急性闭角型青光眼患者的应急预案

一、演练背景为了提高医院对急性青光眼突发事件的应急处置能力，保障患者生命安全和视功能，降低青光眼导致的失明风险，我院决定开展急性青光眼应急预案演练。

本次演练模拟一名急性闭角型青光眼患者在就诊过程中突发眼压升高，需要立即进行救治的场景。

二、演练目的1. 提高医护人员对急性青光眼的识别和诊断能力。

2. 熟悉急性青光眼救治流程，确保救治工作迅速、高效。

3. 检验医院应急预案的可行性和有效性，完善应急预案。

4. 提高医院各部门之间的协作能力，确保应急响应的及时性。

三、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、眼科等相关科室负责人担任成员。

2. 演练指挥部：由眼科主任担任指挥长，医务科、护理部、眼科等相关科室负责人担任成员。

3. 演练小组：由眼科医生、护士、行政人员等组成。

四、演练场景1. 患者信息：患者，男，45岁，突发眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状，伴有视力下降，就诊于我院眼科。

2. 病情描述：患者入院后，眼科医生迅速对患者进行眼部检查，发现患者眼压明显升高，符合急性闭角型青光眼的诊断标准。

五、演练步骤1. 报告与响应（1）患者就诊时，眼科医生立即向医务科报告患者病情。

（2）医务科接到报告后，立即向演练指挥部报告。

（3）演练指挥部启动应急预案，通知相关部门做好救治准备。

2. 救治流程（1）眼科医生迅速对患者进行紧急救治，包括降眼压、缩瞳、给予药物治疗等。

（2）护士配合医生进行救治，如测量眼压、给药、准备急救物品等。

（3）眼科医生根据患者病情变化，调整治疗方案。

3. 院际协作（1）如需其他科室协助，演练指挥部立即通知相关科室。

（2）相关科室接到通知后，迅速做好救治准备。

4. 患者转运（1）根据患者病情，决定是否需要转入ICU或其他科室。

（2）如需转运，演练指挥部通知转运车辆和医护人员。

5. 救治效果评估（1）救治过程中，眼科医生密切观察患者病情变化。

（2）患者病情稳定后，演练指挥部组织评估救治效果。

一、预案背景青光眼是一种常见的眼科疾病，严重时可能导致失明。

患者入院时，往往病情危急，需要立即采取有效的应急措施，以保障患者的生命安全和视功能。

本预案旨在规范青光眼患者入院时的应急处理流程，提高救治效率。

二、预案目标1. 确保患者入院后得到及时、有效的救治；2. 最大限度地降低患者视力损害；3. 提高医护人员对青光眼的应急处置能力。

三、应急预案1. 接诊流程（1）接到患者入院通知后，立即通知眼科值班医师。

（2）安排专人负责引导患者及家属到眼科急诊室。

（3）对患者进行初步评估，包括生命体征、视力、眼压等。

2. 急救措施（1）保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧。

（2）立即给予降眼压药物，如甘露醇、尼卡地平等。

（3）密切监测患者生命体征和眼压变化，调整药物剂量。

（4）根据患者病情，给予缩瞳药物，如毛果芸香碱等。

（5）如患者出现恶心、呕吐等症状，及时给予对症处理。

3. 住院治疗（1）根据患者病情，制定个体化治疗方案。

（2）密切观察患者病情变化，调整治疗方案。

（3）对患者进行健康教育，指导患者进行日常生活护理。

4. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如定期复查、按时用药等。

（2）指导患者进行眼部锻炼，预防病情复发。

（3）提供相关眼科知识，提高患者对青光眼的认知。

四、应急预案执行1. 医护人员应熟悉本预案内容，提高应急处置能力。

2. 定期组织应急演练，检验预案的有效性。

3. 完善应急预案，根据实际情况进行调整。

五、应急预案评价1. 定期对预案执行情况进行评估，总结经验教训。

2. 根据评估结果，对预案进行修订和完善。

通过以上应急预案的实施，旨在提高青光眼患者入院时的救治效率，保障患者生命安全和视功能。

同时，加强医护人员对青光眼的应急处置能力，为患者提供优质、高效的医疗服务。

急性闭角性青光眼发作期的急救及护理（作者： _________ 单位：___________ 邮编： ___________ ）【摘要】目的总结急性闭角性青光眼患者急性发作期的急救护理。

