下载文档原格式
前列腺术后尿失禁病人的生活质量调查孙懿松;许方蕾【摘要】[目的]评估前列腺术后尿失禁病人的生活质量.[方法]选取2015年1月-2015 年7月我院行前列腺手术后经尿动力学检查确认发生尿失禁的病人55例,采用尿失禁生活质量量表(I-QOL)进行问卷调查.[结果]前列腺术后发生急迫性尿失禁者占76.4%.病人生活质量总分为(62.31±10.58)分;行为限制得分相对较高,为(27.48±3.85)分,得分指数为69.50%,心理社会影响维度得分为(23.32±7.59)分,得分指数为51.82%;社会障碍维度得分为(11.64±3.57)分,得分指数为46.56%.[结论]前列腺术后尿失禁类型以急迫性尿失禁为主,尿失禁对前列腺术后病人心理影响明显,术后病人存在社会功能缺陷.护理人员应积极参与到尿失禁的护理研究和护理实践中去,为病人有的放矢地提供连续照护,提高病人生存质量.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2017(031)014【总页数】3页(P1748-1750)【关键词】前列腺增生;前列腺癌;尿失禁;尿失禁类型;生活质量【作者】孙懿松;许方蕾【作者单位】200065,上海市同济医院;200065,上海市同济医院【正文语种】中文【中图分类】R473.6中国90%的60岁以上男性患有不同程度前列腺疾病，接受手术治疗的前列腺疾病通常为前列腺增生症(BPH)和前列腺癌。
经尿道前列腺电切术(TURP)为前列腺增生最常用的手术，尿失禁是TURP术后常见并发症。
有文献报道，尿失禁发生率为8.04%～32.10%[1-2]。
国外大型多中心研究和前列腺癌数据库统计显示,根治性前列腺切除术后尿失禁的发生率为1%～40%[3]，严重影响了术后病人的生活质量。
相较于国外，国内对尿失禁生活质量评价的研究刚刚起步，对女性压力性尿失禁生活质量的研究相对较多[4-5]，但对前列腺术后尿失禁的发生较少有全面详细的调查。
产后压力性尿失禁现状调查及危险因素分析*林小丹① 杨帆① 陈霞① 陈晓宇① 陈晓丽① 【摘要】 目的：探讨产后压力性尿失禁现状，分析其发生的危险因素。
方法：回顾性选取2020年3月—2022年3月湛江市妇幼保健计划生育服务中心分娩的200例产妇临床资料，根据产后1个月内是否出现压力性尿失禁将其分为发生组和未发生组。
对产妇人口学资料、临床信息资料进行记录，利用单因素筛选差异存在统计学意义指标，将其进行多因素logistic回归分析，分析产后发生压力性尿失禁的危险因素。
结果：选取200例产妇中，46例发生压力性尿失禁，发生率为23.00%；单因素分析，发生组经产妇、孕期尿失禁、第二产程时间≥2 h、产后未进行盆底训练、孕期运动量≥5 000步/d、会阴侧切、滞产>24 h比例均高于未发生组，差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素logistic回归分析结果显示，孕期尿失禁[OR=2.601，95%CI（1.249，5.331）]、第二产程时间（≥2 h）[OR=2.198，95%CI（1.276，3.816）]、未进行产后盆底训练[OR=1.725，95%CI（1.075，2.688）]为产后压力性尿失禁发生的独立危险因素（P<0.05）。
结论：孕期尿失禁、第二产程时间（≥2 h）、未进行产后盆底训练等均是产妇产后出现压力性尿失禁的重要危险因素，临床护理应重视上述因素指标。
【关键词】 产后 压力性尿失禁 危险因素 Investigation and Risk Factors Analysis of Postpartum Stress Urinary Incontinence/LIN Xiaodan, YANG Fan, CHEN Xia, CHEN Xiaoyu, CHEN Xiaoli. //Medical Innovation of China, 2023, 20(32): 160-163 [Abstract] Objective: To explore the present situation of postpartum stress urinary incontinence, analyze its risk factors. Method: The clinical data of 200 parturients who gave birth in Zhanjiang Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center from March 2020 to March 2022 were retrospectively selected, and they were divided into two groups according to whether stress urinary incontinence occurred within one month after delivery. The