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婚前检查 PPT参考课件

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婚前检查与妇女保健培训ppt

婚前检查与妇女保健培训ppt

子宫颈癌预防
1
定期检查
定期进行子宫颈癌筛查和HPV检查非常重要,可及时发现并治疗异常
细胞,大大降低罹患子宫颈癌的风险。
2
子宫颈细胞学检查
子宫颈细胞学检查又称巴氏检查,可以检测子宫颈是否存在癌前病变
或早期癌症。
3
HPV疫苗接种
接种HPV疫苗可预防感染导致子宫颈癌的常见HPV病毒类型,有效降
低子宫颈癌发病风险。
体格检查
身高体重
1
测量身高及体重指数
血压检查
2
检查血压值是否正常
心肺检查
3
评估心脏和肺部功能
体格检查是婚前检查的重要组成部分。通过对身高体重、血压、心肺功能等项目的仔细检查，可全面评估准新 人的身体健康状况。这有助于及时发现潜在的健康问题,采取合适的预防或治疗措施,确保新婚夫妻身心健康。
生殖系统检查
提高健康意识
通过培训帮助妇女了解自身健康状况,养成良好的卫生 习惯和保健意识。
增强自我管理能力
教授妇女识别健康风险因素并采取有效的预防和自我 照顾措施。
促进生理心理健康
全面关注妇女在生育、更年期等重要阶段的身心健康 需求。
生理卫生知识
1
月经卫生
了解月经周期和正确的卫生习惯,如使用洁净的卫生用
品并及时更换,可以预防感染并保持良好的生理健康。
自我认知
1
了解自我心理状态
压力管理
2
学会调节负面情绪
情绪调节
3
培养积极乐观心态
心理健康管理是妇女保健培训的重要内容之一。培训将帮助学员提升自我认知能力,掌握压力管理技巧,学会调节 情绪,培养积极乐观的心态。通过专业指导和互动练习,助力学员建立良好的心理素质,更好地应对生活中的各种挑 战。

【婚前保健培训课件】婚检孕检共123页

【婚前保健培训课件】婚检孕检共123页
• 检查时可见处女膜膨隆，透露紫蓝 色。
女方常见的生殖器畸形
阴道闭锁
• 阴道闭锁症状与处女膜闭锁相似。 检查时，处女膜虽有孔，阴道不通，在闭锁以上部 位可扪及积血形成的包块，需行阴道成形术。
• 无阴道如合并无子宫或痕迹子宫，青春期后无月经， 婚后不能性交，可在婚前进行人造阴道术。
• 如子宫发育正常，卵巢功能良好，则因子宫积血出 现周期性下腹痛，应在初潮年龄时进行手术。
再婚者，应询问以往婚育史。
婚检内容
了解双方现在和过去的病史， 如有无性病、精神病、 传染病、遗传病等
双方家族史， 重点询问与遗传有关的病史。
了解双方个人史， 询问可能影响生育功能的 工作和居住环境、烟酒嗜好等。
女方月经史和男方性功能
婚前检查的内容
生殖系统检查
内科检查
女性 注意有无处女膜闭锁、
阴道缺如或闭锁、 子宫缺如或发育不良、 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等；
国家未来需求(妇社司)： 100% 筛查 + 未确定因素检查 + 100% 准备
孕前保健的目的—为了产后
• 遗传疾病和出生缺陷的一级预防 • 基因表达和代谢疾病一二级预防
• 减少妊娠并发症及产后不良结果 • 加强夫妇生理、心理和环境准备
决定
胎源学说
保健内容
孕前保健
• 家族史调查遗传检查
孕前检查 • 基本的全科健康体检
子宫畸形
• (4)纵隔子宫：困宫腔容积较小，如孕卵着床 在纵隔上，血流不足，可致早期流产、习惯性 流产、早产等。
• (5)双子宫：孕妇在妊娠早期可因未孕侧子宫 பைடு நூலகம்膜脱落而出现阴道流血，易误诊为流产。
婚前检查前还有以下事项要注意
• （1）女性避开月经期做妇检。 • （2）肝功要求空腹抽血。 • （3）检查的前几天一定要休息好，不能