方法对128例急性发作期患者实施治疗护理的总结。

结果128例患者的眼压均得到了有效的控制。

结论对就诊患者应采取积极有效的措施，尽快降低眼压，减少对视神经的损害。

【关键词】急性闭角性青光眼急救护理急性闭全额角性青光眼是眼科急症，是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。

致盲率极高，其转归和预防与患者情绪波动，就诊治疗及时与否，知识缺乏与否有直接关系。

因此急性闭角性青光眼发作期的急救及护理至关重要，对抢救患者视功能，提高患者生活质量具有重要意义。

1临床资料2009 年10月-2011年4月急性闭角性青光眼住院患者128例，男46例，女82例，年龄46-72岁，入院时视力为光感至0.6，眼压 > 50mr H g 时。

2 急救处理2.1 缩瞳剂，立即频滴1%毛果云香碱，每5分钟滴眼一次，共4 次，然后每15分钟滴1次，共4次，以后改为每小时1次，共4次, 瞳孔缩小后改为每日4次。

2.2 高渗剂脱水降眼压，立即快速静脉点滴20%勺甘露醇250ml，30分钟内滴完。

2.3 碳酸酐酶房水抑制剂与高渗剂合用，可获得较大降压效果［2］，口服乙酰唑胺250mg 一天两次；患眼滴0.5%噻吗心胺滴眼液，每日两次。

2.4 辅助治疗，全身症状严重者，可给予止吐，镇静、安眠的药物,眼痛剧烈者可给予表面麻醉剂盐酸奥布卡因滴眼液1-2次以减轻疼痛；眼部充血水肿严重者，滴氟米龙滴眼液1-2次。

以减轻充血和虹膜炎症反应［3］。

3 护理3.1 急诊护理在接诊患者的同时，立即准备好20%甘露醇250ml，1%毛果云香碱滴眼液，0.25%的噻吗心胺滴液及乙酰唑胺250mg于治疗车上，遵口头医嘱给患者先行相应的急救治疗，再处理书面医嘱。

急性闭角型青光眼急性发作期的急救护理目的：总结急性闭角型青光眼急性发作期的急救护理措施。

方法：选取2014年1月至2014年12月本院收治的27例（29眼）急性闭角型青光眼手术患者的临床资料，进行回顾性分析。

结果：对27例（29眼）急性闭角型青光眼急性发作期患者采取相应的的急救护理措施，其高眼压得到了有效的控制，手术得以顺利进行，临床效果满意。

结论：急性闭角型青光眼急性发作期患者急诊入院后，医护人员应争分夺秒快速给予降低眼压，待病情稳定，眼压控制后，及时进行手术，可防止青光眼患者视神经的进一步损害，从而挽救了患者的视功能，提高了青光眼患者的生活质量。

标签：急性闭角型青光眼；急性发作；急救；护理急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织病理改变为特征的眼病。

多见于50岁以上老年人，女性更常见，男女之比约为1：2。

急性闭角型青光眼急性发作期临床表现为，剧烈的头痛、眼痛、视力严重下降，常降到指数或手动级别，并伴有恶心、呕吐等全身症状。

发作时病情凶险，对眼球组织及视功能破坏性均很大。

眼压升高是青光眼视神经损害发生、发展的主要危险因素，降低眼压是青光眼治疗最主要的手段。

持续的极高眼压24～48小时就可造成患者患眼永久失明的严重后果。

因此，在治疗上必须分秒必争，积极救治。

1资料与方法1.1一般资料本组患者27例（29眼），均符合急性闭角型青光眼急性发作期的临床诊断标准。

病例选择为2014年1月至2014年12月在本院进行手术治疗的急性闭角型青光眼患者。

其中，男性6例，女性21例，年龄44～80岁。

平均年龄65岁。

视力为手动-0.5。

2方法2.1急救护理立即进行局部及全身用药以降低眼压，防止持续性高眼压，对视神经产生的严重损害。

具体内容为：1）缩小瞳孔：患眼立即使用1%毛果芸香碱每隔5分钟滴眼一次，共3次，然后30分钟一次，共4次，再然后1小时一次，瞳孔明显缩小后可减量至一日4次。

通过缩瞳，使周边前房开放。

【一】:急性闭角性青光眼发作期的急救及护理急性闭角性青光眼发作期的急救及护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的总结急性闭角性青光眼患者急性发作期的急救护理。