demographic data and clinical information of parturient were recorded, and the statistically significant indicators were screened by single factor, and then entered into multivariate logistic regression analysis to analyze the risk factors of postpartum stress urinary incontinence. Result: Among 200 parturients, 46 cases developed stress urinary incontinence, the incidence rate was 23.00%. Univariate analysis showed that the proportion of multipara, urinary incontinence during pregnancy, time of the second stage of labor (≥2 h), postpartum pelvic floor training, exercise during pregnancy ≥5,000 steps/d, episiotomy and delayed labor >24 h in the occurrence group were higher than those in the non-occurrence group, the differences were statistically significant (P<0.05). Multivariate logistic regression analysis showed that urinary incontinence during pregnancy [OR=2.601, 95%CI (1.249, 5.331)], time of the second stage of labor (≥2 h) [OR=2.198, 95%CI (1.276, 3.816)], no postpartum pelvic floor training [OR=1.725, 95%CI (1.075, 2.688)] were independent risk factors for postpartum stress urinary incontinence (P<0.05). Conclusion: Urinary incontinence during pregnancy, time of the second stage of labor (≥2 h) and the lack of postpartum pelvic floor training are all important risk factors for postpartum stress urinary incontinence, clinical nursing should pay attention to the above factors. [Key words] Postpartum Stress urinary incontinence Risk factors First-author's address: Zhanjiang Maternal and Child Health Care and Family Planning Service Center, Guangdong Province, Zhanjiang 524038, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.32.036*基金项目：湛江市科技计划项目（2020B01136）①广东省湛江市妇幼保健计划生育服务中心 广东 湛江 524038通信作者：林小丹- 160 - 数据调查显示，国内产后压力性尿失禁的发生率为15%，且随着产妇年龄的逐渐增加，其发病率随之上升[1]。
失禁评估案例及分析报告失禁是指无法控制小便或大便发生的现象，常见于老年人和患有神经系统疾病的患者。
针对失禁评估的案例是一名65岁的女性，存在持续性的尿失禁问题。
以下是对该案例的分析报告：患者简介：该患者为65岁的女性，存在持续性的尿失禁问题。
她没有任何其他严重的健康问题，体重正常。
她曾经尝试过一些药物治疗和盆底肌肉训练，但效果并不明显。
尿失禁对她的生活造成了很大的困扰和影响，她希望找到有效的解决方案。
评估方法：1. 病史采集：采集患者病史，包括失禁症状的发生时间、频率、持续时间，以及患者对失禁症状的描述等。
2. 体格检查：检查患者的盆底肌肉力量和张力，包括触诊和生物反馈等。
3. 问卷调查：使用失禁评估问卷，如国际尿失禁咨询协会推荐的ICIQ-SF 非洲版问卷，以了解失禁对患者生活质量的影响和患者对失禁的态度和想法。
