高大模板支撑体系安全检查验收表
模板支撑系统验收单 说明 模板支撑系统安装完成必须经验收合格方可浇捣混凝土，验收单采用JGJ59—99《建筑安全检查标准》提供的“模板支撑系统验收单”。 一、验收内容及要求 1.模板支撑施工方案 方案完整，支撑系统设计计算、审批手续齐全。作业前，应进行安全交底。交底资料完整。 2.模板支撑材质要求 支撑立柱材质：木杆应用松木或杉木，不得采用易变形、腐朽、折裂、枯节的木材；如采用钢管，管子外径不得小于ф48×3.5，钢管应无严重锈蚀、裂纹、变形。 3.立柱模板支撑系统强度及稳定性 (1) 立柱底部的垫块材料，应符合施工组织设计要求，不得用砖块垫高。 (2) 立柱接长杆件接头应错开，扣件距离不得小于500mm,木杆接长按设计要求。 (3) 按施工组织设计要求，支撑高度为（）m时，立柱间水平撑设（）道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距为（）m。立柱间距符合设计要求，纵向（）mm，横向（）mm。 4.木杆连接及扣件材料要求 支撑木杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝、麻绳等绑扎；采用扣件固定其紧固力矩4.5～5N·m，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑扎连接。 5.作业环境要求 2m以上高处支模作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善。 二、验收组人员组成 1.技术科施工负责人； 2.安全科有关负责人； 3.模板搭设班组负责人； 4.钢筋作业班组负责人； 5.混凝土浇捣（泥工班组）负责人等有关人员组成。 三、模板支撑系统的验收交接 模板支撑作业班组长将验收合格的模板支撑系统移交给钢筋作业班组和混凝土浇捣作业（泥工）班组，双方交接签名认可。作业过程中，木工班组应派人监护。 四、模板支撑系统验收按检验批划分。
When the lives of employees or national property are endangered, production activities are stopped to rectify and eliminate dangerous factors. （安全管理） 单位：___________________ 姓名：___________________ 日期：___________________ 建筑工程模板及支撑体系安装一 般规定(2021版)
建筑工程模板及支撑体系安装一般规定 (2021版) 导语：生产有了安全保障，才能持续、稳定发展。生产活动中事故层出不穷，生产势必陷于混乱、甚至瘫痪状态。当生产与安全发生矛盾、危及职工生命或国家财产时，生产活动停下来整治、消除危险因素以后，生产形势会变得更好。"安全第一" 的提法，决非把安全摆到生产之上;忽视安全自然是一种错误。 1、模板及支撑体系拆除应按专项施工方案进行。拆除前应经项目技术负责人和监理工程师批准，模板拆除的时间应符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204的有关规定执行。 2、混凝土未达到规定拆模强度时，不得拆除支撑架。 3、模板的拆除作业区应设围栏。作业区内不得有其他工程作业，并应设专人负责监护。严禁非操作人员入内。 4、模板和支撑架的拆除顺序宜采取先支的后拆、后支的先拆、先拆非承重模板、后拆承重模板，并应从上而下进行拆除，严禁上下同时作业。分段拆除高差不应大于2步。 5、连墙件必须随支撑架逐层拆除。拆除作业过程中，当架体的自由高度大于两步时，必须加设临时拉结。 6、高处拆除模板时，应符合高处作业的有关规定。 7、拆下的模板、杆件及构配件应及时运至地面，严禁抛扔，不得
安全文明施工检查表 施工单位;上海两港市政工程有限公司日期：工程单 位：申江路（中环线—S2）高架专用道工程4标检查人： 序 号 检查项目内容与要求存在问题整改情况 1 现场围档1 施工工地是否有围墙或围档，围档是否低于 1.8m 2 围档材料是否坚固、稳定、整洁、美观 3 围档或围墙是否沿工地四周连续设置 2 封闭管理1 施工现场是否设置进出口大门是否有门卫 人员和门卫管理制度 2 进入施工现场人员是否佩戴工作卡 3 大门处是否设置企业标志 3 施工场地1 工地地面是否平整；道路是否畅通 2 工地是否有排水设施、排水是否通畅 3 是否泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道 4 工地是否有积水 5 工地是否设置吸烟处、是否随意吸烟 4 材料堆放1建筑材料、构件、料具是否按总平面布局堆放2材料是否分类堆放是否整齐，是否做到工完场地清 3建筑垃圾堆放是否整齐、是否设置垃圾池 4是否易燃易爆物品分类存放 5 施工现场 标牌1 大门口处挂的七牌一图其内容是否齐全 2 标牌是否规范、整齐 3 是否有安全标语 4 是否有宣传栏、黑板报等 6 生活设施 1厕所是否符合卫生要求 2 是否设置厕所，随地大小便 3是否供应卫生饮水 3 生活垃圾是否及时清理，是否专人管理7 施工组织 设计中安全技术措施施工组织设计中是否有安全措施，施工组织设计中临是否有临时用电设计方案，临时用电设计方案是否经审批，专业性较强的大项目，未编制独立专项安全施工组织设计，安全措施不全面， 8 分部、分 项工程安全技术交底是否有书面安全技术交底，交底针对性不强、交底不全面、交底未交到班组、作业人员、交底是否有履行签字手续 安全检查 是否有安全检查制度是否定期检查并有记录
