市政雨水隐蔽报验全套资料完整版(北二环)
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不小于设计要求
14
3
13
6
2
12
12
12
3
-4
16
10
11
12
12
13
14
17
9
10
管座
肩宽
+10，-5
7
4
5
6
6
5
6
-1
4
8
3
-3
7
13
-3
14
10
3
6
-6
肩高
±20
12
11
-4
-5
-5
-4
15
11
-1
18
-8
20
-6
-3
21
20
12
15
13
16
3
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
每个
验收批
每10m测1点，且不少于3点
沟槽开挖报验申请表
工程名称：息县北二环道路新建工程编号：
致：信阳市方圆工程建设监理有限公司（ 监理单位）
我单位已完成了E28～E33雨水管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附： 1、沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
2、沟槽开挖附表
3、测量复核记录
4、隐蔽工程检查验收记录
承包单位（章）河南永畅建工集团有限公司
不陡于规定
两井之间
6
见附表
30
28
93.3
平 均 合 格 率 (%)
93.3﹪
施工单位检查评定结论
主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
同意验收
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
7
11
4
9
13
3
13
9
7
5
3
4
5
6
7
8
9
11
11
12
11
11
5
5
4
2
1
3
9
3
12
3
9
17
11
4
5
0
6
3
15
7
6
9
7
14
11
6
14
6
有压管道
30
管底高程
（mm）
Di＞1000
无压管道
±15
有压管道
±30
Di≤1000
无压管道
±15
13
9
13
9
7
-7
-9
10
15
17
19
14
11
12
12
15
6
7
8
9
11
11
沟 槽 开 挖 附 表
验收部位：E28～E33主要工程量：d=800,200m，i=0.002
规范规定或外观检查情况：
1、原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
2、地基承载力满足设计要求
项目
检验频率
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
允许偏差
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
槽底高程（mm）
土方
±20
两井之间
产品质量保证资料编号：
2
管道外观
刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况
观察、查技术资料
3
管道安装
安装必须稳固，管道安装后应线形平直
观察，查测量记录
一般项目
1
水平轴线（mm）
无压管道
15
每管节
1
见附表
100
92
92
有压管道
30
2
管底高程
（mm）
Di≤1000
无压管道
±10
每管节
1
见附表
100
91
91
有压管道
12
11
11
5
5
2
12
14
14
12
22
14
3
9
3
9
7
-8
-4
-3
-3
3
18
-4
-5
3
6
9
7
11
14
-9
-8
3
2
11
13
11
12
12
12
13
11
7
3
19
7
11
4
5
16
9
12
12
13
12
13
7
9
12
6
18
-1
-9
-8
10
12
4
5
6
7
18
12
4
7
8
19
7
有压管道
±30
检验日期：2015年12月29日
隐蔽工程检查验收记录
1：0.73
1：0.75
1：0.76
1：0.75
1：0.82
1：0.75
1：0.79
1：0.84
1：0.78
1：0.81
1：0.82
1：0.75
1：0.81
1：0.8
1：0.79
1：0.75
1：0.8
1：0.72
1：0.75
1：0.75
1：0.76
1：1.77
1：0.75
1：0.75
1：0.78
检验日期：2016年1月1日
项目监理机构：信阳市方圆工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日 期
钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录
表A.0.1编号：
工程名称
息县北二环道路新建工程
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
河南永畅建工集团有限公司
专业工长
程学伟
项目经理
高丽
分包单位
分包项目经理
施工班组长
张继龙
工程数量
200m
验收部位
E28～E33
项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
同意验收
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
管 道 基 础 附 表
验收部位：E28～E33主要工程量：d=800,l=200m，i=0.002
规范规定或外观检查情况
混凝土基础外光内实，无严重缺陷
项目
允许偏差（mm）
检验频率
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
每个
验收批
检验频率
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
水平轴线（mm）
无压管道
15
每管节
1
15
16
7
8
19
11
11
15
13
11
7
9
13
11
13
12
11
23
15
12
13
12
13
7
19
12
6
3
5
3
12
12
12
13
11
7
3
18
12
15
15
12
18
4
17
12
3
19
3
9
项目技术负责人
刘建祥
交方班组
接方班组
检查日期
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
埋设深度
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡
检查施工记录、测量记录
项 目 经 理高丽
日 期2016年1月1日
审核意见：
符合设计要求和施工规范规定，验收合格！
项目监理机构 ：信阳市方圆工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日 期
表A.0.1 编号：
工程名称
息县北二环道路新建工程
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
14
3
13
6
2
12
12
12
3
-4
16
10
11
12
12
13
14
17
9
10
管座
肩宽
+10，-5
7
4
5
6
6
5
6
-1
4
8
3
-3
7
13
-3
14
10
3
6
-6
肩高
±20
12
11
-4
-5
-5
-4
15
11
-1
18
-8
20
-6
-3
21
20
12
15
13
16
3
土（砂及砂砾）基础
高程
压力管道
±30
每个
验收批
每10m测1点，且不少于3点
