企业信用档案表格

中小企业信用档案企业名称：企业盖章：法人代表签名：填表日期：中国人民银行滁州市中心支行印制表一：《企业概况信息》注：（1）本表必须填写，其中带“﹡”的字段为必填项。

（2）企业特征：在“大型、中型、小型”中选择该企业的规模，在选择项上打“√”。

第 1 页表二：《注册资本及构成情况》第 2 页注：（1）本表必须填写，其中带“﹡”的字段为必填项。

（2）出资人为单位，则至少填写贷款卡编码、组织机构代码、登记注册号中的一项；出资人为自然人，则必须填写证件类型和证件号码。

（3）如果企业出资人超过十位，应至少保证提供前十大出资人信息。

（4）数据项说明：①注册资本金额按营业执照上记载的填写。

②实缴资本金额按验资报告审验的实收资本金额填写。

③最近一次验资报告文号指会计师事务所或者审计事务所等验资机构依法接受委托，对被审验单位注册资本及实收资本的情况进行审验，出具验资报告的文号。

④出资人名称：出资人（单位）为企业法人，应按营业执照上企业名称填写；出资人(单位)为事业法人的，应按事业法人登记证书上名称填写；出资人(单位)为社团法人的，应按社团法人登记证上名称填写；出资人(单位)为民办非企业单位第 3 页的，按民办非企业证书上的名称填写；出资人为自然人填写出资人姓名。

⑤出资人登记注册号：出资人为企业法人的，是指工商登记注册号；出资人为事业法人的，是指事业法人登记证书上的编号；出资人为社团法人的，是指社团法人登记证上的编号；出资人为民办非企业单位的，是指民办非企业证书上的编号。

⑥出资金额：指出资人实缴资本金额。

⑦出资方式：包括“货币”、“实物”、“知识产权”、“土地使用权”、“其他”。

出资人以多种方式出资的，可以填写多种方式。

“知识产权”包括专利权、著作权。

农村集体所有制企业依据章程以“劳动积累”方式出资的、合伙企业依据合伙协议以“劳务”方式出资的、个人独资企业的投资人以个人财产或以其家庭共有财产作为出资的，应在“其他”栏内注明。

整改情况（满 分10分，行为 JTJL2-13-1 对各级单位检查发现问题未及时整改的或整改不到位的。 代码JTJL213）
1～10分/次（视情节 严重程度）
（1-监理的施工合同 段履约行为信用得分 平均值/100）*5分
5
广东省公路水运工程监理企业信用评价评定标准（其他行为） 广东省公路水运工程监理企业信用评价评定标准（其他行为）
行为类别 行为代码
JTJL2-1-1 JTJL2-1-2 严重不良行为 （行为代码 JTJL2-1-3 JTJL2-1） JTJL2-1-4 将中标合同转让。 弄虚作假、降低工程质量标准的。 在重大质量事故或较大及以上等级安全事故中，监理企业负有主要责 任的。
失信行为
扣分标准
直接定为D级 直接定为D级 直接定为D级 10～15分/次（视事故 严重程度和责任程 度）。
企业 自评分
建设单位 复评分
上级部门 审核评分
备注
在一般质量事故或安全事故中，监理企业负有主要责任的。
JTJL2-2-1
总监理工程师、副总监理工程师、总监代表、驻地监理工程师、专业 监理工程师不能按投标承诺到位的，每发生1人次分别扣1分、0.6分、 0.5分、0.3分、0.2分；实施过程中每更换一次，分别扣0.5分；替换 0.2分～1分/人次 人资格条件（包括职称、资质、经历、年龄等）低于投标文件承诺 的，每发生1人次，分别再扣0.5、0.4、0.3、0.2分。 监理人员更换未经建设单位同意的。 0.2分/人次。
旁站不到位的，每次扣1分；虽旁站，但对存在的明显问题未发现或未 作相应处理的，每次扣2分。 监理工程师巡视不到位，每次扣1分；虽巡视，但对施工中存在的明显 问题未能及时发现，或发现了但未及时发出书面指令的，每次扣2分。 对逾期未按指令要求整改或整改不彻底，且未采取进一步有效措施的 。 对整改结果未作现场检查并签认，或者已按监理指令要求整改但书面 资料不闭合的。 关键工序由非持部证监理工程师签认的。