编号：SY-AQ-09662 ( 安全管理) 单位：_____________________ 审批：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 脚手架安全检查表 Scaffold safety checklist
脚手架安全检查表 导语：进行安全管理的目的是预防、消灭事故，防止或消除事故伤害，保护劳动者的安全与健康。在安全管理的四项主要内容中，虽然都是为了达到安全管理的目的，但是对生产因素状态的控制，与安全管理目的关系更直接，显得更为突出。 第一，预防，确保资源达到合格的水准； 第二，过程控制，确保进程合符安全标准以及监督过程操作安全； 第三，保持，持续处于安全的状态，不发生违背安全标准、不符合的状况；对于发生的状况确保及时得到处理。 根据检查实施者不同，可以分为不同内容类型的检查表。下面列出了现场安全监督员或相关专业人员对于施工用脚手架的安全检查表格，以供参考。 检查主项包括： 1.脚手架材料完好； 2.架子工在搭拆脚手架时采取了防坠落措施； 3.脚手架正确的位置悬挂标签； 4.地基结实稳固，预防积水；
5.架体垂直，结构支撑良好； 6.完备的护栏（中护栏、上护栏）和踢脚板； 7.上下脚手架通道安全、合理、可靠； 8.作业层面脚手板满铺且固定牢固； 9.脚手架基础周围安设围护、警示旗和警示标志； 10.作业平台整洁有序。 以上10项作为一个脚手架必备的基本要求。 自定义检查项目： 对于特殊结构或用途的脚手架应根据实际情况增加检查项目，这些可能包括：脚手架搭拆申请单，脚手架门洞，脚手架连墙件等。在检查表内，通过一定的自定义表格实现。 整改反馈： 检查执行后，最重要的是检查发现的违反状况必须告知相关责任人进行整改，并按期复查确认。对于检查的闭环管理和反馈是非常重要的。 编制依据：
一、模板支架检查、验收要求 1、支撑系统搭设前，应由项目技术负责人组织对需要处理或加固的地基、基础进行验收，并留存记录。 2、模板支架投入使用前，应由项目部组织验收。项目负责人、项目技术负责人和相关人员，以及监理工程师应参加模板支架验收。高大模板支架施工企业的相关部门应参加验收。 3、模板支架验收应根据专项施工方案，检查现场实际搭设与方案的符合性。施工过程中检查项目应符合下列要求： 1）立柱底部基础应回填夯实； 2）垫木应满足设计要求； 3）底座位置应正确，顶托螺杆伸出长度应符合规定； 4）立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载； 5）扫地杆、水平拉杆、剪刀撑等设置应符合规定，固定可靠； 6）安装后的扣件螺栓扭紧力矩应达到40~65Nm。抽检数量应符合规范要求； 7）安全网和各种安全防护设施符合要求。 二、模板支架使用要求 1、模板支撑系统在使用过程中，立柱底部不得松动悬空，不得任意拆除任何杆件，不得松动扣件，也不得用作缆风绳的拉接。 2、当模板支架基础或相邻处有设备基础、管沟时，在支架使用过程中不得开挖，否则必须采取加固措施。 3、施工中应避免装卸物料对模板支撑架产生偏心、振动和冲击。 4、砼浇筑过程应符合专项施工方案要求，并确保支撑系统受力均匀。混凝土浇筑过程中，应均匀浇捣，不得超高堆置，不得采用使支模架产生偏心荷载的混凝土浇筑顺序；作业层上的施工荷载应符合设计要求，不得超载；采用泵送混凝土时，应随浇捣随平整，混凝土不得堆积在泵送管路出口处。 5、模板支架高度超过4m时，柱、墙板与梁板混凝土应分二次浇筑。柱、墙板混凝土达到设计强度75%以上方可浇筑梁板混凝土。 6、支撑系统搭设、拆除及混凝土浇筑过程中，应设专人负责安全检
一、编制依据 1、蓬安〃赛克斯首府一期工程施工图纸、施工图审查报告。 2、国家及地方现行施工规范、操作规程、质量验收统一标准和安全检查标准。 3、2002年国家颁布的《工程建设标准强制性条文——房屋建筑部分》。 4、本公司具有承建类似工程的经验资料、施工项目管理办法、成熟的企业ISO9001.2000质量管理体系运行模式及相关资料。 5、设计结构图及相关施工图； 6、设计交底及会审记录； 《建筑工程施工工艺规程》DBJ14-032-2004 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015 《建筑结构荷载规范》GB50009-2012 《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91 《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011 7、《建筑施工计算手册》江正荣2002版； 8、《建筑施工手册》第四版缩印本； 9、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011 二、工程概况 1、项目简介
