腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的效果比较

开腹手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的效果和安全性比较李会元;王昱晟;张元华;马菁【摘要】目的对比分析开腹手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的效果和安全性.方法随机选取87例直肠癌患者,按随机数表法将其分为观察组(腹腔镜手术,44例)和对照组(传统开腹手术,43例).记录并比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、淋巴结清除数、恢复时间、术后并发症等近期指标,并评价局部复发率、远处转移率、3年生存率等远期疗效.结果两组患者手术时间、淋巴结清除数差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组患者手术中出血量较对照组小,恢复时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无术中意外损伤及大出血等并发症.观察组切口感染发生率低于对照组(P＜0.05).两组患者术后3 a的局部复发率、远处转移率及生存率等差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜手术治疗直肠癌效果显著,有利于缩短住院时间,减少术中出血,促进患者恢复,值得临床推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)006【总页数】3页(P1006-1008)【关键词】直肠癌;腹腔镜;传统开腹手术;疗效;安全性【作者】李会元;王昱晟;张元华;马菁【作者单位】晋城市人民医院山西晋城 048000;晋城市人民医院山西晋城048000;晋城市人民医院山西晋城 048000;晋城市人民医院山西晋城 048000【正文语种】中文【中图分类】R737.9直肠癌在我国发病率仅次于胃癌和食管癌，临床传统多采取开腹手术治疗。

手术治疗虽具有较理想的治疗效果，但对患者造成的创伤较大，且术后并发症的发生率较高。

随着以腹腔镜技术为代表的微创外科技术的不断发展，腹腔镜在结直肠癌手术中的应用已获得突破性进展，然而腹腔镜技术在直肠癌治疗中的应用仍是当前结直肠手术发展中极受关注的热点问题之一[1]。

本研究选取87例直肠癌患者作为研究对象，对比分析开放手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的安全性及疗效，现总结如下。

腹腔镜与传统开腹结直肠癌根治术手术效果对比
腹腔镜手术是一种通过腹腔镜可以观察到的微小的切口进行手术的技术。

而传统的开腹手术则是通过一个较大的切口进行手术。

对于根治术来说，腹腔镜手术与传统开腹手术在手术效果上有些许差别。

腹腔镜手术相比传统开腹手术有着较小的创伤。

腹腔镜手术只需要几个小切口，并且切口通常在腹部的侧面或下腹部，所以对患者的创伤相对较小。

而传统开腹手术则需要一个较大的切口，对患者的创伤较大。

腹腔镜手术具有较少的疼痛和出血。

由于腹腔镜手术切口较小，对周围组织的损伤较小，所以患者术后疼痛较轻。

而传统开腹手术由于切口较大，对周围组织的损伤较大，患者术后疼痛较明显。

腹腔镜手术切口小的特点也使得手术过程中出血量相对较少。

腹腔镜手术术后恢复较快。

由于腹腔镜手术对腹壁的创伤较小，所以患者术后恢复较快。

一般来说，腹腔镜手术的患者可以较快地进行排气、进食和活动。

而传统开腹手术由于创伤较大，患者术后恢复的时间较长。

腹腔镜手术也有一些风险和不足之处。

由于手术器械的限制，腹腔镜手术对于肿瘤位置较深或较高的病例可能不适用。

腹腔镜手术的操作难度较大，需要高超的技术和经验，手术时间也较长。

腹腔镜手术对外科医生的要求较高。

腹腔镜手术与传统开腹手术在手术效果上有一些差别。

腹腔镜手术创伤小、术后疼痛少、恢复快，但对手术医生要求较高，且不适用于某些特殊病例。

在选择手术方式时，应根据肿瘤位置和患者的具体情况综合考虑，与医生充分沟通后做出决策。

临床研究・ ・腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的对照研究邢 专(广东省罗定市人民医院 普外科，广东 罗定 527200)摘要:目的 探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的临床效果。

