医院动态血糖监测规范标准

4
关爱患者，护患沟通有效。
5
综合评价 操作者逻辑性、熟练程度。
5
严格执行无菌操作和查对制度。
5
每项 2分 每项 2分
5 5
5
解释操作目的。
每项 2分
手指局部组织与皮肤情况、有无酒精过敏。
3
3
携用物至床旁，核对床号、姓名、住院号。
6
每项 2分
打开血糖仪→取出血糖试纸条→核对试纸的有 16
效期→代码与血糖仪是否一致。
每项 4分
协助患者取安全、舒适姿势，选择正确采集血部 4
位（手指侧面）。
每项 2分
取棉签→打开酒精瓶，蘸适量酒精→常规消毒
自身准备 核对、解释
评估
操作程序
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
血糖仪、采血针、血糖试纸、酒精、棉签、弯盘、
8
8
治疗巾、治疗单。
环境宽敞、明亮、符合操作要求。
2
2
着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴口罩。
4
4
双人核对医嘱（床号、姓名、住院号、医嘱）→ 4
待干。
每项 2分
再次核对患者床号、姓名。
3
3
换采血针→左手大拇指和食指固定患者手指→ 右手持采血针（第一滴血含酒精不要）→采集血 12 标本→用无菌棉签压采血处→等待结果。
每项 2分
再次核对患者床号、姓名、住院号。
3
3
整理
整理床单位→协助患者取舒适体位→观察有无 8
不适反应→按规范，处理用物。
记录
洗手→记录血糖值并签名。

动态血糖仪 cgm 标准
动态血糖仪（Continuous Glucose Monitor，CGM）是一种用于监测和记录血糖水平的设备。

CGM提供连续的血糖数据，可以帮助糖尿病患者更好地管理血糖。

以下是CGM的一般标准：
1. 测量频率：CGM可以提供每分钟至每5分钟更新一次的血糖数据，实时监测血糖变化。

2. 血糖范围：CGM通常能够显示血糖的实时数值，同时提供高血糖和低血糖的警示。

3. 报警功能：CGM可以设定目标血糖范围，并在血糖过高或过低时发出警报。

4. 连接方式：CGM可以通过蓝牙或其他无线通信方式与手持设备或患者的手机连接，将血糖数据传输到相关应用程序中。

5. 数据存储：CGM通常具有存储功能，可以记录和存储一段时间内的血糖数据，方便患者和医生进行后续分析和评估。

6. 附加功能：一些高级CGM可能还具备其他功能，如运动追踪、饮食记录等，用于帮助患者全面管理糖尿病。

总结起来，CGM标准包括血糖测量频率、血糖范围、报警功
能、连接方式、数据存储和附加功能。

这些标准可以根据不同的CGM品牌和型号而有所不同。

医院动态血糖监测规范一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测范围2.2－22mmol/L。

5、发展历史：◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、临床用途：◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规范：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5）有隐匿性高血糖的患者6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。

动态血糖仪 cgm 标准
动态血糖仪（CGM）是一种能够持续监测血糖变化的设备。

在评价动态血
糖仪时，需要考虑多个因素，包括准确性、便捷性、疼痛程度以及使用体验等。

其中，准确性是最重要的评价指标之一，包括测量结果的准确性和测量值的可重复性。

一般来说，动态血糖仪的准确性要求在±15%以内，这样才能满足临床需要。

对于需要日常监控血糖水平的糖尿病患者，准确性的要求则更高。

另外，动态血糖仪的使用也需要遵循一定的规范和标准。

例如，在使用动态血糖仪之前，需要先在皮肤上做一个小切口，然后将装置投放入皮下，利用皮下细胞间液与葡萄糖所产生的化学反应来观察体内血糖值。

在使用过程中，需要定期校准动态血糖仪，以确保其准确性。

同时，在使用过程中还需要注意个人卫生，避免感染等并发症的发生。

总之，动态血糖仪是一种重要的医疗设备，可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的血糖状况，及时调整治疗方案，提高生活质量。