4. 尿流动力学检查：评估尿流量、尿潴留、排尿时间等指标，以排除其他病因引起的尿失禁。
评估结果：通过以上评估方法，我们得出以下评估结果：1. 病史采集发现患者的失禁症状已经有一段时间了，频率较高，每天发生多次，持续时间长。
2. 盆底肌肉张力和力量检查显示患者盆底肌肉松弛，缺乏张力和力量。
3. 问卷调查结果显示失禁对患者的日常生活造成了很大的困扰和影响，患者对失禁问题感到沮丧、尴尬和无助。
4. 尿流动力学检查显示患者尿流量正常，暂无排尿障碍的发现。
分析和讨论：根据以上评估结果，我们可以得出以下结论：1. 患者的尿失禁问题可能主要是由于盆底肌肉松弛引起的。
盆底肌肉的张力和力量不足导致无法有效地控制排尿过程。
2. 尿流动力学检查排除了排尿障碍的可能性，进一步确认了尿失禁问题主要是和盆底肌肉有关。
3. 患者的日常生活受到了明显的影响，心理上也产生了一定的负面情绪。
因此，治疗不仅仅应该关注症状的缓解，还应该注意改善患者的心理状态和生活质量。
治疗建议：针对该患者的尿失禁问题，我们建议以下治疗方案：1. 盆底肌肉训练：可以给患者进行个性化的盆底肌肉训练方案，包括肌肉收缩和放松的训练，以增强盆底肌肉的力量和张力。
70例女性压力性尿失禁患者生活质量影响因素调查分析与护理干预【摘要】目的：探讨女性轻到中度压力性尿失禁患者的生活质量状况及其不良现状的影响因素，并针对性实施护理干预以提高患者生活质量和满意度。
方法：根据临床症状程度及尿垫实验将压力性尿失禁患者进行分度，随机选取2019年至2021年我院泌尿外科专科接诊并收入院进一步治疗的女性轻到中度压力性尿失禁患者70例，对所选病例患者进行现状资料及生活质量调查与分析并针对性实施护理干预。
生活质量调查采用尿失禁生活质量量表（I-QOL），其评价内容包括限社会活动受限、制性行为、心理影响3 个领域，共 22 个问题，得分越高，表明生活质量相对较高。
结果：65%的患者因尿失禁产生中到重度的睡眠障碍，74%的尿失禁患者认为如果今后生活始终伴有现在的症状，生活将不太满意，乃至十分苦恼或糟糕；73%患者担心别人闻到身上尿味，同时因失禁而不能做自己想做的事而感到失落。
79%患者因尿失禁感到尴尬和羞辱，同时对尿失禁问题感到很无助并由此感到对生活没有兴趣。
70例患者生活质量平均分为80.81分；行为限制维度平均分为28.99分；心理影响维度平均分为32.27分，；社会功能维度平均分为19.56分。
结论：尿失禁对患者生活质量，心理状况以及社会功能均有明显的影响，压力性尿失禁患者存在明显的社会功能与认知缺陷，急需实施针对性的护理干预措施。
【关键词】尿失禁生活质量社会功能障碍护理干预女性压力性尿失禁尿失禁是女性患者在分娩、妊娠、排便、咳嗽等腹压增高情况下尿液不受控制，不自主流出现象。
压力性尿失禁严重影响患者的身心健康和生活质量，使患者产生孤僻、抑郁等心理，逐渐远离正常社交活动，降低正常社会功能。
[1~3]目前，有部分研究表示我国部分地区尿失禁发生率在33.9%至45.2%左右。
[4.5]然而，国内对尿失禁患者生活质量的评估和应用并未广泛开展，针对性的护理干预措施亦有明显的不足，本研究采用问卷调查形式对女性轻到重度压力性尿失禁患者进行调查评估，以更进一步了解女性尿失禁患者的生活质量及影响生活质量的原因，并针对性的实施护理干预措施提高患者的生活质量。
尿失禁患者的生活质量评估尊敬的评审专家：我是××医院的××科室的××医生，现就《尿失禁患者的生活质量评估》课题向贵单位申报研究经费。
我深感该课题的重要性，希望能够得到贵单位的支持和认可。
一、课题背景与研究意义尿失禁是指泌尿系统功能紊乱，导致膀胱控制能力下降，导致无法控制尿液的排出，给患者的生活带来极大的困扰。
我国尿失禁患者数量庞大，随着人口老龄化问题的加剧，尿失禁的发病率也在逐年增加。
尿失禁不仅给患者的生活带来很大影响，也给患者的家庭和社会带来了巨大的负担。
因此，了解尿失禁患者的生活质量评估，对于改善他们的生活水平，提高社会的关注和重视尿失禁问题，具有重要的指导意义和实践价值。
二、研究目标和内容本课题的目标是通过对尿失禁患者的生活质量进行评估，全面了解他们的生活状况、心理状态以及对尿失禁的认知和应对策略，提出相应的干预和改善措施。
具体研究内容包括：1. 收集尿失禁患者的基本信息，如性别、年龄、病程等。
2. 采用生活质量问卷调查等方法，评估尿失禁患者的生活质量。
3. 通过量表和问卷等工具，评估尿失禁患者的心理状态和对疾病的认知程度。
4. 对尿失禁患者进行访谈和观察，了解他们的应对策略和生活需求。
5. 根据研究结果，制定相应的干预方案和改善措施，提高尿失禁患者的生活质量。
三、研究方法和可行性分析本研究将采用混合方法研究设计，包括问卷调查、访谈、观察等。
通过定量和定性相结合的方法，全面了解尿失禁患者的生活质量和心理状态。
我们将从××医院的××科室筛选一定数量的尿失禁患者作为研究对象，收集其病史资料和相关信息，并进行生活质量问卷和心理状态问卷等调查。
同时，我们将进行个别或家庭访谈，深入了解患者的生活需求和应对策略。