婚前保健培训课件-婚检孕检

婚前保健培训课件-婚检孕检

体征
1.异常分泌物
2.阴道黏膜充血，点状出血
诊断
悬滴法: 阴道分泌物中找到滴虫即可确诊 阳性率达80%-90%。
治疗(Treatment )
• 1.全身用药：甲硝唑 0.4 BID/ TID PO *7D， 性伴侣同时服药
2.局部用药：甲硝唑 0.2 外用 QN*10D。
治愈标准 3次月经后白带常规滴虫阴性。
了解双方个人史， 询问可能影响生育功能的 工作和居住环境、烟酒嗜好等。
女方月经史和男方性功能
婚前检查的内容
生殖系统检查
内科检查
女性 注意有无处女膜闭锁、
阴道缺如或闭锁、 子宫缺如或发育不良、 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等；
男性 注意有无包茎、 阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、 隐睾、睾丸过小、 精索静脉曲张和鞘膜积液等。
门诊 手术
物理 治疗
脂肪-肌肉分布 体内营养指标 日代谢率测量 体内有害物质
饮食 指导
肌体功能检测 可疑环境检测 心肺功能检测 中医体质检查
宣教 训练
辅助检查科室
治疗康复指导
诊治流程 – 与普通门诊一样
6
训练
5
康复治疗
4
• 问诊 3
门诊
• 填表
宣教
• 开单
2
1
辅助检查
• 检查 • 初诊
重点：孕前保健中心
5%
•阴道菌群（阴道的微生态系统）
1
正常育龄妇女阴道内有200种微生物
2
由六种不同种类的细菌以及念珠菌、
支原体等组成
3
这些微生物在阴道内形成生态平衡
阴道粘膜上皮细胞
纵切面示意图
（过路菌）
是由同种属不同宿主 个体传来的

婚前医学检查科普培训ppt课件

婚前医学检查科普培训ppt课件
28
婚前保健服务机构及人员的管理
婚前保健服务机构基本标准 • 应是县级以上医疗、保健机构。 • 房屋要求：分别设置专用的男、女婚前医学检查
室，有条件的地区设置专用综合检查室、婚前卫 生宣传教育室和咨询室、检验室及其他相关辅助 科室。
29
婚前保健服务机构及人员的管理
• 设备要求： ✓ 女婚检室：诊查床、听诊器、
6
婚前医学检查的程序
• 询问病史 重点为遗传病家族史和家族近亲 婚配史
• 体格检查 包括全身检查和生殖器节第二性 征检查
• 实验室检查 常规辅助检查和其他特殊检查
7
婚前医学检查的常规项目（女）
• 全身体检 • 一般体检 • 外生殖器官 • 内生殖器官肛查(必要时阴道检查) • 胸透 • 实验室检查 • 血常规、尿常规 • 白带常规 • ALT • 乙肝表面抗原 • 梅毒筛查
12
婚检的医学意见-暂缓结婚
• 包括麻风病未治愈者、精神分裂症、躁狂抑郁症 和其他精神病在发病期间，传染病在隔离期间。
• 患梅毒、淋病、尖锐湿疣、肝炎、结核等指定传 染病在传染期内；有关精神病在发病期内或稳定 尚未满两年以上；生殖器发育异常矫治前；以及 重要脏器病情尚未稳定。
13
婚检的医学意见-不宜生育
38
常见咨询问题
• 都已经同居了婚检就没有必要了吧？
• 看似一切正常，其实可能并不正常。另外，还 可能因为自己的行为并不完全符合传统道德观念， 碰到一些问题也羞于向别人请教，只能把困惑压 在心里，给自己造成很大的心理负担，这时去婚 检，不但能对自己的健康有一个充分的了解，还 能就一些具体问题与医生进行深入地探讨，针对 性更强。
婚检医生掌握相关知识，善于运用人际交流技巧，充分尊

婚前医学检查(科普培训)

婚前医学检查(科普培训)