在使用动态血糖仪时，需要遵循相关的规范和标准，确保其准确性和安全性。

医院动态血糖监测规一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测围2.2－22mmol/L。

5、发展历史：◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、临床用途：◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5）有隐匿性高血糖的患者6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。

未洗手扣5分；不戴口罩扣5分。
2、协助医生物品准备：①治疗盘，内备：消毒物品（2％碘酊、75％酒精、无菌棉签）1套，弯盘；②锐器收集器、手消毒剂；③感应探头，血糖记录器，注针器，信息提取器，软件，3M贴膜，机套；④动态血糖监测单及笔。
每缺少一项扣1分。
操
作
中
25分
1、与医生共同携用物至患者床旁，核对床号、姓名，关闭门窗，遮挡屏风，遵医嘱协助患者取合适的体位，便于医生操作。
5、协助医生固定进针部位及导线，浆血糖记录器放在套内。
固定不正确扣1分，未放置扣1分。
6、协助医生检查导线连接及注射部位。
未检查扣1分。
7、遵医嘱对患者进行指导，每日输入四段血糖校准：空腹、早餐后、晚餐前、睡前，输入事件：运动、进餐、胰岛素注射、低血糖，观察注射部位皮肤情况。
未进行指导扣1分，未按要求校准每项扣1分，为输入事件每项扣1分，未观察扣1分。
动态血糖监测系统护理配合流程及评价标准
（以美敦力动态血糖监测系统为例）
项目
操作内容
评价标准
仪表
5分
仪表端庄，服装整洁
不符合要求此项不得分。
评
估
25分
1、确认医嘱：患者床号、姓名，了解患者的诊断、病情、意识状态、治疗情况及是否签署知情同意书。
每缺1项扣1分。
2、遵医嘱向患者告知动态血糖监测的目的、方法、配合要点、注意事项及可能发生的并发症，取得患者的合作。
8、操作结束对患者及家属的配合表示感谢。
未表示感谢扣1分。
操
作
后
20分
1、协助医生整理用物，对物品进行分类处理：针头放入锐器收集器内；包装、棉签等物品放入医疗垃圾筒内；弯盘放在污染区待消毒；未污染物品放归原处。

动态血糖监测疗效判定标准咱来说说这动态血糖监测疗效判定标准哈！这可太重要啦，就好比是咱健康路上的一盏明灯呢！你想想看，血糖就像个调皮的小孩，一会儿高一会儿低的。

咱得时刻盯着它，才能知道它到底在干啥捣蛋呢！动态血糖监测就像是给咱配了个超级厉害的小侦探，能随时把血糖的情况报告给咱。

那怎么判断这个小侦探工作得好不好呢？这就有标准啦！要是监测出来的血糖曲线像坐过山车一样，忽上忽下，那可不行呀，这说明血糖控制得不稳定呀！就好像你开车在路上，一会儿急刹车，一会儿猛加油，那车能好受吗？咱的身体也一样呀！再比如说，如果监测出来血糖老是在高位徘徊，那也不行呀，这不是给身体找麻烦嘛！这就好比你家里老是乱糟糟的，你能舒服吗？咱得让血糖乖乖地待在一个合适的范围里，不能太调皮咯！还有啊，如果动态血糖监测显示你的血糖在某些时间段特别低，那也得注意啦！这就像你走路走着走着突然掉进坑里了，多危险呀！这时候就得赶紧调整治疗方案，不能让自己处于危险之中呀。

咱得明白，这个动态血糖监测疗效判定标准可不是随便说说的，它是有科学依据的呀！就像盖房子得有个图纸一样，咱得按照这个标准来判断血糖控制得好不好。

要是你不重视这个标准，那血糖可就会在你身体里大闹天宫啦！咱可不能小瞧了这小小的血糖，它要是闹起来，那后果可严重啦！比如说眼睛会出问题，那你还怎么看清这美丽的世界呀？还有脚也可能会出毛病，到时候走路都不方便呢！所以呀，一定要好好关注动态血糖监测疗效判定标准，把血糖管得服服帖帖的。

