术中低体温的预防

如何预防术中低体温介绍手术中低体温是指手术过程中患者体温下降至低于正常范围的情况。

术中低体温会导致多种并发症，包括感染、低心输出量和延迟伤口愈合等。

因此，预防术中低体温是非常重要的。

本文将介绍如何预防术中低体温的几种方法，包括手术室温度调节、热身措施和监测体温等。

方法1. 手术室温度调节手术室温度是预防术中低体温的关键因素之一。

通常，手术室应保持在适宜的温度范围内，建议维持在23-25摄氏度。

如果温度太低，患者容易降温，增加低体温的风险。

2. 热身措施在手术开始前，给予患者热身以保持体温。

以下是几种常用的热身措施：•使用体温调节系统：体温调节系统可以通过输送热气流或热水循环来增加患者体温。

这种系统通常通过一系列可调节的管道和嵌入式控制器来实现。

它是一种较为安全和有效的方法，能够在手术期间持续维持患者体温。

•使用加热毯：加热毯是一种可以放置在患者身上的电热毯，能够通过控制温度和时间来增加患者体温。

使用加热毯需要注意避免过热，以免引起烧伤。

3. 监测体温在手术过程中，应定期监测患者的体温。

可以使用电子体温计、耳温计或肛温计等设备进行测量。

监测体温可以及时发现体温下降的情况，采取相应措施以避免术中低体温的发生。

4. 注意液体管理术中积极管理患者的液体平衡也是预防术中低体温的重要环节。

避免大量输液过早或过多，以免导致体温下降。

另外，应注意患者体内的失水情况，适时给予液体补充。

5. 使用合适的麻醉药物选择合适的麻醉药物也能帮助预防术中低体温。

一些麻醉药物会导致体温下降，而另一些则具有保温效果。

应根据患者的具体情况和手术类型选择适当的麻醉药物，以减少术中低体温的发生。

6. 提前做好术前准备提前做好术前准备也是预防术中低体温的关键。

在手术开始前，应确保患者处于温暖的环境中，并保持舒适。

适当给予患者温暖饮料或食物，提高体温。

结论预防术中低体温对患者的健康和手术结果至关重要。

通过手术室温度调节、热身措施、监测体温、注意液体管理、选择合适的麻醉药物和提前做好术前准备，可以有效降低术中低体温的风险。

预防手术患者术中低体温的护理措施
手术患者在手术中出现低体温是一种常见的并发症，这可能会对患者
的术后恢复和康复产生不良影响。

因此，在手术过程中采取一些护理措施，以预防术中低体温的发生，对于提高患者手术的安全性和术后效果至关重要。

首先，术前应对手术患者进行全面的体温评估。

通过测量患者术前体温，了解患者的基础体温情况，并判断是否有患者易感低体温的因素存在，如老年人、低体重、甲状腺功能减退等。

如果存在易感因素，就需要在手
术过程中采取更加积极的预防措施。

其次，术前应保持手术室的温度适宜。

在手术室内设置合适的温度，
通常为20-24摄氏度，并保持空气流动，避免室内空气静止，以防止患者
在手术中受到寒冷刺激。

在手术过程中，护理人员应采取措施，尽量减少患者体表的热量散失。

可以使用保暖毯或温热器等设备，将患者身体的表面保持温暖。

特别是对
于长时间手术的患者，可以使用体温监测设备，及时掌握患者体温的变化，并根据需要调整保暖措施。

另外，手术室的护士和麻醉医生有责任监测患者的体温变化，特别是
术中体温的变化。

如果患者体温下降到低于正常范围，护士应及时报告，
并与团队的医务人员一起采取措施，如调整手术室的温度、进行局部热疗等，以恢复患者的正常体温。

总之，预防手术患者术中低体温需要综合考虑多种因素，并采取适当
的护理措施。

通过全面的评估、保持适宜的手术室温度、及时给予保暖等
措施，可以有效降低手术患者低体温的发生率，提高手术的安全性和术后效果。

手术中低体温症的预防措施手术中低体温症是指手术过程中患者体温下降至低于正常范围的症状，通常定义为体温低于36摄氏度。