此外，我们还将通过观察患者的生活方式和行为习惯，获得更多的信息来支持研究结果。
我们已经组建了一个专业的研究团队，包括医生、护士、心理学家和社会学家等不同领域的专业人员，具备丰富的临床经验和科研能力，能够保证研究的顺利进行和结果的可靠性。
女性尿失禁患者生活质量的研究及相关因素分析作者：牟达措吉来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【摘 ;要】目的：解析与钻研影响妇科病患小便失禁品质的相连原因。
方法：本钻研主要采用分层整群抽样方法，从2017年1月至2018年1月。
选取我院妇产科小便失禁病患为钻研对象进行解析。
问卷采用随机整层抽样的方法。
结合中国人的生活习惯、社会背景与思想特点。
实际情况已作了相应的调整。
问卷的发放与收集主要由医务人员进行。
所有问卷均由病患独立完成。
结果：本组急迫性小便失禁、应激性小便失禁、混合性小便失禁病患分别为59例、216例、167例，患病率分别为2.4、8.8、6.8。
通过对非小便失禁与轻度小便失禁的解析，小便失禁会影响病患的生活品质，不同程度的小便失禁对病患的生活品质有不同的影响。
不同类型的小便失禁对病患生活品质的影响重点也不同。
结论：有关方面应加强对小便失禁知识的宣传，帮助病患树立正确认识，消除羞怯心理，及时就医，尽早接受正确治疗，提高生活品质。
【关键词】小便失禁;妇科;生活品质;羞耻【中图分类号】R711.59;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0123-01小便失禁（UI）是一种常见的妇女疾病。
由于它是一种常见的性疾病，其发病率随着人口年龄的增长而逐年增加。
小便失禁不仅影响病人的健康，而且影响病人的健康影响病患心理健康与日常生活品质逐渐成为一个重大的公共卫生问题。
小便失禁包括应激性小便失禁、急迫性小便失禁与应激性混合小便失禁。
小便失禁的临床表现经常对病患的日常生活产生不良影响，尤其是妇女病患的生活品质更为严重，但影响妇女生活品质的相连原因复杂多样。
本钻研解析并观察小便失禁对妇女生活品质影响的相连原因。
1;资料与方法1.1一般资料本钻研主要采用分层整群抽样的方法。
本钻研于2017年1月至2018年1月在我院收治小便失禁2489例。
病患年龄均大于52岁，平均（60.4±10.6）岁。
•专科护理••论著•女性护士尿失禁患病现况及影响因素分析丁清清1,丁子钰1，王爱花1，赵瑶1，刘会范2摘要：目的调查女性护士尿失禁患病现况并探讨其影响因素。
方法对310名女性护士，采用一般资料问卷、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表中文版、尿失禁生活质量评价量表进行调查。
结果92名（29. 68%)护士患有尿失禁。
非尿失禁组行为限制、心理影响、社会功能维度得分及生活质量总分显著高于尿失禁组（均P<0. 01)。
Logistic回归分析结果显示，年龄大、怀孕次数多、分娩次数多、阴道分娩，以行政工作为主、现在或曾感到阴道内有肿物脱出为女性护士患尿失禁的危险因素（QR = 1. 366〜9. 725,P<0. 05、P<0. 01)。
结论女性护士尿失禁患病率较高，尿失禁者生活质量较低；应加强女性护士尿失禁筛查，针对目标人群进行相关干预，以较好地防治尿失禁。
关键词：女性护士；尿失禁；患病现况；生活质量；行为限制；心理影响；社会功能中图分类号：R47;R192. 6;R694 + . 54 文献标识码：A犇0犐 10. 3870/j. issn. 1001-4152. 2021. 03. 021Prevalence of urinary incontinence among female nurses and the influencing factors D ingQ ingqing，D Zhao Yao , L iuH uifan. Department o f Urology , First A ffiliated Hospital o f Zhengzhou University , Zhengzhou 450052 , Chi-Abstract: Objective 丁o investigatetheprevalenceofurinary incontinence in femalenursesand its influencing tal of 310 registered female nurses from a tertiary hospital in Zhengzhou, were recruited to tiff out the g tionnaire, the Internationaf Consultation on Incontinence Questionnaire Urinary Incontinence Short Form Chinese (IC--Q-SF) , andthe Urinary Incontinence Quality of Life Scale (--QOL) . Results Among the nurses, 92(29. 