急性闭角型青光眼患者的应急预案

一、演练背景为了提高医院对急性青光眼突发事件的应急处置能力，保障患者生命安全和视功能，降低青光眼导致的失明风险，我院决定开展急性青光眼应急预案演练。

本次演练模拟一名急性闭角型青光眼患者在就诊过程中突发眼压升高，需要立即进行救治的场景。

二、演练目的1. 提高医护人员对急性青光眼的识别和诊断能力。

2. 熟悉急性青光眼救治流程，确保救治工作迅速、高效。

3. 检验医院应急预案的可行性和有效性，完善应急预案。

4. 提高医院各部门之间的协作能力，确保应急响应的及时性。

三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、眼科等相关科室负责人担任成员。

2. 演练指挥部：由眼科主任担任指挥长，医务科、护理部、眼科等相关科室负责人担任成员。

3. 演练小组：由眼科医生、护士、行政人员等组成。

四、演练场景1. 患者信息：患者，男，45岁，突发眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，伴有视力下降，就诊于我院眼科。

2. 病情描述：患者入院后，眼科医生迅速对患者进行眼部检查，发现患者眼压明显升高，符合急性闭角型青光眼的诊断标准。

五、演练步骤1. 报告与响应（1）患者就诊时，眼科医生立即向医务科报告患者病情。

（2）医务科接到报告后，立即向演练指挥部报告。

（3）演练指挥部启动应急预案，通知相关部门做好救治准备。

2. 救治流程（1）眼科医生迅速对患者进行紧急救治，包括降眼压、缩瞳、给予药物治疗等。

（2）护士配合医生进行救治，如测量眼压、给药、准备急救物品等。

（3）眼科医生根据患者病情变化，调整治疗方案。

3. 院际协作（1）如需其他科室协助，演练指挥部立即通知相关科室。

（2）相关科室接到通知后，迅速做好救治准备。

4. 患者转运（1）根据患者病情，决定是否需要转入ICU或其他科室。

（2）如需转运，演练指挥部通知转运车辆和医护人员。

5. 救治效果评估（1）救治过程中，眼科医生密切观察患者病情变化。

（2）患者病情稳定后，演练指挥部组织评估救治效果。

一、预案背景青光眼是一种常见的眼科疾病，严重时可能导致失明。

患者入院时，往往病情危急，需要立即采取有效的应急措施，以保障患者的生命安全和视功能。

本预案旨在规范青光眼患者入院时的应急处理流程，提高救治效率。

二、预案目标1. 确保患者入院后得到及时、有效的救治；2. 最大限度地降低患者视力损害；3. 提高医护人员对青光眼的应急处置能力。

三、应急预案1. 接诊流程（1）接到患者入院通知后，立即通知眼科值班医师。

（2）安排专人负责引导患者及家属到眼科急诊室。

（3）对患者进行初步评估，包括生命体征、视力、眼压等。

2. 急救措施（1）保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

（2）立即给予降眼压药物，如甘露醇、尼卡地平等。

（3）密切监测患者生命体征和眼压变化，调整药物剂量。

（4）根据患者病情，给予缩瞳药物，如毛果芸香碱等。

（5）如患者出现恶心、呕吐等症状，及时给予对症处理。

3. 住院治疗（1）根据患者病情，制定个体化治疗方案。

（2）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

（3）对患者进行健康教育，指导患者进行日常生活护理。

4. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如定期复查、按时用药等。

（2）指导患者进行眼部锻炼，预防病情复发。

（3）提供相关眼科知识，提高患者对青光眼的认知。

四、应急预案执行1. 医护人员应熟悉本预案内容，提高应急处置能力。

2. 定期组织应急演练，检验预案的有效性。

3. 完善应急预案，根据实际情况进行调整。

五、应急预案评价1. 定期对预案执行情况进行评估，总结经验教训。

2. 根据评估结果，对预案进行修订和完善。

通过以上应急预案的实施，旨在提高青光眼患者入院时的救治效率，保障患者生命安全和视功能。

同时，加强医护人员对青光眼的应急处置能力，为患者提供优质、高效的医疗服务。

急性闭角性青光眼发作期的急救及护理（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）【摘要】目的总结急性闭角性青光眼患者急性发作期的急救护理。

