针灸常见意外处理
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针灸异常情况的处理和应急预案1.晕针:初诊病员体质虚弱,精神过于紧张,或劳累、空腹、大泻、大出血后、或针刺手法过重,体位不当等均可引起晕针反应。
晕针时,病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状,严重者可拥有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。
发生晕针反应,应立即出针,让患者平卧,头部稍低,以温开水或糖水,一般静卧片刻即能恢复。
严重者刺人中。
涌泉、足三里、内关、灸百会、关元等穴,必要时配合其他应急措施。
为了预防晕针反应,医生对初诊病人要接触其顾虑,防止其精神过分紧张。
选穴不易过多,手法不宜过重,并尽量采取卧位针刺。
对劳累、体弱、病后患者,应先休息片刻再行针刺。
针刺过程中,医生应随时观察病人的表情及面色,发现晕针先兆,及时处理。
2.滞针:滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩,行针时捻动幅度过大肌纤维缠绕针身所致。
滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难,甚至不能出针。
医生用手指在滞针部位轻轻叩打,使紧张地皮肤和肌肉缓解,如因单向捻动幅度过大,可将针向相反方向捻转,待针体松动后即可出针。
对初诊病人针前做好解释工作,同时针刺手法要轻巧,捻动幅度不要太大,更不要单向捻转过紧。
3.弯针:弯针是由于病人在留针过程中,突然变动体位,也可由于操作手法不熟练,用力过猛所致。
因针身弯曲在病人体内,可风针柄改变了原来的刺入方向,捻动和出针均感到困难,病人感觉疼痛。
医生在处理弯针现象时,要顺着弯针方向,边捻转边将针取出,不可用力拔针。
若由于病人体位变动造成的弯针,令病人恢复原来的体位即可。
要让病人采取舒适的体位后再针刺;针刺时手法要轻,指力均匀;刺后告诉病人不要变动体位,这样就可有效地预防弯针。
4.折针:折针最易发生在根部。
如果针具质量欠佳,针体被腐蚀生锈,或针刺手法过重,病人因强刺激而肌肉突然收缩等,均可引起断针。
折针时,如果针身残端露于皮肤之外,应告诉病人不要变动体位,用镊子下压残针周围皮肤,使针体暴露,再用镊子夹出。
针灸科异常处理应急预案针灸是中医传统疗法之一,可以通过刺激穴位来调整人体的生理功能和病理状态,具有显著的疗效。
然而,在临床实践中,由于人为因素、患者身体状况或操作不当等原因,也可能出现异常情况。
为了保障患者的生命安全和身体健康,针灸师需要具备丰富的专业知识和应急处理能力,制定科学有效的应急预案,以便在出现意外情况时及时与有效地应对。
下面就是一份针灸科异常处理应急预案,供参考。
一、意外伤害1.1 突然晕倒或心跳骤停针灸师应立即停止操作,清除针头和其他工具,然后采取紧急措施,包括如下步骤:1)呼叫急救人员,同时进行心肺复苏术;2)保持呼吸道通畅,将患者头部向后仰,松开领口,解开紧身衣服;3)给予氧气,保持患者呼吸顺畅。
1.2 针灸伤口出血1)停止操作,迅速清理伤口;2)用消毒纱布或干净手帕堵住伤口,保持压迫;3)抬高患者受伤的肢体,减缓出血速度;4)如果伤口较深或出血较多,应尽快就医治疗。
1.3 碰撞、摔倒等意外伤害1)初步确认患者受伤程度,如果症状较轻可使用冰袋敷冷,如果症状较严重应立即就医治疗;2)如患者出现失去知觉、呕吐、脑震荡等严重症状,应立即呼叫急救人员。
二、疼痛或过敏反应2.1 针头后遗症或疼痛1)在操作时应仔细确认病人的病历资料、身体状况、以及身体敏感部位,选择合适的针刺方法避免意外伤害;2)若患者出现异样感觉或疼痛,应及时询问患者症状并查看部位。
如有必要进行体温检测,以了解是否出现异常情况;3)如症状较轻,针灸师可以采取辅助方法进行处理,如按摩、热敷等;4)如果症状严重,应立即停止操作并咨询医师寻求进一步诊断和治疗。
2.2 针灸过敏反应1)在对新患者进行疗程设计时,应仔细了解患者的病史、过敏体质、药物过敏史等信息,以规避过敏反应风险;2)若患者出现皮疹、瘙痒、口干、胸闷、呼吸急促等处于不同程度的过敏反应,应立即停止相关操作;3)若患者情况较为严重,应为其提供口服抗过敏药物或注射类固醇等治疗,或者将其送往医院急诊治疗。
一、目的为提高针灸治疗过程中突发事件的处理能力,确保患者安全,保障医疗质量和医疗安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于针灸治疗过程中发生的各类突发事件,包括但不限于晕针、出血、感染、过敏反应等。
三、组织机构及职责1. 针灸科主任:负责组织、协调、监督本预案的实施,对突发事件的处理结果负责。
