慢性腹泻
• 消化系统疾病
– 胃部疾病：萎缩性胃炎、胃大部切除后 – 肠道感染：结核、菌痢、血吸虫病、钩虫 病、绦虫病、慢性阿米巴性痢疾 – 肠道非感染性病变：克罗恩病、溃结、结 肠多发性息肉病、吸收不良综合征 – 肠道肿瘤：结肠癌、结肠其它恶性肿瘤 – 胰腺疾病：慢性胰腺炎、胰腺癌、囊性纤 维化、胰腺广泛切除 – 肝胆疾病：肝硬化、慢性胆囊炎与胆石症
或带有黏液脓血或未消化食物
• 量：总量增加> 200克/日
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肠内水平衡
吸收
分泌
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分
类
过敏性、中毒性等
• 病因：病毒性、细菌性、肿瘤性、 • 病程：急性、慢性 • 性状：血性、脓性、水样等
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 病 因
• 急性腹泻
• 慢性腹泻
持续时间超过两 个月或间隙期在 2-4周内的复发性 腹泻
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急性腹泻
• 起病及病程：
– 急性腹泻：起病急，病程短伴有发热、 腹泻次数频繁者多为肠道感染或食物中 毒 – 慢性腹泻：起病缓慢，病程长，多见于 慢性感染、非特异性炎症、吸收不良或 肠道肿瘤
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临床表现
• 急性腹泻：急性感染性腹泻大便次数可达
10次以上，粪便量多而稀；伴腹痛和里急 后重，严重者合并脱水和电解质紊乱
• 慢性腹泻：每天排便次数可多可少，可为
稀薄便，亦可为黏液、脓液或血便，见于 慢性细菌性或阿米巴痢疾，亦见于炎症性 肠病及结、直肠癌。粪便中带大量黏液而 无病理成分,常为肠易激综合征
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诊断要点
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1.病史采集 饮食不洁史：肠道感染或食物中毒 服药情况：泻药、农药、抗生素、抗癌药 既往史、手术史等