方法对128例急性发作期患者实施治疗护理的总结。

结果128例患者的眼压均得到了有效的控制。

结论对就诊患者应采取积极有效的措施，尽快降低眼压，减少对视神经的损害。

【关键词】急性闭角性青光眼急救护理急性闭全额角性青光眼是眼科急症，是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。

致盲率极高，其转归和预防与患者情绪波动，就诊治疗及时与否，知识缺乏与否有直接关系。

因此急性闭角性青光眼发作期的急救及护理至关重要，对抢救患者视功能，提高患者生活质量具有重要意义。

1临床资料2009 年10月-2011年4月急性闭角性青光眼住院患者128例，男46例，女82例，年龄46-72岁，入院时视力为光感至0.6，眼压 > 50mr H g 时。

2 急救处理2.1 缩瞳剂，立即频滴1%毛果云香碱，每5分钟滴眼一次，共4 次，然后每15分钟滴1次，共4次，以后改为每小时1次，共4次, 瞳孔缩小后改为每日4次。

2.2 高渗剂脱水降眼压，立即快速静脉点滴20%勺甘露醇250ml，30分钟内滴完。

2.3 碳酸酐酶房水抑制剂与高渗剂合用，可获得较大降压效果［2］，口服乙酰唑胺250mg 一天两次；患眼滴0.5%噻吗心胺滴眼液，每日两次。

2.4 辅助治疗，全身症状严重者，可给予止吐，镇静、安眠的药物,眼痛剧烈者可给予表面麻醉剂盐酸奥布卡因滴眼液1-2次以减轻疼痛；眼部充血水肿严重者，滴氟米龙滴眼液1-2次。

以减轻充血和虹膜炎症反应［3］。

3 护理3.1 急诊护理在接诊患者的同时，立即准备好20%甘露醇250ml，1%毛果云香碱滴眼液，0.25%的噻吗心胺滴液及乙酰唑胺250mg于治疗车上，遵口头医嘱给患者先行相应的急救治疗，再处理书面医嘱。

急性闭角型青光眼急性发作期的急救护理目的：总结急性闭角型青光眼急性发作期的急救护理措施。

方法：选取2014年1月至2014年12月本院收治的27例（29眼）急性闭角型青光眼手术患者的临床资料，进行回顾性分析。

结果：对27例（29眼）急性闭角型青光眼急性发作期患者采取相应的的急救护理措施，其高眼压得到了有效的控制，手术得以顺利进行，临床效果满意。

结论：急性闭角型青光眼急性发作期患者急诊入院后，医护人员应争分夺秒快速给予降低眼压，待病情稳定，眼压控制后，及时进行手术，可防止青光眼患者视神经的进一步损害，从而挽救了患者的视功能，提高了青光眼患者的生活质量。