2. 针灸科护士长:负责组织科室人员学习本预案,对突发事件的处理过程进行监督。
3. 针灸科医师:负责对突发事件进行诊断、处理,并做好相关记录。
4. 护士:负责协助医师处理突发事件,提供急救物品,做好患者的心理护理。
四、突发事件分类及处理措施1. 晕针(1)症状:患者出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等症状。
(2)处理措施:1)立即停止针灸治疗,将患者平卧,头部抬高,保持呼吸道通畅。
2)给予患者吸氧,必要时给予静脉输液。
3)密切观察患者生命体征,如出现休克症状,立即进行心肺复苏。
4)根据患者病情,给予相应的药物治疗。
2. 出血(1)症状:局部皮肤出现瘀斑、出血点。
(2)处理措施:1)立即停止针灸治疗,用消毒棉球按压出血点,防止出血。
2)对出血点周围进行消毒,防止感染。
3)给予患者止血药物治疗。
3. 感染(1)症状:局部皮肤出现红肿、疼痛、发热等症状。
(2)处理措施:1)立即停止针灸治疗,对感染部位进行消毒。
2)给予患者抗生素治疗。
3)密切观察患者病情变化,如出现严重感染症状,及时报告上级医师。
4. 过敏反应(1)症状:患者出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。
(2)处理措施:1)立即停止针灸治疗,给予患者吸氧,必要时进行气管插管。
2)给予抗过敏药物治疗。
3)密切观察患者病情变化,如出现休克症状,立即进行心肺复苏。
五、预案实施与培训1. 针灸科应定期组织全体医护人员学习本预案,提高应对突发事件的能力。
2. 针灸科应定期开展应急演练,检验预案的实际效果。
3. 针灸科应加强对新入职医护人员的培训,确保每位医护人员熟悉本预案。
2019执业医师技能考试(第三站)针灸异常情况处理01晕针处理:立即停止针刺,将针全部起出。
将患者扶至空气流通之处,让患者头低脚高位平卧,松开衣带,且注意保暖。
轻者,仰卧片刻,给予温开水或者糖水后,即可恢复。
重者,在上述基础上,可针刺人中、素髎、内关、涌泉、足三里,炙百会、关元等穴位,即可恢复。
仍不恢复者,可采取急救措施。
02滞针处理:患者精神紧张,局部肌肉过度收缩时,可稍微延长留针时间,或于滞针腧穴附近进行循按或弹扣针柄,或在附近针刺。
若是行针不当,或单向捻转所致,可向相反方向捻转,并用刮柄法,使缠绕的肌肉纤维回释,即可消除滞针。
03弯针处理:出现弯针后不得再进行提插捻转等动作。
如弯曲角度小,应慢慢将针起出。
若弯曲角度过大,应顺着弯曲的角度,将针缓缓起出。
若因患者体位改变所致,应嘱患者慢慢恢复原来的体位,待局部肌肉放松后,再将针缓缓起出。
切忌强行拔针,以免断针。
04断针处理:首先嘱患者放松,保持原来体位不变,以免断针内陷。
若残端针身露出体外时,可用手或镊子将针起出若断端与皮肤齐平时,可用左手拇指、食指垂直向下挤压。
针孔两旁,使断针暴露体外,右手持镊子将针起出。
若断针深入肌肉深层,应在X线下将针起出。
05血肿处理:若微量出血而局部小范围青紫时,一般不必处理,可自行消退。
若青紫面积大,疼痛剧烈,影响活动时,先做冷敷止血,再做热敷处理。
或在局部轻轻按揉,使局部瘀血消散。
06皮肤灼伤或起泡处理:局部出现小水泡时,不需做处理,可覆盖无菌纱布以防擦破。
若水泡较大,应用无菌三棱针将水泡刺破,将水液引出,并涂抹烫伤膏,覆盖无菌纱布,每日换药一次,直至结痂。
针灸意外情况应急处理预案1. 突发不适:如果患者在进行针灸治疗时突然感到不适,如头晕、呼吸困难或心悸等症状,应立即停止针灸操作。
确保患者处于安全位置,放置在舒适的位置上,避免摔倒或受伤。
拨打急救电话,同时提供医疗工作人员任何必要的信息。
2. 针头折断:在极少数情况下,针头可能会折断在皮肤中。
如果发生这种情况,应首先保持冷静。
切勿试图自行移除或刮除断针,以免引起进一步损伤。
尽快就医,并告知医生所使用的针具和发生的情况。
医生将根据具体情况采取适当的措施来取出断针。
3. 针灸部位出血:针灸过程中,患者的皮肤可能会出现出血情况。
如果出血较多,应立即停止针灸操作,将出血处轻轻按压以止血。
如果出血无法控制,应用干净的纱布或绷带固定在出血处,并尽快就医。
4. 过敏反应:有些患者对某些针灸器具可能会出现过敏反应。
如果患者出现皮肤瘙痒、红肿、呼吸急促或其他不适症状,应立即停止针灸操作,并咨询医生。
如果患者有严重的过敏反应,如呼吸困难或昏迷等症状,应立即拨打急救电话并告知医疗工作人员有关过敏反应。
5. 穿刺伤害:在极少数情况下,针灸操作时可能会穿刺到内部结构,如血管、神经或脏器等。
如果出现这种情况,应立即停止针灸操作,并就医寻求专业帮助。
拨打急救电话,并告知医疗工作人员针灸的穿刺部位和可能受伤的结构。