低体温会导致术后恢复时间延长、感染风险增加、心血管变化和脑功能受损。

因此，在手术中预防低体温症非常重要。

下面将详细介绍一些预防措施。

1.术前良好的沟通和准备：在手术前，医生和患者需要进行充分的沟通，了解手术的风险和可能的低体温症风险。

医生需要对患者进行全面的评估，了解患者的一般健康情况和可能的术后复苏需要。

同时，医生还需要有充足的准备，包括准备合适的设备和药物。

2.术前保暖：术前保暖是预防低体温症的重要措施之一、患者在手术前应该采取相应的保暖措施，如穿着保暖的衣物和袜子，使用保暖毯等。

保暖措施能够减少热量丧失，提高患者体温。

3.避免寒冷环境：手术室内的温度应该保持在适宜的水平，避免寒冷的环境。

同时，手术室内使用的液体和气体应该保持适当的温度，以避免患者在手术中体温下降。

4.预热技术：手术中使用预热技术可以有效提高患者的体温。

常见的预热技术包括使用加热的毛巾、热水瓶、电热毯等对患者进行局部加热，或者使用全身预热设备进行全身加热。

预热技术能够提高患者的体温，减少热量丧失。

5.合理的麻醉管理：术中麻醉管理也是预防低体温症的一个重要方面。

麻醉医生应根据患者的体温情况和手术特点选择合适的麻醉方法和药物。

一般来说，全身麻醉比局麻更容易导致低体温，因此在全身麻醉中应该采取更多的预防措施。

6.高效的循环管理：术中的循环管理也是预防低体温症的重要手段之一、麻醉医生需要密切关注患者的体温变化，并采取相应的措施来维持患者的体温。

常见的循环管理措施包括增加液体和血液的输注，使用加热的输液设备，使用加热的输注管等。

7.使用保温设备：手术中可以使用各种保温设备来减少热量丧失。

如加热输液器、加热输注器、加热毛毯等。

这些设备可以提供温暖的液体和气体，有效地避免患者体温过低。

8.围手术期独立检查：围手术期独立检查是指对手术前、术中和术后的围手术期进行独立的评估和记录。

术中低体温的预防及护理措施【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0175－01【摘要】术中低体温是手术常见的并发症，特别是长时间手术、大手术、老年人手术后尤易发生。

术中低体温会导致术中与术后交感神经张力增高，外周血管收缩，循环阻力增加，血液黏滞度增高等不良后果。

手术创伤、失血、失液、内脏长时间暴露、冲洗液温度较低、术中输血、输液，加之麻醉后肌肉松弛产热减少、体温调节中枢功能抑制等，均是术中低体温的诱发因素。

【关键词】手术；低体温；预防；护理随着医疗技术的发展，复杂手术越来越多地在临床开展，手术中“低体温”的发生率也越来越高。

术中低体温是手术常见的并发症，特别是长时间手术、大手术、老年人手术后尤易发生。

临床上般将体温在34℃～36℃称低体温，在手术中体温降低1℃～2℃对机体虽有干扰，但可耐受，不致造成太伤害，然而对于病情重、体质弱，尤其是老年人及小儿，术中低体温可使机体耗氧增加、心率增快、免疫功能受损，甚至危及生命。

在手术中及时采取有效的护理措施，可以减少并发症的发生。

1 低体温的影响因素1.1 环境因素通常情况下，手术间的温度一般控制在22℃左右，这对全身裸露接受手术的患者无疑是冷环境。

同时手术室为了增强消毒效果，常常采用快速的空气对流，会增加病人机体的散热，容易导致患者体温下降。

1.2 麻醉药物的作用正常人的体温保持在相对恒定的状态，通过大脑和下丘脑体温调节中枢的调节和神经液的作用，使产热和散热保持动态平衡。

但麻醉剂的使用既损害中枢温度调节，又损害周围温度调节，尤其全身麻醉阻断了身体大部分的神经传导，因而机体较难随环境温度的变化来调节体温，易受环境温度影响而出现体温下降。