标签：急性闭角型青光眼；急性发作；急救；护理急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病。

多见于50岁以上老年人，女性更常见，男女之比约为1：2。

急性闭角型青光眼急性发作期临床表现为，剧烈的头痛、眼痛、视力严重下降，常降到指数或手动级别，并伴有恶心、呕吐等全身症状。

发作时病情凶险，对眼球组织及视功能破坏性均很大。

眼压升高是青光眼视神经损害发生、发展的主要危险因素，降低眼压是青光眼治疗最主要的手段。

持续的极高眼压24～48小时就可造成患者患眼永久失明的严重后果。

因此，在治疗上必须分秒必争，积极救治。

1资料与方法1.1一般资料本组患者27例（29眼），均符合急性闭角型青光眼急性发作期的临床诊断标准。

病例选择为2014年1月至2014年12月在本院进行手术治疗的急性闭角型青光眼患者。

其中，男性6例，女性21例，年龄44～80岁。

平均年龄65岁。

视力为手动-0.5。

2方法2.1急救护理立即进行局部及全身用药以降低眼压，防止持续性高眼压，对视神经产生的严重损害。

具体内容为：1）缩小瞳孔：患眼立即使用1%毛果芸香碱每隔5分钟滴眼一次，共3次，然后30分钟一次，共4次，再然后1小时一次，瞳孔明显缩小后可减量至一日4次。

通过缩瞳，使周边前房开放。

【一】:急性闭角性青光眼发作期的急救及护理急性闭角性青光眼发作期的急救及护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的总结急性闭角性青光眼患者急性发作期的急救护理。

方法对128例急性发作期患者实施治疗护理的总结。

结果128例患者的眼压均得到了有效的控制。

结论对就诊患者应采取积极有效的措施，尽快降低眼压，减少对视神经的损害。

【关键词】急性闭角性青光眼急救护理急性闭全额角性青光眼是眼科急症，是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。

致盲率极高，其转归和预防与患者情绪波动，就诊治疗及时与否，知识缺乏与否有直接关系。

因此急性闭角性青光眼发作期的急救及护理至关重要，对抢救患者视功能，提高患者生活质量具有重要意义。

1临床资料2009年10月-2011年4月急性闭角性青光眼住院患者128例，男46例，女82例，年龄46-72岁，入院时视力为光感至0.6，眼压＞50mmＨg时。

2急救处理1缩瞳剂，立即频滴1%毛果云香碱，每5分钟滴眼一次，共4次，然后每15分钟滴1次，共4次，以后改为每小时1次，共4次，瞳孔缩小后改为每日4次。

2高渗剂脱水降眼压，立即快速静脉点滴20%的甘露醇250ml，30分钟内滴完。

3碳酸酐酶房水抑制剂与高渗剂合用，可获得较大降压效果[2]，口服乙酰唑胺250mg，一天两次；患眼滴0.5%噻吗心胺滴眼液，每日两次。

4辅助治疗，全身症状严重者，可给予止吐，镇静、安眠的药物，眼痛剧烈者可给予表面麻醉剂盐酸奥布卡因滴眼液1-2次以减轻疼痛；眼部充血水肿严重者，滴氟米龙滴眼液1-2次。

以减轻充血和虹膜炎症反应[3]。

3护理1急诊护理在接诊患者的同时，立即准备好20%甘露醇250ml，1%毛果云香碱滴眼液，0.25%的噻吗心胺滴液及乙酰唑胺250mg于治疗车上，遵口头医嘱给患者先行相应的急救治疗，再处理书面医嘱。

急性闭角型青光眼的应急预案
【应急预案】
1.接到电话后，立即通知医师。

2.准备床单元及急救物品及药品。

3.安置病人，取平卧位或平卧位，有呕吐者，协助清除口腔内呕吐物。

4.监测生命体征，发现异常及时通知医生，积极治疗，行情绪安抚。

5.开放静脉通路，快速滴入甘露醇，防止药液外渗。

6.遵医嘱眼部点眼药5min内给予2%毛果芸香碱、盐酸卡替洛尔点患眼。

7.行专科指导。

8.观察高眼压的临床症状，发现异常及时汇报医生协助处理。

9.做好交接与记录。

【程序】
通知医师→准备床单元及急救药品→安置病人，取平卧或坐位，监测生命体征→情绪安抚→遵医嘱用药→行专科指导→观察高眼压症状，汇报医生协助处理→做好交接与记录。

急性闭角型青光眼的急救与药物治疗作者：王心爽来源：《家庭心理医生》2014年第01期【中图分类号】R775 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0091-01急性闭角型青光眼是眼科容易至盲的眼病之一，主要症状为眼压急剧增高，同时合并头痛、眼球胀痛、恶心、呕吐、虹视及视蒙等。