在所有情况下,针灸从业人员必须始终保持冷静并决策明智。
应随时熟悉拨打急救电话和就医的应急程序,并及时向患者提供适当的援助和支持。
另外,从业人员还应具备相关的急救技能和知识,并经常参加培训以更新和提高自己的处理突发情况的能力。
总而言之,针灸意外情况应急处理预案是每个从事针灸的专业人士必备的工具。
通过制定和遵循这样的预案,可以更好地保护患者的安全和福祉,并及时应对任何可能发生的紧急情况。
针灸意外一旦发生,即将进行处置,其要点如下:一、诊断应迅速准确:针灸意外发生之后,即将拔出全部针灸针并迅速地作出准确判断,包括属于哪一类损伤,损伤的部位以及程度,以便进一步救治。
二、积极采取各项措施:一种是在施治过程中或者治疗后即刻出现,一种则于针灸后数小时至一、二日甚至更多时间不等。
对于前者,显然需要即将处理。
后者则应见微知著,或者留院观察,或者嘱家人随时注意变化,以免贻误救治时机。
三、针灸意外的处理,轻度气胸、局部血肿、晕针等,诊室内即可处理。
中、重度气胸,深部位的折针,重要内脏的损伤等,需请外科会诊处理,做好转科前的初步治疗。
四、配备部份救治药品和器械,如肾上腺素、强心剂、消炎软膏以及龙胆紫药水等。
一、加强责任心,提高医德修养,时刻保持镇静头脑,谨慎处理每一病人。
针刺时应“如临深渊,手如握虎,神无营于众物。
” ( 《素问 ·针解》 )。
二、提高业务水平,针灸医师必须掌握解剖学,熟悉全身解剖情况,掌握哪些穴位易出问题,哪些穴位比较安全。
选择恰当的针刺深度和方向。
掌握病理学,了解在病变时脏器解剖的位置和特点。
三、注意严格消毒:针刺消毒,应包括术者的双手,针具及患者的穴区。
四、遵循操作常规:针前子细检查针具是否有锈蚀和带钩。
针刺时,精心体味手感,动作轻柔。
有重要脏器部位,更宜谨慎。
随时观察患者的神态表情。
如有晕针史者,尽可能令其卧位针灸。
让患者在针前尽量取舒适的体位,并嘱患者在针灸过程中不得随意变动体位。
(一)、轻度晕针,表现为精神疲惫,头晕目眩,恶心欲吐;重度晕针、表现为心慌气短,面色苍白,出冷汗,脉象细弱,甚则神志昏迷,唇甲青紫,血压下降,二便失禁,脉微欲绝等症状。
(二)、原因 :多见于初次接受针刺治疗的患者,其他可因精神紧张、体质虚弱、劳苦过度、饥饿空腹、大汗后、大泻后、大出血后等。
也有因患者体位不当,施术者手法过重以及治疗室内空气闷热或者寒冷等。
(三)、处理:即将住手针刺,起出全部留针,扶持患者平卧;头部放低,松解衣带,注意保暖。
针灸异常情况的处理与应急预案1.晕针:初诊病员体质虚弱,精神过于紧张,或劳累、空腹、大泻、大出血后、或针刺手法过重,体位不当等均可引起晕针反应。
晕针时,病人突然出现头晕眼花、出冷汗、胸闷、恶心、心慌、面色苍白等症状,严重者可拥有晕厥、四肢厥冷、血压下降、脉细欲绝等症状。
发生晕针反应,应立即出针,让患者平卧,头部稍低,以温开水或糖水,一般静卧片刻即能恢复。
严重者刺人中。
涌泉、足三里、内关、灸百会、关元等穴,必要时配合其她应急措施。
为了预防晕针反应,医生对初诊病人要接触其顾虑,防止其精神过分紧张。
选穴不易过多,手法不宜过重,并尽量采取卧位针刺。
对劳累、体弱、病后患者,应先休息片刻再行针刺。
针刺过程中,医生应随时观察病人的表情及面色,发现晕针先兆,及时处理。
2.滞针:滞针常由病人精神过分紧张而致肌肉强烈收缩,行针时捻动幅度过大肌纤维缠绕针身所致。
滞针表现为针体在体内捻转提插滞涩、困难,甚至不能出针。
医生用手指在滞针部位轻轻叩打,使紧张地皮肤与肌肉缓解,如因单向捻动幅度过大,可将针向相反方向捻转,待针体松动后即可出针。
对初诊病人针前做好解释工作,同时针刺手法要轻巧,捻动幅度不要太大,更不要单向捻转过紧。
3.弯针:弯针就是由于病人在留针过程中,突然变动体位,也可由于操作手法不熟练,用力过猛所致。
因针身弯曲在病人体内,可风针柄改变了原来的刺入方向,捻动与出针均感到困难,病人感觉疼痛。
医生在处理弯针现象时,要顺着弯针方向,边捻转边将针取出,不可用力拔针。
若由于病人体位变动造成的弯针,令病人恢复原来的体位即可。
要让病人采取舒适的体位后再针刺;针刺时手法要轻,指力均匀;刺后告诉病人不要变动体位,这样就可有效地预防弯针。
4.折针:折针最易发生在根部。
如果针具质量欠佳,针体被腐蚀生锈,或针刺手法过重,病人因强刺激而肌肉突然收缩等,均可引起断针。
折针时,如果针身残端露于皮肤之外,应告诉病人不要变动体位,用镊子下压残针周围皮肤,使针体暴露,再用镊子夹出。
一、目的为了确保针灸治疗过程中的安全,预防和处理可能发生的意外情况,保障患者和医务人员的人身安全,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于所有针灸治疗过程中可能发生的意外情况。