68% continence. The non-incontinence group enjoyed significantly higher --QOL total scores and domain scores of avoidan behaviors , psychosocial impact , and social embarrassment , than the incontinence group (P<0. 01 riate Logistic regression analysis showed that older age , more pregnancies , more births , vaginal d work , current or ever feeling vaginal mass prolapse contributed to cause urinary incontinence in female nurses (OR = 1. 366 —9. 725 ；P<0. 05 ,P<0. 01). Conclusion The prevalence of urinary incontinence among female nurses s high , and the quality of lifeof nurses suffering from urinary incontinence is low. It is suggested that the screen tion care should be rolled out for female nurses , in an effort to prevent and treat urinary incontinenc K e y wo r ds：female n urse；urinary incontinence；prevalence；quality of life；avoidance and limiting behaviors；psychosocial impact ；social embarrassment尿失禁（Urinary Incontinence，U I)为尿液不受 控制，自行外溢的现象[1]，主要包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁，其中压力性尿失禁最为 常见。
中国成年女性尿失禁的流行病学调查研究的开题报告一、研究背景和意义女性尿失禁是指女性在咳嗽、笑、跑步、跳跃或其他类似活动时，由于盆底肌肉功能的减弱或失调而导致的不自主排尿的现象。
尿失禁影响着患者的生活质量和心理健康，并增加了医疗资源的负担。
据统计，全球有超过4亿人患有尿失禁，其中女性是主要患者。
在美国，女性尿失禁的患病率为25%~45%；在中国，据报道，女性尿失禁的患病率为6.8%~43.5%。
由于中国女性的人口基数庞大，所以女性尿失禁的疾病负担在中国将更加严重。
为了更好地了解中国女性尿失禁的现状，有必要开展此次流行病学调查研究。
此次研究的结果将为制定预防和治疗策略提供有力的基础资料。
二、研究目的和内容在全国范围内开展中国成年女性尿失禁的流行病学调查研究，以了解中国成年女性尿失禁的患病率、分布特征及相关因素，为制定预防和治疗策略提供基础数据。
具体内容包括：1.研究样本的选择和招募2.按照预先设计好的问卷，对受访者进行现场调查3.收集和整理数据，进行分析4.撰写调查报告三、研究方案和方法1.研究对象本次研究对象为中国成年女性，年龄范围为18~65岁。
2.研究样本的招募首先，在各地挑选数个城市作为样本点；其次，通过朋友圈、微博等社交媒体，以及卫生院等场所发布招募调查对象的信息；最后，在样本点内随机挑选一定数量的社区或者居民区，将研究对象招募进样本点。
3.调查问卷采用自行设计的问卷，主要包括以下内容：个人基本信息、尿失禁情况、生活方式、经济状况、妇科疾病等方面的问题。
4.数据收集和分析将调查问卷回收后，按照统计学原理对数据进行整理、录入和统计分析。
四、研究预期结果及贡献本研究旨在了解中国成年女性尿失禁的患病情况，预计在以下几个方面做出贡献：1.通过全国样本的调查，得出具有代表性的数据，反映出中国成年女性尿失禁的患病率和分布特征；2.研究尿失禁的相关因素，可能为明确尿失禁的危险因素提供有力的证据；3.为制定预防和治疗策略提供基础数据，为改善尿失禁患者的生活质量和心理健康做出贡献。
尿失禁病人生活质量测评问卷的研究现状Study status quo of livin g quality assessment qu estion nairesfor patien ts with u rin ary incontinence谢瑶洁,何 仲,朱 兰Xie Yaojie,He Zhong,Zhu Lan (Nursing College of Chinese Xiehe Medical U niversity,Beijing 100041China)摘要:就国外用于测量尿失禁病人生活质量问卷进行了简单介绍,重点介绍了尿失禁病人生活质量量表(I-Q OL )的形成及使用情况。