企业信用评估填报表一、企业基本情况填报说明：为保证评估结果的准确性，敬请如实填写。

企业名称运营地址（有多个地址请全部填写）邮编联系电话传真电子邮箱网址企业人数人其中：管理人、技术人员人中级职称人，高级职称人；安全管理人占地面积（有多个地址，请分别注明每个地址面积、用途）场地情况（相应选项请打√）经营场所来源：租赁（）自有（）总经营面积：M2地理位置商业区（）工业区（）住宅区（）商住混合区（）开发区（）房产状况：豪华装修（）良好（）一般（）较差（）简陋（）开户银行账号股东及各自出资比例管理人员姓名性别年龄职务工作经历姓名性别年龄职务工作经历企业经营行业地位行业领导者□行业挑战者□行业追随者□行业补缺者□主营业务介绍：（含主要业务、销售模式、区域、未来市场前景、发展战等）主要业务介绍（不能填经营范围内容，以实际经营为准）：主要品牌及产品：2015-2016主要产品销售量：前三大主要客户及联系方式与客户的结算方式：销售模式（通过何种方式销售）：市场区域：前三大供应商及联系方式：未来发展前景：发展战略及可能遇到的问题：企业管理（提供文件或描述）公司规章制度名录及电子版文档、员工手册.公司章程企业资质（提供文件或描述）质量体系认证（如无，可介绍相关管理工作）安全管理认证（如职业健康安全管理标准认证等，如无，可介绍相关管理工作）环境体系认证（如无，可介绍相关管理工作）职业健康安全体系认证（如无，可介绍相关管理工作）商标数量专利数量资质许可证书自主知识产权、其他认证及行业资质等级证书：社会荣誉、获奖证书，新产品鉴定、科技进步奖、产品免检证书等各项荣誉企业荣誉下属子公司及分支机构名称、关联公司名称下属子公司（名称+持股比例）：分支机构：关联公司（同一控股股东、同一法定代表人、同一实际控制人）：二、变更情况变更日期变更事项变更前内容变更后内容…………备注：请在以上表格中详细填写贵公司在工商部门办理的工商变更事项，主要包括：名称变更、登记地址变更、注册号变更、注册资本变更、法定代表人变更、股东变更等变更事项；三、企业组织结构公司组织架构图四、企业资质列表证书名称或项目内容资质等级证书编号或文号发证机关有效期备注：以上内容请填写相关的认证证书、生产许可证书、特种行业经营许可证书：如药品经营许可证、食品流通许可证、建筑企业的资质证书等，并请将该类证书扫描放入附件中并盖章。

（十三）企业金融管理信息
（1）开户银行信息
银行名称
基本帐号
（2）银行信用信息
银行信用等级
等级证书号
等级评定机构
等级证书起止日期
- - -/- - -
（3）其它金融信息
（十四）企业资产负债信息
年月单位：万元（只）
项目
2002年
2003年
2004年
项目
2002年
2003年
2004年
资产
负债及所有者权益
货币资金
短期借款
短期投资
应付帐款
应收帐款
净额
其他流动
负债
其他应收款
流动负债
合计
存货
长期借款
其他流动
资产
长期负债
合计
流动资产
合计
负债合计
长期投资
实收资本
固定资产
原值
资本公积
固定资产
净值
盈余公积
本年折旧
未分配利润
固定资产
累计折旧
所有者权益
合计
其他资产
资产总计
负债及所有者权益总计
备注：提供连续三年（年末）资产负债表。考虑到部分数据涉及企业商业秘密具体金额按区间填报，选项如下：A：5000万元以上；B：2000（含）－5000万元；C：1000万（含）－2000万元；D：500（含）－1000万元；E：100万（含）－500万元；F：100万元以下。
人
技术职称
高级职称
人
中级职称
人
初级职称
人
年龄结构
50岁以上
人
30—50岁
人
30岁以下
人
电话
传真
网址