三、组织机构及职责1. 应急领导小组负责组织、协调和指挥应急预案的实施,成员包括:(1)组长:针灸科主任(2)副组长:针灸科副主任(3)成员:针灸科医护人员、护士长、院感科、药剂科等相关科室负责人2. 应急救援小组负责具体实施应急预案,成员包括:(1)组长:针灸科护士长(2)副组长:针灸科主治医师(3)成员:针灸科医护人员、护士、院感科、药剂科等相关科室人员四、应急预案内容1. 意外情况分类(1)轻微意外:如针灸过程中出现局部不适、晕针等。
(2)严重意外:如针刺伤、出血、晕厥、过敏反应等。
2. 应急处理措施(1)轻微意外①观察患者情况,询问不适原因。
②给予安慰,调整体位,减轻不适。
③必要时给予药物治疗,如止痛药、抗过敏药等。
(2)严重意外①立即停止针灸治疗,保持患者呼吸道通畅。
②观察患者生命体征,如心率、血压、呼吸等。
③如出现晕厥,立即给予平卧位,抬高下肢,头部放低,给予吸氧。
④如出现过敏反应,立即给予抗过敏药物,如肾上腺素、地塞米松等。
⑤如出现出血,立即给予止血措施,如压迫止血、使用止血带等。
⑥如出现针刺伤,立即进行伤口消毒,观察伤口情况,必要时进行伤口包扎。
3. 信息报告(1)轻微意外:由针灸科医护人员在处理完毕后,向护士长报告。
(2)严重意外:由针灸科医护人员在处理完毕后,立即向护士长报告,并逐级上报至医院领导。
4. 后续处理(1)对患者进行心理疏导,减轻患者心理负担。
(2)对相关科室进行沟通,协调后续治疗。
(3)对意外情况进行调查分析,总结经验教训,完善应急预案。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对意外情况的能力。
2. 演练内容包括:轻微意外处理、严重意外处理、信息报告等。
3. 演练结束后,进行总结评估,找出不足之处,及时改进。
一、目的为保障针灸治疗过程中的安全,提高针灸治疗质量,预防和处理针灸治疗过程中可能发生的意外事件,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于所有从事针灸治疗工作的医疗机构、针灸治疗机构及个人。
三、组织机构1. 针灸意外事件应急处理领导小组:负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 针灸意外事件应急处理小组:负责具体实施针灸意外事件的现场处理、调查、分析、报告和总结。
四、预防措施1. 严格执行针灸操作规范,加强针灸操作人员的技术培训,提高操作技能。
2. 严格执行无菌操作,确保针灸器材的清洁、消毒。
3. 严格筛选患者,了解患者病情、病史,特别是过敏史,做好相关检查。
4. 患者知情同意:在治疗前充分告知患者针灸治疗的风险和注意事项,取得患者同意。
5. 针灸治疗过程中密切观察患者反应,发现异常情况立即停止治疗。
五、应急预案1. 意外事件发生时,立即停止治疗,安抚患者情绪,保持冷静。
2. 根据意外事件类型,采取相应措施:a. 意外出血:立即采取止血措施,如用消毒纱布或棉球压迫伤口,必要时给予止血药物。
b. 意外感染:立即给予抗生素治疗,同时进行伤口清创和消毒。
c. 意外过敏反应:立即停止治疗,给予抗过敏药物,如肾上腺素、氢化可的松等。
d. 意外晕针:立即将患者平卧,抬高下肢,给予氧气吸入,必要时进行心肺复苏。
3. 对患者进行心理疏导,缓解患者紧张、恐惧情绪。
4. 对意外事件进行详细记录,包括时间、地点、患者情况、处理措施等。
5. 如需转诊,立即联系相关科室,做好患者转诊工作。
六、总结与评估1. 针灸意外事件发生后,应急处理小组应及时总结经验教训,完善应急预案。
2. 定期对针灸操作人员进行培训和考核,提高其应对意外事件的能力。
3. 定期对针灸治疗环境、设备进行检查,确保安全。
4. 加强与相关部门的沟通与协作,提高针灸治疗安全水平。
七、附则本预案由针灸意外事件应急处理领导小组负责解释,自发布之日起实施。
如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充和完善。
针灸异常情况的处理针灸是中医学中一种传统的治疗方法,它已经被广泛应用于医疗领域,成为治疗各种疾病的常见手段。
由于其疗效显著,受到越来越多的人的关注和青睐。
但是,在针灸过程中,偶尔会发生异常情况,这可能会对患者的健康和安全产生不利影响。
因此,针灸师应该始终保持警惕,在出现异常情况时,能够及时采取措施,妥善处理。
一、意外受伤在针灸过程中,患者的身体状态可能会因为各种原因而改变,因此针灸师在操作时应该尤其注意,避免不必要的受伤。
例如,如果患者的皮肤有伤口或瘢痕,针灸师应该避免在这些地方扎针。
如果需要操作,请先询问患者是否同意。
此外,如果在扎针的过程中,患者突然出现反应或运动,可能会导致扎到偏离病变部位,损伤到周围组织,甚至出血。