方法对128例急性发作期患者实施治疗护理的总结。

结果128例患者的眼压均得到了有效的控制。

结论对就诊患者应采取积极有效的措施，尽快降低眼压，减少对视神经的损害。

【关键词】急性闭角性青光眼急救护理急性闭全额角性青光眼是眼科急症，是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病[1]。

致盲率极高，其转归和预防与患者情绪波动，就诊治疗及时与否，知识缺乏与否有直接关系。

因此急性闭角性青光眼发作期的急救及护理至关重要，对抢救患者视功能，提高患者生活质量具有重要意义。

1临床资料2009年10月-2011年4月急性闭角性青光眼住院患者128例，男46例，女82例，年龄46-72岁，入院时视力为光感至0.6，眼压＞50mmＨg时。

2急救处理1缩瞳剂，立即频滴1%毛果云香碱，每5分钟滴眼一次，共4次，然后每15分钟滴1次，共4次，以后改为每小时1次，共4次，瞳孔缩小后改为每日4次。

2高渗剂脱水降眼压，立即快速静脉点滴20%的甘露醇250ml，30分钟内滴完。

3碳酸酐酶房水抑制剂与高渗剂合用，可获得较大降压效果[2]，口服乙酰唑胺250mg，一天两次；患眼滴0.5%噻吗心胺滴眼液，每日两次。

4辅助治疗，全身症状严重者，可给予止吐，镇静、安眠的药物，眼痛剧烈者可给予表面麻醉剂盐酸奥布卡因滴眼液1-2次以减轻疼痛；眼部充血水肿严重者，滴氟米龙滴眼液1-2次。

以减轻充血和虹膜炎症反应[3]。

3护理1急诊护理在接诊患者的同时，立即准备好20%甘露醇250ml，1%毛果云香碱滴眼液，0.25%的噻吗心胺滴液及乙酰唑胺250mg于治疗车上，遵口头医嘱给患者先行相应的急救治疗，再处理书面医嘱。

急性闭角型青光眼的应急预案
【应急预案】
1.接到电话后，立即通知医师。

2.准备床单元及急救物品及药品。

3.安置病人，取平卧位或平卧位，有呕吐者，协助清除口腔内呕吐物。

4.监测生命体征，发现异常及时通知医生，积极治疗，行情绪安抚。

5.开放静脉通路，快速滴入甘露醇，防止药液外渗。

6.遵医嘱眼部点眼药5min内给予2%毛果芸香碱、盐酸卡替洛尔点患眼。

7.行专科指导。

8.观察高眼压的临床症状，发现异常及时汇报医生协助处理。

9.做好交接与记录。

【程序】
通知医师→准备床单元及急救药品→安置病人，取平卧或坐位，监测生命体征→情绪安抚→遵医嘱用药→行专科指导→观察高眼压症状，汇报医生协助处理→做好交接与记录。

急性闭角型青光眼的急救与药物治疗作者：王心爽来源：《家庭心理医生》2014年第01期【中图分类号】R775 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602（2014）01-0091-01急性闭角型青光眼是眼科容易至盲的眼病之一，主要症状为眼压急剧增高，同时合并头痛、眼球胀痛、恶心、呕吐、虹视及视蒙等。

其病程发展为五期，其中急性发作期对视力损害为最大。

故在此期，若能有效控制眼压视治疗青光眼的关键。

1临床资料及急救措施1.1临床资料：我院2013年眼科急诊住院的急性闭角型青光眼急性发作期的患者共30例，其中女：25例、男：5例，年龄在50-60岁。

有明显诱因者（生气、劳累等）有16例，其中女性11例，男性5例。

门诊诱发引起急性发作为10例，无明显诱因的为4例，眼压均在50mmHg以上。

1.2急救措施：匆忙闭角型青光眼急性发作的患者是由于眼压急剧增高而引起的一系列症状。

因此迅速降低眼压是急救的根本。

原则为先用全身性降压药物再用缩瞳剂，降压效果比较好。

局部点眼用缩瞳剂可使闭塞的房角开放起到疏导房水排出的作用。

高渗性药物及碳酸酐酶制剂可至水生成，使眼内压力迅速降低，减轻房角粘连而为手术做好准备。

1.2.1缩瞳剂的应用：缩瞳剂用1%-2%毛果芸香碱，为拟乙酰胆碱药。

其作用直接刺激瞳孔括约肌，增宽小梁间隙，减少对房水流出的阻力，而使眼压下降用药的方法为：1分钟滴眼一次，连续五次，改为3分钟滴眼一次，连续五次；5分钟滴眼一次，连续五次；15分钟滴眼一次，连续五次；直到30分钟滴眼一次维持。

