浅析动态监测2型糖尿病患者的动态血糖变化

选取 ２ ０ ０ ８年 １月 一 ２ ０ １ ２年 １ ０月笔 者所在 医 院收治 的 ２型
糖 尿病患者 ８ ０例 ，其 中男 ５ ６例 ，女 ２ ４例 ，年 龄 ４ ３ ８ ０岁 ，平
均 ６ １ ． ３ ５岁 ；病程 １ ～ １ ６年 ；体重 指数 ２ ０ ． ５ ～ ２ ８ ． ３ ｋ ｇ ／ ｍ 。３ ３例 曾
症口 】 。因此做 好 ２型糖 尿病 的血糖 漂移监 测 ，使 医生客 观掌握 患者 的血 糖水平 ，有利于进 行个体 化治疗方 案实施 ，提 高临床 治疗 效 果 。本 文 笔 者 采 用 动 态 血 糖 监 测 系 统 （ Ｃ Ｇ ＭＳ ） 对 本 院收 治 的８ ０例 ２型糖尿病患者进行监测 ，现将结果报道如下 。
均血糖 控制相 比，餐后波 动性高血糖 和低血糖 发作对远期并 发
症 的不 良影 响更 严重 。患 者的血糖 的过度漂移 ，引起治疗过 程 中患 者低血糖 频繁发 生 ，从而导致 患者心脑血 管血并发 。研 究 表 明血糖波 动幅度 的降低 ，有益减少 ２型糖尿病 患者 的心脑 血 管疾 病 的发 生率 。 因此 严格监 测 ２型糖尿病 患者 的血糖水 平
表２ 两 组 糖 尿 病 患 者 空腹 和 三餐 后 ２ ｈ ａ ． 糖值 ｍｍ ｏ ￣ Ｌ
２型 糖 尿 病 （ Ｔ ２ Ｄ Ｍ） ９ ０ ％ 以上发 生在 ３ ５ ～ ４ ０岁 之 后 ， 如 果 得
不到较好 控制 ，会 严重影 响患者 的。 肾功能 ，甚 至严重者 会导致
肾功能 衰竭 ，导致 乳酸性 酸中毒 ，产 生糖尿病 合并感染 等并发
１ ． ３ 评 价 标 准
比二组 患者 的血糖 漂移幅度 和血糖值差异 显著 ｆ 均Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ，这
说 明患者 的血糖 漂移 幅度与血 糖波动 系数成 正 比。Ｃ Ｇ ＭＳ能 够
２ ４ ｈ准确监测 患者 的血糖 水平变化情 况 ，是一种新 的血糖监 测
方法 ，具有临床应用价值。 综上所述 ，采用动态血糖监测 系统 ｆ Ｃ Ｇ ＭＳ ） 可以科学监测 患
１ 资料 与方 法 １ ． １ 一 般 资 料
３ 讨论
２型糖尿病最 主要 的环境 因素是 由肥胖 、高热量饮食 、体力 活动不足及增龄引起 的，高血压 、血脂异常等因素也会增加患病 风险 。大量流行病学研究以及病理生理学研究证据表明 ，餐后 波动 性高血 糖是糖 尿病心血 管并发症 的危 险因素之一 ｌ ３ ］ 。与平
患者 的 Ｃ Ｇ ＭＳ结果显 示均发 生低血糖 ，这 充分说 明无论患者 的 血糖波 动系数 大或者小 注意低血糖 的发生都是 必要 的；同时对
仪感应器探头 固定 ，每 ３ 分钟 １ 次记 录血糖值 ，４ ８ ０次 ， ｄ ，并严
格监 测和记 录好第 １ 天晚 ２ ２： Ｏ ０测 指血糖 ，第 ２ 、３ 、４天晨 起 空腹 测指 血糖 ；对有 不适患者 ，应测指 血糖并详 细记 录 ；对 患 者每天进餐 的时间 、量 以及运动量做好记 录。血糖记 录器 ３ ｄ后 取下 ，然后通 过 Ｃ Ｇ ＭＳ 分 析软件将 患者 的血糖动 态图谱打 印 出 来 ，结合患者 的血糖数据 、饮食记 录进行分析 。
口服降糖药 治疗 ，１ ９例接受过 胰岛素治疗 ，采用 口服 降糖 药联
用胰 岛素治疗 ２ ５例 ，３例患者依靠运动和控制饮食调理。
１ ． ２ 方 法
采用 皮下埋人式动态血糖监测 系统 ｆ Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ ） 对本组患者进行 监测 。在患 者肱二 头肌下端外 侧皮 下用透 明胶带将 Ｃ Ｇ ＭＳ血糖
血 糖 波 动 系数 ：采 用 ＣＧ ＭＳ软 件分 析 ，血 糖 波 动 程 度 分为 ≤ １ ． ５组 和 ＞ １ ． ５组 ；１ ｄ内 患者 血 糖 最 低值 与 最 高 值 的
差 值 为血 糖 漂 移最 大 幅 度 ；血 糖 ≤ ３ ． ９ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ为 低血 糖 者 ；
及波 动情况 ，有 利于指导 糖尿病患者 个体化 降糖治疗 ，对 患者 的良好预后具有重要临床意义。 本 次研究 中 ，应用 动态血糖 监测 系统 （ Ｃ Ｇ ＭＳ ） 对８ Ｏ例 ２型 糖尿病 患者进行连续 ７ ２ ｈ血糖监测 ，按照 Ｃ Ｇ Ｍ 组１ ８例 ，＞ １ ． ５组 ６ ２例 ，两组
系统操作简便易行 ，能够真实监测 ２型糖尿病患者血糖水平及变化 ，为临床诊疗提供科学参考依 据。
【 关键词 】 ２ 型糖尿病 ； 动态血糖监测系统 ； 监测分析
中图分类号 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ６ — ０ ０ ６ １ — ０ １
用雷兰动态血糖监测 系统 （ Ｃ Ｇ Ｍ Ｓ ） 进行监测患者血糖连续 ７ ２ ｈ 变化情况。结果 ： 本组患者 中， 出现高血糖 ５ ６ 例， 低血糖 ２ ４ 例， 血糖波动系数 ＞ １ ． ５ 者６ ２ 例， 血糖漂移最大幅度为 （ １ １ ． ３ ３ ± ３ ． ２ ３ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ；血糖波 动系数 ≤ １ ． ５ 者１ ８ 例 ，高血糖数 上升 ，且血糖漂移最大幅度 明显增 多。结论 ：采用 动态血糖监测
《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第３ ６ Ｊ Ｎ （ 总 第２ ２ ４ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 医技 与临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ
浅 析 动态 监测 ２ 型 糖尿 病 患者 的 动态 血糖 变 化
赵 莉① 彭辉 ①
【 摘要 】 目的 ：探讨 ２ 型糖尿病患者的血糖 动态监测 。方法 ：随机选取 ２ ０ ０ ８ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ０ 月笔者所在医院收治 的 ２ 型糖尿病患者 ８ ０ 例 ，采