这时,针灸师应该立即停止操作,对伤口进行处理,同时告知患者,并建议他们咨询医生。
如果针头已进入体腔内或穿透了重要的组织结构,应该及时请医生进行治疗。
二、过敏反应患者可能会出现对针灸材料的过敏反应,如针头、线、贴膜等。
一旦出现过敏反应,患者会出现皮疹、过敏性紫癜等症状。
针灸师应该能够识别过敏反应的症状,并及时采取相应措施。
在进行针灸操作时,也要注意选择合适的针灸材料,避免使用有潜在过敏原的材料。
如果患者已经发现过敏反应,应立即停止针灸治疗,并告知患者及其家属。
同时,建议患者及时前往医院接受相应治疗。
三、长时间出现疼痛和失血针灸治疗的疼痛感是正常的,但是如果疼痛感持续时间过长,可能会导致身体不适感和影响治疗效果。
此时,针灸师应该及时调整扎针的深度和强度,让患者感觉舒适。
如果疼痛持续时间过长,在治疗过程中必须调整后退针,也不要随便加大针头的尺寸,避免对患者的身体造成影响。
在扎针后,一些患者可能会出现不同程度的失血,这是正常现象。
但当出血过多时,患者的身体就需要补充更多的水分和营养。
因此,针灸师需要观察患者出血和疼痛的程度,并及时做出适当调整。
四、在诊断和治疗过程中,遭遇患者的挑剔有些患者在治疗过程中非常挑剔,认为针灸治疗没有起到什么作用。
一、目的为保障患者在接受针灸治疗过程中的安全,提高医护人员对突发事件的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于针灸科所有医护人员,适用于针灸治疗过程中的各类突发事件。
三、组织机构1. 针灸科应急领导小组:负责应急预案的制定、实施、监督和检查。
2. 应急小组:负责具体突发事件的处理和协调。
四、应急处理流程1. 患者发生晕针、晕灸等情况:(1)立即停止针灸治疗,将患者置于舒适体位。
(2)给予患者安慰,保持患者情绪稳定。
(3)给予患者适量温水,观察患者症状变化。
(4)如患者症状无缓解,立即通知医生进行处理。
2. 患者发生皮肤过敏反应:(1)立即停止针灸治疗,将患者置于舒适体位。
(2)观察患者过敏症状,如出现严重过敏反应,立即通知医生。
(3)给予抗过敏药物,如盐酸苯海拉明、地塞米松等。
(4)观察患者过敏症状,如症状无缓解,立即通知医生。
3. 患者发生跌倒:(1)立即停止针灸治疗,将患者置于安全位置。
(2)观察患者受伤情况,如有骨折、出血等情况,立即通知医生。
(3)给予患者心理安慰,保持患者情绪稳定。
(4)如患者症状无缓解,立即通知医生。
4. 患者发生心跳骤停:(1)立即停止针灸治疗,将患者置于舒适体位。
(2)立即进行心肺复苏,包括胸外按压和人工呼吸。
(3)如患者心跳恢复,立即通知医生。
(4)如患者心跳未恢复,立即启动医院应急预案,联系抢救人员。
五、应急演练1. 定期组织应急演练,提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 演练内容包括:晕针、晕灸、过敏反应、跌倒、心跳骤停等。
3. 演练过程中,要求医护人员熟练掌握急救技能,确保患者安全。
六、预案培训1. 定期对医护人员进行应急预案培训,提高其对预案的认识和应急处置能力。
2. 培训内容包括:应急预案的内容、流程、急救技能等。
七、预案修订1. 根据实际情况,定期对预案进行修订和完善。
2. 修订内容包括:应急处理流程、应急演练、预案培训等。
针灸科作为中医特色科室,在临床工作中经常会遇到各种突发状况,为了提高医护人员应对突发事件的应急能力,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、应急预案1. 药物过敏性休克(1)症状观察:护士在巡视病房时,如发现患者出现面色苍白、胸闷、呼吸急促、出冷汗等药物过敏性休克症状,应立即向值班医生、护士长报告。
(2)应急处理:值班医生接到报告后,应立即组织抢救,按照过敏性休克抢救流程进行处置。
(3)抢救流程:更换药物及输液器、保暖、吸氧、监测生命体征、心电监护等急救措施。
2. 针灸操作意外(1)症状观察:患者在针灸治疗过程中,如出现晕针、出血、感染等意外情况,应立即停止治疗,并向医生报告。
(2)应急处理:医生接到报告后,应立即采取相应措施,如晕针者可让患者平卧,头部放低,保暖,必要时给予吸氧;出血者可给予局部压迫止血,严重者需立即进行手术;感染者需进行抗感染治疗。
3. 患者跌倒(1)症状观察:患者在针灸治疗过程中,如出现跌倒情况,应立即停止治疗,并向医生报告。
(2)应急处理:医生接到报告后,应立即组织人员进行救治,如进行伤口处理、观察生命体征等。
4. 医疗器械故障(1)症状观察:在针灸治疗过程中,如发现医疗器械出现故障,应立即停止使用,并向医生报告。
(2)应急处理:医生接到报告后,应立即组织人员进行维修或更换,确保治疗正常进行。