24小时后改为每小时滴眼一次。

此时护士的责任心要特别强，点眼时动作要轻柔，点眼后应注意压迫泪囊，减少药物吸收而引起的全身中毒症状，注意观察病人用药后的反应。

1.2.2制房水生成剂：有碳酸酐酶制剂，它能减少房水生成，但不能重新开放房角、单独使用会产生"缓解"的安全错觉而延误治疗造成房角粘连的恶果。

故必须与缩瞳剂联合使用。

急性闭角型青光眼患者的应急预案
急性闭角型青光眼是一种发作突然、病情危急的眼疾。

患者需要在出现症状时采取紧急措施，以有效缓解疼痛和减轻病情的影响。

下面就急性闭角型青光眼的应急预案进行详细说明。

一、常见症状
急性闭角型青光眼的常见症状包括：
1. 眼部疼痛
2. 急性视力下降
3. 红眼
4. 非常敏感的眼睛
5. 虹视（环形彩虹）
6. 头痛、恶心和呕吐等。

如果发生上述症状，应该尽快就医。

二、紧急处理措施
如果出现急性闭角型青光眼的症状，患者应该立即采取以下措施：
1. 保持冷静，尝试控制情绪和呼吸
2. 立即找到暗房或安静的地方，尽可能让眼睛休息
3. 尽可能避免任何激烈运动或姿势变化，以减轻眼睛压力
4. 使用冷敷物贴在额头上，可以缓解头痛
5. 在就医前，避免用药或任何治疗性措施，以免影响医生的诊断。

三、就医
如果出现急性闭角型青光眼的症状，应尽快寻求医生的帮助。

1. 尽可能联系你的眼科医生或紧急医疗
2. 患者应注意告诉医生病情的发展和症状的严重程度
3. 在进行诊断和治疗前，医生需要做一些检查和测试，例如测量眼压等。

四、预防措施
急性闭角型青光眼发作的预防措施如下：
1. 定期体检
2. 避免眼睛过度疲劳，注意休息
3. 避免用力擤鼻涕，避免向上提重物
4. 睡前不要喝太多水，避免夜间多次起床
5. 注意饮食，少食辣、油腻、刺激性食物等
6. 以及定期使用药物预防等。

总体来说，急性闭角型青光眼是一种病情严重的眼疾，需要及时采取紧急措施。

患者应该尽早就医，以获得有效的治疗和预防措施。

急性闭角型青光眼应急预案
急性闭角型青光眼的应急程序
原则：急性闭角型青光眼急救目的是尽快降低眼内压，挽救视功能和防止房角永久性关闭。

一经确诊，迅速给予降眼压和缩瞳治疗。

1、病人来院后立即测量眼压及视力，测不出者测量修氏眼压或指测。

2、通知医生，合理分配床位。

3、询问病史及既往史。

4、遵医嘱立即降眼压治疗（10分钟内完成）。

5、降低眼压：可选用下列药物。

（1）缩小瞳孔：立即用1%-2%毛果芸香碱滴眼液，每5min滴眼1次，共滴3次，然后每个30min 1次，共4次，以后改为每小时1次，一般3~4h后瞳孔能明显缩小，可减量至一日4次。

以后根据眼压降低程度决定用药频率。

（2）碳酸酐酶抑制剂：抑制房水产生而降低眼压，最常用的为醋甲唑胺。

（3）β受体阻滞剂：通过抑制房水生产降低眼压，常用为0.25%~0.5%噻吗洛尔滴眼液，每日2次。

（4）高渗剂：常用20%甘露醇溶液，静脉快滴；或50%甘油生理盐水，2~3ml体重，口服
（5）局部可滴用糖皮质激素有利于减轻充血及虹膜炎症反应。

6、告知病人注意事项。

7、辅助治疗：全身症状重者，可给予止吐、镇静、安眠药物。

8、密切观察病情变化。

应急程序：
病人来院→测量眼压及视力→通知医生→合理分配床位→询问病史及既往史→遵医嘱立即给予降眼压治疗→告知病人注意事项→密切观察病情变化。

急性闭角型青光眼急性发作期65例的急救与护理（作者：_________ 单位：___________ 邮编：___________ ）【摘要】目的探讨急性闭角型青光眼急性发作期患者的急救与护理程序。