其病程发展为五期，其中急性发作期对视力损害为最大。

故在此期，若能有效控制眼压视治疗青光眼的关键。

1临床资料及急救措施1.1临床资料：我院2013年眼科急诊住院的急性闭角型青光眼急性发作期的患者共30例，其中女：25例、男：5例，年龄在50-60岁。

有明显诱因者（生气、劳累等）有16例，其中女性11例，男性5例。

门诊诱发引起急性发作为10例，无明显诱因的为4例，眼压均在50mmHg以上。

1.2急救措施：匆忙闭角型青光眼急性发作的患者是由于眼压急剧增高而引起的一系列症状。

因此迅速降低眼压是急救的根本。

原则为先用全身性降压药物再用缩瞳剂，降压效果比较好。

局部点眼用缩瞳剂可使闭塞的房角开放起到疏导房水排出的作用。

高渗性药物及碳酸酐酶制剂可至水生成，使眼内压力迅速降低，减轻房角粘连而为手术做好准备。

1.2.1缩瞳剂的应用：缩瞳剂用1%-2%毛果芸香碱，为拟乙酰胆碱药。

其作用直接刺激瞳孔括约肌，增宽小梁间隙，减少对房水流出的阻力，而使眼压下降用药的方法为：1分钟滴眼一次，连续五次，改为3分钟滴眼一次，连续五次；5分钟滴眼一次，连续五次；15分钟滴眼一次，连续五次；直到30分钟滴眼一次维持。

24小时后改为每小时滴眼一次。

此时护士的责任心要特别强，点眼时动作要轻柔，点眼后应注意压迫泪囊，减少药物吸收而引起的全身中毒症状，注意观察病人用药后的反应。

1.2.2制房水生成剂：有碳酸酐酶制剂，它能减少房水生成，但不能重新开放房角、单独使用会产生"缓解"的安全错觉而延误治疗造成房角粘连的恶果。

故必须与缩瞳剂联合使用。

急性闭角型青光眼患者的应急预案
急性闭角型青光眼是一种发作突然、病情危急的眼疾。

患者需要在出现症状时采取紧急措施，以有效缓解疼痛和减轻病情的影响。

下面就急性闭角型青光眼的应急预案进行详细说明。

一、常见症状
急性闭角型青光眼的常见症状包括：
1. 眼部疼痛
2. 急性视力下降
3. 红眼
4. 非常敏感的眼睛
5. 虹视（环形彩虹）
6. 头痛、恶心和呕吐等。

如果发生上述症状，应该尽快就医。

二、紧急处理措施
如果出现急性闭角型青光眼的症状，患者应该立即采取以下措施：
1. 保持冷静，尝试控制情绪和呼吸
2. 立即找到暗房或安静的地方，尽可能让眼睛休息
3. 尽可能避免任何激烈运动或姿势变化，以减轻眼睛压力
4. 使用冷敷物贴在额头上，可以缓解头痛
5. 在就医前，避免用药或任何治疗性措施，以免影响医生的诊断。

三、就医
如果出现急性闭角型青光眼的症状，应尽快寻求医生的帮助。

1. 尽可能联系你的眼科医生或紧急医疗
2. 患者应注意告诉医生病情的发展和症状的严重程度
3. 在进行诊断和治疗前，医生需要做一些检查和测试，例如测量眼压等。

四、预防措施
急性闭角型青光眼发作的预防措施如下：
1. 定期体检
2. 避免眼睛过度疲劳，注意休息
3. 避免用力擤鼻涕，避免向上提重物
4. 睡前不要喝太多水，避免夜间多次起床
5. 注意饮食，少食辣、油腻、刺激性食物等
6. 以及定期使用药物预防等。