1. 报告:发现突发状况时,立即向值班医生、护士长报告。
2. 处置:值班医生接到报告后,应立即组织抢救,按照应急预案进行处置。
3. 通知:通知相关部门,如手术室、药房等,协助处理突发状况。
4. 总结:事件处理后,对事件进行总结,查找原因,改进工作。
四、培训与演练1. 定期组织医护人员进行应急预案培训,提高应对突发事件的应急能力。
2. 定期开展应急演练,检验应急预案的实际操作性。
3. 对演练过程中发现的问题进行总结,不断完善应急预案。
通过以上应急预案及流程,旨在提高针灸科医护人员应对突发事件的应急能力,确保患者生命安全。
针灸作为一种传统中医治疗方法,在临床实践中广泛应用。
然而,由于操作过程中可能存在一定的风险,为确保患者安全,提高医务人员应对突发事件的能力,特制定本针灸意外应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有开展针灸治疗的患者及医务人员,旨在提高医务人员对针灸意外的应急处置能力,保障患者生命安全。
三、应急预案内容1. 针灸意外类型(1)晕针:患者在接受针灸治疗过程中,出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等症状。
(2)局部感染:针灸治疗过程中,由于消毒不彻底或操作不当,导致局部皮肤感染。
(3)出血:针灸治疗过程中,由于操作不当,导致局部出血。
(4)器官损伤:针灸治疗过程中,由于操作不当,导致器官损伤。
2. 应急处置流程(1)晕针1)立即停止针灸治疗,让患者平卧,头部略低,保持安静。
2)解开患者衣领,保持呼吸畅通。
3)给予温开水或糖水,以补充能量。
4)观察患者病情,如症状加重,立即报告上级医师,采取相应措施。
(2)局部感染1)立即停止针灸治疗,对局部进行消毒处理。
2)给予抗感染药物,如青霉素、头孢等。
3)密切观察患者病情,如有异常,立即报告上级医师。
1)立即停止针灸治疗,用无菌纱布压迫止血。
2)如出血不止,立即报告上级医师,采取相应措施。
(4)器官损伤1)立即停止针灸治疗,立即报告上级医师。
2)根据损伤部位,采取相应措施,如胸腔闭式引流、腹腔引流等。
3. 应急处置记录1)医务人员在应急处置过程中,应详细记录患者病情、处置措施及结果。
2)将应急处置记录归档,以便日后查阅。
四、预防措施1. 加强医务人员培训,提高操作技能。
2. 严格执行无菌操作,确保针灸治疗过程安全。
3. 患者在接受针灸治疗之前,充分了解相关注意事项,提高自我保护意识。
4. 针灸治疗过程中,密切观察患者病情,及时发现并处理意外情况。
五、总结本针灸意外应急预案旨在提高医务人员应对针灸意外的应急处置能力,保障患者生命安全。
通过加强培训、严格执行操作规程、提高患者自我保护意识等措施,降低针灸治疗风险,确保医疗安全。
一、预案背景针灸作为一种传统的中医疗法,在临床治疗中广泛应用。
然而,由于个体差异、操作不当等因素,针灸过程中可能会出现意外情况。
为保障患者安全,提高针灸服务质量,特制定本应急预案。
二、应急预案目标1. 及时发现和处理针灸过程中的意外情况,确保患者安全。
2. 降低针灸意外事故的发生率,提高针灸服务质量。
3. 做好事故调查和处理工作,总结经验教训,完善针灸工作流程。
三、应急预案组织机构1. 成立针灸意外情况应急处理小组,负责制定、实施和监督本预案。
2. 小组成员包括:主治医师、护士、技师、院感科、医务科等相关人员。
四、应急预案措施1. 针灸操作前(1)充分了解患者病情,评估患者体质,选择合适的针灸方案。
(2)做好患者沟通,告知针灸过程中可能出现的风险,取得患者同意。
(3)核对患者信息,确保操作准确无误。
2. 针灸操作中(1)严格执行无菌操作规程,防止交叉感染。
(2)密切关注患者反应,如出现头晕、恶心、面色苍白等症状,立即停止操作,给予相应处理。
(3)操作过程中,如发现针具破损、脱落等情况,立即更换针具,避免对患者造成伤害。
3. 针灸操作后(1)观察患者反应,如出现局部红肿、疼痛等症状,给予相应处理。
(2)告知患者注意事项,如避免剧烈运动、保持局部清洁等。
(3)做好记录,包括患者基本信息、治疗方案、操作时间、意外情况等。
4. 意外情况处理(1)发现意外情况,立即停止操作,将患者置于安全位置。
(2)根据意外情况,采取相应措施进行处理,如心肺复苏、止血、消毒等。
(3)及时通知上级医师和相关部门,启动应急预案。
(4)做好事故调查和处理工作,分析原因,总结经验教训。
五、应急预案培训与演练1. 定期对针灸医护人员进行应急预案培训,提高应急处置能力。
2. 定期开展应急预案演练,检验预案可行性和实际操作能力。
六、应急预案总结与改进1. 定期对应急预案执行情况进行总结,分析存在的问题,提出改进措施。
2. 根据实际情况,不断完善应急预案,提高针灸服务质量。