方法采取及时有效的降眼压和手术治疗，术后严密观察病情变化，采取针对性的护理措施。

结果患者得到及时救治，痊愈出院。

结论通过对65例急性闭角型青光眼急性发作期患者的治疗与护理，使患者尽早康复。

【关键词】青光眼；急救；护理青光眼是一种以眼压病理性升高，导致眼组织损害和视功能减退的致盲性眼病。

急性闭角型青光眼又称为急性充血性青光眼，为老年人常见眼病之一。

我国目前青光眼致盲人数占全体盲人的 5.3%〜21%青光眼是常见致盲眼病，但并非不治之症，如果给予有效的治疗和护理，可恢复良好的视功能。

急性闭角型青光眼的临床过程分六期：临床前期、前驱期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期。

因急性发作期起病急，症状重，故是患者就诊率最高的一期。

如不及时抢救和精心护理，将会导致患者失明。

为了防盲、治盲、预防复发，我科对2006年65例急性发作期患者的抢救与护理进行了如下分析。

1临床资料我科2006年1〜6月共收治65例急性发作期患者。

其中无明显诱因发病8例占12.3%,以情绪激动而发病35例占53.8%,因在黑暗处停留时间过长而发病17例占26.2%,因使用散瞳药而发病3例占4.6%, 因过度劳累而发病2例占3.1%。

经药物及手术治疗均痊愈出院。

2原因分析2.1解剖因素前房浅、房角窄是引起本病的解剖因素。

其角膜较小，而晶状体相对地较大，睫状体较发达，虹膜在睫状体的终端位置常靠前，此类患者常为远视眼。

随着年龄的增长，晶状体增厚，使晶体虹膜隔向前移位，增加了房水流经瞳孔的阻力，使后房压力高于前房，使虹膜根部向前推移，从而加重了房角变窄的程度，形成生理性瞳孔阻滞，引起眼压升高。

2.2诱因具有上述解剖特点的眼球，并不都能发生青光眼。

在一些诱因的影响下，才使前房角关闭，眼压升高。

一、背景青光眼是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼内压升高，导致视神经损伤和视野缺损。

急性闭角型青光眼是一种严重的眼科急症，若不及时处理，可能导致失明。

为了提高青光眼护士对急性闭角型青光眼的应急处置能力，保障患者生命安全，我院特组织青光眼护士进行应急预案演练。

二、演练目的1. 提高青光眼护士对急性闭角型青光眼的识别和诊断能力；2. 熟练掌握急性闭角型青光眼的急救流程和操作技能；3. 加强青光眼护士之间的团队协作，提高整体应急处置能力；4. 评估应急预案的可行性和有效性，为临床实践提供参考。

三、演练时间及地点1. 时间：2023年X月X日2. 地点：我院眼科病房模拟急救室四、演练人员1. 指导小组：由眼科主任、护士长、主治医师组成；2. 演练组：由青光眼护士组成，分为观察组、急救组、护理组、后勤保障组；3. 观察组：由护士长、主治医师、其他科室护士组成；4. 演练模拟患者：由眼科病房护士扮演。

五、演练内容1. 模拟患者出现急性闭角型青光眼症状；2. 观察组发现症状后，立即通知急救组；3. 急救组对患者进行初步评估，确认病情后，迅速进行急救；4. 护理组对患者进行生命体征监测，配合急救组进行急救；5. 后勤保障组提供所需药品、器械等；6. 演练结束后，指导小组进行总结评估。

六、演练流程1. 模拟患者出现急性闭角型青光眼症状；2. 观察组发现症状，通知急救组；3. 急救组对患者进行初步评估，确认病情；4. 急救组对患者进行急救，包括：a. 降低眼内压：给予降眼压药物；b. 缩瞳：给予缩瞳药物；c. 维持生命体征：给予吸氧、心电监护等；5. 护理组对患者进行生命体征监测，包括：a. 测量血压、心率、呼吸等；b. 观察患者意识、瞳孔变化等；6. 后勤保障组提供所需药品、器械等；7. 演练结束后，指导小组进行总结评估。

七、演练总结1. 演练过程中，青光眼护士能够迅速识别急性闭角型青光眼症状，并正确进行急救；2. 急救组、护理组、后勤保障组之间配合默契，提高了团队协作能力；3. 演练过程中，发现部分护士对急救流程和操作技能不够熟练，需要加强培训；4. 指导小组针对演练中发现的问题，提出改进措施，为临床实践提供参考。