总之呢，动态血糖监测疗效判定标准就是咱控制血糖的法宝呀！咱得好好利用它，让自己的身体健健康康的。

别等出了问题才后悔莫及呀，到时候哭都来不及啦！咱得从现在就重视起来，和血糖这个小调皮好好斗一斗，让它乖乖听话，这样咱才能吃得香睡得好，开开心心过每一天呀！你说是不是这个理儿呢？。

医院动态血糖监测规一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测围2.2－22mmol/L。

5、发展历史：◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、临床用途：◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5）有隐匿性高血糖的患者6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。

医院动态血糖监测规范一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测范围2.2－22mmol/L。

5、发展历史：◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、临床用途：◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规范：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5）有隐匿性高血糖的患者6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。

的个体化方案提供依据。然而在实际应用过程中，
动态 血 糖 监 测 的成 功 与 否 受 诸 多 因素 的 影 响 。因
此， 在护理工作中要有专职的护士负责 Ｃ Ｍ 管理， ＧＳ 从而规范 Ｃ Ｍ 操作、 ＧＳ 及时进行报警故障的排除、 加 强对 患者 的健康 宣 教 ， 以发挥 顺 利 完成 动 态 血糖 监
果。
表 １ Ｃ Ｓ应 用 记 录 表 ＧＭ
时 ／ 情 症 报电 服、 间 Ｌ 况 状 流 药射 ） 肤 一 值 篙 警 注
（ｍ ｌ ｏ ｍ
值
２． ． 告 知患者 监测期 间 的具 体 配合 事 项 ① 叮 ３２ 嘱患者 监测期 间不 必 减 少食 量 或 加 大运 动量 ， 以更 加客 观 、 实反映 结果 ， 治疗更 具 指导 意义 。② 注 真 对
相关知识的讲解 ， 明确其在血糖监测管理 中的重要 地位 是 顺 利 完 成 监 测 的 关 键 之 一 。① 原 理 介 绍 ， ＣＭ Ｇ Ｓ是通过探 头监 测 组织 间 液 中葡 萄糖 的浓 度 而 动态反应 患 者 的 血糖 变 化 ， 天 能 够 连 续 存 储 ２８ 每 ８ 个血糖 数值 。②讲解 Ｃ Ｍ Ｇ Ｓ的优 点 ，Ｇ Ｓ可 以提供 ＣＭ 完整 的血糖 图 ， 了解 血糖 波动趋 势 ， 以找 出与食 物 可 种类 、 运动类 型 、 品种 类 及 应 激 等 有 关 的血 糖 变 药 化， 更好的调整个性化治疗方案。③ 向患者讲解安 装后 不可取代 指 端 检测 血 糖 ， 天还 需 要 至 少 输 入 每 ４次指端 血糖进行 校正 ， 以取 得准 确 、 效 地监 测 结 有
２３ ３ 注 意事项 ．．
① 切 勿 在 距 离探 头 ８厘 米 之 内
注射胰 岛素 ， 或距 离探 头 ６ 米 之 内嵌 入 任 何 输 注 厘 胰 岛素的设 备 。② 嘱咐患 者在 没有 医护 人员 指导 的 情况 下不要 进入设 置屏幕 ； 要游泳 、 水上 运 动或 不 做 有身 体碰撞 的运 动 。③ 用 Ｃ Ｍ Ｇ Ｓ监 测期 间 ， 能 进 不 行 ｘ线 、 Ｔ Ｍ Ｉ Ｃ 、 Ｒ 的影 像 学 检 查 ， 防止 干 扰 ； 导 患 指

、正常健康人（1）全天平均血糖L,全天血糖在之间，血糖波动幅度L,血糖波动频次为0次，目标血糖（mmol/L ）时间比例为100%，高血糖（＞mmol/L ）曲线下面积为0d・mmol・L-1。