1.3 手术因素手术时间长，体表暴露面积大，手术切口大，肠管、腹膜及胸腔内容物暴露时间长，使水分从手术中蒸发，也是重要散热源。

同时术中反复用大量的生理盐水冲洗，患者身体覆盖巾部分被冲洗水浸透，尽管加盖单巾仍可导致机体热量的散失。

术中低体温的预防及护理外科手术伴随着很多并发症，低体温为常见并发症之一，患者体温表现为34～36 ℃。

据资料表明，在外科手术并发症发生率中，低体温发病率为50％～80％。

那么，术中预防低体温的保暖护理要点。

1导致低体温的原因1.1麻醉药物导致的体温调节障碍药物对人体温度调节系统有一定的影响。

由于全身麻醉剂通过对温度调控中心和神经传导通路的阻滞，以及对静脉的扩张，从而引起人体的低温耐受性下降。

全身麻醉药物除了对温度控制中心的作用外，还会对随着外界条件的改变而改变的体液转换反应产生影响。

肌肉松弛剂麻痹了肌肉，失去了产生热量的作用，这种作用会提高肌肉的紧张程度[1]。

中心温度变化幅度在4摄氏度左右。

1.2手术操作导致的固有热量流失由于手术的持续时间较长，患者的身体与寒冷的空气相接触的时间较长，从而导致身体的放射和热量的释放也较多。

对外科病人的要求，不能着过多的衣服，在手术间内暴露部位过多或时间过长，会加速机体体温的丧失。

1.3手术间的低温环境如果周围的温度越高，人体的温度就会越高，如果周围的温度越高，人体的温度就会越低。

如果周围的温度过冷，就会引起身体的低温。

一般来说，手术室内的温度应该在21-25摄氏度之间，手术室内的相对湿度应该在40%-60%之间。

1.4静脉输注未加温的液体、血制品因为术中失血过多，所以要从静脉输送血液和体液，一分钟可以达到100-200 ml，如果压力足够大，可以达到500-600 ml。

大量的冷水灌入患者的身体，让患者的温度变得更低了。

1.5手术中使用未加温的冲洗液在进行大型胸腹腔外科手术过程中，内脏器官和伤口等部位均处于高温状态，且因使用不加热的生理盐水进行体腔的灌洗，会造成身体的热能流失。

而当清洗过程中，盖住患者身上的床单被打湿，进一步使体温流失。

1.6其他手术中应注意饮食和饮食的限制，皮肤消毒和病人的紧张情绪。

情感的剧烈波动会引起身体和精神的应激，从而引起身体温度的改变。

术中患者低体温的危害与预防人的正常体温在健康状态下一般波动在36.5℃-37.5℃之间，是一个相对恒定的值，它是靠人体下丘脑中的体温中枢调节人体产生的热量与散发的热量保持平衡。

而在手术间中由于各种原因破坏了这种平衡，而出现了低体温（34℃-36℃）。

有研究显示：大约50%手术患者体温低于36℃，33.3%的患者低于35℃。

术中发生低体温对患者的危害非常大，现就患者发生术中低体温的原因、危害及预防综述如下。

1 低体温的原因1.1 个体因素：术前患者禁饮禁食，灌肠及疾病本身等因素可能导致患者体质下降，对冷刺激敏感性增强；应急情况下产热率往往不如散热率高，易导致机体散热加快[1]。

老年人及小儿体温调节能力较弱，更容易在手术中发生低体温。

1.2 麻醉药物：正常情况下人体的体温是靠下丘脑来调节的，可以使人体的产热和散热保持相对平衡，而麻醉剂对体温中枢的自我调节有抑制作用。

有研究表明，全身麻醉时，全麻药物可抑制下丘脑体温调节中枢，使其对低温反映的阈值降低约2.5℃[2]。

有学者提倡将中心体温>35.5 ℃作为病人搬出术后恢复室的指标之一[3]。

1.3 环境温度：无菌技术的要求越来越高，净化手术室也相当普遍，手术室环境温度一般控制在22-24℃。

研究显示，当手术室温度小于21℃时，则体温易低于36℃。

有相关文献研究，体温下降的幅度与手术室环境温度相关[4]。

1.4 输血、输液及大量使用冲洗液：手术时输入大量与室温相同的液体与库存血或大量使用室温下的冲洗液，会达到“冷稀释”的作用，造成低体温的发生。

1.5 皮肤暴露：患者进入手术室在手术开始前，皮肤暴露时间过长，加之大面积消毒，给病人的保暖不到位，消毒液挥发带走热量，患者易出现寒战和低体温的发生。

2 低体温的危害2.1 增加手术切口的感染率：低体温导致血管收缩，降低了组织的氧含量和灌注量，同时降低了中性粒细胞的活性，使中性粒细胞的氧化杀灭作用减弱，导致伤口感染率增加。

