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常规心电图与24小时动态心电图在冠心病临床诊断中的对比分析宋全【摘要】目的:对于常规心电图与24小时动态心电图诊断冠心病的临床结果进行分析,为临床诊断冠心病提供依据.方法:对本院2010年4月到2012年4月收治的60例冠心病患者进行研究,均采用常规心电图与24小时动态心电图进行检查,对于心肌缺血以及心律失常的结果进行比较.结果:采24小时动态心电图检查,心肌缺血、房性早搏成对以及短阵室上速的检出率均高于常规心电图组,结果比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:24小时动态心电图是一种有效的诊断冠心病的方法,具有临床推广价值.【期刊名称】《现代电生理学杂志》【年(卷),期】2014(021)004【总页数】3页(P207-209)【关键词】常规心电图;24小时动态心电图;冠心病【作者】宋全【作者单位】河北省石家庄市第一医院功能科 050011【正文语种】中文冠心病是临床常见疾病，其发病机制为冠状动脉硬化引发的心肌缺血、缺氧，从而导致心脏病发生。
冠心病的临床表现以及发病部位有所不同，及早的进行诊断对于提高治疗效果与患者生存率具有重要意义。
冠心病的临床诊断常用方法为冠状动脉造影检查，但是这种方法为有创检查，多数患者耐受力降低，而且受到其他因素的影响[1]。
随着医疗水平的提高，心电图在冠心病检查中逐渐得到广泛应用，该种检查属于无创检查，具有重复性高，患者耐受力高的特点。
本文对本院2010年4月到2012年4月收治的60例冠心病患者进行临床诊断，对于常规心电图与24小时动态心电图在冠心病诊断中的价值，为冠心病的临床诊断提供可靠的参考依据，现将详细报道如下。
资料与方法一、临床资料以本院2010年4月到2012年4月收治的60例冠心病患者作为研究对象，其中男性患者38例，女性患者22例，年龄为42～78岁，平均52.3±3.4岁，患者病程为3～16年，平均6.8±1.7岁。
其中20例患者临床表现为胸闷心痛，28例患者表现为气短胸闷以及头目眩晕，12例患者表现为头晕耳鸣以及腰膝酸软，所有患者均符合国际心脏病学会和协会以及WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中关于冠心病的诊断标准，患者均知情同意此次临床研究。
·18·心电图杂志(电子版) 2019年12月第8卷第4期 Journal of Electrocardiogram (Electronic Edition) December 2019, Vol.8 No.4专题论著24 h 动态心电图和常规心电图用于冠心病患者诊断中的临床效果分析郑璐，王幸通讯作者（常州市第一人民医院心功能科，江苏常州 213003）摘要：目的 研究分析在冠心病患者的诊断工作中采用24 h 动态心电图以及常规心电图诊断的效果差异。
方法 随机抽选2018年3月-2018年7月在本院治疗的冠心病患者资料共计63例。
分别采取动态心电图检查以及常规心电图检查，对比中检查方式的效果。
结果 动态心电图中对房性心律失常、室性心律失常、短阵室上速、房室传导阻滞检出率均显著高于对照组（P <0.05）。
动态心电图检测出心肌缺血阳性率显著高于常规心电图（P <0.05）。
结论 临床诊断冠心病患者时运用动态心电图诊断在心律失常以及心肌缺血阳性方面的检出率优于常规心电图，有利于临床诊断以及治疗。
关键词：冠心病；常规心电图；动态心电图；心律失常；心肌缺血表 1 分析两种心电图检查的心律失常检出率以及心肌缺血阳性率［n （%）］检查方式房性心律失常室性心律失常短阵室上速房室传导阻滞心肌缺血阳性动态心电图（n =63）49（77.78）50（79.37）24（38.10）17（26.98）51（80.95）常规心电图（n =63）31（49.21）31（49.21）9（14.29）6（9.52）40（65.08）χ211.09411.5349.238 6.436 4.787P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05冠心病是临床比较常见的一种疾病，大部分患者发病原因都是冠状动脉粥样硬化病变，一旦冠状动脉出现此病变血管腔和心肌组织就会发生一系列的病态变化，从而导致心脏病。
24h动态心电图与常规心电图在冠心病临床诊断中的比较目的：讨论研究常规心电图诊断冠心病与24 h动态心电图诊断冠心病的临床结果差异并进行分析，为冠心病的临床诊断提供依据。
方法：选取2014年10月-2015年3月笔者所在医院收治疗的196例冠心病患者的心电图情况进行研究。
按检查方案分为常规心电图组和24 h动态心电图组，每组98例。
其中常规心电图组采用常规心电图检查，24 h动态心电图组采用24 h动态心电图进行检查。
搜集检查数据，在心肌缺血与心律失常两个方面对数据结果进行分析比较。
结果：常规心电图组经过检查有49例患者检查结果为心肌缺血阳性，检出率为50.00%，动态心电图组经过检查有80例患者检查结果为心肌缺血阳性，检出率为81.63%，24 h动态心电图组检出率显著高于常规心电图组，差异有统计学意义（P＜0.05）；室性早搏成对和短阵室上速对比方面的检出率比较，24 h动态心电图组均明显高于常规心电图组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
常规心电图组和24 h动态心电图组在房性早搏早发和房室传导阻滞方面的检出率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：24 h动态心电图在诊断冠心病方面的诊断效果比常规心电图优秀，且24 h动态心电图的检查属于无创操作，具有可重复性，在诊断冠心病心肌缺血和心律失常方面具有重要应用价值。
标签：常规心电图；24 h动态心电图；冠心病；心肌缺血；心律失常随着我国医疗水平的不断提高，心电图检查在冠心病检查中的效果得到越来越多的学者和临床医生的认可，使心电图检查逐渐得到广泛应用[5]。