工商企业法定代表人信用信息建档表档案编号：填表日期：年月日
请您自觉填写表格中相关信用信息内容。

咨询电话—
工商企业股东权益保护卡（发起人）信息建档表卡号：填表日期：年月日
备注：股东权益保护卡是证明股东投资注册的合法凭证，是确认持卡人投资股份及其身份的载体，方便持卡人经营活动，同时作为办理股份变更手续的有效凭证，实现活体指纹比对查询验证。

为确保您的股
权权益不受侵犯，扼制不法分子盗用您的身份进行欺诈，请认真填写，此表可根据股东人数复印多份。

企业法定代表人信用信息建档表（样表）
用五号字填写档案编号：(此处由建档部门填写) 填表日期：年月日
请您自觉填写表格中相关信用信息内容。

咨询电话—
企业股东权益保护卡信息建档表（样表）
用五号字填写卡号：(此处由建档部门填写)填表日期：年月日
备注：股东权益保护卡是证明股东投资注册的合法凭证，是确认持卡人投资股份及其身份的载体，方便持卡人经营活动，同时作为办理股份变更手续的有效凭证，实现活体指纹比对查询验证。

为确保您的股权权益不受侵犯，扼制不法分子盗用您的身份进行欺诈，请认真填写，此表可根据股东人数复印多份。

咨询电话—。

企业信用报告查询申请表
1. 公司基本信息
•公司名称：
•统一社会信用代码：
•注册资本：
•公司类型：
•注册地址：
•联系电话：
•营业期限：
•经营范围：
2. 企业信用报告查询申请原因
请简要说明为什么需要申请企业信用报告查询：
3. 申请人信息
•姓名：
•联系电话：
•职务：
•电子邮件：
4. 授权人信息
如果申请人与授权人不同，请提供以下授权人信息：
•姓名：
•联系电话：
•职务：
•电子邮件：
5. 申请日期
•日期：
6. 授权声明
本人谨此向贵公司申请查询企业信用报告。

我理解并同意以下声明：•本人已获得合法授权或拥有合法权益，有权查询该企业的信用报告；
•本人承诺仅将所获得的信用报告用于合法且正当的商业目的；
•本人同意遵守相关法律法规，并承担因违反法律法规而产生的一切法律责任。

7. 知情同意
本人已详细阅读并理解《企业信用报告查询申请表》的内容，知情并同意上述申请表的所有条款。

•申请人签名：
•日期：
8. 授权委托书
本人同意授权贵公司查询我所提供的企业信用报告，并同意接受贵公司的查询结果。

同时，本人授权贵公司将查询结果以书面、口头或电子形式通知我，本人愿意承担查询费用（如有）。

•授权人签名：
•日期：
请填写完整申请表并提交至相关部门进行审批。

审批通过后，相关人员会联系您，进行后续的信用报告查询流程。

谢谢！。

企业信用档案（2015年度）申报单位：联系人：联系电话： /手机申报日期：年月日企业所在地：省市吉林省社会信用体系建设促进会编制承诺书本单位自愿申请加入吉林省社会信用体系建设促进会吉林市企业诚信分会，并承诺此次提交的证明材料、公司数据和相关资料是经本单位慎重核实、整理后完成的，全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致。

本单位将对申报材料内容的真实性、准确性负责。

法定代表人签字：单位盖章：年月申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1．所有申报材料一律使用统一的申请表。