沟槽开挖报验申请表
工程名称：息县北二环道路新建工程编号：
致：信阳市方圆工程建设监理有限公司（ 监理单位）
我单位已完成了E28～E33雨水管道沟槽开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附： 1、沟槽开挖与地基处理检验批质量验收记录
2、沟槽开挖附表
3、测量复核记录
4、隐蔽工程检查验收记录
承包单位（章）河南永畅建工集团有限公司
不陡于规定
两井之间
6
见附表
30
28
93.3
平 均 合 格 率 (%)
93.3﹪
施工单位检查评定结论
主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求。
项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
同意验收
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
7
11
4
9
13
3
13
9
7
5
3
4
5
6
7
8
9
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12
11
11
5
5
4
2
1
3
9
3
12
3
9
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11
4
5
0
6
3
15
7
6
9
7
14
11
6
14
6
有压管道
30
管底高程
（mm）
Di＞1000
无压管道
±15
有压管道
±30
Di≤1000
无压管道
±15
13
9
13
9
7
-7
-9
10
15
17
19
14
11
12
12
15
6
7
8
9
11
11
沟 槽 开 挖 附 表
验收部位：E28～E33主要工程量：d=800,200m，i=0.002
规范规定或外观检查情况：
1、原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻
2、地基承载力满足设计要求
项目
检验频率
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
允许偏差
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
槽底高程（mm）
土方
±20
两井之间
产品质量保证资料编号：
2
管道外观
刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况
观察、查技术资料
3
管道安装
安装必须稳固，管道安装后应线形平直
观察，查测量记录
一般项目
1
水平轴线（mm）
无压管道
15
每管节
1
见附表
100
92
92
有压管道
30
2
管底高程
（mm）
Di≤1000
无压管道
±10
每管节
1
见附表
100
91
91
有压管道
12
11
11
5
5
2
12
14
14
12
22
14
3
9
3
9
7
-8
-4
-3
-3
3
18
-4
-5
3
6
9
7
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14
-9
-8
3
2
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13
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12
12
12
13
11
7
3
19
7
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4
5
16
9
12
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13
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13
7
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12
6
18
-1
-9
-8
10
12
4
5
6
7
18
12
4
7
8
19
7
有压管道
±30
检验日期：2015年12月29日
隐蔽工程检查验收记录
1：0.73
1：0.75
1：0.76
1：0.75
1：0.82
1：0.75
1：0.79
1：0.84
1：0.78
1：0.81
1：0.82
1：0.75
1：0.81
1：0.8
1：0.79
1：0.75
1：0.8
1：0.72
1：0.75
1：0.75
1：0.76
1：1.77
1：0.75
1：0.75
1：0.78
检验日期：2016年1月1日
项目监理机构：信阳市方圆工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日 期
钢筋混凝土类管道铺设检验批质量检验记录
表A.0.1编号：
工程名称
息县北二环道路新建工程
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
河南永畅建工集团有限公司
专业工长
程学伟
项目经理
高丽
分包单位
分包项目经理
施工班组长
张继龙
工程数量
200m
验收部位
E28～E33
项目专业质量检查员：（签字）
监 理 ( 建设) 单 位 意 见
同意验收
监理工程师：（签字）
(或建设单位项目专业技术负责人): （签字） 年 月 日
注：1、本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。
管 道 基 础 附 表
验收部位：E28～E33主要工程量：d=800,l=200m，i=0.002
规范规定或外观检查情况
混凝土基础外光内实，无严重缺陷
项目
允许偏差（mm）
检验频率
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1
垫层
中线每侧宽度
不小于设计要求
每个
验收批
检验频率
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范围
点数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1
水平轴线（mm）
无压管道
15
每管节
1
15
16
7
8
19
11
11
15
13
11
7
9
13
11
13
12
11
23
15
12
13
12
13
7
19
12
6
3
5
3
12
12
12
13
11
7
3
18
12
15
15
12
18
4
17
12
3
19
3
9
项目技术负责人
刘建祥
交方班组
接方班组
检查日期
检查
项目
序号
检 查 内 容
检验依据/允许偏差
（规定值或±偏差值）
检查数量
检查结果 / 实测点偏差值或实测值
范 围
点 数
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应 测点 数
合 格
点 数
合格率
（%）
主
控
项
目
1
埋设深度
管道埋设深度、轴线位置应符合设计要求，无压力管道严禁倒坡
检查施工记录、测量记录
项 目 经 理高丽
日 期2016年1月1日
审核意见：
符合设计要求和施工规范规定，验收合格！
项目监理机构 ：信阳市方圆工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日 期
表A.0.1 编号：
工程名称
息县北二环道路新建工程
分部工程名称
分项工程名称
施工单位