急性闭角型青光眼的急救与护理
急性闭角型青光眼是一种急性发作的眼疾，需要进行紧急的急
救和护理。

以下是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些信息：
一、急救措施：
1.及时送医院就诊，及早治疗。

2.在送医院的过程中可以考虑给患者口服解痉药，能够对症缓
解病情。

3.避免掌握病眼和防止出现任何压力。

可以让患者保持安静的
姿势，避免弯腰、体位低下的情况。

4.对患者进行精神上的安慰，减轻患者的紧张度和压力。

二、预防措施：
1.及时发现患病症状，避免发生严重的急性病情。

2.发现有疑似的青光眼症状，应及时就诊检查，并按照医生所
开的处方进行规范治疗。

3.平常生活中，保持良好的饮食习惯和生活习惯，减少对眼部
的刺激和伤害。

三、护理措施：
1.患者在治疗期间需要遵循医生的治疗方案，按时服用药物。

2.保持眼部清洗干净、避免长时间的看书看电视等，特殊工作
须佩戴护目镜。

3.有充足的休息和睡眠，避免过度疲劳，避免过度使用眼部。

4.注意饮食，多吃一些含维生素C，E等营养物质的食品，如蔬菜、水果和全麦面包等，有助于身体免疫力的提升。

以上是关于急性闭角型青光眼的急救与护理的一些措施，每一
个措施都必须得到重视才能减少不必要的后遗症和病情的发展。

同时，对于患有急性闭角型青光眼的患者来说，关键是要及时发病症，及早就医，通过规范的治疗方案恢复健康，从而摆脱疾病的困扰。

医院患者急性闭角型青光眼的应急预案1.妥善安排床位，完善病历，测量生命体征，通知医生。

2.协助医生做好相关检查：视力、前房深度、眼压、眼底检查等。

3.做好心理护理及健康宣教。

根据青光眼患者性情急躁、易激动的特点，教会患者控制情绪的方法，消除其紧张、焦虑心理，保持良好心态。

4.严格执行医嘱，确保用药及时、准确，密切观察药物的作用与副作用。

(1)急性发作时1〜3h内频繁滴用缩瞳剂1%硝酸毛果芸香碱滴眼液，每5〜IOnlin一次，以缩小瞳孔、开放房角、降低眼压,如眼压在50mmHg左右，先静滴20%甘露醇，再滴1%硝酸毛果芸香碱滴眼液，每次点眼药水后应压迫泪囊区2~3min,以减少药物吸收引起毒性反应。

(2)口服醋甲嗖胺50mg每日2次，减少房水生成。

(3)使用B受体阻滞剂0.5%喂吗洛尔眼药水滴眼，对支气管哮喘、窦性心动过慢及心脏房室传导阻滞者禁用，可改用美开朗滴眼液每天两次。

(4)快速静脉滴注20%甘露醇250mL,滴完后宜平卧休息30min后再下床活动，防止用药后突然起立引起体位性低血压。

如以上处理效果不佳，眼压在40mmHg以上，视力无改善，疼痛不缓解，配合医生急诊行前房穿刺术。

(5)青光眼患者禁用散瞳剂滴眼液，或口服注射阿托品、颠茄类药物，防止诱发眼压升高。

5.眼压趋于平稳，择期手术。

手术后手术眼使用散瞳剂,避免虹膜粘连。

非手术眼继续使用抗青光眼药物治疗，以免诱发青光眼急性发作。

6,术后密切观察病情变化，每日监测眼压、前房的变化,过滤泡的形态和功能，注意有无眼痛，如有明显眼痛，要注意葡萄膜炎、高眼压、感染的发生。

(1)前房积血：患者取半卧位，使积血沉积于前房下方，避免下床活动，注意观察积血吸收情况。

(2)浅前房：应卧床休息，术眼加压包扎，眼垫内加压一块小纱布包眼，使纱布不发生移位即可，达到压迫过滤口、减少漏出的目的，同时静脉滴注20%甘露醇扩瞳，促进前房形成。