关键词:尿失禁;生活质量;问卷Abstract:it introduced sim ply the living quality assessment questionnaires for patients w ith urinary incontinence abroad.It expatiated in detail the formation and application of incontinence quality of life scale (I-QOL).Key words:urinary incontinence;living quality;questionnaire中图分类号:R471 文献标识码:A 文章编号:1009-6493(2005)5A-0767-03 国际控尿学会(International Continence Society,ICS)将尿失禁(U I)定义为:构成社会和卫生问题,且客观上能被证实的不自主的尿液流出。
常见的尿失禁包括压力性尿失禁(SU I)、急迫性尿失禁(U U I)及压力急迫混合型尿失禁(M U I)。
在亚洲国家,女性病人多以压力性尿失禁为主。
尿失禁既是妇女的多发病,又是常见病。
欧美女性的患病率大约在8.0%~41.2%,日本为8.5%~40.6%,而且多是产妇和中年以上妇女。
在我国,有调查显示,北京、上海、广州、武汉等城市女性的尿失禁发生率高于40%,中老年女性的发生率更高,大约为50%[1]。
从尿失禁的病程发展来看,如不及时治疗,会进入因尿失禁而发生活动受限、智力衰退,从而加重尿失禁的恶性循环[2],这严重影响妇女的身心健康。
随着人们健康观和医学模式的转变、疾病谱的改变和人们健康需求的提高,流行病学指标及对患病个体以痊愈、显效、好转、无效等评价指标已不能表达健康的全部内涵。
但是期望寿命的延长使得机体功能丧失的危险性逐渐增加。
应该认识到病人对疾病心理的调整同患病本身一样重要,对健康的评估有必要着重于测量抽象的主观感觉和生活质量(quality of life,Q OL)[3-8]。
尿失禁在社会、心理、家庭、职业和生理及性生活方面影响着15%~30%各年龄段的女性[9]。
生理方面,女性经常遗尿、漏尿,可能会引起湿疹、压疮、皮肤感染及泌尿系统炎症[1];心理方面,病人会产生强烈的心理冲突,如焦虑、罪恶感、发怒、害羞或产生敌意[10];社会方面,由于不舒适、害羞、失去信心等原因使病人远离社会生活,尤其在人际关系方面影响更大[11-13]。
一系列原因导致病人孤立于社会,因缺乏外界刺激而加速智力衰退,这一恶性循环最终使尿失禁病人的QOL 明显下降[14]。
现就有关尿失禁生活质量的测评工具做一介绍。
1 尿失禁生活质量测评问卷目前QOL 的评价有单维和多维之分。
单维评价是结合病人的功能躯体状态和生命的长度,用生活质量校正年单一指标来分析医疗资源投入的消耗-效益效应;多维评价是采用心理测试的原则,将生活质量主观感受或客观状态各方面编成数项可操作条目进行问卷评定,是目前临床上多使用的测量方法[7]。
两类评估工具可用来测量Q OL 。
疾病特异性工具(disease -specific instrument)用来评估某一种疾病或某几种疾病病人的Q OL ;普通工具(generic instrument)则适用于评估某一类疾病。
工具设计的目的或针对某一个特殊问题,或针对某一类问题,抑或测量病人的整体QOL [8]。
目前用于测量尿失禁对病人的影响及QOL 的工具主要有以下几种[15],见表1。
表1 测量尿失禁病人QOL 的工具名称目的描述信度效度作者ICSI&ICPI (interstiti al Cys titis Severity Index &Problem Index)评估UI 对病人的影响4个条目ICS I:A =0.85ICPI:A =0.92没有公布O .Leary(1997)IIQ&UDI (Inconti n ence Im pact Questionnaire &Urogeni tal Di s -tress Inventory)评估UI 对病人的影响及生活质量IIQ:30个条目 UDI:19个条目 IIQ-7:7个条目UDI-6:6个条目IIQ:A =0.87~0.90UDI:A =0.48~0.77r=0.23~0.34r=0.19~0.34Shumaker(1994)Urge-specific forms(Urge-spe -cific IIQ &U DI)评估UI 对病人的影响及生活质量U-I IQ:30个条目U-UDI:9个条目U-IIQ:A =0.74~0.95U-UDI:A =0.81 重测信度0.71~0.89r=0.97r=0.93Brow(1999)I-QOL(Incontinence Quality of