一、预案目的为提高我院针灸理疗科对意外事件的应急处置能力,确保患者和医务人员的人身安全,降低意外事故造成的损失,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院针灸理疗科在诊疗过程中发生的各类意外事件,包括但不限于:1. 患者晕针、晕灸、过敏反应等;2. 针灸操作过程中发生意外伤害;3. 理疗设备故障或使用不当导致的事故;4. 其他与针灸理疗相关的意外事件。
三、预案组织机构及职责1. 领导小组:由科主任担任组长,负责预案的制定、实施、监督和评估。
2. 应急处置小组:由护士长、责任护士、医师、技师等组成,负责具体实施应急预案。
3. 医疗保障小组:由科主任、医师、护士长等组成,负责提供医疗支持和保障。
4. 技术保障小组:由技师、维修人员等组成,负责设备故障的维修和保障。
四、应急处置流程1. 患者晕针、晕灸、过敏反应(1)立即停止针灸或理疗操作,将患者平躺,头部放低,保持呼吸道通畅。
(2)给予患者吸氧,密切观察生命体征变化。
(3)根据患者症状给予相应的急救措施,如:静脉注射肾上腺素、抗过敏药物等。
(4)及时通知科主任和上级医师,做好病情记录。
2. 针灸操作过程中发生意外伤害(1)立即停止针灸操作,检查患者伤口,给予局部消毒和包扎。
(2)根据伤口情况给予相应的急救措施,如:注射破伤风疫苗、抗生素等。
(3)及时通知科主任和上级医师,做好病情记录。
3. 理疗设备故障或使用不当导致的事故(1)立即停止设备使用,切断电源,确保患者和医务人员安全。
(2)通知技术保障小组进行设备维修。
(3)根据设备故障情况,采取相应的替代措施,确保患者诊疗不受影响。
4. 其他与针灸理疗相关的意外事件(1)立即停止相关操作,确保患者和医务人员安全。
(2)根据事故原因采取相应的应急处置措施。
(3)及时通知科主任和上级医师,做好病情记录。
五、预案培训与演练1. 科室定期组织医务人员进行预案培训和演练,提高应急处置能力。
2. 针对预案中的重点环节,定期进行专项培训和演练。
针灸常见意外处理一、滞针滞针,大多因位位变换或肌肉紧张引起,易引起折针事故。
滞针时,可嘱其放松肌肉或恢复原体位,在针周轻揉,令其放松,再取出针。
二、断针发生断针后,不必惊慌,应尽可能保持原体位,浅部断针,用手轻按针周,令断针露出,再用镊子取出,较深的需要X线下手术取出。
三、晕针初次接受针灸或精神过度紧张引起,做好针灸前解释工作,消除对针灸的顾虑,选择舒适持久的体位,选穴宜少,手法要轻。
一旦出现晕针,应立即停止针刺,将针取出,使病人平卧,给饮温开水或糖水,一会可恢复正常;重者在上述处理基础上,可刺灵骨.大白.人中.内关.足三里.关元.气海等穴,即可恢复。
四、血肿起针后出现出血的,用酒精棉球按压,如果形成血肿,用冷敷或纱布按压,待血止住后,再行热敷。
五、气胸一旦发生气胸,立即起针,并让患者半卧位,放松心情,密切观察患者的一般情况,条件许可做水封瓶引流排气,必要时转上级医院治疗。
六、诱发原发性疾病这是引患者原来患有器质性疾病,大多以心律失常为多见。
为预防引起,首诊时应详细询问病史,有严重的心律失常,尽量不给其扎针,扎针后如出现心律失常加重,应立即停止,嘱其平卧,心情放松,密切观察一般情况,对症处理。
必要时转上级医院治疗。
七、休克极少数患者可因针法不熟练或过分的刺激,出现疼痛性休克,严重的甚至出现心脏骤停。
如若出现,立即停止针灸,头低足高位,密切观察一般情况,行休克的抢救。
如心脏骤停,立即行心脏按压和人工呼吸。
通知上级医院,做好转诊准备。
............................................................附加:(心脏按压和人工呼吸)1.将病人平卧,解开衣领,用仰头抬颏法使气道开放。
抢救者在病人左侧。
2.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。
3.以左手掌根部紧贴按压区,右手掌根重叠放在左手背上,使全部手指脱离胸壁。
4.抢救者双臂应伸直,双肩在病人胸部正上方,垂直向下用力按压。
针灸断在肉里怎么办?各种针灸时意外情况处理大全导读:针灸是一门很吃实践的技术,新手期操作失误实属常见,以下分享吴文鹏老先生的针刺意外意外情况处理,建议针灸的朋友们多看多学多练!针刺时意外情况处理1.晕针【原因】患者体质虚弱;初次接受针灸治疗时,精神过度紧张;过饥、过饱、悲伤、过度兴奋;体位不当,以致疲劳;或是患者自己移动了体位,引起针下产生突然强烈的感应。
【症状】轻则患者感到头晕、心慌、恶心、目眩、出冷汗等。
严重的患者还会出现面色苍白、四肢厥冷、脉象沉伏或弱等昏厥现象。
【处理】遇晕针时,不要移动患者,应使患者仰卧,把头放得稍低一点。