使用70克以内的纸张，幅面A4（210mm×297mm），双面打印。

申请表不另制封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。

2．材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。

3．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。

二、填写要求1．表格空间不够填写，可以增加行数或用其它纸张填写附在此表后。

2. 企业所填写的以上内容，必须附有能证明其真实性的资料复印件。

3. 表1：注册地址、法定代表人、注册资本、企业类型、成立日期、企业注册号、经营范围，以企业法人营业执照内容为准填报；主营业务内容根据企业最近一年经营状况填报；企业规模根据统计局划分标准填。

4. 表2：有关财务指标解释（1）资产负债率＝（年末负债总额/年末资产总额）×100%（2）利息保障倍数＝息税前利润/利息费用（3）现金流动负债比＝（年经营活动现金净流量/流动负债）×100%（4）速动比率＝（流动资产－存货）/流动负债×100%（5）净资产收益率=（净利润/平均净资产）×100%（6）总资产报酬率=（息税前利润/平均资产总额）×100%其中：平均资产总额＝（年初总资产＋年末总资产）÷２（7）主营业务利润率=（主营业务利润/主营业务收入）×100%（8）成本费用利润率＝（利润总额/成本费用总额）×100%其中：成本费用总额＝主营业务成本＋主营业务税金及附加+经营费用+管理费用+财务费用（9）总资产周转率=（主营业务收入/平均资产总额）×100%（10）存货周转率＝（主营业务成本/存货平均余额）×100%其中：存货平均余额＝（年初存货余额＋年末存货余额）÷２（11）应收账款周转率＝（主营业务收入/应收账款平均余额）×100%其中：应收账款平均余额＝（期初应收账款＋期末应收账款）÷２（12）主营业务收入增长率＝当年主营业务收入增长额/上年主营业务收入总额×100％（13）总资产增长率＝当年总资产增长额/年初资产总额×100%5. 表3：管理者以中层及以上管理人数为准。

中小企业信用档案填写说明中小企业信用档案填写说明1、企业概况信息（必填表）表1 企业概况信息编号数据项名称类型长度描述状态1 企业名称ANC 80营业执照上登记的企业名称。

M2 企业注册地址ANC 80营业执照上登记的企业地址。

按所在市、县、（镇）及街道门牌号码的详细地址填写，不得简写。

M3 企业ANC 80 应填企业实际通讯M通讯地址地址，即企业经营场所所在市、县、乡（镇）及村或街道门牌号码。

如：西安高新开发区高新二路66号。

4 邮政编码N 6应填企业实际邮政通讯地邮政编码。

M5 联系电话AN 35企业的办公电话，参考格式：区号－电话号码（－分机号）。

M6 传真号码AN 35企业的办公电话，参考格式：区号－O电话号码（－分机号）。

7 电子邮箱ANC 30非必填项，如无，可不填；O8 组织机构代码AN 10指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。

O9 贷款卡编码AN 16中小企业申领贷款卡之后，填入企业的贷款卡编码。

长度为16位。

O10 企业N 8 企业营业执照上登M注册登记日期记的成立日期，格式为YYYYMMDD。

11 企业特征N 1填写企业的规模，大型/中型/小型。

按照2003年国家经济贸易委员会、国家发展计划委员会、财政部、国家统计局联合颁布的《关于印发中小企业标准暂行规定的通知》（国经贸中小企[2003]143号）M执行。

代码型数据项，见数据字典。

12 登记注册类型N 3营业执照上登记的企业类型填写。

按照国家统计局和国家工商行政管理局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字[1998]200号）划分的企业类型填写，采用GB/T12402《经济类型代码》。