术中低体温预防措施
【常见原因】
一、室温过低（低于22℃）。

二、手术床及平车温度低。

三、手术中暴露时间过长。

四、皮肤消毒挥发散热。

五、应用低体温冲洗液。

六、与静脉输液和麻醉用药有关。

【预防措施】
一、术中常规调节室温为22-24℃。

二、在秋冬季节接送患者时，平车上盖被先用电热毯加温至37℃在使用。

三、在危重患者麻醉手术过程中要使用体温监测仪，动态监测体温的变化。

四、术室配有恒温箱，放置常规用的液体，术中所用的冲洗液都需经恒温箱加热至37℃左右再使用。

五、手术完毕回病房后，应加盖棉被等保暖措施，取得良好的保温效果。

手术中低体温症的预防措施手术过程中使用的麻醉药物也是导致术中低体温的原因之一。

麻醉药物会抑制机体的新陈代谢，降低体温调节中枢的敏感性，使机体产热减少，散热增加，从而导致体温下降。

特别是使用挥发性麻醉药物，如异氟醚、七氟醚等，更容易引起低体温，因为这些药物具有强烈的降温作用。

2术中低体温的预防措施2.1保暖措施术前准备时，要让患者穿上保暖的衣服和被子，以保持体表温度。

手术室内要保持适宜的温度，一般为22-26℃，相对湿度为50%-60%。

手术过程中要注意患者的保暖，可以使用加热毯、暖风机等保暖设备，以维持患者的体温。

2.2液体管理术前和术中要注意补充患者的液体，尤其是温暖的液体，如温盐水、温生理盐水等。

术中输液要控制速度，避免过快输液导致体温下降。

2.3麻醉管理手术中应尽量减少挥发性麻醉药物的使用，可以选择静脉麻醉药物，如异丙酚等，减少机体的降温作用。

麻醉医生要根据患者的情况，调整麻醉深度，避免过度麻醉导致机体产热减少。

2.4监测体温术中要密切监测患者的体温，及时发现低体温的情况并采取相应的措施。

可以使用体温探头、耳温计等设备监测患者的体温。

总之，术中低体温对患者的危害十分严重，手术团队要采取有效的预防措施，保障患者的安全。

麻醉药物会抑制中枢用于维持正常体温的自我调节系统。

肌松药会消除肌震颤，阻碍产热。

在正常情况下，机体在体温调节中枢下丘脑的控制下产热与散热保持动态平衡。

但全身麻醉时，全麻药物可抑制下丘脑体温调节中枢，使其对低温反应的阈值降低约2.5℃。

因此，麻醉后，患者的体温呈现下降的趋势。

气管插管后，低温干燥的气体直接进入肺内，使中心体温下降1℃～2℃。

手术室建筑设施的发展，如空气净化层流设备，会增加病人机体的散热。

手术室的温度过低，会导致病人体热过度散失。

因此体温下降的幅度与手术室环境温度有关。

皮肤具有调节体温的功能，但使用挥发性消毒液消毒皮肤时，消毒液的蒸发会带走大量热量，使体温迅速下降。

术中低体温的预防b、术中保暖使用保暖毯、加热器等设备，加强手术区域的保暖。

c、输液输血控制输液输血速度，避免快速输液输血。

d、冲洗控制冲洗量和温度，避免使用未加温的盐水进行冲洗。

3、术后保温措施a、穿着保暖衣物b、使用保暖毯、加热器等设备c、保持室温适宜d、控制输液输血速度六．结论低体温对手术病人的影响极大，包括血液系统、心血管系统、代谢系统和中枢神经系统等。

因此，在手术过程中，应加强对病人体温的监测和保暖措施的实施，以预防低体温的发生。

同时，应根据病人的具体情况选择合适的温度监测设备，确保监测的准确性和可靠性。

的心理护理，缓解病人的紧张情绪和焦虑感，有助于促进身体的恢复和保持体温稳定。

b、将需要加热的体液液体加热后输注，不仅可以有效地缓解低体温，还可以在某种程度上起到升温的作用，因此是复温常用的方法。

但需要注意，静脉输注的液体或血液加热温度不能过高，否则会对血细胞造成破坏。

c、在温盐水冲洗术中，将冲洗液加热至体温水平，以保持病人体温的稳定。

d、采用保暖物品可以有效地保持病人的体温。

其中，保暖棉被服可以在手术部位未开刀时使用，使用保暖性能好的被服或手术巾遮盖，避免被服湿润，保持手术床的干燥。

热水袋需要加入适量的热水，并用多层包裹，以避免直接接触肢体和输液处。

e、加热呼吸道的热化气体可以预防呼吸道散热，减少深部温度的持续下降。

使用呼吸蒸发器加热吸入氧气，或者在全麻病人中使用湿热交换器，可以保持呼吸道内恒定的温度和湿度。

同时，复温毯也是一种可调节档位的保暖物品。

f、加强手术前的心理疏导可以预防低体温的发生。

认真做好术前术后的心理护理，缓解病人的紧张情绪和焦虑感，对促进身体恢复和保持体温稳定都有帮助。

术中低体温的预防及护理体会摘要：利用科学的方式预防患者术中低体温现象的发生，有利于保障患者术中体温的稳定性，提升患者手术过程的安全性，从而为患者的生命安全提供良好的保障作用。