2、工程概况 本工程共4栋楼，总用地面积32527.31㎡，建筑面积约86000㎡（其中地下车库二层、建筑面积20045.34㎡、建筑高度11米，大门三层、地上建筑面积1982.93㎡、建筑高度14.4米，2#楼地上建筑26＋1、地上建筑面积约16232.95㎡、建筑高度84.40米，3#楼地上建筑25＋1、地上建筑面积约15930.53㎡、建筑高度81.60米，4#楼地上建筑24＋1、地上建筑面积约14927.16㎡、建筑高度78.60米，5#楼地上建筑27＋1、地上建筑面积约16505.13㎡、建筑高度 90.00米。相对标高±0.000=312.60m。 三、模板及支撑体系设计及说明 1、模板： 框架柱、墙、梁、板模板采用18厚漆面九夹板，配50×100木
模板支撑体系安全检查验收表 项目名称花滩国际新城二期御景华庭施工单位：重庆将军建筑工程有限公司搭设部位车库支模高度 搭设班组木工班组长杨泽文 施工执行标准及编号《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162-2008 专项方案编审程序符合性符合要求安全技术交底情况已交底 钢管扣件螺杆 进场是否验收验收合格责任人材质、规格与方案的符合性符合方案要求责任人 检查内容允许偏差方案要求检查验收记录责任人 立杆间距 梁底+50mm 板底+50mm 步距+20mm 扣件螺栓力矩40-65N·M 40--60N.M 螺杆伸出钢管顶部≯300mm，螺杆 外径与立柱钢管内径的间隙≯3mm 立杆基础砼楼板 垫木、底座、支托，垫板厚度≮50mm 垫木，厚度≮50mm 立杆底距地面不大于300mm高处，沿纵横水 平方向按纵下横上的程序设置扫地杆 立杆应采用对接连接、相邻连接位置不得在同步 内且竖向错开≮500mm，距离主节点≯步距的1/3 纵、横向水平杆设置纵横满设 剪刀撑 垂直纵、横向每隔6m设置水平（高度>4米） 其他（与主体结构联系） 施工单位检查结论结论: 项目专职安全员：项目经理：施工单位(项目章): 检查日期：年月日 监理单位验收结论结论： 专业监理工程师： 验收时间：年月日 说明：①、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力矩扳手。顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检→项目部技术负责人组织检查验收→施工项目部、监理部联合验收。②、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。③、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，以确保支模架的安全性。④、根据建质【2009】87号文件，水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2，或集中线荷载大于20kN/m的模板支撑系统为高大模板工程，需组织专家组进行论证审查，完善后另附专家论证报告。
模板工程及支撑体系施工方案 一、执行标准 《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011 《建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-91 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2002 《混凝土结构工程施工规范》GB50666-2011 第二节工程概况 Xxx工程位于XXXXXX地块东。设计总用地面积XXXX平方米。总建筑面积XXXX平方米，其中地上建筑面积XXXX平方米，地下建筑面积XXXXX平方米。建筑层数：XX-XX,建筑高度XX米。结构形式：框架剪力墙。耐火等级：地下二级，地上一级。抗震设防烈度：6度设计使用年限：50年。。 本工程建筑性质位二类高办公；分为XXX用房和XXXX2栋，地下1层为地下车库，车库连接两栋地基，其中办案用房地上六层，建筑高度:29.2m;警示教育基地地上三层，建筑高度17.2m。根据现场实际情况，办案技术用房卸料平台搭设楼层分别为9.3米层；13.5米层；17.7米层和21.9米层；警示教育基地卸料平台搭设楼层分别为5.1米层、9.6米层和14.1米层。 三、施工条件 组织作业人员熟悉图纸，认真学习掌握施工图内容要求要点，针对有关施工技术和图纸存在的疑点做好记录，报项目技术部与设计、
建设、监理等单位共同协商，取得一致意见后，办理好记录，作为施工操作依据，熟悉各部位截面尺寸、标高，制定模板下料单，安装模板之前应注意以下要求。 1、墙柱钢筋绑扎完成，所有预留、预埋孔洞及相应钢筋加强完成，并经“三检”合格； 2、墙柱梁板施工缝处理到位，并清理干净； 3、隐蔽验收合格； 4、劳动班组和劳动力准备就绪，并进行现场技术交底； 5、所需快拆架、钢管、扣件、模板、木方、（止水）高强丝杆及夹具已按计划准备到位 本工程考虑到施工工期、质量和安全要求，及以下几点： 1、模板及其支架的结构设计，力求做到结构要安全可靠，造价经济合理。 2、在规定的条件下和规定的使用期限内，能够充分满足预期的安全性和耐久性。 3、选用材料时，力求做到常见通用、可周转利用，便于保养维修。 4、结构选型时，力求做到受力明确，构造措施到位，升降搭拆方便，便于检查验收； 结合以上模板及模板支架设计原则，同时结合本工程的实际情况，综合考虑，决定采用以下模板及其支架方案： 柱模板，梁模板(扣件钢管架配快拆架)，板模板(插槽式钢管支撑体系)
