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颈动脉体瘤的护理常规一、执行周围血管疾病一般护理常规。
二、术前护理1．以完全暴露手术野视野范围为准。
2. Matas实验：一般是以手指压迫患侧颈总动脉根部。
由5—10分钟直至20—30分钟以上，无头昏、眼花等脑部缺血症状为止。
目的是以耐受术中因阻断颈总动脉造成的脑缺血。
三、术后护理1．一般护理：1）体位：术后患者头偏向一侧去枕平卧位6h，以防止血管扭曲和张力增高,有利于增加脑部血流以保证脑部供血，6b后头下垫一薄枕，使头部抬高15度，以减轻肿胀，术后颈部制动3d限制过度活动，避免频繁活动诱发出血。
2）饮食：麻醉作用消失后进食流质、半流质饮食，以高热量、高维生素易消化食物为宜，饮食不宜过冷，过热。
2．病情观察1）术后48h内必须进行心电监护重点观察血压、血氧、脉搏、呼吸及体温。
术中常需阻断颈总动脉,颈内动脉或瘤体剥离时牵拉、刺激血管使脑组织发生不同程度的缺血、缺氧,导致脑水肿和颅内压增高,故术后需严密观察意识、瞳孔、发音、吞咽、肢体的肌力和活动情况等。
注意有无四肢运动障碍等脑缺血症状，观察有无颅压增高、头痛、呕吐等症状。
2）观察伤口敷料有无渗血，伤口有无出血现象为了防止脑血管意外,术中术后常需抗凝治疗,全身肝素化3-5天,由于颈部血液循环丰富,组织结构疏松,极易发生继发性出血。
3．用药护理使用抗凝溶栓药物，应监测出凝血功能，用药期间密切观察有无出血倾向，包括各种引流管的引流量，以及有无手术切口的血肿、出血及皮肤青紫淤斑，齿眼出血、鼻出血和注射部位出血、颅内出血等，女性患者应特别注意有无阴道出血。
同时各种注射完毕后，按压针口的时间要长，确定止血后才松开。
4．引流管护理术后保留引流管48-72h，保持引流通畅，保持有效负压引流状态；严格遵守无菌操作规程更换引流器以防逆行性感染。
观察、记录引流液的颜色、性质和量；正常情况下24小时内负压引流量在100-150ml左右, 颜色暗红；若24小时内负压引流量在200-300ml,颜色鲜红,提示颈部有出血,需报告医生及时处理。
颈动脉体瘤病人的护理[ 10-09-18 08:33:00 ] 作者：刘敏霞编辑：studa090420【摘要】目的总结颈动脉体瘤(CBT)患者手术前后的护理,促进早日康复。
方法对CBT患者术前做好心理护理,术后做好体位护理,生命体征观察及呼吸道护理,负压引流护理,观察切口出血情况,做好并发症的观察与护理。
结论CBT手术具有较大的难度和危险性,因此准确的诊断、充分的术前准备、全面的术后护理和详细的健康教育是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。
【关键词】颈动脉体瘤手术护理颈动脉体瘤(carotid body tumor)为化学感受器肿瘤。
化学感受器可分布于全身各组织器官，主要存在于颈动脉体和主动脉体，化学感受器通过对血液中PO2、PCO2和pH值变化的感应，对调节人体的血压、呼吸和血管阻力起着十分重要的作用。
因此，长期生活在高原地区的人发病率较高，认为是长期慢性缺氧刺激了颈动脉体的不断代偿增生，进而导致了颈动脉体瘤的发生。
颈动脉体瘤既来源于颈动脉体。
(一)术前护理1．心理护理观察了解病人及家属对手术的心理反应，有无烦躁不安、焦虑的心理。
耐心倾听病人的诉说，根据具体情况详细解释，稳定病人情绪，以取得病人的配合。
2．病情观察了解病人发现肿块的时间、部位、开始时的大小及生长速度，局部有无疼痛，有无吞咽困难，声音嘶哑，伸舌时舌尖有无向患侧移位，观察病人有无晕厥，耳鸣，视物模糊等脑供血不足等症状，并详细记录。
3．术前准备因肿瘤位于颈总动脉分叉处，手术中常常需阻断颈总动脉，为了促使患侧脑的侧支循环建立，术前常规做Matas训练。
余按血管外科术前常规护理。
(二)术后护理1．执行全麻或颈丛麻醉术后护理常规。
2．体位血管移植后去枕平卧，头部勿旋转至患侧，以免颈部移植血管扭曲，有利于增加脑部供血。
3．病情观察心电监护，持续吸氧，严密观察病人生命体征变化。
观察意识及肢体运动情况，了解有无脑细胞损伤及脑动脉血栓形成或栓塞。
颈动脉体瘤的全程综合护理
张素华
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2011(032)006
【摘要】@@ 颈动脉体是位于颈总动脉分叉处的化学感受器,颈动脉体瘤临床上较少见,大部分为生长缓慢的良性肿瘤,但也有发生恶变的可能,恶变率为5%～6%[1].主要临床特征为颈部无痛性、搏动性肿块,肿块增大到一定程度局部可以压迫周围神经、气管、食管,引起神经麻痹、呼吸困难、吞咽困难等.颈部部位特殊,解剖复杂,血管神经丰富,手术难度大,手术中可能出现大出血、神经损伤等严重并发症,并发症多且重,治疗需考虑的方面多,病死率高,所以临床护理也比较复杂.我院近10年来收治了5例颈动脉体瘤患者,现将护理体会报告如下.