为此，本文结合引发术中低体温现象的相关原因，详细的分析了术中低体温现象的预防措施，由此为术中低体温现象的相关研究提供部分理论参考。

关键词：手术治疗；术中低体温；引发原因；预防措施1引发原因1.1患者自身方面首先，患者手术前通常会被禁饮禁食，所以会导致患者的机体能力下降，体温调节能力也随之下降，在手术紧张与恐惧心理的影响下，患者极易出现低体温现象。

其次，针对患者而言，手术属于一种应激原，会导致患者的产热率低于散热率，所以机体散热会加快，从而出现低体温现象。

再次，由于衰老时人体的机体成分会发生不同的变化，有机成分会出现下降情况，机体水的含量会减少，所以机体热储降低进而导致手术时出现低体温现象。

1.2麻醉方面使用麻药会导致人体体温调节中枢受到抑制，由此出现术中低温现象。

主要是因为麻醉药物会导致周围血管扩张增加散热情况，而肌松药通过消除人体肌震颤阻碍热量的产生，从而引发术中低体温现象。

1.3低温环境方面室内空气对流的速度过快，也会加速患者机体的散热速度，从而出现术中低体温现象。

如果手术室的室温过高，则会增加细菌繁殖的概率，同时也无法为医护人员的工作提供理想的环境。

所以，手术室的室温都相对较低，在使用层流设备的条件下，手术室的对流散热比例会升高，进而引发患者出现低体温现象。

1.4“冷稀释”的影响方面患者在手术的过程中会输入大量的液体药物，这些液体药物的温度与手术室的室温是大致相同的，所以液体药物则对患者的体温产生了“冷稀释”作用，由此加速了患者低体温现象的发生。

例如，患者手术过程中输血，而患者所输入的血大部分都是在血库低温保存的，血库的室温要明显低于人体体温，所以输入患者的身体后容易引发患者出现不同程度的低体温症状。

1.5机体散热方面手术过程中会使用大量的挥发性消毒液，从而在消毒液蒸发作用的影响下使得患者体内的热量被带走，由此出现低体温现象。

术中低体温预防xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•相关概念与定义•术中低体温的原因•术中低体温的预防措施•术中低体温的监测与处理•研究结果与讨论•结论01引言1背景介绍23术中低体温是手术中常见的并发症之一，其发生率为50%-80%。

低体温可导致多种不良影响，如手术部位感染、心血管并发症、免疫功能抑制等。

因此，预防术中低体温对于提高手术质量和患者预后具有重要意义。

01研究术中低体温的预防措施及效果。

02探讨不同预防方法的有效性和优劣比较。

03为临床实践中预防术中低体温提供参考依据。

1 2 3通过对术中低体温的预防措施进行研究，有助于提高手术患者的安全性和预后。

本研究对于完善手术室护理工作具有一定的实践意义和理论价值。

本研究对于推动术中护理质量的提高具有一定的现实意义和社会价值。

02相关概念与定义人体正常体温一般在36℃到37.2℃之间，不同部位测得的体温略有差异。

正常体温范围术中低体温是指手术过程中患者中心体温低于36℃的情况。

低体温定义低体温定义1低体温对机体的影响23低温对麻醉药物的代谢和清除有一定影响，可能延长患者苏醒时间。

低温对麻醉的影响低温可能导致低血压、心动过缓等心血管反应。

低温对心血管系统的影响低温可能引起呼吸道梗阻、通气量下降等问题。

低温对呼吸系统的影响03增加心血管疾病发生率术后低体温可能增加患者心血管疾病的发生率。

低体温的危害01增加手术感染风险低体温可能降低免疫功能，增加手术部位感染的风险。

02影响组织氧供低体温可能导致组织缺氧，影响手术效果。

03术中低体温的原因手术室温度过低手术室温度过低是导致术中低体温的重要因素之一。

手术室环境湿度过高手术室湿度过高可以加剧患者的散热负担，增加术中低体温的风险。

手术室环境因素手术部位手术部位的不同也会影响术中低体温的发生率。

例如，胸、腹腔等大手术，由于体表暴露面积大，容易造成体温散失。

手术类型全身麻醉和镇静剂的使用会增加术中低体温的风险。