模板工程及支撑体系 第一章编制说明及依据 (1) 第二章工程概况 (1) 第三章施工计划 (1) 第四章模板支撑体系的主要搭设方法及检查验收 (1) 第五章质量保证措施 (1) 第六章模板安装和拆除的安全技术措施 (1) 第七章监测措施 (1) 第八章文明施工措施 (1) 第九章施工应急救援预案 (1) 第十章劳动力计划 (1) 第十一章梁、板模板及支撑体系计算 (1)
模板工程及支撑体系 第一章编制说明及依据：（简述安全专项施工方案编制所依据的相关标准、规范及图纸（国标图集）、施工组织设计等）。 《建筑结构荷载规范》GB 50009-2001； 《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162-2008； 《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ 130-2001； …… 第二章工程概况：危险性较大的分部分项工程概况、施工平面布置、施工要求和技术保证条件。 第三章施工计划：包括施工进度计划、材料与设备计划。 第四章模板支撑体系的主要搭设方法及检查验收：细致描述模板支撑体系选用的形式、主要搭设方法、工艺要求、各种材料的力学性能指标、以及构造设置要求。另为保证支撑体系的稳定，主次梁及板底立杆间距应按模数统一考虑，板下立杆纵横方向间距应为沿梁纵向立杆排距的整数倍，从而保证水平横杆能完全贯通，有效提高架体的整体稳定性。 详细描述模板支撑体系的验收要求。 第五章质量保证措施：描述保证施工质量的技术措施。 第六章模板安装和拆除的安全技术措施：简述模板安装和拆除的安全技术措施，其中应包括：模板施工前的安全准备工作、模板施工的安全技术措施、模板拆除的安全、技术要求。 第七章监测措施：简述模板支撑体系在搭设、钢筋安装，砼浇
模板支撑体系检查验收及使用一般规定 ㈠模板支撑检查、验收要求 1、支撑系统搭设前，应由项目技术负责人组织对需要处理或加固的地基、基础进行验收，并留存记录。注：模板支撑体系搭设必须做到样板先行，样板分为两部分，第一部为地下人防或车库部分，第二部分为标准层首层。样板必须报安全生产部验收后方可进行下步施工。如不进行报验的作业班组或劳务分包单位将给予停工并进行处以2000-5000元罚款。 2、模板支撑投入使用前，应由项目部组织验收。项目经理、项目技术负责人和相关人员参加模板支架验收。 3、模板支撑验收应根据专项施工方案，检查现场实际搭设与方案的符合性。施工过程中检查项目应符合下列要求： 1）立柱底部基础应回填夯实； 2）垫木应满足设计要求； 3）底座位置应正确，自由端高度、顶托螺杆伸出长度应符合规定；4）立杆的间距和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载； 5）扫地杆、水平拉杆、剪刀撑等设置应符合规定，固定可靠； 6）安装后的扣件螺栓扭紧力矩应达到40~65N?m。抽检数量应符合规范要求； ㈡模板支撑使用要求 1、模板支撑系统在使用过程中，立柱底部不得松动悬空，不得任意拆除任何杆件，不得松动扣件，也不得用作缆风绳的拉接。
2、当模板支撑基础或相邻处有设备基础、管沟时，在支架使用过程中不得开挖，否则必须采取加固措施。 3、施工中应避免装卸物料对模板支撑架产生偏心、振动和冲击。 4、砼浇筑过程应符合专项施工方案要求，并确保支撑系统受力均匀。混凝土浇筑过程中，应均匀浇捣，不得超高堆置，不得采用使支模架产生偏心荷载的混凝土浇筑顺序；作业层上的施工荷载应符合设计要求，不得超载；采用泵送混凝土时，应随浇捣随平整，混凝土不得堆积在泵送管路出口处。 5、模板支撑高度超过4m时，柱、墙板与梁板混凝土应分二次浇筑。柱、墙板混凝土达到设计强度75%以上方可浇筑梁板混凝土。 6、支撑系统搭设、拆除及混凝土浇筑过程中，应设专人负责安全检查，发现险情，立即停止施工并采取应急措施，排除险情后，方可继续施工。 7、在放置布料杆部位应进行单独加固处理。 ㈢梁板模板高支撑架搭设要求 1、搭设上层排架时，地面混凝土强度必须大于1.2N/㎜2且下层模板支撑系统不得拆除；尤其对支撑高度大于8米部位。 2、支撑架搭设时必须先放出梁边线，然后按照排架立杆布置图布置立杆。立杆要求纵横成行，剪刀撑、横向斜撑搭设必须随立杆、纵向和横向水平杆等同步搭设，各底层斜杆下端必须支承在混凝土面上。 3、排架搭设的纵、横立杆间距严格按照附图尺寸布置，步高不大
模板工程及支撑体系施工方案 一、编制依据 1、第十四师224团（昆玉市）一级维稳治安检查站工程施工图纸、施工图审查报告。 2、国家及地方现行施工规范、操作规程、质量验收统一标准和安全检查标准。 3、2002年国家颁布的《工程建设标准强制性条文——房屋建筑部分》。 4、本公司具有承建类似工程的经验资料、施工项目管理办法、成熟的企业ISO9001-2001质量管理体系运行模式及相关资料。 5、设计结构图及相关施工图； 6、设计交底及会审记录； 7、《建筑施工计算手册》江正荣2002版； 8、《建筑施工手册》第四版缩印本； 9、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2001 二、工程概况 1、项目简介
