部门 1-11F 编号 D—1
类别 临床护理 生效日期 2009.4.7
题目 放疗饮食护理 修改日期 2010.4.7
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肿瘤细胞的生长、繁殖比正常细胞快，且会大量吞噬、消耗我们体内的营养，因此体重持续下降及营养不良是肿瘤患者常见的现象，并且也是死亡率及复发率上升的重要因素。除了肿瘤疾病会影响患者的营养状况之外，放射治疗的过程所产生的副作用也是另一个影响因素。因此，肿瘤患者需要比一般人摄取更多而均衡的营养，其主要目的是：
1.预防体重减轻、或避免体重减轻过多，以防止因营养不良而引起的并发症。
2.修补治疗过程中对正常组织造成的损伤，并促进新组织的再生。
3.改善患者的营养状况，增加对感染的抵抗力及治疗的耐受力，以便能获得最大的治疗效果及良好的预后。
4.使患者感觉较舒畅、体力较充沛。
只要是新鲜自然的食物，都是良好的营养素来源，患者不可听信错误的饮食禁忌，因为多方限制食物的结果，将使得原本虚弱的体力，更难以承受治疗时的副作用。
市面上琳琅满目的灵芝等"健康食品"是否具备足够的营养呢？应该要向专业的营养师咨询，以免因为用这些食品，而减少了每日营养的摄取量，加重营养不良的危险。
每周应至少测量一次体重，并依据体重的增减，和个人对放疗反应的反应程度，来调整每日饮食摄取量和食物的制备方式。
除了肿瘤疾病之外，如果还有其他的糖尿病、高血压等慢性疾病，应该要告知医师，以便医师在治疗上有更周详的考虑。
给您真诚、信心和爱 1-11F 护士必读
皮肤护理 部门 1-11F 编号 D—2
放疗患者健康宣教
定义
肿瘤的放射治疗是利用各种放射线，如光子类的X线、r射线以及粒子类的电子束、中子束等抑制或杀灭肿瘤细胞。
放疗前宣教
要注意加强营养，增强体质戒烟酒，；头颈部放疗前要洁齿，，要使用氟制牙膏。应先拔除龋齿，待伤口愈合7-10天后方可放射治疗。
放疗期间宣教
放疗期间要注意：
1、按照医生的嘱咐按时进行放疗，不要随意增加和减少照射次数次数和剂量。
2、进放射治疗室不能带入金属物品如金属气管套管（改用塑料或硅胶气管套管）、手机、手表、钢笔等，有金属义齿的患者需先取下妥善保管。
3、照射前按要求摆好体位后，不能移动，一直保持到照射结束。
4、造血组织对放射线很敏感，因此，放疗期间应每周查一次血象，其中白细胞、血小板往往影响会大，如果降低到正常水平以下，医生、护士会采取相应的措施。
5、放疗期间病人体内有大量肿瘤代谢产物，应多喝水，每天2500—3000ml，观察小便量，使代谢物尽快排除体内。
6、放疗期间抵抗力下降，要尽量防止感冒。
7、放疗后放射区内皮肤萎缩、变薄、软组织纤维化毛细血管扩张，可出现放射性的皮肤反应，故放疗期间应注意：
（1）保持局部皮肤清洁、干燥、防止感染。照射区皮肤避免机械或物理刺激，如不穿化纤衣服，选用全棉柔软内衣避免冷热刺激，如热敷、冷敷等，勿用肥皂擦洗；避免黏贴胶布或涂刺激性、重金属药物。
（2）照射野画线十分重要，治疗期间切勿擦去，如发现有褪色，告诉医生重新描画，切勿自行描记，以免发生意想不到的伤害。
（3）放疗照射一定次数后，皮肤会有灼热、干燥、瘙痒的感觉，这时切忌搔抓，注意用电动剃须刀刮胡须，防止损伤皮肤造成感染。
（4）避免阳光直接照射，外出时可打遮阳伞，衣服不宜紧裹，应尽量敞开散热。凡是潮湿不透风的部位，放疗引起的皮肤反应多较重，如腋窝、腹股沟等部位，在放疗期间要注意保持干燥，注意通风。
8、放疗期间应供给热量充足、蛋白质和微生物丰富的饮食，如蛋类、乳类、鱼类等，多吃新鲜蔬菜和水果；品种多样化，粗细粮搭配，不偏食；食物加工以蒸、煮、炖等易消化的方式为主，不用油炸、烧烤。
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放疗患者健康宣教