life M easure)评估UI 病人的生活质量22个条目3个维度A =0.95重测信度0.93r=0.45~0.59r=0.35~0.67Wanger(1996)URIS-24(Urge Impact Score)评估UUI 对病人的影响24个条目A =0.94r=0.44DuBeau(1999)York Incontinence Perception Scale 评估UI 对病人的影响8个条目A =0.78r=0.44Lee(1995)King H ealth Questionnaire评估UI 对病人的影响21个条目8个维度A =0.73~0.89r=0.65Kelleher(1997)表1中I-Q OL 即尿失禁生活质量量表是此类问卷中比较成熟且运用广泛的一个问卷。
该量表成功应用于11种语言文#767#护理研究2005年5月第19卷第5期上半月版(总第143期)化不同的欧美国家,证实此量表可有效地应用于跨国家、跨文化及不同临床类型、不同程度的尿失禁病人生活质量的测量,具有较好的内在一致性、可重复性和有效性[14]。
I -Q OL 由美国华盛顿大学Wagner T H 博士与他的小组成员共同研制而成[16],含有包括逃避和限制性行为、心理社会影响、自我困扰的3个维度22项问题,采用自我测评的方式,每一题设有5个固定的回答标准,单项选择,以不同分值标记,最后累加所有得分。
换算为标准得分后高者为生活质量相对较好的状态。
2 I-QOL 的形成及使用情况2.1 I-Q OL 的形成 首先制定了适用于尿失禁QOL 的特殊条目。
一方面通过报纸广告,征集了20例年龄\18岁尿失禁病人,其中15例女性、5例男性。
并且这20例病人包括了3种不同类型(压力性,急迫性,混合性)的尿失禁,也保证有不同严重程度的尿失禁。
通过面对面的交谈,采用提问、回答方式,病人自己描述,记录患尿失禁的各种症状、病人的生理及心理反应、各种影响。
同时通过查阅文献获取尿失禁相关信息,最后总结这两种方式收集的有关尿失禁病人的各种问题,总共得到80个条目,经过进一步整理,最后修改为一个由28个条目组成的问卷草稿。
之后又征集了17例尿失禁病人,采用形成的尿失禁问卷进行测试,测试完成后进行面谈,结果表明这28个条目均适用于尿失禁病人,不需要增加或删除任何条目。
2.2 评估问卷 问卷形成后,又给68例尿失禁病人邮寄了I-Q OL 、SF -36(健康调查简表)、PG WB(总体幸福感量表)3份问卷,62份问卷回收有效。
经过统计学分析删除了I -Q OL 中6个回答率低或相关性低的条目,并对剩下的22个条目进行信效度的检测和线性回归分析,结果表明I -Q OL 具有良好的信度和效度,能够较好地运用于尿失禁病人生活质量的测量。
2.2.1 信度检测 统计表明I -QO L 内部一致性Cronbach .s alpha 系数为0.95,18d 后再对60例重新发放问卷,测得重测信度(ICC)为0.93,表明此问卷具有较好的信度。
2.2.2 效度检测 聚合效度方面,将I -QOL 与SF -36、PGWB 的测量结果相比较。
研究者原假设I -QO L 与PG WB 更相关,计算显示I-QO L 与PGWB 各维度之间的相关系数为0.45~0.59,总相关系数为0.62;I -Q OL 与SF -36各维度之间相关系数为0.35~0.67。
结果表明:I -QOL 与PGW B 和SF -36的相关性没有显著差别,但是在细分的维度中,与SF -36中的/身体性疼痛0这个维度相关性明显偏低,只有0.35,说明I -QOL 的测量与自我感觉更相关,与生理上的客观不适相关性要低。
区分效度方面,研究者原假设I -Q OL 能够有效测量不同程度的尿失禁状况,结果轻、中、重度尿失禁病人,其I -QOL 得分有显著差异(P <0.0001),说明I-Q OL 能够有效地区分不同状况的尿失禁病人。
2.2.3 线性回归分析 为证明I -Q OL 得分与严重程度呈负相关,研究者建立线性回归模型,变量包括人口统计学资料、尿失禁分类、分级等。
结果表明I-QOL 得分与人口统计学资料如性别、年龄、社会地位、收入等没有显著的相关性,说明这些变量并不是影响I-Q OL 得分高低的因素。
去除这些变量后再做分析证明,得分随着尿失禁的严重程度而降低,说明I-Q OL 能够较好地反映不同程度尿失禁的情况。
2.3 I-Q OL 的局限性 在此问卷的设计过程中,存在两个局限性:¹没能测评I -Q OL 与临床客观诊断结果(如尿垫实验)之间的相关性;º实验过程中所选取的样本并不能保证完全反映所有尿失禁病人的情况。
哈佛医学院Catherine E DuBeau 博士指出,一方面,如问卷中说明的,在前期的调查中,男性病人样本数很少,且对于不同肤色、年龄超过70岁的尿失禁病人,对I-QO L 测量的广泛一般性是否合适,仍然需要进一步研究;另一方面,在问卷研制过程中主要询问的是病人的主观感受和体验,而这种主观的认识与尿失禁症状对病人造成的客观改变,两者之间的影响与差异仍是生活质量测评过程中需注意的问题。