【总页数】2页(P832-833)
【作者】张素华
【作者单位】230011,合肥,安徽省立友谊医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.颈动脉体瘤手术治疗的全程护理 [J], 董晖
2.全程优质综合护理对脑外伤患者FMA评分的影响 [J], 刘雯; 肖冰
3.全程综合护理干预对关节置换术患者术后疼痛及睡眠质量的影响 [J], 席静
4.全程人性化综合护理对直肠癌放疗化疗患者的影响 [J], 陈隐;柯丽莲;郑丽雅;卓
妍;胡雯
5.急诊全程综合护理在急性心肌梗死患者救治中的应用效果 [J], 邹颖
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颈动脉体瘤病人的护理难点及对策概述颈动脉体瘤(carotidbodytumor,CBT)是起源于颈总动脉分叉处的化学感受器肿瘤，临床较为罕见，常为单侧发病，也可双侧发病，可有家族史，属良性肿瘤，少数可发生恶变。
临床表现为颈部无痛性肿块，生长缓慢。
肿块较小时，多无临床症状,肿块较大时，可压迫邻近气管及神经，病人出现声嘶、吞咽困难、舌肌萎缩、伸舌偏斜等症状。
颈动脉体瘤确诊后首选手术治疗是国内外的共识。
但由于其解剖结构的特殊性，手术的难度较大，且术后发生脑梗死、神经损伤等严重并发症的概率高。
为保证手术的安全，需做长时间术前准备，以建立脑部的侧支循环，术后需细致的观察和护理，预防并发症的发生。
所以良好的围术期护理，包括术前的心理护理、颈动脉压迫训练、术后密切观察病情，是减少手术并发症、提高病人康复水平的重要保证。
护理难点及对策一、术前护理难点及对策难点1Matas压迫训练的方法解析：病人术前需进行MataS压迫训练以建立侧支循环，保证术后脑组织的供血，避免术后出现脑缺血。
对策：1.向病人及家属讲解MataS压迫训练的目的、方法，取得理解及配合。
2.Matas压迫训练；一手的食指和中指扪到病变同侧的题浅动脉搏动，另一手扪到颈总动脉，以水平方向将颈总动脉压向第6颈椎，力度以扪不到颗浅动脉搏动为限。
压迫训练可2~3次/天,一般从3~5分钟/次开始，逐渐延长至30分钟/次，一般需2~4周。
3.密切观察病人压迫训练过程中有无不适症状，不能耐受时需立即停止压迫。
4.持续压迫30分钟/次，3次/天，病人无自觉症状时，可再行脑血管造影以判断颅内侧支循环（WilliS环）是否通畅。
难点2颈动脉造影（DSA）及球囊闭塞试验（BOT）的护理解析：行颈动脉造影及球囊闭塞试验可了解WiIliS环的通畅情况，判断大脑侧支循环血供，行颈动脉体瘤滋养血管栓塞,减少术中出血。
对策：1.检查前向病人解释造影的目的，给予腹股沟区备皮。
5.准备好造影剂、栓塞剂及急救药品与物品。