代码型数据M项，见数据字典。

13 工商登记注册号ANC 20该企业在工商管理部门注册登记时的编码，即营业执照上的编码。

编码为13位数。

M14 工商登记注册号发证机关ANC 80按营业执照中记载的发证机关填写。

信用档案采集表
挖掘信用素材完善信用档案增加信用分值提升企业形象
企业名称：
注册资金：万元
成立时间：年月日
法人：
电话：
身份证：
经办人：
电话：
信用编码：
邮箱：
企业实际经营地址:
1.征信目的：
1.1 按照国务院及部委相关文件，建立企业信用档案，提高企业诚信形象，增强企业核心竞争力。
2.征信内容:
2.1基本信息 企业法人营业执照、税务登记证、组织机构代码证、银行开户证、机构信用代码证扫描件或照片各1份，加盖单位公章。
晋城市绿盾企业信用服务中心 联系电话：0356--8881315电子邮箱：jc11315@
信用档案采集表（续表）
挖掘信用素材 完善信用档案 增加信用分值 提升企业形象
单位名称（公章）
1、档案标题
档案文号
发布单位
公布时间
档案内容
2、档案标题
档案文号
发布单位
公布时间
档案内容
3、档案标题
档案文号
征信专员签字： 时间： 年 月 日
备注
1.本表格要认真填写，续页需加盖公章。
2.征信工作人员须亲临企业，现场见证原件，严格按照相关法律和本机构征信管理办法执行。
3.本表格经单位盖章确认之后，报绿盾全国企业征信系统审核中心，通过数据库在线核对或公函、派人等方式到信息发布单位逐条核实，将真实、符合规定的信用信息纳入信用档案。
（√选）
良好 （ ） 中性 （ ） 不良（ ）/合格 （ ） 不合格（ ）
档案分类
（√选）
政府监管：资质许可、认定（ ） 行政奖惩（ ） 质量监测（ ） 法院判决（ ）
知识产权［专利 （ ）商标 （ ）版权（ ）］

5、擅自改变物业管理区域内按照规划建设的公共建筑和共用设施用途的
6、擅自占用、挖掘物业管理区域内道路、场地，损害业主共同利益的
7、擅自利用物业共用部位、共用设施设备进行经营的
8、物业服务合同终止时，不按规定移交物业管理用房和有关资料的
9、与物业管理招标人或者其他物业管理投标人相互串通，以不正当手段谋取中标的
项目负责人及执业证书编号
项目办公电话
项目投诉电话
二、在申请之日前一年内是否存在以下情况 (由物业项目所在区（市）县房产管理部门填写)
1、聘用未取得物业管理执业资格证书或专业技术职务的人员从事物业管理活动的
2、将一个物业管理区域内的全部物业管理业务一并委托给他人的
3、挪用专项维修资金的
4、擅自改变物业管理用房用途的
企业信用档案情况登记表
一、基本情况 (物业服务企业填写)
法定代表人
联系电话
物业服务
企业名称
物业服务
务
项目地址
物业项目
类型面积
多层住宅：万平方米； 高层住宅：万平方米； 别墅：万平方米； 商务写字楼：万平方米； 医院：万平方米； 学校：万平方米； 商业：万平方米；工业：万平方米；其它物业：万平方米
10、不履行物业服务合同，业主投诉较多，经查证属实的
11、超越资质等级承接物业管理业务的
12、出租、出借、转让资质证书的
13、发生重大责任事故的
物业项目所在区（市）县
房产管理部门意见
签章：
年 月 日

信用档案填报表
单位名称：
联系人：
联系电话：
单位盖章：
法人代表签名：
填表日期：
中国工业防腐蚀技术协会编制
*指标解释：（1）净资产收益率=（净利润/平均净资产）×100%；（2）总资产报酬率=（息税前利润/平均资产总额）×100%，其中：平均资产总额＝（年初总资产＋年末总资产）/2；（3）主营业务利润率=（主营业务利润/主营业务收入）×100%；（4）成本费用利润率＝（利润总额/成本费用总额）×100%，其中：成本费用总额＝主营业务成本＋主营业务税金及附加+经营费用+管理费用+财务费用；（5）主营业务收入增长率＝当年主营业务收入增长额/上年主营业务收入总额×100％；（6）总资产增长率=当年总资产增长额/年初资产总额×100%。