有关婚前医学检查的法规
• 《中华人民共和国婚姻法》(1980, 2001) 禁止结婚
直系血亲和三代以内的旁系血亲 患有医学上认为不应当结婚的疾病
• 《 中华人民共和国母婴保健法》(1995)
男女双方在结婚登记时，应当持有婚前医学检查 证明或医学鉴定证明。
有关婚前医学检查的法规
• 国务院《婚姻登记条例》(2003.10) 未将婚前医学检查列为婚姻登记的前置
常见咨询问题
• 做过体检，还需要婚检吗？
• 婚检项目设置侧重于发现遗传性疾病、精神疾 病和传染性疾病，以及重要脏器和生殖器疾病， 还通过个人相关病史和家族史等，了解是否有血 亲关系，遗传性疾病、精神疾病和一般健康状况。
• 更重要的是，通过婚检不仅能知道双方的健康 状况是否有异常，还能获得相关的保健知识，获 得对婚育的指导意见。
婚前保健服务机构及人员的管理
婚前保健服务人员的配备
• 配备数量适宜、符合要求的男、女婚检医师、主 检医师和注册护士，合格的检验人员和经过培训 的健康教育人员。
提高群众的健康意识和责任感
• 认识到婚前医学检查的重要性。 • 承担起对自己、爱人、家庭以及未来的孩
子的责任。 • 承担起社会进步和民族昌盛发达的责任。
常见咨询问题
• 没病还要婚检吗？
每年婚检中约有10%左右的人会被检查出患有各种疾 病，其中只有极少数人知道自己有病，绝大多数人是通过 婚检后才知道的。 • 这些疾病可能没什么症状，但婚后会影响自己或影响 对方，甚至影响到下一代，因此自认为健康的人不一定没 有病，仅凭自我感觉而拒绝婚检是非常不理智的。
婚前医学检查机构与人员的审批 • 从事婚前医学检查的机构，必须是取得《医疗机
构执业许可证》的医疗、保健机构，并经其所在 地设区的地(市)级卫生行政部门审查，取得《母 婴保健技术服务执业许可证》。在其《医疗机构 执业许可证》副本上须予以注明。 • 从事婚前医学检查的人员，必须取得《执业医师 证书》和《母婴保健技术考核合格证书》。主检 医师必须取得主治医师以上技术职称。

夫妻孕前检查项目有哪些ppt课件

夫妻孕前检查项目有哪些ppt课件
险。
‹#›
男性孕前检查包括以下项目：
1、精液检查：通过精液检查，可以获知精
子活力、是否少精或弱精，判断是否有前列腺炎
‹#›
过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
等，并提出相应的建议和决定是否采用辅佐生隐睾、
‹#›
睾丸外伤、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等泌尿生 殖系统方面的疾病，应及时将这些信息提供给医
3、肝功能：各型肝炎、肝脏损伤诊断。如
‹#›
果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕 后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死
亡。
‹#›
过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
4、白带常规：筛查滴虫、霉菌、细菌的感 染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底，然后
再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危
孕前检查，男女有责。怀孕是需要夫妻双方 共同努力的事情，因此要想确保正常怀孕和生育
健康宝宝，夫妻双方都不能忽视怀孕前的检查。
‹#›
孕前检查不同于常规体检，主要是针对生殖 系统和遗传因素所做的检查，最好在怀孕前 3~6
个月做，而且男女双方都要去检查。那么孕前检
查到底有哪些项目呢？
‹#›
过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
‹#›
生，并仔细。
‹#›
过于耀眼，将星星直接踢入了黑暗，尽管如此，夕年依旧的恋着星
3、体格检查：检查是否患有肝炎、梅毒、 艾滋病等传染病。医生还会详细询问体检者及家
人以往的病史，必要时还要求检查染色体、血型
等。
‹#›
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女性孕前检查包括以下项目：
1、血常规：及早发现贫血等血液体统疾病，