放疗患者健康宣教 放疗患者健康宣教 定义 肿瘤的放射治疗是利用各种放射线， 如光子类的 X 线、 r 射线以及粒子类的电子束、 中子束等抑制或杀灭肿瘤细胞。
放疗前宣教 要注意加强营养， 增强体质戒烟酒， ； 头颈部放疗前要洁齿， ， 要使用氟制牙膏。
应先拔除龋齿， 待伤口愈合 7-10 天后方可放射治疗。
放疗期间宣教 放疗期间要注意：
1、 按照医生的嘱咐按时进行放疗， 不要随意增加和减少照射次数次数和剂量。
2、 进放射治疗室不能带入金属物品如金属气管套管（改用塑料或硅胶气管套管） 、 手机、 手表、 钢笔等， 有金属义齿的患者需先取下妥善保管。
3、 照射前按要求摆好体位后， 不能移动， 一直保持到照射结束。
4、 造血组织对放射线很敏感， 因此， 放疗期间应每周查一次血象， 其中白细胞、 血小板往往影响会大， 如果降低到正常水平以下， 医生、 护士会采取相应的措施。
5、 放疗期间病人体内有大量肿瘤代谢产物， 应多喝水， 每天 25003000ml， 观察小便量， 使代谢物尽快排除体内。
6、 放疗期间抵抗力下降， 要尽量防止感冒。 7、 放疗后放射区内皮肤萎缩、 变薄、 软组织纤维化毛细血管扩张， 可出现放射性的皮肤反应， 故放疗期间应注意：
（1） 保持局部皮肤清洁、 干燥、 防止感染。
照射区皮肤避免机械或物理刺激， 如不穿化纤衣服， 选用全棉柔软内衣避免冷热刺激， 如热敷、 冷敷等， 勿用肥皂擦洗； 避免黏贴胶布或涂刺激性、 重金属药物。
４８ 高海燕等．乳腺癌放疗患者健康宣教的效果评价
・论，著・
乳腺癌放疗患者健康宣教的效果评价
高海燕，郝丽琼，杨 蓉，喻专容，陈 虹
（四川省肿瘤医院，四川成都６１００４１）
［关键词］乳腺癌；放射治疗；效果评价 ［中图分类号］Ｒ７３７．９；Ｒ７４９．５５ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００７—０２８１（Ｚ００７）０１—００４８—０２
放射治疗已成为乳腺癌主要治疗手段之一。在
各期乳腺癌的治疗中发挥了不同的作用。早期乳腺
癌的保乳手术加放疗，可以获得与根治术相同的局 部控制率与生存率，由于保存了患者正常形态的乳
房，减轻患者的心理障碍，生存质量得以提高，已得 到广大患者与医护人员的认同【ｌｌ。由于乳房及腋
窝处皮肤敏感、皱折、潮湿，随着放疗剂量的逐渐递
增，局部和／或全身放疗副反应也会增加，护理人员
应做好乳腺癌放疗患者健康宣教，以减轻或减少放 疗副反应及并发症，从而提高患者的生存质量。
２００２年８月至２００６年ｌ０月我科对２８６例乳腺癌放 疗患者从人院到出院进行了全面地、有计划、系统的
健康宣教，取得了良好效果，现将健康宣教方法和效
果报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料 本组２８６例患者，均为女性，年龄在２９岁一７７
岁，平均年龄４７．９岁，初次放疗２７０例，第二次放疗
ｌ６例，文化程度大学以上５６例，高中９０例，初中８６ 例，小学５４例。将２８６例患者随机分为对照组和观
察组，两组患者年龄，文化程度，病程及分期，无显著
性差异。 １．２方法 １．２．１对照组１３８例患者，按一般方式进行健康
教育。时间、方式由主管护士自定，患者出院前所有
内容无遗漏为健康教育质量合格。
１．２．２观察组１４８例患者由主管护士接待，教育
内容同对照组，首先评估病人对教育内容的掌握程 度。每项内容评估结果用Ｏ、１、２、３、４表示，并将评
［收稿日期］２００６—１０－０８；［修回日期］２００６—１１—２４ ［作者简介］高海燕（１９６７一），女，四川南充人，大专，主管 护师，从事肿瘤临床护理工作。 估结果记录在评价记录单相应项目栏内。针对患者