2.3制造、修理计量器具许可
产品名称、证书编号、发证单位、发证日期、有效期、证书状态（正常、暂停、注销、撤销）
计量业务
2.4计量器具型式批准
产品名称、证书编号、发证单位、发证日期、有效期、证书状态（正常、暂停、注销、撤销）
2.5计量标准器具核准
产品名称、证书编号、发证单位、发证日期、有效期、证书状态（正常、暂停、注销、撤销）
2.6计量器具检定（计量器具强制检定、进口计量器具检定）
产品名称、证书编号、发证单位、发证日期、有效期、证书状态（正常、暂停、注销、撤销）
2.7强制性产品认证
产品名称、证书编号、发证单位、发证日期、有效期、证书状态（正常、暂停、注销、撤销）
认证认可监管业务
2.8企业标准备案
标准编号、标准名称、发布日期、实施日期、有效期、标准水平、备案日期、备案机构
认证认可监管业务
4.7测量管理体系认证
证书编号、发证时间、发证单位、有效期
计量业务
4.8计量保证能力“C”标志
证书编号、发证时间、发证单位、有效期
4.9标准化良好行为
证书编号、发证时间、发证单位、有效期
标准业务
4.10参与标准制修订
标准名称、参与标准类型（国际、国家、行业、地方）、标准发布时间
标准业务
事故发生时间、事故等级、是否造成人员伤亡、处罚金额
相关业务
3.6其他监管
检查日期、不良记录内容、涉及产品名称、监管机关
工商、环保
4、良好记录
4.1政府质量奖
奖励类型（国家、省级政府、市级政府质量奖）、发证日期、有效期、发证单位
质量业务
4.2中国世界名牌
产品名称、证书编号、发证日期、有效期、发证单位

签字确认
*查询人签字
*操作人签字
年月日
注：*为必填项。
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求
*证件号码
查询查询人信息
*查询查询人类型
（勾选）
所查询企业法定代表人□
所查询企业经办人□
其他取得查询企业授权的组织或个人□
*查询人姓名
*查询人证件类型
*查询人证件号码
*查询人联系方式
查询人授权
已授权查询企业信用报告。
查询机构填写信息
查询机构
查询用户
查询时间
查询版本
2012自主查询版□政府版□社会版□
欢迎下载附件1企业信用报告查询申请表查询企业信息企业名称证件类型勾选机构信用代码证贷款卡组织机构代码证证件号码查询查询人信息查询查询人类型查询人姓名查询人证件类型查询人证件号码查询人联系方式查询人授权已授权查询企业信用报告
附件1
企业信用报告查询申请表
查询企ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ信息
*企业名称
*证件类型（勾选）
机构信用代码证□贷款卡□组织机构代码证□

企业信用档案（2015年度）申报单位：联系人：联系电话： /手机申报日期：年月日企业所在地：省市吉林省社会信用体系建设促进会编制承诺书本单位自愿申请加入吉林省社会信用体系建设促进会吉林市企业诚信分会，并承诺此次提交的证明材料、公司数据和相关资料是经本单位慎重核实、整理后完成的，全部真实、合法、有效，复印件与原件内容相一致。

本单位将对申报材料内容的真实性、准确性负责。

法定代表人签字：单位盖章：年月申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1．所有申报材料一律使用统一的申请表。

使用70克以内的纸张，幅面A4（210mm×297mm），双面打印。

申请表不另制封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。

2．材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。

3．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件, 请在保证内容清楚的前提下紧凑排版,建议两份证书占用一页。

二、填写要求1．表格空间不够填写，可以增加行数或用其它纸张填写附在此表后。

2. 企业所填写的以上内容，必须附有能证明其真实性的资料复印件。

3. 表1：注册地址、法定代表人、注册资本、企业类型、成立日期、企业注册号、经营范围，以企业法人营业执照内容为准填报；主营业务内容根据企业最近一年经营状况填报；企业规模根据统计局划分标准填。