婚前保健培训课件-婚检孕检

婚前保健培训课件-婚检孕检

03
携带双方身份证原件及 复印件、近期免冠彩色 照片。
04
婚检结果异常或可疑异 常情况时，医生会进行 进一步检查或建议复诊 。
03Leabharlann 孕检孕检的内容01
02
03
04
身体基本状况检查
身高、体重、血压、心率等基 本指标检测。
妇科检查
乳房、子宫、卵巢等器官检查 ，以评估生殖健康状况。
血液检测
血常规、血型、乙肝两对半、 HIV等检测，了解血液疾病及
优生优育的案例分享
案例一
一对夫妇在婚前检查中发现男方患有先天性心脏病，医生建议暂缓生育。经过 治疗和康复，男方身体状况稳定后，医生指导其进行生育，最终诞下一名健康 宝宝。
案例二
一对夫妇在婚前检查中发现女方患有甲状腺功能亢进症，医生对其进行药物治 疗并监测病情。在病情得到控制后，医生指导其进行科学备孕，最终女方顺利 怀孕并产下一名健康宝宝。
02
婚检
婚检的内容
病史询问
了解双方家族病史、个 人疾病史、用药情况等
。
身体检查
包括身高、体重、血压 、心肺听诊、肝脾触诊 等基础检查，以及生殖
器官检查。
实验室检查
包括血常规、尿常规、 乙肝两对半、肝肾功能
等检测。
传染病筛查
针对梅毒、艾滋病等传 染性疾病进行筛查。
婚检的流程
填写婚检登记表
按照要求填写相关 信息。
婚前保健的目的
• 婚前保健的主要目的是保障男女双方的身体健康，促进婚姻和家庭的幸福。通过婚前保健，可以发现潜在的健康问题，及 时采取措施进行干预和治疗，减少婚后因健康问题带来的家庭矛盾和负担。
婚前保健的必要性
婚前保健是预防和减少遗传性疾病传播的重要手段之一。通过婚前检查，可以发现一些遗传 性疾病的携带者，如地中海贫血、苯丙酮尿症等，从而采取相应的措施进行干预和治疗，避 免这些疾病在后代中传播。

3-婚前产前保健 PPT课件

3-婚前产前保健 PPT课件

推算预产期
LMP→EDC 公历：月份-3或+9，日期+7 阴历：月份-3或+9，日期+15 例如：某位孕妇，LMP为2003年6月1日，则
预产期为2004年3月8日
听诊
胎心音在胎背处听的最清楚。枕先露在脐下， 臀先露在脐上，肩先露在脐周。
四步触诊法
第一步：双手置于宫底，了解子宫外形，子宫底高度，估计 胎儿大小与妊娠月份是否相符。
④、自我保健指导。数胎动，左侧卧位，要懂得 产兆征状、以适时去医院待产。生活要注意规律 性，禁止性生活。饮食应少量多餐。对孕晚期主 要妊娠合并症有所了解保健
重点提高产科质量，避免母婴产伤，保证分娩期的 母子安全。
①、临产前医务人员会根据产程进展情况，决定分 娩方式。
婚前保健
暂缓结婚： 一是指定传染病：即艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学
上认为影响结婚和生育的其他传染病患者，应暂缓结婚。 二是有关精神病：指精神分裂、躁狂抑郁型精神病以及其他
重型精神病亦应暂缓结婚。 结婚后不宜生育： 一是男女任何一方患有严重的常染色体显性遗传病，都会致
残致命。子女发病机会大，又不能做产前诊断者，如强直 性肌营养不良等。 二是男女双方均患有相同的，严重的常染色体隐性遗传病， 如先天聋哑等。 三是男女任何一方患有多基因病的高发家系的患者，如精神 分裂症等 四是罕见遗传病，如血有病，假性肥大型肌营养不良症家族 史，应做产前诊断，判定胎儿性别，控制生女不生男。
婚前保健
1、婚前医学检查 a、意义和目的。保障男女双方和他们下一代的健
康，及时发现疾病早日治疗；保证健康的婚配， 提高出生人口素质； 指导最佳受孕时期和避孕方法，以提高计划受孕成 功率，保护妇女身心健康。 b、检查项目。通过病史询问、全身检查、实验室 和其他辅助检查，重点了解有无严重遗传性疾病、 指定传染病及精神病。 c、异常情况分类指导。异常情况的分类原则如下：

