第一章：社区护理绪论

社区护理学复习知识点第一章绪论一、社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。

二、社区的四个特点：地域性、人口要素（社区的中心）、同质性、结构要素三、社区护理：是综合应用了护理学和公共卫生学的理论技术，借助有组织的社会力量，以社会为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供连续的、动态的和综合的服务。

四、社区护理的特点：1以健康为中心、2以人群为主体、3与多部门可做提供综合服务、4有较高的自主权和独立性、5社区护理的长期性、连续性和可及性。

五、健康促进：是指人们维护和改善自身健康的过程，是协调人类与环境之间的战略，它规定了个人与社会对健康所负的责任。

六、自我护理：是社区护理的基本理念，是指个人在与其家属（有时也包括社区群体）的相互作用中，选择符合自己健康生活行为的养育、保健及疗养方法，事实自我健康管理。

七、S社区功能：社会化功能，生产、消费及分配的功能，社会参与及归属的功能，社会控制功能，相互支持及福利功能。

八、社区卫生服务:是社区建设的重要组成部分，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，为居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务九、医院护理和社区护理的比较P5十、社区护理的对象P5。

十一、社区护士的任职条件P10第二章社区护理工作方法一、社区护理的工作方法：护理程序、健康教育、家庭访视、居家护理二、护理程序的过程：评估、诊断（PSE、PE）、计划、实施、评价三、社区健康教育：是以社会为基本单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有目的、有计划、有组织、有评价的系统社会活动和教育活动。

四、社区健康教育的对象、内容、方法P18-19五、健康教育相关模式：1、健康信念模式，以心理学为基础、格林模式，是优先模式，其特点是：注重第四阶段的教育与组织诊断，强调影响健康行为 2．的因素有三方面，即倾向因素、促成因素和强化因素。

社区护理学第一章绪论1.社区：是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。

2.WHO对社区的解释：一个有代表性的社区。

人口10万—30万之间，面积5000—50000平方公里3.社区的特点：一定数量的人群，一定的地理区域，一定规模的生活服务设施，特定的文化背景及生活方式，一定的管理机构及制度。

4.社区的结构：经济结构，政治结构，文化结构5.社区功能：①社会化功能②生产、分配及消费的功能③社会参与功能④社会控制功能⑤相互支援功能6.初级卫生保健：是指由基层卫生人员为社区居民提供的最基本、最必需的卫生保健服务。

7.社区卫生服务:是在政府领导、社区参与、上级卫生机构的指导下，以基层卫生机构为主向，合理使用卫生资源和适宜技术，以健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇幼老慢残为重点，以解决社区主要问题，满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

8.社区卫生服务特点: 公益性主动性全面性综合性连续性可及性9.社区护理：是将护理学和公共卫生学的理论与技术，借助有组织的社会力量。

以社区为基础，以人群为对象，以服务为中心，对个人、家庭及社区提供可及的、连续的、综合性的卫生服务。

服务宗旨是提高社区人群的健康。

10.目的：促进健康、预防疾病、维持健康、提高社区人群的健康水平。

.11.社区护理的特点：预防保健为主，强调群体健康，工作范围分散，服务的长期性，服务的综合性，服务的可及性，服务的自主性，服务的独立性，多学科协作性12.社区护理的工作内容：慢性病的防治与管理、重点人群的健康服务、家庭健康护理、传染病的防治、社区环境卫生、学校卫生保健、社区精神心理卫生保健、院前急救和灾害护理、临终关怀。

13.社区护士的核心能力：丰富的护理知识和娴熟的护理技能；敏锐的观察力及护理评估能力；一定的组织与管理能力；良好的沟通协调能力；良好的职业道德及服务态度；健康的身心；应对多元文化的能力14.1893年丽黎安.伍德女士被称为现代公共卫生护理的开创人。