2、工程概况 本工程总用地面积约9600㎡，建筑面积约2725.04㎡（单坡钢架自行车棚267.66m2，电动伸缩大门1座，国旗台及国旗杆1座，路面硬化工程3055.99m2,室外电气工程:640m,室外给排水供暖工程：给排水约400m,供暖120m，室外检查彩板房 192m2，室外绿化工程，维稳站围墙297.60m，宣传橱窗4个。 三、模板及支撑体系设计及说明 1、模板： 框架柱、墙、梁、板模板采用18厚漆面九夹板，配40×70木枋及40*70方钢管。 2、支撑系统： 柱、基础墙模竖楞及梁侧模横楞采用40×70木枋，墙模横楞及柱箍采用Φ48双钢管，梁侧模竖楞或横楞采用Φ48双钢管，柱、墙、梁板设满堂支撑，柱、墙、梁辅以对拉螺栓加固。螺杆截面积和纵横间距根据力学计算确定。板采用满堂支撑系统。 3、模板安装方法 本工程采用框架柱与框架梁板一次支模，一次浇灌砼的方法组织施工，由于主次梁钢筋多且复杂，因此，先安装梁底模，再安装柱模，校正、固定后绑扎梁钢筋，再安装梁侧模，最后安装板模。 梁跨度大于4.8米时，模板应按跨度的2‰起拱，悬臂构件均应按跨度的5‰起拱。 4、支撑搭设注意事项：
一、编制依据 1、蓬安·赛克斯首府一期工程施工图纸、施工图审查报告。 2、国家及地方现行施工规范、操作规程、质量验收统一标准和安全检查标准。 3、2002年国家颁布的《工程建设标准强制性条文——房屋建筑部分》。 4、本公司具有承建类似工程的经验资料、施工项目管理办法、成熟的企业ISO9001.2000质量管理体系运行模式及相关资料。 5、设计结构图及相关施工图； 6、设计交底及会审记录； 7、《建筑施工计算手册》江正荣2002版； 8、《建筑施工手册》第四版缩印本； 9、《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2001 二、工程概况 1、项目简介
2、工程概况 本工程共4栋楼，总用地面积32527.31㎡，建筑面积约86000㎡（其中地下车库二层、建筑面积20045.34㎡、建筑高度11米，大门三层、地上建筑面积1982.93㎡、建筑高度14.4米，2#楼地上建筑26＋1、地上建筑面积约16232.95㎡、建筑高度84.40米，3#楼地上建筑25＋1、地上建筑面积约15930.53㎡、建筑高度81.60米，4#楼地上建筑24＋1、地上建筑面积约14927.16㎡、建筑高度78.60米，5#楼地上建筑27＋1、地上建筑面积约16505.13㎡、建筑高度90.00米。相对标高±0.000=312.60m。 三、模板及支撑体系设计及说明 1、模板： 框架柱、墙、梁、板模板采用18厚漆面九夹板，配50×100木枋；梁柱接头采用18厚漆面九夹板定型模板；模板采用塑料双面贴拼缝， 2、支撑系统： 柱、墙模竖楞及梁侧模横楞采用50×100木枋，墙模横楞及柱
施工现场安全、文明定期大检查记录表 编号：ZT001工程名称：无锡苏宁广场工程施工单位：中建一局（集团）有限公司 联合检查单位 单位名称参加人员建设单位：无锡苏宁置业有限公司 监理单位：上海建科建设监理有限公司 施工单位：中建一局（集团）有限公司 检查内容 项目序 号 检查内容 检查情况 （存在问题必须记录明确，无问题打 “√”） 落实整改时间 现场文明施工布置情况1 施工区域是否设置封闭围护，大门设 置是否合理，满足车辆通行要求 大门及围墙√现场道路不畅通不能满足任何 车辆通行 2 施工现场内的布置：七牌二图、临时 用水、用电设置是否合理 七牌二图未设置好，临时用水未按照新方案实 施，部分区域消防用水无 3 门卫及工地内安全保卫工作是否落 实 √ 4 办公室、会议室安全生产岗位责任 制、项目部管理组织机构、体系、安 全文明目标是否上墙有明确规定 施工现场办公室墙上无任何制度 5 施工现场作业区与办公室、食堂、生 活区是否分开设置，分开设置有无安 全通道及屋顶塔吊范围内安全防护 办公室、食堂与施工作业区未分开设置，无安 全通道、办公室屋顶也无安全防护。场外生活 区垃圾未清理，宿舍部分较脏乱，环境较差 6 现场临时厕所是否随时保持干净基本干净 7 施工现场是否整洁，物料堆放是否按 照事先规划的场地进行放置 施工现杂战乱无章，材料混在一起乱堆放， 8 施工机械、设备及进场物料存放是否 专有堆场或仓库， 材料进场无固定堆场，随意摆放 9 作业面物料使用及拆除，整理是否做 到工完料清，堆放整齐 均未做到工完料清，也未进行整理，堆放杂乱 10 施工现场周围是否设置排水系统（排 水沟），排水是否畅通。 部分设置，排水不畅，积水全部流到地下室内11 施工扰民、防台防汛、防暑降温、防 触电、防食品中毒等整治工作的开展 和落实是否到位 施工措施有，均未作相关书面记录 12 现场安全标语宣传情况只有几幅，未覆盖整个现场 13 《建筑工程施工许可证》是否办理消防施工许可证无
大竹林O9-19/01号地块社会停车场工程 模板及支撑体系 专 项 施 工 方 案 编制单位：中澳建工集团有限公司 日期：二○一五年十一月十日
