施工及验收管理，特下发此办法，望各项目部在高支模支撑体系施工过程中注意以下事项：一、高支模体系的定义根据建质[2009]87号关于印发《危险性较大的分部分项工程安全管理办法》规定：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工总荷载15kN/m2及以上；集中线荷载20kN/m及以上，达到上述某一项或多项限值者定义为高支模支撑体系。

二、高支模支撑体系施工要求1.高支模支撑体系施工前应由项目技术负责人编制详细的《高支模专项施工方案》，方案内容必须包括详细的计算书，高支模支撑体系的构造措施，安全、质量保证措施。

2、高支模支撑体系施工前应由项目技术负责人编制详细的《高支模支撑体系混凝土浇筑专项施工方案》，方案内容必须包括详细的砼浇筑顺序，砼浇筑方式，砼浇筑计划，人员、机械配备，安全、质量保证措施。

3、《高支模专项施工方案》、《高支模支撑体系混凝土浇筑专项施工方案》编制完成后，由项目技术负责人将方案报公司技术处审批。

4、方案通过公司审批后，项目部应立刻组织专家对《高支模专项施工方案》、《高支模支撑体系混凝土浇筑专项施工方案》进行方案论证。

5、项目技术负责人根据专家论证意见重新优化方案，方案通过专家最终论证后方可组织施工。

6、高支模支撑体系施工前，项目技术负责人和安全员应做好技术专项交底和安全专项交底。

7、高支模支撑体系施工过程中，项目部应配备专门的质量员和安全员负责高支模支撑体系的施工和施工安全。

材料的选用、架体搭设参数和构造措施以及砼浇筑应严格按照论证方案实施。

三、高支模支撑体系验收管理程序1、每个工程项目施工图纸会审后，项目技术负责人应明确本工程是否存在高支模支撑体系，如存在高支模支撑体系，则项目副经理应填写高支模支撑体系告知单，报公司技术处和工程处。