第1章社区护理概论社区护理是一种在社区环境中提供护理服务的护理模式。

它强调促进健康、预防疾病、提供综合护理和支持，并鼓励人们参与自我管理和决策方面。

社区护理的目标是提供适应性的、人性化的和全面的护理服务，以满足个体、家庭和社区的健康需求。

社区护理的起源可以追溯到19世纪末的英国。

工业革命使城市化程度提高，城市人口快速增长，由此产生了一系列的社会问题，例如拥挤不堪的卫生条件、缺乏医疗设施等。

为了解决这些问题，社区护理开始在英国的一些地区推广。

社区护理的理念逐渐在全球范围内得到认可，并成为提供护理服务的重要模式。

社区护理的另一个特点是综合护理和支持。

社区护理不仅仅关注身体健康，还关注心理、社会和环境等方面的健康。

社区护士在工作中注重与居民建立紧密的关系，了解他们的需求和问题，并根据需要提供相应的援助和支持。

社区护理还通过与其他卫生和社会服务机构的合作，提供综合性的、协同配合的护理服务，使居民得到最大限度的照顾和支持。

社区护理的理念之一是促进参与和自我管理。

社区护理强调居民的主动参与和决策，鼓励他们参与健康管理和疾病预防的过程中。

社区护士通过提供相关的健康教育和指导，帮助居民建立自我管理的技能，提高他们的健康素养。

此外，社区护士还帮助居民制定健康目标，并与他们一起制定计划和行动，共同实现这些目标。

总的来说，社区护理是一种基于社区环境的综合护理模式，强调促进健康、预防疾病、提供综合护理和支持，并鼓励参与和自我管理。

它的特点包括注重预防和促进健康、综合护理和支持，以及促进参与和自我管理。

通过社区护理的实施，可以提升居民的健康水平，改善社区的整体健康状况，进而提高社会的健康水平。

09级护理本科2班社区护理重点第一章：绪论1、社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一个地域里所形成的在生活上相互关联的大集体。

2、 WHO社区范围：人口约在10～30万之间，面积在5000～50000平方千米。

我国：城市:按街道办事处管辖范围设置，人口一般在3～5万人之间。

农村:按乡镇和村划分。

3、社区的种类根据社区居民居住的共同地理位置、共同兴趣、志向或共同面对的健康问题进行分类4、社区组成的基本因素：人群、地域、生活服务设施、文化背景及生活方式、生活制度及管理机构。

5、社区的功能：1.空间功能（是社区最基本、最主要的功能之一）2.联接功能 3.传播功能4.社会化功能5.控制功能6.援助功能6根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区资源和适宜技术，主动为社区居民提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

7、社区卫生服务是以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

8、政府支持和参与、健康为中心、家庭为单位、社区为范围、满足社区居民需求为目的9、六位一体：医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务（掌握）10、卫生服务存在的主要问题：(1)服务欠公平，资源配置不合理(2)医药费用增长过快，筹资结构不合理(3)中国人口老龄化进程加快(4)疾病谱、医学模式的转变(5)人民群众对卫生服务需求增加11、社区卫生服务特点：广泛性、连续性、综合性、可及性、主动性、公益性12、社区保健服务主要包括：(1)妇女围婚围生及围绝经期的保健服务（2）新生儿、婴幼儿、学龄前、学龄期、青少年的保健服务。

（3）老年保健服务。

13community health nursing）是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。