该种检查方法具有多种特点，心电图属于无创检查操作，具有可重复性，患者一般可耐受。
选取2014年10月-2015年3月笔者所在医院收治的196例冠心病患者，通过对其心电图检查情况进行研究分析，为临床诊断冠心病的断提供一定的参考依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月-2015年3月笔者所在医院收治的196例冠心病患者作为研究分析对象，按检查方案分为两组，每组98例。
24小时动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的临床效果和价值分析摘要：目的：分析研究24小时动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的临床效果和价值。
方法：时段：2019.12~2020.12，选择本院接收的冠心病性心律失常患者进行分析，共计50例，分别实施常规心电图检查和24小时动态心电图检查，对比检查结果、患者认可度。
结果：分析检查结果，常规心电图检查和24h动态心电图检查对早搏二、三联律、早搏成对检出率对比存在统计学差异，P＜0.05。
分析患者认可度，和常规心电图检查相比，24h动态心电图检查评分更高，P＜0.05。
结论：实施24小时动态心电图检查方法，对冠心病性心律失常患者具有提高诊断准确性的效果，且患者的认可度较高，很大程度上提高了诊断水平，在临床中值得应用和推广。
关键词：24小时动态心电图检查；冠心病；心律失常；检出率；认可度近年来，冠心病的患病率日趋升高，老年患者是主要的发病人群，冠状动脉粥样硬化和冠心病密切相关，患者表现为乏力、心慌、呼吸困难等[1]。
在发病后，绝大多数患者伴随有心律失常症状，具有较高死亡率。
为了改善患者预后将其生活质量提高，需实施准确及时诊断方式，其中心电图检查是首选方式，能够获得理想的诊断效果。
实施常规心电图检查不符合实际需求，实施24小时动态心电图检查方法，有助于提高检出率，将误诊率降低，提高了诊断效果。
本文择取本院接收的冠心病性心律失常患者（时段：2019.12~2020.12），观察24小时动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的检出情况、患者认可度，现有以下内容。
1资料和方法1.1.一般资料时段：2019.12~2020.12，选择本院接收的冠心病性心律失常患者进行分析，共计50例，分别实施常规心电图检查和24小时动态心电图检查，女性患者例数为12例，男性患者例数为38例，患者的年龄最小值62岁，患者的年龄最大值为78岁，患者的年龄均值为（70.59±1.21）岁。
·202·PJCCPVD Vol ，27 2019.7.S1 http: //·论著· ·影像学研究·24h 动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的临床效果探讨刘晓玲，马先林【摘要】 目的 探讨用24 h 动态心电图检查诊断冠心病性心律失常的效果。
方法 收集首都医科大学附属北京康复医院2018年6月—2019年3月期间收治的冠心病性心律失常患者78例，分析受检者常规心电图检查和24 h 动态心电图检查的检查结果及患者对两种心电图检查方法的评价。
结果 24 h 动态心电图检出心律失常阳性者56例，阳性率71.79%，高于常规心电图检出心律失常阳性者45例，阳性率57.69%，两者差异无统计学意义（P >0.05）；24 h 动态心电图对室性、房性早搏二、三联律和室性、房性早搏成对的检出率均高于常规心电图，差异具有统计学意义（P <0.05）；患者对两种心电图检查的安全性、经济性、舒适性评分比较差异无统计学意义（P >0.05），但是患者对24 h 动态心电图的准确性和实用性评分高于常规心电图，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 24 h 动态心电图对冠心病性心律失常的监测准确性更高，为临床治疗提供更可靠的依据，更能得到患者的肯定。
【关键词】 冠心病性心律失常；24 h 动态心电图；常规心电图；临床效果【中图分类号】 R 541.7 【文献标识码】 AClinical Effect of 24-Hour Dynamic Electrocardiogram on the Diagnosis of Arrhythmia Caused by Coronary Heart Disease LIU Xiaoling, MA XianlinBeijing Rehabilitation Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beijing 100144, China【Abstract 】 Objective To investigate the effect of 24h dynamic electrocardiogram on the diagnosis of coronaryarrhythmia. Methods 78 patients with coronary arrhythmia admitted to Beijing Rehabilitation Hospital Affiliated to Capital Medical University from June 2018 to March 2019 were collected, and the results of routine electrocardiogram examination and 24h dynamic electrocardiogram examination were analyzed, as well as the patients' evaluation of the two electrocardiogram examination methods. Results