大竹林O9-19/01号地块社会停车场工程 模板及支撑体系专项施工方案 第一章工程概况 1、工程名称：大竹林O9-19/01号地块社会停车场 2、建设地点：北部新区大竹林片区康庄银竹苑社区东侧，紫竹路与嵩山中路的交叉处 3、参建单位 建设单位：重庆北恒投资发展有限公司（工程业主） 重庆渝高科技产业(集团)股份有限公司（代理业主）设计单位：重庆市建筑科学研究院 监理单位：重庆康盛监理咨询有限公司 勘察单位：重庆两江交通规划勘察设计研究院有限公司 施工单位：中澳建工集团有限公司 4、项目特征 项目特征表 第二章编制依据 本项目模板及支撑体系的搭设主要依据以下图集、手册、规范进行：
《建筑施工计算手册》中国建筑工业出版社； 《建筑施工手册》第四版中国建筑工业出版社； 《钢结构设计规范》GB50017-2003 中国建筑工业出版社； 《建筑结构荷载规范》GB50009-2001中国建筑工业出版社； 《建筑施工脚手架实用手册（含垂直运输设施）》中国建筑工业出版社； 《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130-2011 中国建筑工业出版社； 《建筑地基基础设计规范》GB50007-2011中国建筑工业出版社； 《建筑施工安全检查标准》JGJ59-2011中国建筑工业出版社； 第三章模板及支撑体系设计 一、计算参数 1、脚手架参数 横向间距或排距(m):1.00；纵距(m):1.00；步距(m):1.50； 立杆上端伸出至模板支撑点长度(m):0.10；脚手架搭设高度(m):4.00； 采用的钢管(mm):Φ48×3.5 ； 扣件连接方式:双扣件，取扣件抗滑承载力系数:0.80； 板底支撑连接方式:方木支撑； 2、荷载参数 模板与木板自重(kN/m2):0.350；混凝土与钢筋自重(kN/m3):25.000； 楼板浇筑厚度(m):0.12； 施工均布荷载标准值(kN/m2):1.000； 3、楼板参数 钢筋级别:三级钢HRB 400(20MnSiV,20MnSiNb,20MnTi)；楼板混凝
行业资料：________ 脚手架安全检查表 单位：______________________ 部门：______________________ 日期：______年_____月_____日 第1 页共8 页
脚手架安全检查表 第一，预防，确保资源达到合格的水准； 第二，过程控制，确保进程合符安全标准以及监督过程操作安全； 第三，保持，持续处于安全的状态，不发生违背安全标准、不符合的状况；对于发生的状况确保及时得到处理。 根据检查实施者不同，可以分为不同内容类型的检查表。下面列出了现场安全监督员或相关专业人员对于施工用脚手架的安全检查表格，以供参考。 检查主项包括： 1.脚手架材料完好； 2.架子工在搭拆脚手架时采取了防坠落措施； 3.脚手架正确的位置悬挂标签； 4.地基结实稳固，预防积水； 5.架体垂直，结构支撑良好； 6.完备的护栏（中护栏、上护栏）和踢脚板； 7.上下脚手架通道安全、合理、可靠； 8.作业层面脚手板满铺且固定牢固； 9.脚手架基础周围安设围护、警示旗和警示标志； 10.作业平台整洁有序。 以上10项作为一个脚手架必备的基本要求。 自定义检查项目： 对于特殊结构或用途的脚手架应根据实际情况增加检查项目，这些可能包括：脚手架搭拆申请单，脚手架门洞，脚手架连墙件等。在检查 第 2 页共 8 页
表内，通过一定的自定义表格实现。 整改反馈： 检查执行后，最重要的是检查发现的违反状况必须告知相关责任人进行整改，并按期复查确认。对于检查的闭环管理和反馈是非常重要的。 编制依据： [建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范].JGJ130-xx； [建筑施工安全检查标准].JGJ59-99。 脚手架安全注意事项 脚手架是多个同类杆件的重复组合，是为建筑施工搭设的上料、堆料和操作人员施工操作的临时结构架；同时脚手架是建筑施工的主要设施之一，脚手架在搭设、施工、使用中作业危险因素多，极易发生伤亡事故。据不完全统计从脚手架上坠落的生产事故占高处坠落事故近50%，脚手架上的事故能得到有效的控制，则高处坠落事故就能大幅度的下降，为此对建筑工程脚手架的伤亡事故进行较为科学的分析，从中找出事故的成因及对策是非常必要的。 一、成因分析 （一）人的方面 在建筑施工过程中,各级管理人员的违章指挥是造成事故的原因之一。此外,操作者本人的违章作业，也会造成大量的事故。尤其是脚手架的架子工从事脚手架搭设与拆除时，未按规定正确佩戴安全帽和安全 第 3 页共 8 页
操作规程编号：YTO-FS-PD737 脚手架安全检查表通用版 In Order T o Standardize The Management Of Daily Behavior, The Activities And T asks Are Controlled By The Determined Terms, So As T o Achieve The Effect Of Safe Production And Reduce Hidden Dangers. 标准/ 权威/ 规范/ 实用 Authoritative And Practical Standards