婚前保健培训课件-婚检孕检-医学资料

婚前保健培训课件-婚检孕检-医学资料

双方家族史， 重点询问与遗传有关的病史。
了解双方个人史， 询问可能影响生育功能的 工作和居住环境、烟酒嗜好等。
女方月经史和男方性功能
婚前检查的内容
生殖系统检查
内科检查
女性 注意有无处女膜闭锁、
阴道缺如或闭锁、 子宫缺如或发育不良、 子宫肌瘤、子宫内膜异位症等；
男性 注意有无包茎、 阴茎硬结、阴茎短小、尿道下裂、 隐睾、睾丸过小、 精索静脉曲张和鞘膜积液等。
孕前准备：主动创造良好的 卵子、精子和胚 胎发育环境。
围孕、围产与产后：现状
孕前 孕期 产时 院内 院外
6个月
一周
6个月
围产医学已经得到良好发展和关注
优
生 孕前检查 优
对围孕和产后重视不够！
孕前准备 产后康复
育 之
婴儿发育 关
键
孕前保健需求的特点
社会需求：
主动保健：5~15% 2019年后迅速增加，个人愿望高 个人反应：缺乏专业服务的机构 对孕前准备的要求大于孕前检查
(2)双角子宫：外形呈双角形，流产、早产的发生率 高，并易出现胎位不正，胎儿多呈斜、横位或臀位。 另外，妊娠在一侧角上，子宫重量不平衡可发生扭 转。妊娠晚期有时在妊娠侧子宫发生破裂，但极罕 见。
女方常见的生殖器畸形
(3)单角子宫和残角子宫子：宫单畸角形子宫对胎儿血供可能 不足，易降低胎儿存活率，发生胎儿宫内发育迟缓 及胎位不正。 残角子宫虽然与发育正常侧子宫无通道相连，但精 子也可经正常侧宫腔和输卵管进入腹腔，并与从任 何一侧卵巢中排出的卵子相结合成孕卵，然后经残 角子宫侧输卵管进入残角子宫腔，形成残角子宫妊 娠，绝大多数均在妊娠期发生子宫破裂，因为破裂 时间较晚(妊4—5月)，可发生大量内出血，甚为危 险。

婚前医学检查 ppt课件

婚前医学检查 ppt课件
ppt课件 26
TORCH综合征的危害（2） ★巨细胞病毒－－－危害
成人感染后巨细胞病毒可引起肝炎、肺炎。孕妇感染后会造成胎儿 受损，最终导致胎儿宫内死亡。新生儿感染会造成黄疸、血小板减少性 紫癜、溶血性贫血、脑损伤。
★单纯疱疹病毒－－－危害
能引起多种感染，如黏膜皮肤表面感染、生殖器和肛门感染、中枢神 经系统感染以及偶见的内脏感染。孕妇感染HSV可使胎儿产生先天性感染， 诱发流产、早产、死胎、畸形，新生儿HSV感染死亡率高，幸存者常有后 遗症。 女性生殖器HSV感染与宫颈癌的发生关系密切。HSV分为HSV-1和 HSV-2两种血清型。常见的为HSV-1,主要引起皮肤.黏膜感染，HSV-2主要 引起生殖器感染和新生儿感染，并与宫颈癌的发生有关。 27 ppt课件
忽视性生活卫生有可能引起一些疾病， 不但会影响性功能的发挥，甚至造成生育 上的问题，应做到：
经常保持外阴部的清洁卫生 严格遵守女性各期对性生活的禁忌
恰当掌握好性生活的频度 (第二天不疲劳)
尽量选择合适的性交时机（入睡前为最佳）
ppt课件 15
4.性健康教育内容
有系统的了解和认识人体生殖系统的组胚、解剖和生理 普及优生优育和避孕知识，防治性传播疾病的知识
ppt课件
1
婚前保健的意义
★有利于男女青年的健康，及时发现健康隐患，特 别是不宜或暂时不宜结婚或生育的疾病，可以做 到早发现早治疗 ★有利于婚后生活幸福与美满，及时发现生殖器官 的疾病与缺陷，可以得到及时治疗与科学处理 ★有利于后代健康，可以从医生那里得到优生优育 的忠告与指导 ★可以得到计划生育的科学指导，有利于婚后计划 生育措施的落实
指定传染病在传染期内、精神分裂症、躁狂抑郁性精神病或其他 精神病患者发作期间或其他医学上认为应暂缓结婚的疾病； 可矫治的生殖器官畸形，应先作矫治术然后结婚。 对于可能会终生传染的不再发病期的传染病患者或病原体携带者 应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其它医学措施的意见。 若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的医院，注明“建议采取 医学措施，尊重受检者意愿”