There were 56 cases （71.79%）with arrhythmia positive detected by 24h dynamic electrocardiogram, which was higher than that of 45 cases （57.69%）with arrhythmia positive detected by routine electrocardiogram, with no statistically significant difference （P >0.05）. The detection rate of 24 h dynamic electrocardiogram forventricular and atrial premature beats （PVCS ）was higher than that of conventional ecg （P <0.05）. There was no difference in the scores of safety, economy and comfort between the two electrocardiograms （P >0.05）, but the scores of accuracy and practicability of the 24 h dynamic electrocardiograms were higher than those of the conventional electrocardiograms, with statistically significant difference （P <0.05）. Conclusion The 24 h DCG has a higher accuracy in monitoring CHD arrhythmia, which provides a morereliable basis for clinical treatment and can be affirmed by patients.【Key words 】 Coronary arrhythmia; 24 h dynamic ecg; Routine ecg; Clinical effect作者单位：100144 北京市，首都医科大学附属北京康复医院人们对油腻、刺激性食物的大量吸入，加重了身体机能的负担，造成脂质代谢功能异常，血管内沉淀了大量的脂质物质，在动脉血管生成粥样的白色斑块，随着斑块增大，动脉血管管腔变小，血液循环受到阻碍，不能顺利流入心脏，心脏供血不足，心肌缺血，最终发展成冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病［1-2］。
常规心电图与24小时心电图检查对冠心病心律失常的诊断分析摘要】目的：观察分析常规心电图与24小时心电图检查对冠心病心律失常的诊断价值。
方法:将2019年1月至2020年5月我院收治的49例冠心病病患为研究对象，全部病患均行常规心电图（参照组）与24小时心电图检查（研究组），比较两组心肌缺血阳性诊断率，以及房室传导阻滞、房性早搏早发、室性早搏成对和短阵室上速等心律失常阳性诊断率。
结果：研究组心肌缺血阳性诊断率为85.71%显著高于参照组的63.27%，研究组室性早搏成对、短阵室上速阳性诊断率分别为44.90%和42.86%，显著高于参照组的14.29%和20.41%，差异均明显有统计学意义（P＜0.05）。
两组房室传导阻滞和房性早搏早发阳性诊断率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论:对冠心病病患采用24小时心电图检查其心律失常情况效果更佳，其更具准确性和灵敏度，能更为直观的反映病患病情，可大量推广应用于临床诊断中。
【关键词】常规心电图 24小时心电图冠心病心律失常在心血管内科中较为常见和多发的疾病之一就是冠心病，此疾病主要是由于冠状动脉粥样硬化等异常情况致使的供血不足引起，病患的血压、血糖以及血脂通常都较高于正常人，其对病患的生活质量已造成相应的影响[1]。
因此，尽早准确诊断对治疗或挽救病患生命具有重要意义，心脏冠脉造影检查是冠心病诊断的金标准，其具有较高的准确率，但是此方法操作复杂，具有相应的创伤性，大多病患无法耐受，并且检查费用较高，导致其应用有一定的局限性[2]。
而心电图对于冠心病的检查诊断可行性较高，其不仅操作方便，费用低廉，而且并不会对病患造成伤害，因此，其已在临床诊断中大量应用。
但为进一步提高诊断准确率，本文特对常规心电图与24小时心电图检查对冠心病心律失常的诊断价值展开了观察分析，现将具体情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2019年1月至2020年5月我院收治的49例冠心病病患为研究对象，当中男性27例，女性22例；年龄43至79岁，平均（51.8±4.7）岁；病程3至15年，平均（6.5±2.3）年。
医学食疗与健康 2021年1月第19卷第2期·影像学及诊断检验·24h动态心电图诊断冠心病心律失常的临床分析钟晔 柴娟娟合肥市第二人民医院心电图室，安徽合肥 230011【摘要】目的：分析冠心病心律失常应用24 h动态心电图诊断的临床价值。
方法：以我院收治的200例冠心病患者为研究对象，所有患者均行常规心电图检查和24 h动态心电图检查。
统计两种检查方法下的冠心病心律失常阳性率、诊断冠心病心律失常的准确率、心律变异性指标值（SDNN、SDANN）、反映心律失常发生的概率和风险程度的敏感度。
结果：200例患者常规心电图检查下冠心病心律失常阳性率为58%，24 h动态心电图检查下为79%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与常规心电图比较，24 h动态心电图对室性早搏二三联律、房性早搏二三联律、房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速的诊断率更高（P＜0.05）；在平均SDNN、SDANN指标值上，24 h动态心电图检查下均高于常规心电图（P＜0.05）。