脚手架安全检查表通用版 使用提示：本操作规程文件可用于工作中为规范日常行为与作业运行过程的管理，通过对确定的条款对活动和任务实施控制,使活动和任务在受控状态，从而达到安全生产和减少隐患的效果。文件下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用。 第一，预防，确保资源达到合格的水准； 第二，过程控制，确保进程合符安全标准以及监督过程操作安全； 第三，保持，持续处于安全的状态，不发生违背安全标准、不符合的状况；对于发生的状况确保及时得到处理。 根据检查实施者不同，可以分为不同内容类型的检查表。下面列出了现场安全监督员或相关专业人员对于施工用脚手架的安全检查表格，以供参考。 检查主项包括： 1.脚手架材料完好； 2.架子工在搭拆脚手架时采取了防坠落措施； 3. 脚手架正确的位置悬挂标签； 4.地基结实稳固，预防积水； 5.架体垂直，结构支撑良好； 6.完备的护栏（中护栏、上护栏）和踢脚板； 7.上下脚手架通道安全、合理、可靠；
检查日期： 工程名称被检查单位 序 检查项目号 1材料要求2搭设要求 架子与建3 筑物连接 江苏省电力设计院工程总承 包消防与防火安全检查表 编号： NC0020W-060501- 检查区域 检查类别专项检查 检查内容检查情况 1.钢管选用Φ 48×或Φ 51× 3，且两种型号钢管不得混用 2.弯曲、压扁、有裂纹或已严重锈蚀的钢管不得混用 3. 扣件有出厂合格证书，严禁使用脆裂、变形或滑丝的扣件。 木脚手板为 5cm 厚的杉木或松木板，宽度为20cm～ 30cm 4. 为宜，长度不超过6m,腐朽、扭曲、破裂的或横向透节多 节疤的，严禁使用。距板两端8cm 处应用铁丝箍绕牢固 1. 有脚手架搭设方案，承载及高度24m 以上脚手架应有专项 施工方案，并经审批；搭设前应进行交底 2. 由持证架子工搭设，在主要通道处挂设安全警告（警示） 标志牌；并经施工及使用单位验收合格，挂牌后使用 3. 立杆基础应平整且地基承载力应符合要求，立杆底部应有 底座，扫地杆设置应符合要求，应有排水措施 4. 立杆间距立杆应垂直，间距不大于2m 5. 大、小横杆间距应符合规范和方案要求间距，且大横杆间 距不大于 支杆和剪刀撑与地面夹角不大于60°，脚手架两端、转角 6.处和每隔 6～7 根立杆处设支杆和剪刀撑； 24m 以上的脚手架 在外立面的整个长度和高度连续设置剪刀撑 立杆接长除顶层顶步外其余各层各步接头必须对接扣件连 接，大横杆接头宜采用对接，也可搭接，相邻接头应错开， 7. 不得在同步或同跨内，水平方向距离不小于 50cm；剪刀撑 接头应采用搭接，搭接长度不应小于1m 8. 脚手架外侧、斜道、平台需设高的栏杆和18cm 高的挡脚 板 9. 高度在 20m 以上，不在避雷保护区内，脚手架应单独设避 雷装置 10. 附近有架空线时，应满足安全距离要求，采用可靠的隔离 防护措施 1. 架子高度在 7m 以上或无法设支杆时，竖向每隔 4m，横向 每隔 7m 应与建筑物牢固连接 高度 24m 以上的双排脚手架必须采用刚性连墙件与建筑物 2. 可靠连接
表7.3.3 模板工程及支撑体系安全验收表工程名称施工单位 项目经理搭设高度 m 序 号项目验收要求验收结果 1施工方案有专项施工方案，方案能正确指导施工；高大模板施工方案应经过专家组论证。 2材质钢管无开裂、压扁、严重锈蚀和弯曲，扣件有出厂合格证，搭设材料有抽样检验报告。 3立柱稳定支撑系统立柱材料符合设计要求,立柱底部用木块铺垫,高大模板支撑系统搭设前，对需要处理或加固的地基、基础进行验收。 立柱底距地面200 mm高处设纵横向扫地杆，扫地杆与顶部水平杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下进行平均分配确定步距后，在每步节点处设纵横向水平杆。按照规范要求设置剪刀撑。 模板结构构件的长细比应符合：受压杆件：支架立柱及桁架不应大于150；拉条缀条、斜撑等联系构件不大于200；受拉构件：钢杆件不大于350。 3施工荷载模板上施工荷载不超过设计计算要 求；模板上堆料及设备分布合理。 4模板存放存放地面平整坚实，有可靠的防倾倒措施，按规格分类存放，堆放高度不超过1.6 m 5支模作业 运输道路支拆模板应对照方案要求进行安全技术交底。 泵送支架稳固可靠。 小车运送应垫板或搭通道, 通道两侧设栏杆及踢脚杆。 6作业环境有可靠立足点，3 m以上应搭设脚手架或设操作台。 区域内临边、洞口有防护措施。 交叉作业有隔离防护措施，拆模设警
戒区域专人监护。 验 收 意 见 监理单位 验收人员： 年月日施工总承包单位 验收人员： 年月日 搭设班组（分包单 位） 验收人员： 年月日 注：1．模板工程由项目经理、项目技术负责人、搭设班组长和监理单位相关人员进行验收。 2．模板工程工程验收应根据施工方案要求进行分段验收。
操作规程编号：LX-FS-A80609 脚手架安全检查表范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