总体来说，急性闭角型青光眼是一种病情严重的眼疾，需要及时采取紧急措施。

患者应该尽早就医，以获得有效的治疗和预防措施。

急性闭角型青光眼应急预案
急性闭角型青光眼的应急程序
原则：急性闭角型青光眼急救目的是尽快降低眼内压，挽救视功能和防止房角永久性关闭。

一经确诊，迅速给予降眼压和缩瞳治疗。

1、病人来院后立即测量眼压及视力，测不出者测量修氏眼压或指测。

2、通知医生，合理分配床位。

3、询问病史及既往史。

4、遵医嘱立即降眼压治疗（10分钟内完成）。

5、降低眼压：可选用下列药物。

（1）缩小瞳孔：立即用1%-2%毛果芸香碱滴眼液，每5min滴眼1次，共滴3次，然后每个30min 1次，共4次，以后改为每小时1次，一般3~4h后瞳孔能明显缩小，可减量至一日4次。

以后根据眼压降低程度决定用药频率。

（2）碳酸酐酶抑制剂：抑制房水产生而降低眼压，最常用的为醋甲唑胺。

（3）β受体阻滞剂：通过抑制房水生产降低眼压，常用为0.25%~0.5%噻吗洛尔滴眼液，每日2次。

（4）高渗剂：常用20%甘露醇溶液，静脉快滴；或50%甘油生理盐水，2~3ml体重，口服
（5）局部可滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。

6、告知病人注意事项。

7、辅助治疗：全身症状重者，可给予止吐、镇静、安眠药物。

8、密切观察病情变化。

应急程序：
病人来院→测量眼压及视力→通知医生→合理分配床位→询问病史及既往史→遵医嘱立即给予降眼压治疗→告知病人注意事项→密切观察病情变化。

急性闭角型青光眼急性发作期65例的急救与护理（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）【摘要】目的探讨急性闭角型青光眼急性发作期患者的急救与护理程序。

方法采取及时有效的降眼压和手术治疗，术后严密观察病情变化，采取针对性的护理措施。

结果患者得到及时救治，痊愈出院。

结论通过对65例急性闭角型青光眼急性发作期患者的治疗与护理，使患者尽早康复。

【关键词】青光眼；急救；护理青光眼是一种以眼压病理性升高，导致眼组织损害和视功能减退的致盲性眼病。

急性闭角型青光眼又称为急性充血性青光眼，为老年人常见眼病之一。

我国目前青光眼致盲人数占全体盲人的 5.3%〜21%青光眼是常见致盲眼病，但并非不治之症，如果给予有效的治疗和护理，可恢复良好的视功能。

急性闭角型青光眼的临床过程分六期：临床前期、前驱期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期。

因急性发作期起病急，症状重，故是患者就诊率最高的一期。

如不及时抢救和精心护理，将会导致患者失明。

为了防盲、治盲、预防复发，我科对2006年65例急性发作期患者的抢救与护理进行了如下分析。

1临床资料我科2006年1〜6月共收治65例急性发作期患者。

其中无明显诱因发病8例占12.3%,以情绪激动而发病35例占53.8%,因在黑暗处停留时间过长而发病17例占26.2%,因使用散瞳药而发病3例占4.6%, 因过度劳累而发病2例占3.1%。

经药物及手术治疗均痊愈出院。

2原因分析2.1解剖因素前房浅、房角窄是引起本病的解剖因素。

其角膜较小，而晶状体相对地较大，睫状体较发达，虹膜在睫状体的终端位置常靠前，此类患者常为远视眼。

随着年龄的增长，晶状体增厚，使晶体虹膜隔向前移位，增加了房水流经瞳孔的阻力，使后房压力高于前房，使虹膜根部向前推移，从而加重了房角变窄的程度，形成生理性瞳孔阻滞，引起眼压升高。

2.2诱因具有上述解剖特点的眼球，并不都能发生青光眼。

在一些诱因的影响下，才使前房角关闭，眼压升高。