结论：相较于常规心电图，无论是在冠心病心律失常的检出率上，还是在准确诊断率上，24 h动态心电图均取得了更好的应用价值，且能通过对SDNN、SDANN指标的敏感度提示心律失常概率和风险。
【关键词】冠心病；心律失常；24 h动态心电图；常规心电图中图分类号：R540.4+1 文献标识码：A 文章标号：2096-5249（2021）02-0153-02冠心病为临床常见的心脏疾病，据相关数据统计显示，临床上高达50%以上的患者伴有心律失常，是导致患者预后不良的重要因素。
因此，加强冠心病心律失常的早期诊断，可据此实施针对性的病情进展干预方案，防止病情进一步发展而威胁患者预后。
24 h动态心电图是在常规心电图监测技术基础上进一步优化、完善下应运而生的具有自动分析、自动检测特点的心电活动监测方法，是心血管类疾病诊断中减少误诊率的重要检测手段之一[1]。
24h心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果钟德福;李莉【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2016(023)025【摘要】目的探讨24 h心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果.方法选取2013年1月～2015年12月我院收治且经冠状动脉造影诊断被确诊的120例冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受常规心电图、24 h心电图检查,分析两种心电图检查方法对心律失常的检出情况,计算两种心电图检查方法对心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度,并比较两种心电图检查方法对不同心律失常表现的检出率.结果常规心电图对冠心病心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为69.52％、33.33％、65.00％,24 h心电图对冠心病心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82.86％、73.33％、81.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).与常规心电图比较,24h心电图对室性期前收缩二联及三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对的检出率均明显升高(P＜0.05).结论在冠心病心律失常的临床诊断中,采用24 h心电图诊断的准确性较常规心电图更高,其诊断价值显著,可作为冠心病心律失常的首选诊断方法.【总页数】3页(P32-34)【作者】钟德福;李莉【作者单位】广东省韶关市铁路医院内一科,广东韶关512023;广东省韶关市铁路医院内一科,广东韶关512023【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.常规心电图及24h心电图用于冠心病心律失常诊断临床对比研究 [J], 纪海燕2.动态心电图和常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果对比 [J], 朱银军3.24h动态心电图和常规心电图在冠心病心律失常监测中的应用对比 [J], 凌静4.分析冠心病心律失常患者诊断中常规心电图(EcG)和动态心电图(DCG)的诊断效果 [J], 刘洪5.分析冠心病心律失常患者诊断中常规心电图(EcG)和动态心电图(DCG)的诊断效果 [J], 刘洪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
24h动态心电图对冠心病心律失常的诊断分析摘要】目的：探讨常规心电图与24h动态心电图对冠心病心律失常的诊断。
方法：选择我院收治的81例冠心病患者，均行常规心电图及24h动态心电图检查。
观察两种检查方法对冠心病心律失常的阳性检出率、检查结果及心律变异性指标（SDNN及SDANN）的检出情况。
结果：81例冠心病患者中，常规心电图的检出阳性检出率明显低于24h动态心电图；两种检查方法对室性早搏、房室传导阻滞、房性早搏早发的诊断率对比无统计学意义，P＞0.05，24h动态心电图对室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律、房性早搏成对、室性早搏成对、短阵室上速的检出率明显高于常规心电图，P＜0.05。
24h动态心电图的心律变异性指标SDNN、SDANN水平明显高于常规心电图，P＜0.05。
结论：24h动态心电图可提高冠心病心律失常的检出率，为临床诊治提供依据，临床应用价值较高。
【关键词】24h动态心电图；常规心电图；冠心病；心律失常；诊断率【中图分类号】R540 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0093-02冠心病是由冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄、阻塞，引起心肌缺氧、缺血甚至坏死症状，临床表现为胸痛，若不及时诊断、治疗会诱发心律失常，严重威胁患者生命健康[1]。
对于冠心病心律失常的诊断，临床中多采用常规心电图，随着医疗技术的不断发展，24h动态心电图可对患者心电信号进行连续监测、记录，提高冠心病心律失常患者的检出率，应用效果较好。
本文旨在分析24h动态心电图及常规心电图对冠心病心律失常患者的临床诊断，现报道如下。
1.资料与方法1.1 资料选择我院2016年1月—2017年12月收治的81例冠心病患者，所有患者均经冠状动脉造影确诊为冠心病，并行24h动态心电图及常规心电图检查。