4. 表2：有关财务指标解释（1）资产负债率＝（年末负债总额/年末资产总额）×100%（2）利息保障倍数＝息税前利润/利息费用（3）现金流动负债比＝（年经营活动现金净流量/流动负债）×100%（4）速动比率＝（流动资产－存货）/流动负债×100%（5）净资产收益率=（净利润/平均净资产）×100%（6）总资产报酬率=（息税前利润/平均资产总额）×100%其中：平均资产总额＝（年初总资产＋年末总资产）÷２（7）主营业务利润率=（主营业务利润/主营业务收入）×100%（8）成本费用利润率＝（利润总额/成本费用总额）×100%其中：成本费用总额＝主营业务成本＋主营业务税金及附加+经营费用+管理费用+财务费用（9）总资产周转率=（主营业务收入/平均资产总额）×100%（10）存货周转率＝（主营业务成本/存货平均余额）×100%其中：存货平均余额＝（年初存货余额＋年末存货余额）÷２（11）应收账款周转率＝（主营业务收入/应收账款平均余额）×100%其中：应收账款平均余额＝（期初应收账款＋期末应收账款）÷２（12）主营业务收入增长率＝当年主营业务收入增长额/上年主营业务收入总额×100％（13）总资产增长率＝当年总资产增长额/年初资产总额×100%5. 表3：管理者以中层及以上管理人数为准。

附件 2
汤峪镇食品生产企业基本信息登记表
编号：
企业名称
注册地址
生产地址
企业法定代表人
联系电话
企业质量安全负责人
联系电话
生产许可证编号
（备案号）生产许可（备案）证发证 Nhomakorabea期及有效期
营业执照注册号
经营期限
企业组织机构代码号
产品名称
设计年产能
执行标准
从业人员总数
专业技术人员数
原辅料、包装、标签信息
委托加工情况
受奖时间
受奖情况
备注
附件3
食品生产企业信用信息登记表
序号：
企业名称
信用信息类别
信息产生时间
信息来源
情况概述：
记录人
记录时间
监督检查信息
检查时间
发现问题
整改情况
监督抽检信息
抽检时间
抽检品类
抽检结果
备注
风险监测信息
违法行为查处信息
食品召回信息
食品安全事故信息
部门通报信息
消费者投诉举报信息
社会组织监督信息
媒体曝光信息
受奖信息

[2013版]
注： 1、不良行为记录注明期限的以期限为准，未注明期限按一年计。

2、不良行为及行政处罚情况，以公示、行政处罚开始之日算起。

若行政处罚开始之日，已不在近一、二年内且行政处罚期已满的，无须填写，否则均须填写。

3、有不良行为记录和行政处罚的注明内容、时间、数量，未说明情况而直接填写“有”，
则按最高分扣。

[2013版]
注： 1、不良行为记录注明期限的以期限为准，未注明期限按一年计。

2、不良行为及行
政处罚情况，以公示、行政处罚开始之日算起。

若行政处罚开始之日，不在近一、二年内且行政处罚期已满的，无须填写，否则均须填写。

3、有不良行为记录和行政处罚的注明内容、时间、数量，未说明情况而直接填写“有”，则按最高分扣。

[2013版]
注： 1、不良行为记录注明期限的以期限为准，未注明期限按一年计。

2、不良行为及行政处罚情况，以公示、行政处罚开始之日算起。

若不良行为、行政处罚开始之日不在近一、二年内且公示期、处罚期已满的，无须填写，否则均须填写。

3、有不良行为记录和行政处罚的注明内容、时间、数量，未说明情况而直接填写“有”，则按最高分扣。

4、若项目总监理工程师的行政处罚在一年外二年内以及不良行为已不在公示期间（已期满）但在二年内的，按相关规定进行扣分。

（详见湖建发[2012]99号）。