(医学课件)婚前检查 ppt演示课件

(医学课件)婚前检查 ppt演示课件
婚前医学检查
.
1
• 婚前医学检查
与
• 一般体格检查的区别
. 2
婚前医学检查项目
询问病史
体格检查 常规辅助检查 其他特殊检查
. 3
询问病史
• 重点询问与婚育有密切关系的遗传 性疾病、有关精神病、指定传染病、 重要脏器疾病，生殖系统疾病以及 手术史。
.
4
常规辅助检查
胸部透视 血常规 尿常规 梅毒筛查 血转氨酶和乙肝表面抗原检测 女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查
以限制性问题开始 接着提追问性问题 适当提非限制性问题 不提诱导性问题 一次提一个问题 注意对方背景，提出适宜问题
. 23
听的技巧
听的要求
全神贯注 不任意打断对方讲话 及时反馈
体察感受 作出反应
. 24
帮助作出决定的类型
不负责任的决定 靠直觉快速决定 迫于紧急情况下作出的决定 反应性决定 让别人决定 谨慎的决定
. 9
医学意见
• • • • • 建议不宜结婚 建议不宜生育 建议暂缓结婚 建议采取医学措施，尊重受检者愿意 未发现医学上不宜结婚的情形
. 10
医学意见
在婚前医学检查证明上注明 未发现医学上认为不宜结婚的情形 建议暂缓结婚
（建议采取医学措施，尊重受检者意愿）
建议不宜生育
建议不宜结婚
. 11
婚前卫生咨询
3、告诉对象正确的知识和适宜的方法
5
10
4、帮助对象作出合理的决定
5、进一步解释
10
10
6、预约随访
.
10
33
婚前卫生咨询的对象和内容
.
34
咨询对象
经婚前医学检查的婚配对象 要求了解、解决生殖健康问题 者

婚前保健培训课件婚检孕检120页PPT

婚前保健培训课件婚检孕检120页PPT
婚前保健培训课件婚检孕检
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

(医学课件)婚检临床检验项目与质控 ppt课件

(医学课件)婚检临床检验项目与质控 ppt课件

梅毒血清学试验
梅毒血清学试验方法很多，所用抗原有非螺旋 体抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋体特异性 抗原两类 前者有快速血浆反应素环状卡片试验 （RPR）、甲苯胺红不加热血清学试验 （TRUST）等，可做定量试验，用于判断 疗效、判断病情活动程度。 后者有梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）、 梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA） 等，特异性强，用于TP感染的确证。
.
23
乙肝表面抗原阳性携带者结婚前最好先查 一下本人的乙肝表面抗原和抗-HBe，如果 抗-HBe阳性，说明传染性较低，可以结婚； 如果乙肝表面抗原阳性，就要再查对方的 血清，如果是抗-HBs阳性，说明对方对乙 肝病毒已有免疫力，不会再感染。如果对 方乙肝表面抗原（HBsAg）、抗-HBs和抗HBc都是阴性，则可注射乙型肝炎病毒灭 活疫苗，待体内产生保护性抗体后再结婚。
. 13
转氨酶
转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化 剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生 炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时， 转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升 高。 血清转氨酶分为两种，一种是存在于肝细胞 浆中谷丙转氨酶ALT，另一种是存在于肝细 胞线粒体中的谷草转氨酶AST。 AST反映肝细胞线粒体的损害，较能说明肝 脏组织的破坏程度。当AST的值高超过ALT 时，须警惕是重症或慢性肝炎。一般来说， 两种转氨酶的正常范围都是0-40 IU/L。
.
14
通常，体检中主要检查的转氨酶是 谷丙转氨酶(ALT)。1%的肝脏细胞 损害，可以使血中ALT的浓度增加 1倍。因此，ALT水平可以比较敏 感地监测到肝脏是否受到损害。
.
15
转氨酶测定的方法
速率法 单试剂法 双试剂法 赖氏比色法
.