脚手架安全检查表范本 使用说明：本操作规程资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 第一，预防，确保资源达到合格的水准； 第二，过程控制，确保进程合符安全标准以及监督过程操作安全； 第三，保持，持续处于安全的状态，不发生违背安全标准、不符合的状况；对于发生的状况确保及时得到处理。 根据检查实施者不同，可以分为不同内容类型的检查表。下面列出了现场安全监督员或相关专业人员对于施工用脚手架的安全检查表格，以供参考。 检查主项包括： 1.脚手架材料完好；
2.架子工在搭拆脚手架时采取了防坠落措施； 3. 脚手架正确的位置悬挂标签； 4.地基结实稳固，预防积水； 5.架体垂直，结构支撑良好； 6.完备的护栏（中护栏、上护栏）和踢脚板； 7.上下脚手架通道安全、合理、可靠； 8.作业层面脚手板满铺且固定牢固； 9.脚手架基础周围安设围护、警示旗和警示标志； 10.作业平台整洁有序。 以上10项作为一个脚手架必备的基本要求。 自定义检查项目： 对于特殊结构或用途的脚手架应根据实际情况增加检查项目，这些可能包括：脚手架搭拆申请单，脚手架门洞，脚手架连墙件等。在检查表内，通过一定
模板支撑系统验收记录表 工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B8五层 施工单位：上海名华工程建筑公司37处支撑材料：钢管 序号验收项目验收要求检点记录结果 1 施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续 齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 查安全资料有经审批的方案内容齐全，有 交底记录 2 支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重 锈蚀、裂纹、变形 现场检测30根立 杆 钢管壁厚、外径合格率100%， 满足要求 3 立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫 木 现场检查均采用>500mm厚木方做为垫 块 按施工组织设计要求，支撑高度为（5）M时，立柱间水平撑设（4） 道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求， 纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜ 查方案与实物 （纵、横距各30 点） 立杆纵距<900㎜，横距<900 ㎜，有四道水平支撑 立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接 头数50个 相邻立杆接头均错开,间距为 500mm~1000mm 4 立杆连件 及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎； 采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接， 不准绑接 测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固 力矩均大于50N·M 5 作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程 师 搭设班组 负责人
模板支撑系统验收记录表 工程名称：大华南湖公园世家上河西区三施工部位：B7一层 施工单位：上海名华工程建筑公司37处支撑材料：钢管 序号验收项目验收要求检点记录结果 1 施工方案方案完整，绘有施工详图，指导施工，支撑系数设计计算、审批手续 齐全，作业前应进行安全交底，交底资料完整 查安全资料有经审批的方案内容齐全，有 交底记录 2 支撑材质支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重 锈蚀、裂纹、变形 现场检测30根立 杆 钢管壁厚、外径合格率100%， 满足要求 3 立柱稳定立柱底部的垫块材料，按施工组织设计要求，应采用5mm厚方木做垫 木 现场检查均采用>500mm厚木方做为垫 块 按施工组织设计要求，支撑高度为（4.5）M时，立柱间水平撑设（3） 道水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距（6）M。立柱间距符合设计要求， 纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜ 查方案与实物 （纵、横距各30 点） 立杆纵距<900㎜，横距<900 ㎜，有三道水平支撑 立杆接长杆接头应错开检查现场立杆接 头数50个 相邻立杆接头均错开,间距为 500mm~1000mm 4 立杆连件 及扣件支撑立杆连接应采用符合要求的材料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎； 采用扣件固定其紧固力矩为45～50N·M，钢管支撑接长，应采用对接， 不准绑接 测扣件力矩50点立杆采用对接连接，扣件紧固 力矩均大于50N·M 5 作业环境2M以上高处支撑作业，操作人员应有可靠的立足点，防护设施完善查现场有操作架验收意见： 验收人员： 验收日期技术负责人技术总工程 师 搭设班组 负责人