其中男45例，女36例，年龄范围为41～74岁，平均年龄为55.9±12.1岁，冠心病平均病程为0.7～21.9年，平均病程为12.3±2.8年，其中合并高血压者21例，合并高脂血症者19例，合并糖尿病者18例。
探讨24 h心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床疗效发表时间：2017-07-07T15:51:22.277Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第7期作者：李春秀[导读] 在冠心病心律失常的临床诊断中，采用24 h心电图诊断的准确性较常规心电图更高，其诊断价值显著。
肇东市第一医院心电室 151100摘要：目的研究分析24 h心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果。
方法此次研究的对象是选取2013年1月～2015年12月我院收治且经冠状动脉造影诊断被确诊的120例冠心病患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将所有患者均接受常规心电图、24 h心电图检查，分析两种心电图检查方法对心律失常的检出情况，计算两种心电图检查方法对心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度，并比较两种心电图检查方法对不同心律失常表现的检出率。
结果常规心电图对冠心病心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为69.52%、33.33%、65.00%，24 h心电图对冠心病心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82.86%、73.33%、81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
与常规心电图比较，24 h心电图对室性期前收缩二联及三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对的检出率均明显升高（P<0.05）。
结论在冠心病心律失常的临床诊断中，采用24 h心电图诊断的准确性较常规心电图更高，其诊断价值显著，可作为冠心病心律失常的首选诊断方法。
关键词：冠心病；心律失常；常规心电图；24 h心电图；诊断[Abstract] Objective To investigate and analyze the clinical effect of 24 h electrocardiogram and conventional electrocardiogram in the diagnosis of coronary heart disease arrhythmia. The object of this research method is from January 2013 to December 2015 in our hospital and diagnosed by coronary angiography in 120 patients with coronary heart disease was diagnosed，the retrospective analysis of the clinical data，and all the patients were treated with routine electrocardiogram and 24 h ECG analysis，detection of two kinds of methods of ECG arrhythmia，calculation two ECG diagnosis of arrhythmia sensitivity，specificity，accuracy，detection rate and compare the two methods of different ECG arrhythmia performance. The results of ECG diagnosis of coronary heart disease and arrhythmia sensitivity，specificity and accuracy were 69.52%，33.33%，65%，24 h of ECG in diagnosis of coronary heart disease and arrhythmia of sensitivity，specificity and accuracy were 82.86%，73.33%，81.67%，the difference was statistically significant （P<0.05）. Compared with the conventional ECG，H ECG of 24 ventricular extrasystole two and trigeminy，ventricular contractions，paired atrial contractions two and trigeminy，atrial contractions paired detection rate were significantly increased（P<0.05）. Conclusion in the clinical diagnosis of coronary heart disease arrhythmia，the diagnostic accuracy of the 24 h ECG is higher than that of the conventional ECG，and the diagnostic value is significant. It can be used as the first choice for the diagnosis of coronary heart disease arrhythmia.Coronary heart disease；arrhythmia；routine electrocardiogram；24 h electrocardiogram；diagnosis冠心病是指由冠状动脉血管粥样硬化病变而导致的心肌缺血缺氧性坏死，属于常见心脏病，冠心病患者发生心律失常的概率较高，心律失常主要是指窦房结激动传导异常而导致的心脏节律异常，患者发生心律失常后，其死亡风险增高[1-3]，因此，临床上应对冠心病患者的心律失常进行早诊断、早治疗。