(3)滤过性手术后会出现眼压升高，可在药物治疗的同时，做眼球按摩，以利于过滤口开放；如出现高眼压、浅前房，应考虑恶性青光眼的发生，立即报告医生处理。

一、演练背景随着我国人口老龄化加剧，青光眼发病率逐年上升，成为严重的公共卫生问题。

为提高医护人员对青光眼突发事件的应急处理能力，保障患者生命安全，特制定本演练脚本。

二、演练目的1. 提高医护人员对青光眼突发事件的快速反应能力。

2. 熟悉青光眼应急预案的操作流程。

3. 增强医护人员之间的协同作战能力。

4. 提高患者对青光眼紧急情况的应对意识。

三、演练时间2023年10月25日，上午9:00-11:00四、演练地点某综合医院眼科急诊室五、参演人员1. 医护人员：包括眼科医生、护士、急诊科医生、护士等。

2. 患者模拟：由眼科医生和护士进行角色扮演。

3. 观摩人员：医院其他科室医护人员及医院管理人员。

六、演练场景模拟一位患者因急性闭角型青光眼发作，出现剧烈眼痛、视力急剧下降等症状，紧急来到眼科急诊室就诊。

七、演练流程（一）启动应急预案1. 患者就诊：患者模拟出现急性闭角型青光眼症状，来到眼科急诊室就诊。

2. 接诊护士：接诊护士迅速评估患者病情，确认患者为青光眼急性发作，立即启动青光眼应急预案。

3. 报告医生：接诊护士立即报告值班医生，同时通知急诊科医生。

（二）紧急救治1. 眼科医生：眼科医生迅速接诊患者，对患者进行眼部检查，确认诊断。

2. 紧急处理：对患者进行降眼压治疗，包括局部药物滴眼、静脉输液等。

3. 病情监测：密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征。

（三）多学科协作1. 急诊科医生：急诊科医生参与救治，协助眼科医生进行病情评估和处理。

2. 护士配合：护士配合医生进行紧急救治，确保药物及时准确使用。

（四）转诊与后续治疗1. 病情稳定：经过紧急救治，患者病情稳定，转至病房进行后续治疗。

2. 家属沟通：医护人员与患者家属沟通，告知病情及治疗方案。

（五）演练总结1. 演练总结会：演练结束后，召开总结会，参演人员总结经验教训，提出改进措施。

2. 资料整理：整理演练过程中的相关资料，形成演练报告。

八、演练评估1. 应急响应时间：评估医护人员启动应急预案的时间。

一、背景青光眼是一种严重的眼科疾病，如果不及时治疗，可能导致失明。

为了提高医护人员对青光眼的应急处理能力，确保患者能够在第一时间得到有效救治，本预案针对青光眼急性发作进行模拟演练。

二、演练目的1. 提高医护人员对青光眼急性发作的识别能力。

2. 优化急救流程，缩短救治时间。

3. 加强团队协作，提高应急处理效率。

4. 检验应急预案的有效性，为实际应急处理提供参考。

三、演练时间2023年10月27日，上午9:00-11:30四、演练地点XX医院眼科急诊室五、演练人员1. 演练小组：由眼科医生、护士、护士长、急诊科医生、护士等组成。

2. 观摩小组：由医院其他科室医护人员、行政管理人员等组成。

六、演练场景模拟一位患有青光眼的老年患者在急诊室突然出现急性发作症状，医护人员进行急救处理。

七、演练流程1. 情景导入9:00，模拟患者李某（男性，65岁，患有慢性青光眼）在行走中突然感到头痛、视力模糊，伴有恶心、呕吐等症状，被家人紧急送至急诊室。

2. 接诊登记9:05，急诊科护士对患者进行初步接诊登记，了解病史，并通知眼科医生。

3. 眼科医生接诊9:10，眼科医生接到通知后立即到达急诊室，对患者进行详细检查。

4. 诊断9:15，医生根据患者症状和检查结果，初步诊断为青光眼急性发作。

5. 急救处理9:20，医生立即对患者进行以下急救处理：- 确保患者平躺，头部抬高，保持呼吸道通畅。

- 给予患者吸氧，缓解缺氧症状。

- 进行眼底检查，评估病情。

- 根据病情给予降眼压药物，如噻吗心安眼药水等。

- 密切观察患者病情变化，必要时进行手术治疗。

6. 患者转运9:30，根据患者病情，医生决定将患者转入眼科病房进行进一步治疗。

7. 演练总结11:30，演练结束，参演人员集合进行总结。

八、演练评估1. 医护人员对青光眼急性发作的识别能力2. 急救流程的执行情况3. 团队协作能力4. 应急预案的有效性九、演练改进措施根据演练评估结果，对以下方面进行改进：1. 加强医护人员对青光眼知识的培训，提高识别能力。