三餐前1h血糖分别为：、、mmol/L，三餐后3h血糖分别为：、、mmol/L。

三餐血糖波动幅度分别为：、、mmol/L。

正常健康人（2）正常健康人空腹血糖范围：〜L,餐后血糖范围：〜L,进食后血糖开始上升，血糖高峰出现在餐后30〜60min,餐后2h血糖恢复至餐前正常水平。

国内研究［1］得出动态血糖参数正常参考值，包括全天最高血糖（土）mmol/L，全天最低血糖（土）mmol/L，全天血糖最大波动幅度（土）mmol/L，血糖波动系数（土）mmol/L,目标血糖时间比例为98%高血糖曲线下面积为d • mmol - L-，三餐前1h平均血糖分别为土、±、± mmol/L，三餐后3h平均血糖分别为土、±、± mmol/L。

［1］周健，贾伟平，喻明等.动态血糖参数正常参考值的建立及临床应用.中华内科杂志.2007 ; 3, 46 （3）:189-192.、初诊2型糖尿病（1）全天平均血糖为L,最高、最低血糖为、mmol/L，血糖波动系数为，血糖波动频次为 2 次，目标血糖时间比例为93%，高血糖时间比例为7%,高血糖曲线下面积为d・mmol・L-1, 三餐前1h平均血糖分别为：、、mmol/L，三餐后3h平均血糖分别为、、mmol/L，三餐后血糖波动幅度分别为：、、mmol/L。

初诊2型糖尿病（2）卫2初诊2型糖尿病患者凌晨血糖基本正常，空腹及餐后血糖升高，以餐后血糖升高为显着，进餐后血糖峰值延迟。

黄淑玉等研究[2]表明初诊2型糖尿病患者血糖波动规律如下：夜间0〜3时均为血糖最低时段，早餐后2h内均为血糖最高时段，且均有早餐后2h内血糖>晚餐后2h内血糖>中餐后2 h内血糖的特点。

8．关机或取除使用过的试纸，正确处置医疗废弃物并手消
9．记录血糖测试结果
10．向患者交待注意事项（健康教育）
5
5
6
5
6
6
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4
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终
末
消
毒
10
1．注意试纸表面是否外溢血样，避免污染
2．菜血方法正确，动作轻稳
3．护患沟通有效
4．污物处理得当
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0
总分
100
4．用75%酒精棉签消毒采血部位待干
5．开机（或插入血糖试纸开机），调解仪器上显示的试纸代码与试纸瓶上的代码一致
6．待酒精完全挥发干后，用一次性采血针头在手指指腹两侧采血（如需要，轻轻地从手指根部向采血点按摩，从而获取一滴饱满的血样以满足使用仪器对血样量的要求）
7．提供血样至测试区，确认血样量足够并等待仪器显示测试结果
血糖监测操作规程评分标准
项目
分值
技术操作要求
评分等级
实际得分
A
B
C
D
准
备
质
量
评估
12
1．询问患者进餐情况
2．病人局部皮肤状况、如颜色、温度、有无硬结、淤血、感染等，对酒精及冷有无过敏

医院动态血糖监测规范一、CGMS概述：1、动态血糖监测系统（CGMS）是粮尿病监测领域的新突破，俗称“血糖Holter”，可全面了解患者全天血糖波动情况和趋势，发现未知的高血糖和低血糖，调整和优化治疗方案，也可作为糖尿病各种科研的有力工具。

2、组成：由血糖记录器、电缆、探头、助针器、信息提取器和分析软件等组件构成。

3、工作原理：是探头连续监测组织间液葡萄糖浓度，通过电缆将电信号传输到血糖记录器中，每10秒接收1个血糖信号，每5分钟记录一个平均值，每天记录288个血糖值。

再利用信息提取器将记录器中的数据下载到电脑中生成各种血糖图谱。

4、CGMS监测时间：1—3天，监测范围2.2－22mmol/L。

5、发展历史：◆1999年动态血糖监测系统（CGMS）得到FDA批准◆2005年实时动态血糖监测系统（Guardian RT）通过FDA认证◆2006年家用实时动态血糖监测仪（Guardian Real-Time）上市◆2006年胰岛素泵与连续血糖监测探头相整合的系统Paradigm 722面世6、临床用途：◆协助分析个性化或规律性的血糖波动特点，找出血糖波动的原因。