第一章社区护理概论1.1社区护理的定义与背景社区护理是指通过护理专业知识和技能，提供给居住在特定社区中的个体、家庭和群体的综合护理服务。

社区护理的目的是提供全面、连续、个体化的护理，以改善居民的健康状况，提高居民的生活质量。

社区护理是医疗保健体系的重要组成部分。

它的出现是对传统医疗模式的一种补充和延伸。

在传统医疗模式中，医生扮演着主导地位，护士的角色主要是辅助医生的工作。

而社区护理是以患者为中心，强调护士作为患者的主要照顾者和卫生保健团队的核心成员，通过协调多学科合作，提供全方位、个体化的护理服务。

随着社会发展和人口老龄化趋势的加剧，社区护理的重要性日益凸显。

在社区护理模式下，护士能够更好地了解居民的需求和健康状况，提供贴近居民生活的服务。

社区护理还有助于促进居民的健康教育和健康管理，预防和控制疾病的发生和传播，提高居民的健康意识和自我保健能力。

1.2社区护理的特点1.2.1综合性社区护理是一种综合性的护理模式，它不仅关注疾病的诊治，还注重居民的生活环境、社会支持和心理健康等方面。

护士需要具备全面的专业知识和技能，能够综合考虑居民的身体、心理和社会需求，提供全方位的护理服务。

1.2.2连续性社区护理是一种连续性的护理模式，它强调长期关怀和持续的护理。

护士需要与居民建立良好的信任关系，通过反复的护理干预，帮助居民解决健康问题，并在健康维护和疾病管理方面给予持续的支持和指导。

1.2.3个体化社区护理是一种个体化的护理模式，它根据居民的特殊需求和健康状况，提供个性化的护理服务。

护士需要做好全面的健康评估，制定个体化的护理计划，并与居民一起制定目标，共同参与护理过程。

1.2.4家庭导向社区护理是以家庭为单位的护理模式，它重视整个家庭的健康和幸福。

护士需要与家庭成员密切合作，进行有效的沟通和协商，帮助家庭解决健康问题，提供全家人的护理服务，以促进家庭的健康成长。

1.3社区护理的意义1.3.1促进健康社区护理能够通过健康教育和健康管理，提高居民的健康意识和自我保健能力，预防和控制疾病的发生和传播，促进居民的健康发展。

（4）“六位一体”（融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导）城市社区卫生服务的设置标准◆社区卫生服务中心按街道办事处（3-10万居民）设置一个中心。

◆社区卫生服务站根据地区的需要一个中心设置若干个站。

2．社区卫生服务中心（站）的现状5min（了解）表1 我国社区卫生服务中心和站的发展2002年2005年城市54%95%社区卫生服务中心2406个9726个社区卫生服务站3400个12000个3．卫生服务存在的主要问题（problems）10min（新内容）（1）服务欠公平，资源配置不合理(serve&resource)2000年，世界卫生组织对191个会员国的卫生系统分三个方面进行了绩效评估。

在卫生负担公平性方面，中国被排列在第188位，即倒数第四位。

◆.医疗卫生资源的分配在城乡之间差距极大占总人口30%的城市人口，享有80%的资源占总人口70%的农村人口，享有20%的资源87.44%的农民没有任何医疗保障，约7.5亿人44.13%的城市居民完全自费医疗，约2亿人总计9.5亿人，为全国总人口的3/436%的农民该就诊不就诊，65%的该住院不住院◆医疗资源分配在阶层之间存在巨大差距中国社会劳动保障部资料显示：85%没有医疗卫生保障的人主要是社会贫困阶层中国2000年每千人口拥有床位2.39张每千人口拥有医生数1.60人每千人口拥有护士（师） 0.98 人农村近千人或几千人拥有1个医生（2）医药费用增长过快，筹资结构不合理(charge)教学进程标明提问、演示、重点、难点、教具、教法、时间分配、互动等1991-1998年，医药费用年均增长21.32%，同期城镇居民人均可支配收入年均增长只有6.58%。

由于补偿机制不健全及市场的趋利导向，医药费用过快增长，导致群众的医疗卫生需求受到一定程度的抑制，原有的医疗保障制度也难以维持，国家、社会和群众均感难以承受。

中国卫生总费用构成％各国卫生支出结构的比较％（2000年）（3）中国人口老龄化进程加快 (aged)60岁以上老年人口每年以3.2%速度增长；2000年，60岁以上人口1.3亿，占总人口比例10%；2050年，预计达到4亿，占总人口比例25%；目前：上海已达18%，广州17%。