急性闭角型青光眼的急救与护理要点分析【关键词】急性闭角型青光眼；急救措施；护理要点；心理疏导；康复干预青光眼属于比较常见的眼科疾病，主要是病理性高眼压或正常眼压伴有视乳头与视网膜神经纤维层损伤及青光眼性视野改变的一种疾病[1]。

急性闭角型青光眼作为眼科急症，致盲性更高，若未能及时诊断与治疗，数天内可能失明，处理不当也会影响患者的视力[2]。

为了分析急性闭角型青光眼患者的急救与护理要点，我院将收治的80例患者进行了分组研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料抽取我院2015年1月-2017年12月收治的急性闭角型青光眼患者80例作为研究对象，纳入对象均为单眼患病者，确诊满足急性闭角型青光眼诊断标准[3]，均愿意配合研究且签署知情同意书，按照随机双盲法分为观察组与对照组，每组40例。

对照组男25例、女15例；年龄44-82岁，均值66.8±8.4岁；病程4h-5d，均值1.9±0.5d；入院时眼压6.58-12.03kPa，均值7.95±0.54kPa。

观察组男27例、女13例；年龄47-80岁，均值66.3±8.7岁；病程5h-5d，均值1.6±0.8d；入院时眼压6.67-12.53kPa，均值7.87±0.51kPa。

两组患者在前述资料上对比差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法两组患者均接受急救措施处理，具体包括以下几点：①立即采取匹罗卡品（1%）滴眼液点滴发病眼，间隔1min点滴1次，连续5次，然后间隔5min点滴1次，连续5次，继而间隔15min点滴1次，连续5次，接着间隔半小时点滴1次，连续4次，最后改为1h点滴1次，3-4h症状缓解，瞳孔显著缩小，则改为间隔4h点滴1次。

之后根据眼压降低程度减少点眼的次数，若眼压过高、效果不高，则全身应用降压药后再采取匹罗卡品处理。

②予以甘露醇（20%）快速点滴，间隔12h点滴1次，每次半小时滴完，当眼压降低到3.5kPa时改为每天点滴1次，维持到手术开始。

青光眼急性发作不同方法急救分析青光眼是一种逐渐发展的眼病，常常没有早期症状，导致患者意识不到疾病的存在。

如果不得及早发现和治疗，青光眼将会引发一系列视力障碍，甚至失明。

因此，青光眼的发作及时救治是非常重要的。

青光眼的急性发作症状青光眼一般不会突然发生急性发作，但在某些情况下，患者可能会出现以下症状：1.剧烈头痛2.严重眼胀痛3.眼力迅速下降4.出现视野黑暗5.恶心、呕吐等症状急救方法一旦患者出现急性发作症状，应该立即采取以下急救措施：1. 立即去医院青光眼的发作需要得到专业医生的诊断和治疗，患者应该立即前往医院，得到正确的处理。

在医生处使用药物和正式的治疗措施可以帮助缓解症状，同时减少并发症的风险。

患者应该第一时间报告医生所有的症状和病史。

2. 用眼药水如果患者无法马上去医院，可以先用预先准备好的药物缓解症状。

通常可以使用眼压降低剂，如噻吗洛尔钠等。

这种药物可以在几分钟内缓解症状，也可以减少眼力下降的风险。

但是，这种药物并不应该被滥用，患者应该遵守医生的建议使用。

3. 采用按摩方法在患者去医院之前，可以使用按摩的方法缓解症状。

这种方法可以通过轻轻按摩眼睛来缓解眼部的压力，降低眼内的压力。

同时，可以配合热敷，以加速药效，促进局部血液循环，缓解眼部组织的疲劳和疼痛。

4. 避免用力较大的活动青光眼急性发作期间，患者应该尽量避免用力较大的活动。

这种活动可能会引起症状的加重，导致眼内压力更大，影响治疗。

患者应该尽量休息，维持愉悦的情绪，减少情绪波动的影响。

总结青光眼急性发作虽然罕见，但是对患者视力的影响非常严重。

在预防过程中，患者需要加强生活保健，减少疲劳、避免有害的眼部刺激，同时也要经常进行眼部测量和检查，及早发现异常情况。

一旦出现急性发作症状，患者应该立即就医，并且在去医院之前用预先准备好的方法来缓解症状，以降低风险。

在医生的治疗下，青光眼也是可以得到较好的控制的。