婚检临床检验项目与质控ppt课件

婚检临床检验项目与质控ppt课件
14
通常，体检中主要检查的转氨酶是 谷丙转氨酶(ALT) 。1%的肝脏细胞 损害，可以使血中ALT 的浓度增加 1倍。因此，ALT 水平可以比较敏 感地监测到肝脏是否受到损害。
15
7
血常规报告内容较多，各项含义不 同，看报告时可分为三大块，即红 细胞系统，白细胞系统和血小板系 统。
8
尿常规检查
尿常规的检查意义： 对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、
急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群 等疾病有预报性作用。
9
尿常规检查内容 ： 酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原
（URO）、隐血（BLO）、白细胞 （WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖 （GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、 尿红细胞（RBC）、尿液颜色（GOL）、 抗坏血酸（VC）及尿沉碴等 。
女性当事人要避开月经期去检查，月经期是 无法检查的，同时也会影响其常规的化验结 果。
要着重说明的是：当事人在检查的前几天一 定要休息好，不能睡得太晚，不要劳累，更 不要饮酒，因为这些情况都有可能影响检验 结果。
5
血常规检查
检查的必要性及意义： 身体是否有感染，是否贫血，是否有 血液疾病的可能性。这个要根据具体 的病情，结合血常规检查判断。 及早发现贫血等血液体统疾病，比如 母亲贫血，不仅会出现产后出血、产 褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给 宝宝带来一系列影响，例如易感染、 抵抗力下降、生长发育落后等。
6
检验方法
以前由于靠人工检查分类，效率低，工作量大， 随着检验现代化、自动化的发展，现在的检 验基本是由机器检测。分为二分类、三分类 和五分类三种。
建立手工涂片复检制度，只有在 WBC总数、 Hb含量、 Plt计数均在正常范围内，白细胞和 红细胞体积直方图均正常，仪器无报警显示 情况下，仪器分类结果Байду номын сангаас可作为筛选数据报 告。原则上“二分类”仪器应 100%涂片检查； “三分类”仪器镜检率应达 50%；“五分类” 仪器应达 15%。
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建议不宜生育
建议不宜结婚
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11
婚前卫生咨询
技巧和热点指导
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12
讲授大纲
优质服务和人际交流
咨询的基本法则
咨询的技巧
咨询的步骤
有效使用直观教具
咨询服务人员的要求
婚前卫生咨询的对象和内容
婚前卫生咨询的指导热点
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13
优质服务六要素
建立良好的人际关系
掌握合格的技术能力
提供多种方法的选择
2、指定传染病：指《中华人民共和国传染病防治 法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒以及医学上 认为影响婚育和生育的其他传染病。
3、有关精神病：指精神分裂症、躁狂抑郁型精神 病以及其它重型精神病。
4、医学上认为影响婚育的其它重要脏器与生殖系 统疾病
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8
婚前医学检查的转诊
婚前医学检查实行逐级转诊制度。对不能 确诊的疑难病症，应由原婚前医学检查单位填 写统一的转诊单，转至社区的市级以上人民政 府卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。 该机构将确诊结果和检测报告反馈给原婚前医 学检查单位。原婚检单位根据确诊结果填写 《婚前医学检查证明》，并保留原始资料。
5
3、告诉对象正确的知识和适宜的方法 10
4、帮助对象作出合理的决定
10
5、进一步解释
10
6、预约随访
10
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得分
33
婚前卫生咨询的对象和内容
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34
咨询对象
经婚前医学检查的婚配对象
要求了解、解决生殖健康问题 者
恋爱中的青年男女
新婚夫妇
再婚前后的中ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ对象
有关家属、监护人
其他
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35
咨询内容
婚育指导意见的解释、商 谈、落实
检出疾病的就诊指导
性问题解答、疏导、防治
节育咨询（避孕、人流）
生育保健指导（孕前、孕期、
优生、不孕）
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36
婚前卫生咨询的指导热点
* 遗传病的预后、再发风险推算 * 乙肝、性病、精神病、智低、耳聋与婚育 常见生殖器病对生育的影响
（多囊卵巢、内异症、肌瘤、睾丸阴茎异常）
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37
有关性生活、生育的咨询要求
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17
什么是咨询
对某问题商谈
提供针对性信息供选择
给予心理上支持
帮助作出决定，付诸实施
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18
咨询是最理想的人际交流方式
面对面，双向交流 心理互换 反复交谈、反馈，便于澄清问题 帮助分析问题发生原因 提供针对性信息 帮助知情选择和决定 平等相待，无强迫，对方易接受
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19
咨询的基本法则
建立良好关系
确定对象需求
对婚前医学检验结果有异议，可申请母婴 保健技术鉴定。