◆认识会影响糖尿病治疗效果的因素，帮助制定、调整和评估糖尿病治疗方案。

◆为医护人员提供一种用糖尿病教育的可视化手段二、医院CGMS监测和管理规范：1、CGMS适应症：CGMS 可用于各种类型的糖尿病患者，特别是以下情况：1）难治性或脆性糖尿病患者2）经常出现低血糖的患者，尤其要关注有无症状低血糖和夜间低血糖的患者3）经常发生酮症酸中毒的患者4）有黎明现象有患者5）有隐匿性高血糖的患者6）需要评价或改变糖尿病治疗方案的患者2、哪些人不宜使用CGMS？◆不具备自我管理意识和能力或得不到家庭支持的患者◆对治疗计划缺乏耐心的患者◆严重的精神异常者3、医院CGMS操作流程：◆医生下监测医嘱，完成医患沟通（病人在监测期间不需改变生活状态）◆护士植入动态血糖探头，并进行初始化◆监测期间护士需进行以下操作：每日至少4次指血输入、大事件的录入、报警的处理、察看局部皮肤状况、检查探头信号◆监测结束后：护士需收回患者日记，下载数据并出血糖报告。

15、洗手去口罩，记录
3
5
3
10
10
3
3
5
5
3
终末质量
15分
1.操作熟练，沉着冷静，手法正确。（一项不合要求扣1分）
2.关心体贴患者。（做不到不得分）
3.垃圾分类符合要求。
4.目的：快速、方便地监测血糖，为控制血糖提供依据。（回答不正确不得分）
3
3
4
5
快速血糖监测仪操作及评分标准
血糖监测
(4)读数记录，数值异常时通知医师。
3.指导患者：
(1)告知患者血糖监测的目的。
(2)指导患者穿刺后按压时间1～2分钟。
(3)对需要长期监测血糖的患者，可以教会患者血糖监测的方法。
（三）注意事项
1.测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
2.确认患者手指酒精干透后实施采血。
3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。
10、轻轻挤压手指，将血糖仪倾斜使血样滴于试纸的采血区，待足够血液吸入后，滴声响后，等待屏幕上显示血糖的测定值。
11、用干棉签按压穿刺处1-2分钟。
12、再次查对，告知患者所测血糖值。
13、整理床单位，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。
14、整理用物：从血糖仪中取下用过的试纸，放入医疗垃圾筒内，关闭血糖仪。用过的针头放入利器盒内。
4.避免试纸发生污染。
（一）目的
监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据。
（二）实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者解释血糖监测的配合事项，取得患者配合。
2.操作要点:
(1)核对医嘱，做好准备。
(2)安装采血笔，确认患者是否符合空腹或者餐后2小时血糖测定的要求。

快速测血糖操作流程
姓名：科别：得分：监考人：
目的及注意事项见背面
目的：监测患者血糖水平，评价代谢指标，为临床治疗提供依据
注意事项：?1.?测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。

2.?确认患者手指消毒剂待干后实施采血。

3.?避免试纸发生污染。

——仅供参考
4.?采血时弃去第一滴血，取第二滴，以免影响结果。

?
5.?让血液测试盒的尖端充分接触血液。

?
6.?对需长期监测血糖的患者，告知穿刺部位应轮换，在指尖或耳垂侧边采血疼痛较轻，且血量充足。

另外，采血时不要挤压采血的手指，太用力挤压手指会导致血液稀释，影响检测结果。

并指导血糖监测的方法，告知血糖正常值：空腹血糖：3.9~6.1?mmol/L，餐后2h血糖：6.9~11.2?mmol/L。

7.?低血糖诊断标准为:男＜2.78?mmol/L,女＜2.5?mmol/L（饥饿72小时后正常男性,女性
最低值）；高血糖的诊断标准为:?空腹血糖>7.0?mmol/L，餐后血糖>11.1?mmol/L。