如在冬日,服热水,患者就可以清醒过来。
以上方法不效,可指掐或针刺人中、十宣等穴。
2.滞针:针刺入穴位,针下发生一时性的异常紧涩,以致不能再捻转和提插时为滞针。
【原因】针刺部位的皮肤和肌肉过度紧张;或向同一方向捻针过度,以致肌纤维缠绕了针体。
【处理】继续留一会针,皮肤和肌肉即可松弛。
用手指轻轻弹针柄,或在所扎的穴位上下用手指重掐、循按;或在附近另扎一针。
也可把针轻度捻进一点,或向相反的方向把针捻一捻再起针。
3.弯针【原因】进针时指力用得不匀,用力太猛,手法过重,或针下碰到了致密组织,使患者突然产生强烈的感应,致肌肉发生急剧的收缩所致;进针后患者移动了体位,或针柄受到了外力。
【处理】轻度的弯针应停止捻转,然后把针缓慢地提出来。
弯针角度较大时,可以顺着弯曲的方向慢慢地退出。
因患者移动体位造成的弯针,应先矫正体位,再把针提出来。
【预防】进针时用力不可太猛,指力要均匀。
患者的体位要取得舒适、耐久。
留针期间告诉患者不要移动体位。
覆盖衣服、毛巾时不要压着针柄。
4.折针【原因】进针时用力太猛,肌肉紧张所致。
针体全部刺入体内,加上体位的移动。
针体有死弯、锯齿样损坏。
【处理】遇到折针时,首先不要惊慌,告诉患者不要乱动,若断端露出体外者,取出即可;万物疗法提示若断端在皮内,可用手指挤压软组织,将针顶出来;实在不得已时,可用手术办法取出。
针灸常见意外处理
一、滞针
准确处理滞针,可避免或减少折针事故。
在滞针时,如因体位改变所致,可令其回复原来体位,再试行拔出。
如因肌肉紧张引起,宜停留片刻,或在周围穴位按压,使其松弛后出针。
如针体有多处弯曲的情况,试行压迫针身,使针尖从另一处皮肤穿出,剪去针尾,用镊子将其拔出。
二、断针
发生折针后,医者应冷静沉着,令病人不必惊慌,应尽可能保持原来的体位不动,再行处理。
1.浅部断针。
采取穴位周围按压,使断端露出,用镊子夹去。
2.深部断针。
原则上应手术取出。
手术时针灸医师须协助外科医师确定折针部位,经X 线摄片(拍正、侧位片),并进行具体计算后,用手术刀寻获。
如折针时间不长,位于四肢,亦可直接在X线下,手术取出。
三、晕针
定对初次接受针灸治疗或精神过度紧张,身体虚弱者,应先做好解释工作,消除对针灸的顾虑,选择舒适持久的体位,选穴宜少,手法要轻。
一旦发现晕针,应立即停止针刺,将针取出,使病人平卧,注意保暖,轻者仰卧片刻,给饮温开水或糖水,即可恢复正常;重者在上述处理基础上,可刺人中、内关、足三里、灸百会、关元、气海等穴,即可恢复;若仍无效,可采取其它急救措施。
四血肿
轻度血肿,一般不必处理,可自行消退。
若局部疼痛较剧,肿胀明显者,先作冷敷或加压止血,血止后再作热敷以促使局部瘀血消散。
五、气胸:
一旦发生气胸,应立即起针,并让患者采取半卧位休息,要求患者心情平静,切勿恐惧而翻转体位。
一般漏气量少者,可自行吸收。
医者要密切观察,随时对症片理,如给予镇咳、消炎类药物,以防止肺组织因咳嗽扩大创口,加重漏气和感染。
对严重病例需及时组织抢救,如胸腔排气、少量慢速输氧等。
六、晕灸
1.轻度晕灸应迅速停止施灸,将患者扶至空气流通处,抬高双腿,头部放低(不用枕头),静卧片刻,即可。
如患者仍感不适,给予温热水或热茶饮服。
2.重度晕灸即停灸后平卧,如情况紧急,可令其直接卧于地板上。
在百会穴艾灸有较好的效果。
七、灸疗过敏
一般停止艾灸后几天内自然消退。
在此期间宜应用抗组织胺,维生素C等药物,多饮水。
如兼发烧,奇痒,口干,烦燥不安等症状时,可适当应用皮质类激素。
必要时可注射肾上腺皮质激素等药物。
康复理疗须知
一、为了保证患者的安全与疗效,请在治疗时听从治疗师的安排与指导,依次接受治疗,治疗时请保持安静。
二、治疗前请出示治疗单或治疗卡,以便治疗师核对和记录。
三、请爱护治疗室的仪器和设备,未经治疗师同意请勿自行操作、使用,以免发生意外,手表、手机等物品请远离高频治疗仪(如短波、超短波等)并妥善保管。
四、患者如有下列情况之一应在理疗前主动告知治疗师,以便确定能否进行治疗或改变治疗方案以免造成不良后果,装有心脏起搏器、治疗部位有金属异物(如骨折后金属内固定、关节假体置换术后、节育环、佩带金属饰品等)、患高热、恶性肿瘤、传染病、活动性肺结核、活动性出血、妊娠等;有下列情况之一者在运动治疗前应告知治疗师:心脏病、高血压等。
五、物理因子治疗(统称理疗)过程中请勿擅自改变体位,治疗中需保持清醒,请勿入睡。
其它训练过程中不可做规定以外的活动训练或擅自改变个人训练计划。
如有特殊需要应与治疗师联系。
六、患者在作下列之一的检查或治疗的同时需做康复治疗者应告知治疗师进行咨询或暂停治疗,如:心电监护、血压监护、胶囊胃镜、妇女在经期量多或明显不适。
七、在治疗过程中如出现下列情况请及时告知治疗师以便及时采取相应措施防止意外发生,如头晕、心慌、胸闷、心悸、灼痛、过冷、过热、疼痛等。