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9
医学意见
• 建议不宜结婚 • 建议不宜生育 • 建议暂缓结婚 • 建议采取医学措施，尊重受检者愿意 • 未发现医学上不宜结婚的情形
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10
医学意见
在婚前医学检查证明上注明
未发现医学上认为不宜结婚的情形
建议暂缓结婚
（建议采取医学措施，尊重受检者意愿）
婚前医学检查
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1
• 婚前医学检查
与
• 一般体格检查的区别
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2
婚前医学检查项目
询问病史
体格检查
常规辅助检查
其他特殊检查
.
3
询问病史
• 重点询问与婚育有密切关系的遗传 性疾病、有关精神病、指定传染病、 重要脏器疾病，生殖系统疾病以及 手术史。
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4
常规辅助检查
胸部透视 血常规 尿常规 梅毒筛查 血转氨酶和乙肝表面抗原检测 女性阴道分泌物滴虫、霉菌检查
介绍准确详尽的信息
提高对方的可接受性
完善随访的服务机制
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14
人际关系
在一定的社会团体中人与人之间
直接的 相互
交往关系
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15
人际交流
两人或多人间
面对面
语言或非语言的信息
感情 交流
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16
人际关系的积极意义
对个人 --身心健康 --事业成败
对社会 —维护家庭稳定 --保持集体团结 --提高工作效率 --促进社会发展
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25
咨询的步骤
问候 询问 讲述知识 帮助选择 深入讲解 预约随访
Greeting Ask Tell Knowledge Help make choice Explain Return
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26
直观教具的优点
形象易懂 微小的东西可放大 敏感内容难于言表 显示步骤的变化 增加吸引力，便于记忆
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27
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追问性
probing
诱导性
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leading 22
如何有效提问？
以限制性问题开始 接着提追问性问题 适当提非限制性问题 不提诱导性问题
一次提一个问题 注意对方背景，提出适宜问题
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23
听的技巧
听的要求
全神贯注 不任意打断对方讲话 及时反馈
体察感受 作出反应
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24
帮助作出决定的类型
不负责任的决定 靠直觉快速决定 迫于紧急情况下作出的决定 反应性决定 让别人决定 谨慎的决定
28
咨询服务人员的要求
基本条件
基本能力
思想品德 心理素质 知识水平 交流技巧
表达能力
观察能力
注意力控制能
力
思维推理能力
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29
咨询实践观察评分表
语言交流技巧
1、声音合格
2、用词恰当
3、不打断对方
4、常讲“是”
5、重复讲解
6、鼓励表扬
7、要求复述
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分值 2 2 5 2 2 2 5
得分
30
咨询实践观察评分表
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5
其他特殊检查
根据需要或自愿原则确定
乙型肝炎血清学标志检测 淋病、艾滋病、支原体、衣原体检测 精液常规 B型超声、乳腺、染色体检查
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6
女性婚前医学检查表
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7
婚前医学检查的主要疾病
1、严重遗传性疾病：指由于遗传因素先天形成， 患者全部或部分丧失主动生活能力，而且子代 再现风险高，医学上认为不宜生育疾病。
非语言交流技巧 1、放松 2、坐正、微笑 3、接近对象 4、目光接触 5、让对象多讲
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分值 2 2 2 2 2
得分
31
咨询实践观察评分表
听的技巧 1、认真倾听 2、总结概括其感受 3、表示理解 4、作出反应
分值 5 5 5 5
得分
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32
咨询实践观察评分表
咨询步骤
分值
1、问候对象
5
2、询问非限制性问题和追问性问题
尊重对方价值观
鼓励对象参与
帮助作出“知情决定”
掌握保护隐私的原则
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20
咨询的技巧
语言交流
声音的魅力（音调、量、色，频率） 语言的要求
非语言交流（表情，姿势，动作） 提问技巧
听的技巧
帮助作出决定
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21
问题的类型
关闭性 （限制性）
close ended
开放性 （非限制性） open ended
性生活失败的解决
性生活质量的提高
计划受孕，孕前准备
优生咨询
妊娠去留的商谈
避孕. 方法的选择
38
谢谢！
感谢您的聆听！
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39