方法 选取行结直肠癌根治术患者130例，随机分为有可比性的两组，其中传统组60例，给与常规开腹手术，腔镜组70例，给与腹腔镜手术。

结果 腔镜组患者手术时间明显少于传统组，而术中出血量和术后止痛药用量明显少于传统组，肠鸣音恢复时间、术后住院时间以及下床活动时间均明显短于传统组，术后并发症发生率明显少于传统组，以上比较两组差异明显，有统计学意义(P<0.05)；腔镜组患者肿瘤复发率略低于传统组，而5年生存率则略高于传统组，两组患者比较差异不明显，无统计学意义(P＞0.05)。

结论 在腹腔镜下行结直肠癌根治术是安全而有效的，在条件允许的情况下，值得临床推广。

关键词:腹腔镜；开腹；结直肠癌；根治术中图分类号:R 735.3 文献标识码:B结直肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤，约占人类恶性肿瘤的15%，严重威胁人类健康。

近年来我国结直肠癌发病率有上升趋势明显，治疗多采取手术治疗为主的综合治疗，以最大限度的提高患者的生存质量，延长生存期，甚至达到完全治愈的目的[1]。

本研究通过对70例结直肠癌患者实施腹腔镜手术取得不错效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取2009年10月-2011年12月期间我院收治的结直肠癌根治术患者130例，根据患者意愿随机分为两组。

其中腔镜组70例，男50例，女20例；年龄(41-69)岁，平均(52.57±15.70)岁；Dukes分期A期8例，B期34例，C期28例；其中直肠癌25例，升结肠癌23例，降结肠癌及乙状结肠癌各18例，横结肠癌4例。

传统组60例，男39例，女21例；年龄(42-67)岁，平均(53.06±15.65)岁；Dukes 分期A期6例，B期31例，C期23例；其中直肠癌24例，升结肠癌17例，降结肠癌9例，乙状结肠癌8例，横结肠癌2例。

腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者的临床短期治疗效果比较观察【摘要】目的为了进一步研究和比较在全直肠系膜切除术治疗直肠癌的实践过程中采用传统开腹技术和腹腔镜技术两种方法的实际疗效差异，为临床实践提供参考。

方法本文以我院2010年12月至2012年12月期间收拾的直肠癌患者92例为研究对象进行了回顾性分析。

结果在切口疼痛时间上，组间比较腹腔镜患者的切口疼痛时间显著的短于开腹组患者的切口疼痛时间，且p<005差异具有统计学意义；在术后下床活动时间上，组间比较腹腔镜患者的术后下床活动时间显著的短于开腹组患者的术后下床活动时间，且p<005差异具有统计学意义；在患者住院时间上，组间比较腹腔镜患者的住院时间显著的短于开腹组患者的住院时间，且p<005差异具有统计学意义。

结论在临床针对直肠癌患者的临床治疗实践过程中，采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗方法的临床效果显著，是临床治疗直肠癌的可靠选择。

【关键词】腹腔镜；开腹；全直肠系膜切除术；直肠癌；短期疗效；比较观察doi：103969/jissn1004-7484（s）201306087 文章编号：1004-7484（2013）-06-2884-02回顾以往临床上治疗直肠癌的同类报道后我们发现[1-2]：采用不同方式下的全直肠系膜切除术治疗方法的临床效果存在一定程度的差异。

鉴于此，为了进一步研究和比较在全直肠系膜切除术治疗直肠癌的实践过程中采用传统开腹技术和腹腔镜技术两种方法的实际疗效差异，为临床实践提供参考，本文以我院2010年12月至2012年12月期间收拾的直肠癌患者92例为研究对象进行了回顾性分析。

现将相关结果报告如下。

1 资料与方法11 一般资料 92例直肠癌患者中，男性52例，女性40例，年龄45-55岁，平均年龄是（4913±311）岁。

根据患者采用手术方法的不同对患者进行了随机分组，成了腹腔镜组（46例）和开腹组（46例）。