心电图是诊断冠心病心律失常的主要方法，而采取何种心电图进行诊断还需进行更加深入的研究[4]。
本研究为了比较24 h心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床效果，选取我院收治的冠心病患者进行研究，对其进行常规心电图、24 h心电图检查，并对诊断结果进行比较，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～2015年12月我院收治且经冠状动脉造影诊断被确诊的120例冠心病患者作为研究对象，所有患者均出现典型的胸痛、心绞痛，经冠状动脉造影检查后被确诊为冠心病，其中男性69例，女性患51例；年龄55～86岁，平均（71.87±13.62）岁，其中包括室性期前收缩二联及三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对、房性期前收缩早发、房室传导阻滞分别有112、109、110、108、97、94例。
本研究经患者及其家属知情同意。
1.2方法所有患者均接受常规心电图、24 h心电图检查，常规心电图检查采用MAC-1200型号12导联心电图仪，24 h心电图检查采用美国DMS 动态心电分析系统，患者均采取平卧体位，常规心电图检查需在静息状态下进行，24 h心电图检查可在全息状态下进行，检查期间，应对患者进行密切的监护，以避免发生异常情况。
1.3观察指标分析两种心电图检查方法对心律失常的检出情况，计算两种心电图检查方法对心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度，灵敏度=真阳性例数/（真阳性+假阴性）例数，特异度=真阴性例数/（真阴性+假阳性）例数，准确度=（真阳性+真阴性）例数/总例数；比较两种心电图检查方法对不同心律失常表现的检出率，心律失常表现主要包括室性期前收缩二联及三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对、房性期前收缩早发、房室传导阻滞。
1.4心律失常判定标准[5]心律失常的心电图判定标准主要包括以下三个方面：①到达J点后，ST段呈水平型或呈下斜型移动达到1.0 mm；②ST段改变持续时间达到1 min；③前次ST段下移恢复至基线水平持续达到1 min，再次发作。
1.5统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，采用McNemar检验，即配对的χ2检验，进行诊断结果的四格表设计；计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1两种心电图检查方法对冠心病心律失常诊断结果的比较120例患者中，共有105例患者出现心律失常。
常规心电图对冠心病心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为69.52%、33.33%、65.00%，24 h心电图对冠心病心律失常的诊断灵敏度、特异度、准确度分别为82.86%、73.33%、81.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两种心电图检查方法对不同心律失常表现检出率的比较与常规心电图比较，24 h心电图对室性期前收缩二联及三联律、室性期前收缩成对、房性期前收缩二联及三联律、房性期前收缩成对的检出率均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），两种心电图检查方法对房性期前收缩早发、房室传导阻滞的检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3讨论冠心病在临床上属于常见疾病，发病率较高，多发生于老年人群，主要是由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变导致的冠状动脉狭窄甚至阻塞，影响心肌血液供应，导致心肌细胞发生缺血缺氧性坏死，进而引发心绞痛[6-8]。
心律失常是冠心病的常见并发症，主要是由于冠状动脉血液供应不足而导致，而一旦发生心律失常后，又会加剧冠心病患者的心肌缺血症状，导致冠心病患者的病情发展速度加快，生命安全受到严重威胁[9-11]，因此，临床上应对冠心病患者的心律失常进行早期诊断和治疗。
由于心律失常的发生与电生理相关，电生理的基础主要包括冲动发生异常和冲动传导异常，冲动发生异常通常会引发各种窦性心律失常、房性或室性心律失常等，冲动传导异常通常会引发房室传导阻滞、折返性心动过速等类型的心律失常。
通过对心律失常患者的电生理情况进行观察，可作出相应的判断，故临床上诊断心律失常的方法以心电图为主，部分患者可根据其病史、体征作出初步诊断[12]，心电图检查主要是通过观察患者心电图中的ST波段变化情况，从而对患者是否存在心律失常作出判断[13]。
常规心电图主要是指体表心电图，这种心电图检查方法较为便捷，可快速记录心电图中的ST波段情况，但由于常规心电图的记录时间相对较短，无法有效反映出冠心病患者心律失常后ST波段的动态变化，容易出现漏诊[14-15]。
24 h心电图又被称为动态心电图，主要是通过对患者心电图进行持续24 h的记录，从而有效获取患者的心电图中ST波段变化曲线，最终作出判断，可有效弥补常规心电图的不足，从而减少漏诊[16-18]。