一般处理：遵医嘱服用药物，调节饮食，注意控制血糖水平，寻找原因，对症处理。

8.??遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防原则。

附血糖监测考核评价标准
——仅供参考。

10
消毒不符合要求扣5分，一项不符合要求扣2分
选择采血部位不当，未使指端充盈各扣4分；消毒液选择不当扣4分；消毒范围不规范、未再次查对各扣2分；消毒液未干、采血手法不正确、用力挤压指端、吸血样过多或过少各扣4分。
7.将一滴血滴入试纸区中央，用试纸吸取血样，使测试区变成红色，仪器开始倒计时，一般几秒后出现测试的血糖值。待显示结果后，读取血糖值，取出试纸，向患者反馈测量结果并解释
未取卧位扣2分
4.洗手，戴手套
5
少做一项扣2分
5.检查血糖试纸批号有无过期、受潮等。核对血糖仪和试纸的代码,应将二者调到一致。开启血糖仪，按要求安装试纸，开机自检
15
少做一项扣3分，一处不符合要求扣分2分
未确认血糖仪处于备用状态，未查对试纸有效期各扣5分，污染试纸扣4分
6．温暖手指以增加血液循环，或将手臂短暂下垂，让血液流至指尖。常规75%酒精消毒采血手指，待干，采血针紧靠在指尖内侧刺入，每次选取不同的采血点
5
缺一件或一件不符合要求各扣1分扣2分
(二)评估
1.了解患者病情、饮食情况、合作能力
4
未评估扣4分，少评估一项扣1分评估不全各扣2分
2.指尖皮肤是否有污染、水肿、硬结等末端循环情况，是否存在影响血糖的因素，有无乙醇过敏
4
未评估扣4分，少评估一项扣1分
3.患者或家属对糖尿病的认知程度
2
未了解患者或家属对糖尿病的认知程度扣2分
10
一项不符合要求扣2分，少做一项扣2分
8.整理床单位，协助患者取舒适卧位，垃圾分类放置。脱手套，洗手，记录测量结果
5
少做一项扣2分未协助患者取舒适卧位扣1分，污物遗留在病房、未分类各扣1分，未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误2分，未记录扣2分

动态血糖仪操作及评分标准1 / 1内一科内分泌组动向血糖监测操作评分标准项目分值 评分细则扣分原由扣分得分3 医生着装齐整，洗手，戴口罩。

一项不切合扣 1 分 操作前5用物准备切合要求少一物扣 1 分；多一物扣分。

准备5病人准备切合要求。

为评估不得分；（15 分）一项不切合扣 1 分。

2 环境准备切合要求。

一项不切合扣 1 分 5 再次查对， 解说沟通， 获得合作。

一项不切合扣 2 分 5患者平卧或侧卧，充足裸露注射 一项不切合扣 2 分部位。

5 惯例消毒皮肤。

一项不切合扣 2 分操 作利用注针器将探头凑近皮肤，成545°角植入，用手固定好探头， 一项不切合扣 2 分过 程轻轻推出注针器。

进入 ISIG 屏幕查察 ISIG 1-2 分钟（60 分）10（ ISIG 范围在 10-200nA 为正常）。

一项不切合扣 2 分握住探头的基座，从胶垫上撕下5白色衬纸 ，将胶布按在皮肤上， 一项不切合扣 2 分用两手指按住探头基座，以 45 °角拔出指引针。

10 连结电缆线及记录器。

一项不切合扣 2 分5 针上贴好贴膜，固定电缆线。

一项不切合扣 2 分10初 始 化 探 头 （ 直 至 屏 幕 出 现 一项不切合扣 5 分METER BG ），输入指血血糖。

5 整理床单位，交代注意事项。

一项不切合扣 2 分10用物办理切合院感要求。

一项不切合扣 2 分操作后办理5 洗手，记录。

一项不切合扣 2 分（ 15 分）较娴熟扣 3 分；不熟娴熟程度10操作娴熟，程序流利。

练扣 5 分；爱伤观点 （10 分）不够扣 3 分。